Про биологию. Фармакологическая группамнхолиномиметики Механизм действия
 Скачать 55.68 Kb.
|
|
Неостигмин Фармакологическая группа-М-Н-холиномиметики Механизм действия-Обратимо блокирует ацетилхолинэстераза, усиливая действие АЦХ Фармакокинетика-Проникает сквозь ГЭБ Основные эффекты-Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации. Показания-Миастения, параличи, парез, полиомиелита, энцефалита, атония желудка, кишечника и мочевого пузыря. В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме. Побочные эффекты-Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понос, брадикардия, гипотония, слабость, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры. Возможны аллергические реакции Противопоказания-Гиперчувствительность, эпилепсия, брадикардия, аритмия, стенокардия, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Rp.: Tab. Neostigmini 0,015 N 10 D. S.: внутрь по 1 таб. за 30 минут до еды 3 раза в день. # Rp.: Sol. Neostigmini 0.05%-1ml D.t.d.N. 10 in ampull. S.: 1 мл п/к 1-2 р/д.  Атропина сульфат Фармакологическая группа-М-холиноблокатор Механизм действия- блокатор М-холинорецепторов Фармакокинетика- Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы-умеренное (18%). Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Основные эффекты- связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов; вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации Показания- Язвенная болезнь желудка и денадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей; брадиаритмии, развившиеся в результате повышения тонуса блуждающего нерва; перед наркозом и операциями (для профилактики бронхо- и ларингоспазма, уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и вагусных кардиальных рефлексов); отравления холиномиметическими средствами; бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи. Побочные эффекты-сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия Противопоказания- Повышенная чувствительность к атропину. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml Steril.! D. t. d. №10 in amp D.S.: по 1-2 капли в больной глаз, до 3 раз в день S.: По 1 мл в/м 1 раз в день Платифилин гидротартрат Фармакологическая группа- М-холиноблокатор Механизм действия- блокатор М-холинорецепторов Фармакокинетика-Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится почками и через кишечник. Основные эффекты-В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n. vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем крови. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез, снижает тонус сфинктеров. Показания- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; пилороспазм; холецистит; холелитиаз; кишечная колика; почечная колика; желчная колика; бронхиальная астма; артериальная гипертензия; стенокардия; Расширение зрачка с диагностической цель Побочные эффекты-сухость во рту, жажда, атония кишечника, снижение АД, тахикардия, возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз, затруднение мочеиспускания, задержка мочи. Противопоказания- Повышенная чувствительность к платифиллину Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S.: Подкожно по 1 мл 2 раза в день Тиотропия бромид Фармакологическая группа-М-холиноблокатор Механизм действия-м-холиноблокатор продолжительного действия. Обладает одинаковым сродством к различным подтипам мускариновых рецепторов от м1 до м5. Фармакокинетика-биодоступность 19%, не проникает через ГЭБ, биотрансформаця незначительна, выводится в неизмененном виде почками Основные эффекты-Результатом ингибирования м3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. Бронходилатирующий (бронхорасширяющий) эффект сохраняется в течение не менее 24 ч. Тиотропия бромид значительно увеличивает функцию легких. уменьшает одышку на протяжении всего периода лечения, значительно улучшает переносимость физической нагрузки, существенно снижает число обострений ХОБЛ Показания- В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему Побочные эффекты-сухость во рту, запор, кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма. Противопоказания-повышенная чувствительность к компонентам препарата. Rp: Tiotropii bromidi 0,018 D.t.d.№30 in caps. S: по 1 капсуле 1 раз в сутки для ингаляций Норэпинефрин Фармакологическая группа-a,b-адреномиметик Механизм действия- возбуждение α- и β-адренорецепторов Фармакокинетика-не проникает через ГЭБ Основные эффекты-Оказывает мощное стимулирующее действие на a‑адренорецепторы периферических сосудов и b‑адренорецепторы сердца. Норэпинефрин вызывает периферическую вазоконстрикцию, повышение систолического и диастолического артериального давления Показания- Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, Побочные эффекты- аллергия, тревога, бессонница, головная боль, артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения; тахикардии, брадикардии, аритмии Противопоказания- Выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата; артериальная гипотензия из-за большой кровопотери, выраженная гипоксия и гиперкапния Rp.: Sol. Norepinephrini hydrotartratis 0,2%-1ml D.t.d. № 10 in amp. S.: 2-4 мл разбавить в 1000 мл стерильного физ.р-ра, в/в капельно Эпинефрин Фармакологическая группа-a,b-адреномиметик Механизм действия- Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы Фармакокинетика-не проникает через ГЭБ Основные эффекты- Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД, расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ Показания- Аллергические реакции, Бронхиальная астма, Асистолия, артериальная гипотензия Побочные эффекты-стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, тошнота, рвот Противопоказания- кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков Rp: Sol. Epinephrini hidrochloridis 0,1%-1ml D.t.d. № 10 in amp. S. 0,5-1мл в/в или в/м Фенилэфрин Фармакологическая группа-a-адреномиметик Механизм действия- альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее Фармакокинетика- После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Биодоступность фенилэфрина низкая. После местного применения подвергается системной абсорбции. Основные эффекты-При системном применении вызывает сужение артериол, повышает АД за счет сужения сосудов. На сердце прямого влияния не оказывает, рефлекторная брадикардия за счет раздражения баррорецепторов Показания-артериальная гипотензия, отеки сл.оболочки носа, острая сосудистая недостаточность Побочные эффекты-стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, тошнота, рвот Противопоказания- кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков Rp.: Solutionis Phenylephrini 1%- 1ml D. t. d. N. 10 in ampullis S.0,3-0,5 мл в/в медленно или 0,5-1 мл п/к, в/м Добутамин (Дофамин) Фармакологическая группа-b-адреномиметик Механизм действия- бета-адреномиметическое Фармакокинетика- не проникает через ГЭБ. Выводится с мочей Основные эффекты-Умеренно повышает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объем, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное АД при этом существенно не меняется Показания- острая сердечная недостаточность, кардиогенном шоке, хроническая сердечная недостаточность, последствиях оперативного вмешательства на сердце Побочные эффекты-тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, боли за грудиной, одышка, повышение или снижение АД, тошнота, рвота. Противопоказания- тампонада сердца, феохромоцитома, желудочковые аритмии, повышенная чувствительность к добутамину. Rp.: Sol. Dobutamini 0,5%-50ml D.t.d.№ 5 n ampull. S.50 мл растворить в 500 мл стерильного физ.раствора, в/в капельно Сальбутомол Фармакологическая группа-b-адреномиметик Механизм действия- бета-адреномиметическое Фармакокинетика- не проникает через ГЭБ.При приеме внуторь хорошо всасываеся в ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой. В легких не метаболизируется Основные эффекты- Активация бета2-адренорецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Сальбутамол расслабляет гладкие мышцы всех дыхательных путей, от трахеи до конечных бронхиол. Показания- предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы, обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких. Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки Побочные эффекты-тахикардия, Аллергические реакции Противопоказания-I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; повышенная чувствительность к сальбутамолу. Rp.: Aer. Salbutamoli 10ml D.S.1-2 вдоха 3-4 раза в день Фенотерол Фармакологическая группа-b-адреномиметик Механизм действия- бета-адреномиметическое Фармакокинетика- Основные эффекты-выраженное, быстро наступающее бронхолитическое действие. Предупреждает, а также быстро и эффективно купирует бронхоспазмы различного генеза, в том числе, приступы удушья, связанные с физической нагрузкой. Показания-лечение бронхиальной астмы, эмфиземе легких Побочные эффекты-тахикардия, аритмия, стенокардия, кашель, бронхоспазм, сухость в полости рта Противопоказания-гиперчувствительность, тахиаритмия, кардиомиопатия. Rр.: Aer. Fenoteroli 10 мл. S. По 1-2 вдоха 3-4 раза в день Допамин Фармакологическая группа-дофаминомиметик Механизм действия-стимулирует допаминовые рецепторы Фармакокинетика- Основные эффекты-Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством.Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез. Показания-кардиогенном шоке; послеоперационном шоке; инфекционно-токсическом шоке; острой сердечно-сосудистой недостаточности; артериальной гипотензии; отравлениях Побочные эффекты-гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; феохромоцитоме; фибрилляции желудочков; гиперчувствительности к допамину Противопоказания- тахикардией; гипертензией; брадикардией; вазоспазмом; азотемией; гипотензией; полиурией; тошнотой. Rp: Sol. Dopamini 4%-5ml. D.t.d: № 2 in ampull. S: Вводить внутривенно - капельно с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида. Доксазозин Фармакологическая группа-а1-адреноблокатор Механизм действия-блокирует а1 адренорецепторы Фармакокинетика- Основные эффекты- Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Блокада альфа1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику. Показания-Артериальная гипертензия Побочные эффекты-кардиомиопатии, феохромоцитоме, фибрилляции желудочков, гиперчувствительности к допамину Противопоказания- артериальная гипотензи, печеночная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей; анурия, камни в мочевом пузыре Rp.: Tab. Doxazozini 0,001 № 30 D.S. 12 таб.внутрь 1 р/д перед сном Урапидил Фармакологическая группа-а-адреноблокатор Механизм действия-блокирует а-адренорецепторы Фармакокинетика- Основные эффекты- Оказывает гипотензивное действие; снижает периферическое сосудистое сопротивление. Показания- Гипертонический криз, артериальная гипертензия. Побочные эффекты- тахикардия, брадикардия, чувство сдавления за грудиной, одышка, аритмии, тошнота, головокружение, головная боль Противопоказания- противопоказан при беременности, не назначают детям. Не следует назначать урапидил водителям. Rp.: Sol. Urapidili 0,05 - 10 ml D.t.d.: №5 in amp. S.: Вводить в/в. Бисопролол Фармакологическая группа-в1-адреноблокатор Механизм действия-блокирует в1-адренорецепторы Фармакокинетика- почти полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется по окислительному пути и выводится почками. Основные эффекты- оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие-урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты Показания- артериальная гипертензия, ИБС Побочные эффекты- синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV -блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма. Противопоказания- отек легких, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №30 D.S.: Внутрь, по 0,5-1 таблетке 2 раза в день  Метопролол Фармакологическая группа-в1-адреноблокатор Механизм действия-блокирует в1-адренорецепторы Фармакокинетика- почти полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется по окислительному пути в печени и выводится почками. Основные эффекты- препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений, минутного объема и усилению сократимости миокарда, а также подъему артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов Показания- артериальная гипертензия, ИБС, нарушения ритма сердца-наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия Побочные эффекты- синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту Противопоказания- кардиогенный шок, AV-блокада II-III степени, синоатриальная (SA) блокада, брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия Rp.: Tab. Metoprololi 0,05 № 30 D.S. Внутрь, по 1 таб. 2 раза в день Небиволол Фармакологическая группа-в1-адреноблокатор Механизм действия-блокирует в1-адренорецепторы Фармакокинетика- хорошо абсорбируются в кишечнике, в печени небиволол метаболизируется, выводится с калом и мочей Основные эффекты- способствует снижению частоты сердечных сокращений, уменьшает показатели артериального давления Показания- артериальная гипертензия. Побочные эффекты- брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения атриовентрикулярной проводимости, чрезмерное снижение артериального давления Противопоказания- острая и хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, синоатриальную блокаду, AV-блокада, радикардия, кардиогенный шок, феохромоцитома Rp: Tab. Nebivololi 0,005 №50 S: По 1 таблетке во время или после еды 1 раз в день. Карведилол Фармакологическая группа-а-в-адреноблокатор Механизм действия-Карведилол оказывает сочетанное неселективное в1, в2, а1-адреноблокирующее действие. Фармакокинетика-хорошо абсорбируются в кишечнике, в печени небиволол метаболизируется, выводится кашечником Основные эффекты-благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Показания-артериальная гипертензия, тенокардия, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Побочные эффекты-брадикардия, нарушение периферического кровообращения, ортостатическая гипотензия, тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота Противопоказания-острая и хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, артериальная гипертензия Rp: Tab. Carvediloli 0,0125 №30 S: По 1-2 табл.внутрь 1 раз в день Прокаин (новокаин) Фармакологическая группа-местные анестетики Механизм действия-блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Фармакокинетика-хорошо абсорбируются в кишечнике, в печени небиволол метаболизируется, выводится кашечником Основные эффекты- При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие, в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Показания-местная анестезия: эпидуральная и спинно-мозговая, вагосимпатическая блокада, болевой синдром различного генеза, спазмы кровеносных сосудов. Побочные эффекты-Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок) Противопоказания-Гиперчувствительность Rp: Sol. Procaini 0,5% - 200 ml Steril.! S. Для инфильтрационной анестезии. # Rp: Sol. Procaini 2 % - 5 ml D.t.d.N. 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. Бупивикаин Фармакологическая группа-местные анестетики Механизм действия-Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия. Фармакокинетика-Имеет высокое сродство к протеинам крови (около 95%), плохо проходит через гистогематические барьеры Основные эффекты- Попадая в системный кровоток, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. При в/в введении больших доз наблюдается замедление проводимости и подавление автоматизма синусного узла, возникновение желудочковых аритмий и остановка водителя ритма. Происходит снижение сердечного выброса, ОПСС и АД. Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга,в т.ч.дыхательного или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора Показания- Спинномозговая анестезия в хирургии. Блокады тройничного нерва, крестцового, плечевого сплетений, срамного нерва, межреберная, каудальная анестезия и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении. Анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей Побочные эффекты-беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги, паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи Противопоказания- Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа и другим компонентам раствора, заболевания центральной нервной системы: менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение. Rp.: Sol. Bupivacaini 0,5% - 5 ml D. t. d. №10 in amp. S.: Для проводниковой анестезии Лидокаин Фармакологическая группа-местные анестетики Механизм действия- Местный анестетик амидного типа, короткого действия. Фармакокинетика-проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, метаболизируется в печени Основные эффекты-Лидокаин применяется в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмии. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Показания-спинальная и проводниковая анестезия, лечение и профилактика моно- и политопной желудочковой экстрасистолии и тахикардии различного генеза, особенно в острой фазе инфаркта миокарда, купирование фибрилляции желудочков, вспомогательное средство при дефибрилляции сердца. Побочные эффекты-беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги, паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи Противопоказания- AV-блокада III степени, гиповолемия повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и к анестетикам амидного типа Rp.: Sol. Lidocaini 2 %-2 ml D. t. d. № 10 in ampull. S. для проводниковой анестезии # Rp.: Aer. Lidocaini 10%-65 ml D.S. для анестезии слизистых Активированный уголь Фармакологическая группа- Адсорбирующее, дезинтоксикационное, антидиарейное Механизм действия- Местный анестетик амидного типа, короткого действия. Фармакокинетика- Не всасывается, не расщепляется, выводится полностью через ЖКТ в течение 24 ч. Основные эффекты-Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе поливалентных физико-химических антидотов, обладает большой поверхностной активностью. Адсорбирует яды и токсины из желудочно-кишечного тракта до их всасывания, в том числе алкалоиды, гликозиды, барбитураты и другие снотворные и наркотические средства, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения Показания-повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления, заболевания с токсическим синдромом-пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез Побочные эффекты-снижение всасывания из ЖКТ жиров, белков, витаминов, гормонов, запор, понос, окрашивание стула в черный цвет Противопоказания- гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, атония кишечника Rp.: Tabl. Carbonis activati 0,25 №100 S.: 3-4 таблетки 3-4 раза в день # Rp.: Carbonis activati 50,0 D.S.: 50г. смешать с 300 мл. воды, принять внутрь в течение 10-12 мин. Постоянно встряхивая за 4-5 приемов Раствор аммиака Фармакологическая группа- Местнораздражающие средства, Стимуляторы дыхания, Антисептики и дезинфицирующие средства Механизм действия-Раздражает экстерорецепторы кожи и вызывает местное высвобождение биологически активных веществ. Фармакокинетика- Быстро выводится из организма при любом способе введения, главным образом легкими и бронхиальными железами. Основные эффекты-При вдыхании взаимодействует с рецепторами верхних дыхательных путей и возбуждает дыхательный центр. Подавляет доминантный очаг возбуждения, поддерживающий патологический процесс, снижает гипералгезию, напряжение мышц, сосудистый спазм. При длительном контакте раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки может переходить в прижигающее Показания- Аммиак используют в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Местно: в виде примочек при укусах насекомых, а также для нейтрализации кислых токсинов при укусах насекомых и змей. Побочные эффекты- Ожоги пищевода и желудка (в случае приема неразведенного раствора); рефлекторная остановка дыхания (при вдыхании в высокой концентрации). Противопоказания- Дерматит, экзема, кожные заболевания (для местного применения). Rp: Sol. Ammonii caustici 10%-1 ml DS: для ингаляция при обмороке, или 5-10 капель в 100 мл воды внутрь |