005 ДЗ Итог. ЖКТ+почки 04.05-08.05. Задача Суточное количество желудочного сока составило 400 мл. При титровании сока получили следующие уровни i 5,0 ii 5,0 ш5,6 1У6 Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка

• Название: Задача Суточное количество желудочного сока составило 400 мл. При титровании сока получили следующие уровни i 5,0 ii 5,0 ш5,6 1У6 Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка
• Дата: 11.05.2021
• Размер: 77.5 Kb.
• Имя файла: 005 ДЗ Итог. ЖКТ+почки 04.05-08.05.doc
• Тип: Задача; #203510

БИЛЕТ № 1

1. 
   Характеристика причин, вызывающих нарушение функций печени.
   
2. 
   Подпеченочные желтухи: причины, патогенез изменений в организме, нарушения обмена желчных пигментов и кислот.
   
3. 
   Нарушение канальцевой секреции. Причины, проявления, последствия.
   
4. 
   Роль почек в поддержании гомеостаза, уровня артериального давления, эритропоэза.
   
5. 
   Нарушение пищеварения в полости рта.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 400 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I – 5,0; II- 5,0; Ш-5,6; 1У-6,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины. Одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела цвет мясных помоев.
   

При обследовании: кожные покровы бледные, отек лица, голеней. АД 140/100мм. рт.ст. (18,6/13,3 кПа). Содержание в крови креатина 0,008г/л, холестерина 1,8г/л. Общего белка 72г/л. Суточное количество мочи 300мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция резко кислая, белка 4,0г/л. В осадке: умеренное количество эпителия, лейкоциты 4-6 в поле зрения. Эритроциты 100 и более в поле зрения, большей частью измененные, цилиндры гиалиновые. Диагноз? Механизм развития болезни.


БИЛЕТ № 2

1. 
   Последствия полного удаления печени.
   
2. 
   Печеночная кома: причины, виды, стадии, патогенез проявлений.
   
3. 
   Определение понятия “недостаточность почек”. Причины, патогенез, характеристика хронической недостаточности почек. Уремия.
   
4. 
   Механизмы нарушения клубочковой фильтрации.
   
5. 
   Нарушения резервуарной функции желудка.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 800 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-1,5; II-2,1; III-2,2; IV-2,5. Вычислить кислотность и сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, утомляемость, головную боль, раздражительность, нарушение аппетита. При обследовании установлено: желтушность кожи и слизистых, печень увеличена и болезнена при пальпации. АД 80/40мм.рт.ст. (10,4/5,3 кПа), ЧСС – 46 в мин. В крови повышено количество непрямого билирубина, определяются желчные кислоты и прямой билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале снижено. Какой вид желтухи у больного? Какой будет у него цвет кожи и кала? Почему? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 3

1. 
   Последствия частичного удаления печени.
   
2. 
   Печеночная желтуха, ее виды. Патогенез изменений в организме, нарушения обмена желчных пигментов и кислот при печеночно–клеточной желтухе, энзимопатической.
   
3. 
   Определение понятия “недостаточность почек”. Причини, патогенез, стадии острой почечной недостаточности (ОПН).
   
4. 
   Протеинурия, виды, механизмы возникновения, последствия.
   
5. 
   Типы патологической желудочной секреции.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило – 2,5 л. При титровании сока получили следующие уровни: I- 0; II-4,5; III-4,8; IV-5,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больная поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, иногда со рвотой, периодические носовые кровотечения. Четыре года назад перенесла острый нефрит. После этого остались головные боли, слабость, пастозность лица, умеренная протеинурия. При обследовании: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 160/100мм.рт.ст. (21,3/13,3). В крови: гемоглобин 40г/л., остаточный азот 250 ммоль/л; креатинин 0,044г/л. Суточное количество мочи 2200 мл. Моча водянистая, резко кислой реакции, белок 0,9г/л, относительная плотность 1011-1010. В осадке: мало клеток эпителия, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты единичные в препарате. О какой патологии можно думать? Объясните патогенез симптомов заболевания. С нарушением каких процессов в почках связаны изменения крови и мочи?
   

БИЛЕТ № 4

1. 
   
   Сущность ангиостомии по Лондону, для чего она применяется?
   
2. 
   Портальная гипертензия: этиология, патогенез, виды, проявления.
   
3. 
   Причины, патогенез острого диффузного гломерулонефрита. Экспериментальные модели гломерулонефрита.
   
4. 
   Перечислить основные механизмы нарушения канальцевой реабсорбции, привести примеры по каждому механизму.
   
5. 
   Нарушения моторной функции желудка.
   
6. 
   ЗАДАЧА: суточное количество желудочного сока 1,5л. При титровании сока получили следующие уровни: I-2,0; II- 3,5; III- 3,7; IV-4,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная “цвета пива”, стул “ахоличен”. АД-90/40мм.рт.ст. (11,9/5,3) кПа, число сердечных сокращений 50 /мин.При лабораторных исследованиях установлено: в крови повышена концентрация холестерина, определяется примой билирубин и желчные кислоты; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин; стеркобилиноген в кале отсутствует . Какой вид желтухи у больного? Объясните механизмы обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 5

1. 
   
   Прямая фистула Экка, обратная фистула Экка - Павлова. Для изучения каких функций печени они используются?
   
2. 
   Гемолитическая желтуха, ее виды. Патогенез изменений в организме, нарушение обмена желчных пигментов.
   
3. 
   Этиология, патогенез, проявления первичного и вторичного нефротического синдрома.
   
4. 
   Повышение и понижение клубочковой фильтрации.
   
5. 
   Гиперсаливация, ее причины, последствия.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 499мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-; 5,0; II-5,0; III-5,6; IV- 6,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока. Сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела цвет мясных помоев. При обследовании: кожные покровы бледные, отеки лица, голеней, АД 140/100мм.рт.ст. (18,6/13,3 кПа). Содержание в крови креатина 0,008г/л, холестерина 1,8г/л, общего белка 72 г/л. Суточное количество мочи 300 мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция резко кислая, белок 4 г/л. В осадке: умеренное количество эпителия, лейкоциты 4-6 в поле зрения, эритроциты – 100 и более в поле зрения, большей частью измененные, цилиндры гиалиновые, единичные. Какое заболевание развилось у больного? Объяснить патогенез наблюдающихся симптомов заболевания, количественные и качественные изменения мочи.
   

БИЛЕТ № 6

1. 
   Нарушения обмена жиров и углеводов при недостаточности печени.
   
2. 
   Условия, способствующие образованию желчных камней. Виды камней. Патогенез желчекаменной болезни.
   
3. 
   Этиология, патогенез, проявления пиелонефрита.
   
4. 
   Нарушения клубочковой фильтрации.
   
5. 
   Нарушения пищеварения в кишечнике при панкреатической ахилии.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока 800 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-1,3; II-2,1; III-2,2; IV-2,5. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, утомляемость, головную боль, раздражительность, нарушение аппетита. При обследовании установлено: желтушность кожи и слизистых, печень увеличена и болезненна при пальпации. АД 80/40мм.рт.ст., ЧСС 46 в мин. В крови повышено содержание непрямого билирубина, определяются желчные кислоты и прямой билирубин; в моче - желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген. Содержание стеркобилиногена в кале снижено. Какой вид желтухи у больного? Какой будет цвет мочи и кала? Почему? Объяснить механизмы нарушения обмена желчных пигментов: патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 7

1. 
   Нарушение обмена белков при недостаточности печени.
   
2. 
   Подпеченочная желтуха: причины, патогенез изменений в организме, нарушения обмена желчных пигментов и кислот.
   
3. 
   Этиология, патогенез, проявления почечнокаменной болезни.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции ионов натрия и воды. Несахарный диабет.
   
5. 
   Нарушения пищеварения в желудке и кишечнике при расстройствах секреторной функции желудка.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 2,5л. При титровании сока получили следующие уровни: I- 0; II-4,5; III- 4,8; IV-5,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больная поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, иногда со рвотой, периодические носовые кровотечения. 4 года назад перенесла острый нефрит. После этого оставались головные боли, слабость, пастозность лица, умеренная протеинурия. При обследовании: кожа сухая, с желтушным оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 160/100 мм.рт.ст. (21,3/13,3 кПа). В крови: креатинин 0,044 г/л, гемоглобин 40 г/л, остаточный азот 250 ммоль/л. Суточное количество мочи 2200 мл. Моча водянистая, резко кислой реакции, белок 0,9 г/л, тносительная плотность 1011-1010. В осадке: мало эпителия, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты единичные свежие и измененные в поле зрения; цилиндры гиалиновые, единичные в препарате. О какой патологии можно думать? Объяснить патогенез симптомов заболевания. С нарушениями каких процессов в почках связаны изменения крови и мочи?
   

БИЛЕТ № 8

1. 
   Нарушения дезинтоксикационной функции почек.
   
2. 
   Печеночная кома: виды, причины, стадии, патогенез проявлений.
   
3. 
   Патогенез почечной артериальной гипертензии.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции белка, селективная и неселективная протеинурия. Цилиндрурия.
   
5. 
   Нарушение пристеночного пищеварения.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока 1,5 л. При титровании сока получили следующие уровни: I-2,0; II-3,5; III-3,7; IV-4,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, утомляемость, головную боль, раздражительность, нарушение аппетита. При обследовании установлены: желтушность кожи и слизистых, печень увеличена и болезненна при пальпации. АД 80/40 мм.рт.ст. ( 10,4/5,3 кПа ). ЧСС – 46 в мин. В крови повышено количество непрямого билирубина, определяются желчные кислоты и прямой билирубин; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале снижено. Какой вид желтухи у больного? Какой будет у него цвет мочи, кала? Почему? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 9

1. 
   Причины расстройств желчеобразования и желчеотделения.
   
2. 
   Печеночные желтухи, их виды. Патогенез изменений в организме. Нарушения обмена желчных пигментов и кислот при печеночноклеточной желтухе.
   
3. 
   Нарушения системы крови (ОЦК,гемостаза,эритрона) при заболеваниях почек.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции глюкозы: причины, проявления.
   
5. 
   Патогенез язвенной болезни.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 400 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-5,0; II -5,0; III-5,6; IV- 6,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока. Сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились через неделю после перенесенной ангины, одновременно и резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела цвет мясных помоев. При обследовании: кожные покровы бледные, отек лица, голеней. АД- 140/100мм.рт.ст. (18,6/13,3 кПа). Содержание в крови креатина 0,008 г/л, холестерина 1,8 г/л, общего белка 72 г/л. Суточное количество мочи 300мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция резко кислая, белок 4 г/л. В осадке: умеренное количество клеток эпителия, лейкоциты 100 и более в поле зрения, большей частью измененные, цилиндры гиалиновые, единичные. Какое заболевание развилось у больного? Объясните патогенез наблюдающихся симптомов заболевания, количественных и качественных изменений мочи.
   

БИЛЕТ № 10

1. 
   
   При каких желтухах, почему и какие составные части желчи наблюдаются в крови?
   
2. 
   Портальная гипертензия: этиология, патогенез, виды, проявления.
   
3. 
   Перечислить основные показатели недостаточности функций почек.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции аминокислот: ренальная и экстраренальная аминоацидурия.
   
5. 
   Энтериты: причины, проявления, последствия.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 800 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-1,5; II-2,1; III-2,2; IV-2,5. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, утомляемость, головную боль, раздражительность, нарушение аппетита. При обследовании установлено: желтушность кожи и слизистых, печень увеличена и болезнена при пальпации. АД 80/40 мм.рт.ст.(10,4/5,3 кПа). ЧСС-46 в мин. В крови повышено количество непрямого билирубина, определяются желчные кислоты и прямой билирубин; в моче - желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилиногена в кале снижено. Какой вид желтухи у больного? Какой будет цвет мочи и кала? Почему? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 11

1. 
   
   При каких желтухах, почему и какие составные части желчи наблюдаются в моче?
   
2. 
   Надпеченочные желтухи и их виды. Патогенез изменений в организме, нарушения обмена желчных пигментов.
   
3. 
   Определение понятия “недостаточность почек”. Причины, патогенез, стадии, характеристика острой почечной недостаточности (ОПН).
   
4. 
   
   Что такое гематурия? Когда она наблюдается?
   
5. 
   Нарушения двигательной функции кишечника.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 2,5 л. При титровании сока получили следующие уровни: I-0; II-4,5; III-4,8; IV-5,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больная поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, иногда со рвотой, периодические кровотечения. 4 года назад перенесла острый нефрит. После этого оставались головные боли, слабость, пастозность лица, умеренная протеинурия. При обследовании: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/100мм.рт.ст.(21,3/13,3 кПа). В крови: гемоглобин 40г/л, остаточный азот 250 ммоль/л, креатинин 0,044г/л. Суточное количество мочи 2200 мл. Моча водянистая, резко кислой реакции, белок 0,9г/л, относительная плотность 1011-1010. В осадке: мало эпителия, лейкоциты 0-2 в поле зрения. Эритроциты единичные, свежие и измененные в поле зрения; цилиндры гиалиновые, единичные в препарате. О какой патологии можно думать? Объяснить патогенез симптомов заболевания. О нарушении каких процессов в почках можно вести речь при таких изменениях крови и мочи?
   

БИЛЕТ № 12

1. 
   При каких желтухах наблюдается ахолический синдром, характеристика проявления.
   
2. 
   Печеночная кома: причины, виды, стадии, патогенез, проявления.
   
3. 
   Причины, патогенез, проявления острого диффузного гломерулонефрита. Экспериментальные модели гломерулонефрита.
   
4. 
   Понятие “клиренс”, его значение в оценке функции почек.
   
5. 
   Кишечная аутоинтоксикация. Этиология, проявления.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока 1,5литра. При тировании сока получили следующие уровни: I-2,0;II-3,5; III-3,7; IV-4,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: После переливания крови у больного развилась желтуха. Край печени ниже реберной дуги на 2 см. АД 100/50мм.рт.ст.(13,3/6,6 кПа). ЧСС- 100 в мин. Количество эритроцитов крови 3,0г/л, гемоглобина 160 г/л. В крови повышено содержание непрямого билирубина. В моче много уробилиногена, стеркобилиногена, в кале - стркобилиногена. Какой вид желтухи у больного? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов.
   

БИЛЕТ № 13

1. 
   При каких желтухах наблюдается холемический синдром? Патогенез его проявлений.
   
2. 
   Этиология, патогенез, виды, проявления портальной гипертензии.
   
3. 
   Определения понятия “недостаточность почек”. Причины, механизмы развития, проявления хронической почечной недостаточности (ХПН). Уремия.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции белка, селективная и неселективная протеинурия. Цилиндрурия.
   
5. 
   Непроходимость кишечника, причины, виды, патогенез изменений в организме.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 400 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-5,0; II-5,0; III-5,6; IV-6,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела цвет мясных помоев. При обследовании: кожные покровы бледные, отеки лица, голеней, АД 140/100 мм.рт.ст.(18,6/13,3 кПа). Содержание в крови креатина 0,008 г/л, холестерина 1,8г/л, общего белка 72 г/л. Суточное количество мочи 300 мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция кислая, белок 4 г/л. В осадке: умеренное количество эпителия, лейкоциты 4-6 в поле зрения, эритроциты 100 и более в поле зрения , большей частью измененные, цилиндры гиалиновые, единичные. Какое заболевание развилось у больного? Объясните патогенез наблюдающихся симптомов заболевания, количественные и качественные изменения мочи.
   

БИЛЕТ № 14

1. 
   При каких желтухах в крови повышается содержание непрямого билирубина? Механизмы этого проявления.
   
2. 
   Условия, способствующие образованию желчных камней, виды камней, патогенез желчекаменной болезни.
   
3. 
   Этиология, патогенез, проявления первичного и вторичного нефротического синдрома.
   
4. 
   Механизмы развития гипо- и изостенурии.
   
5. 
   Метеоризм: причины, проявления, последствия.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 500 мл. При титровании сока получили следующие уровни: I-1,5; II-2,1; III-2,2; IV-2,5. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреторной функции желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, утомляемость, головную боль, раздражительность, нарушение аппетита. При обследовании установлены: желтушность кожи и слизистой, печень увеличена и болезненна при пальпации. АД 80/40мм.рт.ст.(10,4/5,5 кПа). ЧСС-46 в мин. В крови повышено количество непрямого билирубина; в моче - желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилиногена в кале снижено. Какой вид желтухи у больного? Какой цвет у него будет мочи и кала? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
   

БИЛЕТ № 15

1. 
   При каких желтухах в крови повышается содержание прямого билирубина? Механизм этого явления.
   
2. 
   Этиология, патогенез, стадии проявления печеночной комы.
   
3. 
   Этиология, патогенез, проявления почечно - каменной болезни.
   
4. 
   Нарушения реабсорбции ионов натрия и воды, несахарный диабет.
   
5. 
   Патогенез язвенной болезни.
   
6. 
   ЗАДАЧА: Суточное количество желудочного сока составило 2,5 л. При титровании сока получили следующие уровни: I-0; II-4,5; III-4,8; IV-5,0. Вычислить и оценить кислотность желудочного сока, сделать заключение о секреции функций желудка.
   
7. 
   ЗАДАЧА: У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная - “цвета пива”, стул “ахоличен”. АД 90/40мм.рт.ст.(11,9/5,3 кПа). ЧСС – 50 в мин. При лабораторных исследованиях установлено: в крови повышена концентрация холестерина, определяются прямой билирубин и желчные кислоты, в моче – желчные кислоты, прямой билирубин: стеркобилиноген отсутствует. Какой вид желтухи у больного? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.