фарма билеты. Б1 Вопросы Назовите фармакологическую группу препарата Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин)
 Скачать 242 Kb.
|
|
Б1 Вопросы: Назовите фармакологическую группу препарата Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин). Назовите виды фармакологического действия данного препарата. Сравните их с действием препарата Норадреналин (Норэпинефрин). Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Выпишите препарат адреналин (Adrenalini hydrohloridum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,1%-1ml), используя допустимые сокращения. 1. Группа: αβ-адреномиметики. Гипертензивные средства 2. Виды фармакологического действия: Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы - противошоковое, противоаллергическое, стимулирует CCC, суживает сосуды. Адреналин - это гормон, а Норадреналин преимущественно выполняет функции медиатора нервной системы. По сравнению с препаратом Норадреналина, имеет более широкое фармакологическое действие. 3. Показания к применению: Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.), бронхиальная астма (купирование астматического приступа), бронхоспазм во время анестезии; необходимость удлинения действия местных анестетиков.Противопоказания: Гиперчувствительность к эпинефрину и/или вспомогательным веществам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый аортальный стеноз, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, шок (кроме анафилактического), общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; II период родов. При плановой анестезии противопоказаны инъекции в дистальные отделы фаланг пальцев рук и ног, подбородок, ушную раковину, на участках носа и гениталий. При угрожающих жизни состояниях вышеуказанные противопоказания являются относительными. 4. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml. D.t.d. № 5 in amp. S. п/к при бронхоспазме Б2 Назовите фармакологическую группу препарата Промедол. Назовите виды фармакологического действия данного препарата. Сравните их с действием препарата Морфин. Назовите основные показания к применению Промедол и ограничения для назначения препарата. Выпишите препарат анальгин (Analginum) в рецепте в виде раствора в ампулах (25%-1ml), используя допустимые сокращения. 1 Группа: Опиоидные наркотические анальгетики 2. Виды фармакологического действия:. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия. Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. По сравнению с Морфином, НПВС тормозят развитие воспалительных реакций. 3. Показания к применению: Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, ИМ, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки, перфорация пищевода, хр. панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска, при удалении инородного тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала). В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды. Роды (обезболивание и стимуляция). Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками). Противопоказания: Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение трех недель после их отмены. Диарея, ЯБЖ и 12-й кишки, болезни печени и почек, склонность к кровотечениям, беременность. Препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до двух лет. 4. Rp.: Sol. Analgini 25% - 1ml. D.t.d. № 10 in amp. S. в/м при болях. Б3. Вопросы: Назовите фармакологическую группу препарата Анаприлин. Назовите виды фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? Сравните фармакологическое действие Анаприлина с действием препарата Метапролол (беталок). Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Выпишите препарат анаприлин (Anaprilinum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,25%-1ml), используя допустимые сокращения. 1. Группа: адреноблокаторы (адренолитики). 2. Виды фармакологического действия: - антиангинальное, -антиаритмическое, - гипотензивное. В медицине применяется при тахиаритмиях и экстрасистолиях (по Харкевичу), при артериальной гипертензии как средство, угнетающее симпатическую нервную систему, периферического действия. По сравнению с препаратом Метапролола, Анаприлин ослабляет и урежает сокращения сердца и поэтому снижает потребление сердцем кислорода – при лечении стенокардии; снижает выделение ренина почками (блокада β2-адренорецепторов) – усиление гипотензивного эффекта. 3. Показания к применению: артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия. Противопоказания: инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушения проводимости сердца, сахарный диабет. 4. Rp.: Sol. Anaprilini 0,25% -1ml. D.t.d. № 10 in amp. S. при стенокардии Б4. Вопросы: Назовите классификацию витаминов. Назовите виды фармакологического действия витаминных препаратов (пример) Назовите основные показания к применению препаратов Пиридоксина гидрохлорид, Тиамин, Аскорбиновая кислота и Колекальциферол. Дайте определение авитаминоз, гиповитаминоз и гипервитаминоз. Ограничения для назначения данных препаратов. Выпишите препарат аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum) в рецепте в виде раствора в ампулах (5%-1ml), используя допустимые сокращения. 1. Витаминные препараты делят на: а)препараты водорастворимых витаминов; Витамин В1 (антианевритный) Витамин В2 (рибофлавин) Витамин В6 (антидерматитный) Витамин В12 (антианемический) Витамин РР (антипелларгический) Фолиевая кислота (антианемический). Пантотеновая кислота В3 (антидерматитный). Биотин Н (антисеборейный). Витамин С (антискорбутный). Витамин Р (витамин проницаемости). б)препараты жирорастворимых витаминов. Витамин А (антиксерофтальмический) Витамин D (антирахитический) Витамин К3 (антигеморрагический) Витамин Е (витамин, способствующий размножению) 2. Водорастворимые: Защищают клетки от повреждений. Вырабатывают коллаген, белок, участвующий в заживлении ран, поддерживая структуру мышц, костей и кожи. Повышают иммунитет. Жирорастворимые витамины А и D действуют подобно гормонам, связываясь с внутриклеточными рецепторами. Они могут накапливаться в организме и поэтому обладают большей токсичностью. 3.Пиридоксин: Гиповитаминоз, ЯБЖ и 12-ой кишки, гипохромная и микроцитарная анемии, паркинсонизм, хорея, токсикоз беременных, гепатит, дерматит, экссудативный диатез, нейродермиты, псориаз, заболевания ЦНС, СД, нефрит. Тиамин: Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции, неврит, заболевания ССС и ЖКТ. Аскорбиновая кислота: Лечение гипо‑ и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина C и невозможности перорального применения). Парентеральное питание, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия, инфекционные заболевания, при переломах костей. Колекальциферол: Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ. Авитаминоз - это патологическое состояние, возникающее при полном отсутствии в человеческом организме определенного витамина. Гиповитаминоз - состояние, обусловленное дефицитом витаминов в организме. Гипервитаминоз - это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Ограничения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. 4. Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml D. №10 in amp. S.: внутримышечно Б5. Вопросы: Назовите фармакологическую группу препарата Атропин. Назовите виды фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата, укажите меры первой помощи при отравлении атропином и его антагонист из группы антихолинэстеразных средств. Выпишите препарат атропин (Atropini sylfas) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,1%-1ml), используя допустимые сокращения. 1 Группа: М-холинолитики. неселективного действия. 2. Виды фармакологического действия,: Холинолитическое. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче - и мочевыводящей систем - спазмолитический эффект. Атропин в больших дозах возбуждает ЦНС. Применяют в медицине: В офтальмологии - для исследования глазного дна, воспалениях. В гастроэнтерологии – болезнях пищеварительного тракта. 3. Показания к применению:Спазм гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков);спазмы мочевыводящих путей; ЯБЖ и 12-ой кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, почечная колика; печеночная колика; бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления М‑холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами. Противопоказания: Повышенная чувствительность к атропину и другим компонентам препарата; глаукома или предрасположенность к ней (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ); тахиаритмии, тяжелая хроническая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника; печеночная и/или почечная недостаточность; атония кишечника; миастения; задержка мочи или предрасположенность к ней; заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит; ксеростомия; миастения; болезнь Дауна; детский церебральный паралич; беременность, осложненная гестозом, т. к. может привести к увеличению артериального давления; период грудного вскармливания. С осторожностью Гипертермия; открытоугольная глаукома; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; хронические заболевания легких; острая кровопотеря; гипертиреоз; возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); беременность. При отравлении Атропином: Галантамин (1 мл 1% раствора под кожу), Нивалин (антихолиноэстеразные средства), обильное промывание желудка тёплой водой с добавлением активированного угля. Для купирования психомоторного возбуждения применяют нейролептики. 4. Рецепт: Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1ml. D.t.d. № 10 in amp. S. В/в при брадикардии. Б6 1.Назовите фармакологическую группу препарата Ацетилсалициловая кислота. Сравните его действие с действием препарата Ибупрофен 2. Назовите виды фармакологического действия препарата Ацетилсалициловая кислота, где он используется в медицине? 3. Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Основные побочные эффекты. 4. Выпишите препарат аспирин (Acidum acetylsalicylicum) в рецепте в виде таблеток (0,5г № 20), используя допустимые сокращения 1. Группа: Антиагриганты, НПВС производное салициловой кислоты(нестероидные противовосп-е средства – НПВС). В отличие от Аспирина, Ацетаминофен (Панадол, Парацетамол) также является НПВС, но производным Анилина – оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, гепатотоксичен. 2. Виды фармакологического действия: - анальгезирующее, - жаропонижающее, - противовоспалительное, - антиагрегантное. Также аспирин может использоваться в целях профилактики тромбозов и инфаркта миокарда. Для разжижения крови. 3. Показания к применению: боли воспалительного характера (зубная, головная, мышечная, костная), лихорадка, профилактика тромбозов (при инфаркте миокарда). Противопоказания: ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, повышенная чувствительность, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст до 15 лет. 4. Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 N.10 D.S. внутрь при головной боли Б7. Вопросы: Назовите фармакологическую группу препарата Амоксиклав. Каков состав этого препарата? Назовите спектр и вид фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? Сравните с препаратом бензилпенициллина натриевая соль. Назовите основные показания к применению препарата Амоксиклав и ограничения для назначения препарата. Выпишите препарат амоксиклав (Amoxyclavum) в рецепте в виде официнальных таблеток (0,5г), используя допустимые сокращения. Прочитайте рецепт без сокращений. 1. Группа Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Состав: Амоксициллин +Клавулановая кислота 2. Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. У Амоксиклав более широкий спектр чем у бензилпенициллина натриевой соли 3 Показания: Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);в гинекологии;кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;костной и соединительной ткани;желчных путей (холецистит, холангит);одонтогенные.инфекции брюшной полости;инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);профилактика инфекций после хирургических вмешательств. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; Для таблеток диспергируемых Амоксиклав® Квиктаб дополнительнодети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг.фенилкетонурия;почечная недостаточность (Сl креатинина <30 мл/мин) (для таблеток диспергируемых 875 мг+125 мг) С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами. 4. Rp.: Tab. "Amoxiclavum" 0,05 №20 D. S. Внутрь по 1 таб. 3 р/д |