Обзор литературы Караев Вали 6-032. Диагностика внелегочного туберкулеза
 Скачать 32.5 Kb.
|
|
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАРАГАНДЫ Кафедра фтизиатрии RBL на тему: Диагностика внелегочного туберкулеза Подготовил: интерн 6-032 Караев Вали Караганда 2020-2021г. Внелегочный туберкулез (ВЛТ) — основная фтизиатрическая проблема. Сложность диагностики привлекает все больше и больше внимания разных специалистов из области медицины. Внелегочный туберкулез представляет из себя все расположения патологического процесса вне грудной полости. Есть трудности и ошибки в диагностике ВЛТ, так как туберкулез обычно связывают с поражением легких, также не воспринимается всерьез локализация его вне легких. Основной причиной ошибок распознавания внелегочной формы туберкулеза является его неспецифическое проявление, связанное с реакцией иммунокомпетентной системы в ответ на туберкулезную инфекцию. [1] Особое внимание уделяется диагностике туберкулеза мочеполовых органов том, что распространенность его составляет не менее 50% от всего ВЛТБ. Скрытое начало, отсутствие патогномонической клинической картины, несовершенство верификации ведут к опозданиям диагностики туберкулеза мочеполовых органов.[2] При подозрении на туберкулез почек используют туберкулиновую пробу Коха с подкожным введением 20 ТЕ туберкулина. Очаговую реакцию считают положительной при увеличении числа лейкоцитов и эритроцитов в моче и обнаружении в ней методом посева МБТ. [3] Не последнее место в диагностике занимает биопсии лимфатических узлов, печени, костного мозга и селезенки, где в 70% случаев в биоптате обнаруживаются кислотоустойчивые микобактерии. [4]. Наиболее частыми формами внелегочного туберкулеза являются туберкулез скелета и туберкулез плевры. Также отметили, что большая часть внелегочного ТБ диагностируется на основании клинических симптомов, что свидетельствует о высокой вероятности задержек с диагностикой и неправильной диагностики случаев внелегочного ТБ. Использование новых методов молекулярной диагностики, таких как Xpert MTB / RIF, вероятно, улучшило бы выявление пациентов с внелегочным туберкулезом. [5]. В заключение, можно сказать, что много факторов влияет на диагностику внелегочного туберкулеза. В основе своей туберкулез в патологически действует на легкие, но не исключается его влияние на другие органы. Если вовремя выявить туберкулез, то он поддается лечению. Также можно сказать и наоборот, если вовремя его не выявить это приведет к торможению диагностики и лечения, что в свою очередь увеличит заболеваемость и летальные исходы. Неправильный диагноз туберкулёза (ложно‐положительный результат) может привести к повышенной тревожности и ненужному лечению. Литература. 1) https://www.bsmu.by/page/6/5007/ 2) https://mediccare.ru/diagnostika-vnelegochnyh-form-tuberkuleza.html 3) Фтизиатрия: учебник, 2-е издание, В.Ю. Мишин, С.П. Завражнов, А.В. Митронин, Ю.Г. Григорьев. 4) Внелегочный туберкулез. Трудности диагностики у иммунокомпрометированного лица; https://cyberleninka.ru/article/n/vnelegochnyy-tuberkulez-trudnosti-diagnostiki-u-immunokomprometirovannogo-lits 5) Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2017 |