Антигистаминные препараты – лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы
Классификация
|
I поколение
|
II поколение
|
III поколение
|
Препараты
|
1. Дифенгидрамин (Димедрол)
2. Клемастин (Тавегил)
3. Хлоропирамин (Супрастин, Аллергозан)
4. Мебгидролин (Диазолин)
5. Хифенадин (Фенкарол)
6. Прометазин (Пипольфен)
|
7. Лоратадин (Кларитин)
8. Диметинден (Фенистил, Виброцил)
9. Эбастин (Кестин)
10. Азеластин (Аллергодил)
11. Астемизол (Гисталонг)
12. Цетиризин (Аллеркапс, Цетрин)
|
13. Левоцетиризин (Парлазин нео)
14. Фексофенадин (Телфаст, Динокс, Алтива)
15. Дезлоратадин (Эриус, Лордес)
|
Механизм действия
|
Блокируют Н1-гистаминовые рецепторы, а также холинергические и серотониновые рецепторы
|
Блокируют Н1-гистаминовые рецепторы
|
Фармакологические эффекты
|
1. Антигистаминный
2. Седативный, снотворный (проходят ГЭБ) (1-3,6)
3. Холиноблокирующий (1-4,6)
4. Гипотензивный (1,6)
5. Вызывают привыкание
6. Противорвотное (1,6)
7.Кардиотоксическое действие
|
В отличие от I поколения:
НЕ оказывают седативного и снотворного эффекта (плохо проникают через ГЭБ)
НЕ обладают холиноблокирующими и б-адреноблокирующими свойствами
НЕ вызывают привыкания
Действуют длительно (около 24 ч)
Могут удлинять интервал QT
|
В отличие от II поколения:
1. Являются активными метаболитами анти-гистаминных препаратов предыдущего поколения
2. НЕ способны влиять на интервал QT
|
Показания
|
1. Крапивница, экзема, кожный зуд, дерматит
2. Аллергический ринит и конъюнктивит
3. Отёк Квинке
4. Анафилактические реакции с кожными проявлениями
5. Морская и воздушная болезнь (1,6)
|
Побочные эффекты
|
1. Сонливость
2. Сухость во рту
3. Гипотензия (1,6)
4. Диспепсические явления
|
1. Диспепсические явления
2. Сухость во рту
3. Кардиотоксичность: удлинение QT, нарушение ритма сердца (11,12)
|
1. Диспепсические явления
2. Головокружение, головная боль
|
Противопоказания
|
1. Закрытоугольная глаукома (1-4,6)
2. Гипертрофия предстательной железы (1-4,6)
3. Тяжелые заболевания печени, эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны
4. Беременность, кормление грудью
|
1. Беременность, кормление грудью
|
NB!
|
1.Препараты с седативным и снотворным действием нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, чья деятельность требует быстрой психической и двигательной реакции.
2. Группы лекарственных средств, обладающие антигистаминным действием: глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, «универсальный» адреномиметик (адреналин).
|
Лекарственные
взаимодействия
|
1.Препараты 1 поколения потенцируют эффекты наркотических анальгетиков, этанола, снотворных средств, транквилизаторов, у детей могут усиливать действие стимуляторов ЦНС.
2.При длительном применении они могут снизить эффективность ЛС, метаболизируемых в печени, например глюкокортикоидов, антикоагулянтов, фенилбутазона.
3.При сочетании с антихолинергическими средствами могут резко усилить их эффекты.
4.Ингибиторы МАО усиливают эффект антигистаминных ЛС.
5.Некоторые препараты 1 поколения потенцируют действие эпинефрина и норэпинефрина на ССС.
|
1.Фенистил: усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств. При одновременном употреблении этанола происходит замедление скорости психомоторных реакций. Трициклические антидепрессанты и М- холиноблокаторы увеличивают риск повышения ВГД. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее действие на ЦНС.
2.Эбастин не рекомендуется применять одновременно с эритромицином и кетоконазолом (увеличение риска развития удлинения интервала QT).
3.При интраназальном применении азеластина не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.
4.При одновременном применении астемизола и итраконазола, кетоконазола и других противогрибковых средств - производных имидазола и триазола, макролидов кларитромицина, эритромицина, триацетолеандомицина, терфенадина, ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир) повышается риск развития желудочковых аритмий.
|
Клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено
|
ЛС – лекарственное средство ССС- сердечно- сосудистая система ВГД- внутриглазное давление
Мероприятия при анафилактическом шоке
Мероприятия I порядка
|
Оценить проходимость дыхательных путей, наличие и адекватность дыхания, уровень сознания, состояние кожных покровов.
Эпинефрин (адреналин) 0,1% 0,3-0,5 мл внутримышечно в середину передне-латеральной поверхности бедра либо внутривенно
|
Мероприятия II порядка
|
При остановке дыхания/кровообращения – сердечно-легочная реанимация. Соотношение вдохов к компрессии – 2:30
При гипотензии: уложить пациента с приподнятыми нижними конечностями, обеспечить подачу увлажненного кислорода (при наличии), введение раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно (до 20 мл/кг)
При бронхоспазме: сидячее положение пациента, обеспечить подачу увлажненного кислорода (при наличии), ингаляции ß2-агонистов – сальбутамол 100 мкг через дозирующий аэрозольный ингалятор (1-2 дозы) или через небулайзер 2,5 мг/3 мл
При отсутствии ответа в течение 5-10 минут повторно адреналин 0,1% 0,3-0,5 мл
|
Мероприятия III порядка
|
Введение кортикостероидов (преднизолон 90-120 мг в/в)
Введение антигистаминнных средств для терапии кожных симптомов - внутримышечно клемастин 2 мг или хлоропирамин 20 мг или дефингидрамин 25-50 мг внутримышечно или внутривенно, или внутрь
|
NB!
|
Наличие у пациента только ангиоотека или крапивницы не является анафилаксией и оказание помощи при этом включает:
1. Введение антигистаминнных средств внутримышечно, внутривенно, внутрь клемастин 2 мг, хлоропирамин 20 мг, дефингидрамин 25-50 мг
|
Иммуномодуляторы Ї лекарственные средства, корригирующие нарушения иммунитета.
Классификация
|
Интерфероны
|
Индукторы интерферонов
|
Интерлейкины
|
Колониестимулирующие
факторы
|
Препараты
|
Природные:
1.Человеческий лейкоцитарный интерферон (б-ферон)
2. Велферон (б-ферон)
3. Торайферон (в-ферон)
Рекомбинантные:
4. Реаферон, Виферон (б2А-интерферон)
5. Интрон-А, Лаферон (б2В-интерферон)
6. Бетаферон, Фрон (в-ферон)
7. Гаммаферон, Имукин (г-ферон)
|
8. Амиксин
9. Полудан
10. Арбидол
11. Ингавирин
|
12. Интерлейкин-2 (Ронколейкин)
13. Интерлейкин 1 бета (Беталейкин)
|
14. Филграстим (Миеластра)
15. Молграмостим (Лейкомакс)
16. Ленограстим (Граноцит)
|
Механизм действия
|
1. ↑ экспрессию антигенов гистосовместимости классов I и II; активируют цитотоксические эффекторные клетки
2. ↓ действие опухолевых факторов роста, ↓ образование новых сосудов в опухоли, ингибируют метастазирование
3. Активируют латентную эндорибонуклеазу, разрушающую вирусную РНК; ↓ синтез вирусной матричной РНК, ↓ синтез белков вирусной оболочки
4. Нарушают метаболизм бактериальной клетки и ее гибель
|
1. Стимулируют синтез эндогенного интерферона в организме
|
1. ↑ количество лимфоцитов и их цитотоксичность, активность клеток-киллеров и активность фактора некроза опухолей
|
1. ↑ экспрессию антигенов гистосовместимости II класса на моноцитах человека и ↑ продукцию антител; ↑ фагоцитоз бактерий, активируют цитотоксические эффекторные клетки
2. Активирует созревание миелоидных и лимфоидных клеток
|
Фармакологические эффекты
|
1. Иммуномодулирующий
2. Противоопухолевый
3. Противовирусный
4. Противобактериальный
|
1. Иммуномодулирующий
2. Противовирусный
|
1. Иммуномодулирующий
|
Показания
|
1. Грипп, ОРВИ (1)
2. Гепатит В и С (1-7)
3. Тяжелые бактериальные инфекции (7)
4. Саркома Капоши на фоне СПИДа (1,4,5)
5. Волосатоклеточный лейкоз (1,2,4)
6. ХМЛ (1,2,5)
7. Рак почки (1,2,4,5)
8. Рассеянный склероз (1,6,4)
9. Папилломатоз гортани (2,4)
|
1. Грипп, ОРВИ
2. Гепатит А, В и С (8)
3. Кератит, увеит (9)
|
1. Септические состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией
2. Почечноклеточный рак (12)
3. Туберкулез легких (12,13)
4. Токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей (13)
|
1. Нейтропения при применении противоопухолевых средств; при ВИЧ-инфекции
2. Нейтропения у пациентов с миелодиспластическим синдромом (15)
3. Трансплантация костного мозга
|
Побочные эффекты
|
1. Астеновегетативный синдром
2. Гриппоподобный синдром
3. Тошнота, диарея, анорексия
4. Тромбоцито-, лейкопения (2-7)
5. Гепатотоксичность
6. Нефротоксичность (2-7)
7. Судорожнымй синдром (2-6)
8. Депрессия (1-6)
9. Кардиотоксичность (2-7)
|
1. Диспептические явления
2. Кратковременный оз-ноб (8)
|
1. Гриппоподобный синдром
2. Диспептические явления
3. Гематотоксичность (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), кардиотоксичность (ишемия миокарда, предсердные аритмии), артериальная гипотензия (12)
4. Нейротоксичность (сонливость, делирий)
|
1. Анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе
2. Головная боль, головокружение
3. Гипотония, аритмия, сердечная недостаточность
4. Бронхоспазм
|
Противопоказания
|
1. Гиперчувствительность
2. Выраженные нарушения функции печени, почек, сердца, системы кроветворения
3. Эпилепсия, психические заболевания
|
1. Гиперчувствительность
2. Детский возраст
|
1. Гиперчувствительность
2. Аутоиммунные заболевания
3. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
|
1. Гиперчувствительность
2. Миелоидный лейкоз
|
Лекарственные взаимодействия
|
1. Веллферон, интерферон альфа-2b ↓ активность P450 цитохромов и замедляет метаболизм циметидина, фенитоина, курантила, теофиллина, диазепама, пропранолола, некоторых цитостатиков.
2. Велферон возможно нарушает психический статус при одновременном назначении со средствами, влияющими на ЦНС.
3. Интрон-А с осторожностью назначают в сочетании с наркотическими анальгетиками, седативными и снотворными лекарственными средствами, а также препаратами с потенциальным миелосупрессивным действием (например, зидовудином).
4. Интрон-А может потенцировать токсические эффекты химиотерапевтических препаратов (включая доксорубицин, цитарабин, тенипозид и циклофосфамид).
5. При одновременном применении реаферона с теофиллином необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и при необходимости корректировать режим его дозирования.
6. Специальные исследования взаимодействия бетаферона с другими препаратами не проводились.
7. Нет данных о взаимодействии интерферона гамма с другими лекарственными препаратами.
|
1. Арбидол, амиксин, ингавирин клинически значимых взаимодействий не выявили.
2. При одновременном применении полудана с ферментными препаратами его клиническая эффективность ↓ в связи с разрушающим действием ферментов на эндогенный интерферон.
|
1. На фоне длительной терапии глюкокортикостероидами активность ронколейкина может ↓.
2. Клинически значимых взаимодействий беталейкина не установлено.
|
1. При назначении филгристима ввиду чувствительности активно пролиферирующих миелоидных клеток к миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии следует соблюдать 24- часовой интервал с применением миелосупрессивных препаратов. Возможное взаимодействие с другими гемопоэтическими факторами роста и цитокинами в клинических испытаниях не исследовалось.
2.Несмотря на то, что сообщений о нежелательных лекарственных взаимодействиях лейкомакса до сих пор не имеется, нельзя полностью исключить возможность таких взаимодействий.
3.Понижение уровня альбумина в плазме, обусловленное действием молграмостима, может усугубляться при его одновременном применении с препаратами, характеризующимися высоким связыванием с альбумином.
4.На фоне использования ленограстима может ↑ токсичность для костного мозга других лекарственных средств (особенно его тромбоцитарного ростка).
|
РНК – рибонуклеиновая кислота, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ХМЛ – хронический миелолейкоз..
Иммуномодуляторы (продолжение)
Классификация
|
Препараты тимуса
|
Синтетические
препараты
|
Вещества бактериального происхождения
|
Растительные
препараты
|
Препараты
|
1. Тималин (Тимозин)
2. Тактивин
3. Тимопентин
|
4. Левамизол (Декарис)
5. Леакадин
6. Берлопентин
|
7. Продигиозан
8. Рибомунил
9. Бронхо-мунал
10. Имудон
11. ИРС-19
|
10. Эхинацея пурпурная (Иммунал)
|
Механизм действия
|
1. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, усиливает реакцию клеточного иммунитета и фагоцитоз, а также процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения (1)
2. ↑ б- и г-интерферонов, восстанавливает активность Т-киллеров, нормализует показатели иммунитета (2)
3. ↑ количество Т-лимфоцитов (3)
|
1. Стимулирует функцию Т-лимфоцитов, макрофагов, усиливает преимущественно клеточный иммунитет, а также нарушает биоэнергетические процессы гельминтов (4)
2. ↓ уровень Т-супрессоров, нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, ↑ цитотоксичность природных киллеров и моноцитов, тормозит рост опухоли (5)
3. ↑ пролиферацию и дифференциацию стволовых клеток костного мозга, не увеличивая при этом патологические иммунные реакции (6)
|
1. Активирует Т-лимфоциты и функцию коры надпочечников, ↑ образование эндогенного интерферона (7)
2. Стимулирует образование специфических антител к антигенам клебсиелл и стрептококков, активирует Т и В-лимфоциты, образование интерлейкина-1 и интерферона-б (8,9)
3. Местно стимулируют гуморальный иммунитет, ↑ выработку lgA в слизистой верхних дыхательных путей и ↑ содержание лизоцима (10, 11)
|
1. Активирует лейкопоэз и ↑ фагоцитарную активность макрофагов → ↓ размножение микроорганизмов и способствует уничтожению болезнетворных бактерий.
|
Фармакологические эффекты
|
1. Иммуномодулирующий
|
1. Иммуномодулирующий
2. Противоглистный (4)
3. Противоопухолевый (5)
|
1. Иммуномодулирующий
|
1. Иммуномодулирующий
2. Противовирусный
3. Антибактериальный
|
Показания
|
1. Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции
2. Злокачественные новообразования (2,3)
3. Хронический вирусный гепатит (2,3)
|
1. Вспомогательное послеоперационное лечение рака (4)
2. Нематодозы (4)
3. Саркома Капоши, лимфома кожи (5)
4. Псориаз (5)
5. Иммунная недостаточность при ВИЧ/СПИД (6)
|
1. Снижение иммунитета на фоне хронических воспалительных заболеваний, после операций (7)
2. Хронический бронхит, трахеит, ринит (8,9,11)
3. Гингивит, пародонтит, стоматит (10)
|
1. Неосложненные вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей.
|
Побочные эффекты
|
1. Аллергические реакции
|
1. Тошнота, рвота, диарея
2. Риск агранулоцитоза (4)
3. Тромбоцитопения (5)
4. ↑ АД (5)
5. Жгучие боли в месте инъекции (6)
|
1. Головная боль (7)
2. ↑ температуры тела (7,11)
3. Аллергические реакции
4. Тошнота, рвота
|
1. Аллергические реакции
|
Противопоказания
|
1. Гиперчувствительность
2. Атопическая форма бронхиальной астмы (2)
|
1. Гиперчувствительность
2. Агранулоцитоз (4)
3.Тромбоцитопения (5)
4. Гастродуоденальная язва (5)
|
1. Поражения ЦНС (7)
2. Инфаркт миокарда (7)
3. Аутоиммунные заболевания (8,11)
|
1. Гиперчувствительность
2. Аутоиммунные заболевания
|
NB!
|
К иммуномодуляторам бактериального происхождения относится также вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза)
|
Лекарственные взаимодействия
|
1. Тималин совместим с биостимуляторами, изониазидом, иммуностимулирующими препаратами, глюкокортикоидными препаратами и рифампицином.
2.Следует избегать одновременного назначения тималина с тимоптином, тимактидом, Т-активином и тимогеном, которые имеют аналогичный механизм действия.
3.Значимого лекарственного взаимодействия тактивина с другими лекарственными препаратами не выявлено.
|
1.Левамизол несовместим с липофильными соединениями,например, тетрахлорметаном, тетрахлорэтиленом, хлороформом, эфирами (возможно ↑ его токсичности), алкоголем (развивается антабусподобный синдром) и лекарствами, вызывающими лейкопению.
2. Левамизол ↑ эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль протромбинового времени с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов).
3.При одновременном применении с миелотоксичными лекарствами гематотоксичность левамизола ↑.
4. Сведения о лекарственном взаимодействии леокадина с другими препаратами отсутствуют.
|
1.Значимого лекарственного взаимодействия продигиозана, рибомунила бронхо-мунала имудона и ИРС 19 совместно с другими препаратами не установлено.
|
1.Иммунал содержит спирт, в связи с чем препарат может ↑ или изменять эффект других лекарств.
2.Клинически значимое лекарственное взаимодействие отмечено при применении антибиотиков группы цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам) и одновременном приеме этанола (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, повышенным потоотделением, головной болью, учащенным сердцебиением. В связи с этим иммунал не следует применять одновременно с вышеперечисленными антибиотиками. Прием иммунала возможен только через 3 дня после окончания курса лечения указанными цефалоспоринами.
|
Иммунодепрессанты - это группа лекарственных средств, которые оказывают подавляющее действие на иммунологические реакции.
Моноклональные антитела – это антитела строго заданной специфичности, которые синтезируются отдельной линией лимфоидных клеток.
Классификация
|
При лечении онкологических заболеваний
|
При трансплантации органов
|
При лечении аутоиммунных заболеваний
|
При лечении инфекционных, аллергических заболеваний и других заболеваний
|
Препараты
|
1. Авастин (Бевацизумаб)
2. Герцептин (Трастузумаб)
3. Мабтера (Ритуксимаб)
4. Эрбитукс (Цетуксимаб)
|
5. Симулект (Базилик-симаб)
|
6. Актемра (Тоцилизумаб)
7. Хумира (Адалимумаб)
8. Ремикейд (Инфликсимаб)
|
9. Ксолар (Омализумаб)
10. Луцентис (Ранибизумаб)
|
Механизм действия
|
1. Избирательно связывается с фактором роста эндотелия сосудов и нейтрализует его → нарушение ангиогенеза, ↓ васкуляризации и угнетение роста опухоли (1)
2. Блокирует эпидермальный ростовой фактор человека 2 типа (HER-2) на опухолевых клетках → ↓ деления злокачественных клеток (2)
3. ↓ уровня циркулирующих CD20+ В–лимфоцитов (3)
4. Блокирует рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) → угнетение роста опухоли (4)
|
1. Блокирует б-цепи рецептора интерлейкина-2 (CD25) → ↓ пролиферации Т-клеток (5)
|
1. Подавляет рецепторы интерлейкина-6 (6)
2. Ингибируют фактор некроза опухоли-б (ФНО-б) (7,8)
|
1. Связывается с Ig E и предотвращает его взаимодействие с Fc-R1 → ↓ Ig E (9)
2. Предотвращает взаимодействие эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF-А) с рецепторами на поверхности клеток эндотелия → ↓ неоваскуляризации и пролиферации сосудов (10)
|
Фармакологические эффекты
|
1. Противоопухолевый эффект
|
1. Иммунодепрессивный эффект
|
1. Иммунодепрессивный эффект
2. Противовоспалительный эффект
|
1. Противоаллергический эффект (9)
2. Антипролиферативный эффект (10)
|
Показания
|
1. Метастатический колоректальный рак (1,4)
2. Рак молочной железы, легкого (1,2)
3. Почечно-клеточный рак (1)
4. Рак желудка (2)
5. Плоскоклеточный рак головы и шеи (4)
6. В-клеточные CD20-положительные неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз (3)
|
1. Профилактика отторжения после трансплантации почки
|
1. Ревматоидный артрит
2. Язвенный колит и болезнь Крона (7,8)
3. Бляшечный псориаз у детей (7)
|
1. Атопическая бронхиальная астма (9)
2. Хроническая идиопатическая крапивница (9)
3. Неоваскулярная (влажная) форма возрастной макулярной дегенерации (10)
|
Побочные эффекты
|
1. Перфорация ЖКТ (1)
2. Кровотечение, тромбоэмболия (1)
3. Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения (1-3)
4. Гипертензия
5. Диарея, тошнота, рвота, боль в животе
6. Сердечная недостаточность, тахиаритмия (1-3)
7. Инфекции ВДП, МВП
8. Аллергические реакции
|
1. Диарея, тошнота, рвота, боль в животе
2. Гипертензия, головная боль
3. Гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, гипофосфатемия
4. Инфекции ВДП, МВП
5. Аллергические реакции
|
1. Инфекции ВДП
2. Гипертензия, головная боль
3. Лекопения, нейтропения
4. ↑ активности печеночных ферментов
5. Доброкачественные новообразования (7)
6. Аллергические реакции
|
1. Инфекции ВДП, МВП (10)
2. Анемия (10)
3. Интраокулярное воспаление, зрительные нарушения (10)
4. Головная боль
5. Аллергические реакции
|
Противопоказания
|
1. Гиперчувствительность
2. Пациенты с одышкой в состоянии покоя (2)
|
1. Гиперчувствительность
|
1. Гиперчувствительность
2. Сепсис, активный туберкулез
|
1. Гиперчувствительность
2. Инфекции глаза (10)
|
Лекарственные взаимодействия
|
1.При совместном применении авастина с химиотерапией клинически значимого влияния на его фармакокинетику установлено не было.
2.Целенаправленные исследования лекарственных взаимодействий герцептина не проводились. В клинических исследованиях никаких клинически значимых взаимодействий с одновременно применяемыми препаратами не наблюдалось.
3.Данные о возможных лекарственных взаимодействиях мабтеры ограничены.
4. При совместном использовании эрбитукса и фторурацила возможно ↑ частоты появления ладонно-подошвенного синдрома, коронарной ишемии и тромбоза (при этом наблюдается высокий риск развития инфаркта миокарда). В комбинации с химиотерапией на основе препаратов платины ↑ частота тяжелой лейкопении или тяжелой нейтропении, что сопровождается ↑ частоты инфекционных осложнений. В комбинации с капецитабином и оксалптином ↑ частота тяжелой диареи. Дополнитеьных исследований по взаимодействию Эрбитукса у человека не проводилось.
|
1.Поскольку симулект является иммуноглобулином каких-либо метаболических взаимодействий между препаратами не ожидается. .
|
1. Применение адалимумаба одновременно с другими биологическими противоревматическими препаратами (например, анакинрой, абатацептом) или другими блокаторами ФНО сопряжено с повышенным риском возникновения инфекций или других побочных реакций. В связи с чем, данные комбинации считаются несовместимыми.
2.У больных ревматоидным артритом и болезнью Крона одновременное применение метотрексата или других подобных иммунодепрессантов ↓ образование антител к инфликсимабу и ↑ его концентрацию в плазме.
3.Глюкокортикостероиды практически не влияют на фармакокинетику инфликсимаба.
4.Не рекомендуется комбинировать применение ремикейда с абатацептом.
5.Данные о взаимодействии между инфликсимабом и другими лекарственными средствами отсутствуют.
|
1.Исследований по изучению взаимодействия препарата луцентис с другими лекарственными препаратами не проводилось.
2.Поскольку в клиренс омализумаба не вовлечены ни система цитохрома Р450, ни эффлюксные насосные системы или механизмы связывания белков, потенциал его для взаимодействий с другими лекарственными средствами считается небольшим.
3. Специальные исследования взаимодействия с лекарственными средствами, включая вакцины, для ксолара не проводились.
|
NB! Обращаем внимание на то, что некоторые лекарственные препараты, указанные в пособии, могут быть не зарегистрированы в Республике Беларусь на данный момент. Данную информацию можно уточнить на официальном сайте УП « Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» www.rceth.by в разделе «Реестры УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении».
| |
Скачать 51.21 Kb.