Главная страница

Документ Microsoft Word (2). Ермолич Иван Архипович карты 341


Скачать 20.53 Kb.
НазваниеЕрмолич Иван Архипович карты 341
Дата18.08.2019
Размер20.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДокумент Microsoft Word (2).docx
ТипДокументы
#85182








































Дневник







Ермолич Иван Архипович

№ карты: 341







Дата:

11.07.2019 9:28:42




Жалобы больного







жалобы на увеличение правой части мошонки и боли. покраснение, недомогание и повышение температуры тела t=38,7,боли в паховой области, корне полового члена, мезогастральной области, при ходьбе боли усиливаются







Объективный статус







Общее состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко. Питание нормальное, Телосложение правильное, конституция нормостеническая, состояние питания нормальное.Кожные покровы нормальной окраски, сухие, тургор в норме. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Участков высыпания, расчесов, геморрагий, сосудистых звездочек нет.Лимфоузлы не увеличены. При осмотре и пальпации щитовидной железы патологий не выявлено. Костно-мышечная система без патологий.







Локальный статус







область поясницы симметричная, ровная, кожные покровы обычной окраски, отеков, припухлостей на лице и в области поясницы нет. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симптом поколачивания по XII ребру отрицателен с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Самостоятельное мочеиспускание не нарушено, Правая половина мошонки увеличена, гиперемирована вплоть до багрового цвета, болезненна. Выделения из уретрального канала, налетов, зуда, жжения, отеков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено







Заключение







лечение по листу назначения







врач-ординатор (профильный специалист): Темирбаев А. Б.




Дневник







Ермолич Иван Архипович

№ карты: 341







Дата:

12.07.2019 9:33:52




Жалобы больного







жалобы на увеличение правой части мошонки и боли. покраснение, недомогание и повышение температуры тела t=38,7,боли в паховой области, корне полового члена, мезогастральной области, при ходьбе боли усиливаются







Объективный статус







Общее состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко. Питание нормальное, Телосложение правильное, конституция нормостеническая, состояние питания нормальное.Кожные покровы нормальной окраски, сухие, тургор в норме. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Участков высыпания, расчесов, геморрагий, сосудистых звездочек нет.Лимфоузлы не увеличены. При осмотре и пальпации щитовидной железы патологий не выявлено. Костно-мышечная система без патологий.







Локальный статус







область поясницы симметричная, ровная, кожные покровы обычной окраски, отеков, припухлостей на лице и в области поясницы нет. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симптом поколачивания по XII ребру отрицателен с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Самостоятельное мочеиспускание не нарушено, Правая половина мошонки увеличена, гиперемирована вплоть до багрового цвета, болезненна. Выделения из уретрального канала, налетов, зуда, жжения, отеков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено







Заключение







лечение по листу назначения







врач-ординатор (профильный специалист): Темирбаев А. Б.




Дневник







Ермолич Иван Архипович

№ карты: 341







Дата:

14.07.2019 9:30:00




Жалобы больного







жалобы на увеличение правой части мошонки и боли. покраснение, недомогание и повышение температуры тела t=37,7,боли в паховой области, корне полового члена, мезогастральной области, при ходьбе боли усиливаются







Объективный статус







Общее состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко. Питание нормальное, Телосложение правильное, конституция нормостеническая, состояние питания нормальное.Кожные покровы нормальной окраски, сухие, тургор в норме. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Участков высыпания, расчесов, геморрагий, сосудистых звездочек нет.Лимфоузлы не увеличены. При осмотре и пальпации щитовидной железы патологий не выявлено. Костно-мышечная система без патологий.







Локальный статус







область поясницы симметричная, ровная, кожные покровы обычной окраски, отеков, припухлостей на лице и в области поясницы нет. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симптом поколачивания по XII ребру отрицателен с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Самостоятельное мочеиспускание не нарушено, Правая половина мошонки увеличена, гиперемирована вплоть до багрового цвета, болезненна. Выделения из уретрального канала, налетов, зуда, жжения, отеков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено. покраснение уменьшается.







Заключение







лечение по листу назначения







врач-ординатор (профильный специалист): Темирбаев А. Б.




Дневник







Ермолич Иван Архипович

№ карты: 341







Дата:

15.07.2019 9:20:00




Жалобы больного







жалобы на увеличение правой части мошонки и боли. покраснение, недомогание и повышение температуры тела t=36,7,боли в паховой области, корне полового члена,







Объективный статус







Общее состояние пациента относительно удовлетворительное, сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко. Питание нормальное, Телосложение правильное, конституция нормостеническая, состояние питания нормальное.Кожные покровы нормальной окраски, сухие, тургор в норме. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Участков высыпания, расчесов, геморрагий, сосудистых звездочек нет.Лимфоузлы не увеличены. При осмотре и пальпации щитовидной железы патологий не выявлено. Костно-мышечная система без патологий.







Локальный статус







область поясницы симметричная, ровная, кожные покровы обычной окраски, отеков, припухлостей на лице и в области поясницы нет. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симптом поколачивания по XII ребру отрицателен с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Самостоятельное мочеиспускание не нарушено, Правая половина мошонки увеличена, гиперемирована вплоть до багрового цвета, болезненна. Выделения из уретрального канала, налетов, зуда, жжения, отеков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено. покраснение уменьшается.







Заключение







лечение по листу назначения







врач-ординатор (профильный специалист): Темирбаев А. Б.




Дневник







Ермолич Иван Архипович

№ карты: 341







Дата:

16.07.2019 8:58:58




Административный обход в составе: Ананьева И.В. зам.гл.врача по леч.работе.







Жалобы больного







жалобы не предъявляет







Объективный статус







Общее состояние пациента относительно удовлетворительное, сознание ясное, поведение адекватное, в контакт вступает легко. Питание нормальное, Телосложение правильное, конституция нормостеническая, состояние питания нормальное.Кожные покровы нормальной окраски, сухие, тургор в норме. Видимые слизистые оболочки обычной окраски. Участков высыпания, расчесов, геморрагий, сосудистых звездочек нет.Лимфоузлы не увеличены. При осмотре и пальпации щитовидной железы патологий не выявлено. Костно-мышечная система без патологий.







Локальный статус







Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Самостоятельное мочеиспускание не нарушено, Правая половина мошонки незначительно увеличена, безболезненна. Выделения из уретрального канала, налетов, зуда, жжения, отеков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено. покраснение уменьшается.







Заключение







выписан







врач-ординатор (профильный специалист): Темирбаев А. Б.





написать администратору сайта