Инструкция AD229 аудиометр. Инструкция по эксплуатации interacoustics as dk5610 Assens Denmark Phone 45 9 713555 Telex 50840 intera dk
 Скачать 202.35 Kb.
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АУДИОМЕТР МОДЕЛЬ АD 229e/AD229b INTERACOUSTICS ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ INTERACOUSTICS AS DK-5610 Assens Denmark Phone: +45 9 713555 Telex: 50840 intera dk Fax: +45 9 712707 ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ Контакт с пациентом Передача инструкций пациенту: Оператор может разговаривать с пациентом через наушники при нажатой кнопке “Talk Forward”(1). Громкость в наушниках устанавливается регулятором “HL dB”(19). Сам микрофон расположен над кнопкой “Talk Forward” и на схеме отмечен как (А). Ответ пациента В аудиометре АD229 предусмотрена индикация ответов пациента от одной кнопки. Красный индикатор на передней панели (D) загорается для левого и правого уха соответственно. Кроме того, кнопки ответа могут использоваться для индикации при проведении теста Hughson Westlake - автоматического теста нахождения порогов слуха. Функция стирания Для стирания результатов старых тестов из памяти AD229, нажмите клавишу “Shift” (10) одновременно с нажатием клавиши “dB 1 5” (6). 1) Кратковременное нажатие в течение 1 сек - стирание всех данных для выбранного уха 2) Стирание всех данных из памяти \ перезапуск прибора перед тестированием нового пациента осуществляется длительным нажатием кнопок до появления на дисплее надписи “All data deleted”- “Все данные стерты”. Вносимый наушник CIR22 Вносимый наушник CIR22 присоединяется к соответствующему входу “Insert” на задней панели прибора. Ограниченное звуковое качество этого наушника дает возможность использовать его только для маскировки. Печать результатов обследования Различные возможности распечатки Распечатка на принтере компьютера Данные с прибора АD28 могут быть распечатаны двумя способами: Если АD229 соединен с компьютером, в котором установлены база данных IаBase95, программы Print View или NOAH, то результаты аудиометрии по воздушной и костной проводимости могут быть перекинуты с аудиометра на компьютер и распечатаны на его принтере. Распечатка на MT10 Распечатка на лазерном или струйном принтере Если к аудиометру АD229 подключено основание мини- тимпанометра МТ10, в которое встроен термопринтер, то результаты аудиометрии по воздушной и костной проводимости могут быть переданы с АD229 на этот прибор и распечатаны. Для распечатки результатов обследования аудиометр AD229 можно присоединить напрямую к IBM совместимому лазерному или струйному принтеру. В этом случае необходимо дополнительно заказать плату IAPA26, что необходимо оговорить при заказе. ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ ЧИСТЫХ ТОНОВ A) B) C) D) Предъявление трели Предъявление пульсирующего тона Прямое/инверсное предъявление тона Расширенный диапазон Выбор шага 1 дБ или 5 дБ Просмотр результатов тестирования Выберите тестируемое ухо кнопками “Left” или “Right” (11), (12). Выберите частоту кнопками “Frequency Decr/Incr” (20), (21). Выберите желаемую интенсивность аттеньюатором “HL dB” (19). Предъявите тон, касаясь пальцем кнопки Tone Switch(23). Трель на чистых тонах может быть предъявлена двойным нажатием кнопки “Tone/W” (2). Для предъявления пульсирующего тона нажмите кнопку “Pulse” (17). Прямое/инверсное предъявление тона выбирается кнопкой “Man Rev” (16). Для расширения диапазона интенсивности на 20 дБ нажмите кнопку “Ext.Range” (5). Выбор шага аттеньюатора 1 дБ или 5 дБ осуществляется кнопкой “dB 1 5”(6) Когда тестирование закончено, результаты теста можно посмотреть следующим образом: Держа нажатой кнопку “Shift” (10), нажмите кнопку “Ext.Range” (5). На дисплей выводятся результаты для различных тестовых частот. Для возврата к нормальному режиму тестирования, нажмите одновременно кнопку “Shift” (10) и “Ext.Range” (5) еще раз, или удерживая нажатой кнопку “Shift” (10), поверните аттеньюатор “HL dB” (19) против часовой стрелке. ОСНОВЫ ВОЗДУШНОГО И КОСТНОГО ЗВУКОПРОВЕДЕНИЯ Пороги слуховой функции могут быть определены аудиометрией по воздушной и костной проводимости. В аудиометрии по воздушной проводимости тестовый сигнал предъявляется пациенту через наушники. В аудиометрии по костной проводимости тестовый сигнал предъявляется через костный вибратор, размещенный на лбу или сосцевидном отростке пациента. Рекомендуется начинать определение порогов слуховой функции исследованием воздушной проводимости, а затем переходить к аудиометрии по костной проводимости. Пороги слуховой функции могут быть определены с использованием тестовых чистых тонов с фиксированной частотой или тестовых сигналов с частотой, изменяющейся во времени в соответствии с заранее заданной скоростью. ВОЗДУШНОЕ ЗВУКОПРОВЕДЕНИЕ Целью аудиометрии по воздушной проводимости является определение слуховой чувствительности на различных частотах. Исследование может установить сам факт снижения воздушного звукопроведения, но не дает возможности определить его кондуктивный или перцептивный механизм. Надевание наушников: Снимите, если возможно, очки и серьги и наденьте оголовье прямо на макушку головы. Расположите резиновые подушки так, чтобы диафрагмы были прямо направлены на входные отверстия ушного канала. Потяните вниз хомутики наушников и отрегулируйте для плотного прилегания. Если подушки будут неплотно прилегать к ушам, результаты исследования на низких частотах могут оказаться ошибочными. Фоновый шум: Фоновый шум также может привести к неверным результатам, особенно на низких частотах. При необходимости наушники TDH39 могут быть снабжены шумозащитными амбушюрами 21925. Для решения возникших проблем свяжитесь с дистрибьютором. Инструктирование пациента: Перед проведением исследования слуховой функции необходимо проинструктировать пациента о том, как будет проходить тест и как пользоваться кнопкой ответа пациента. Например: “Сейчас Вам в наушники будут подаваться различные тоны с различной интенсивностью. Прошу Вас нажимать кнопку ответа все время, когда Вы слышите звук, и отпускать ее, если не слышите.” Определение порогов: Исследование обычно начинается при частоте 1000 Гц на слышащем ухе пациента, и выходной аттеньюатор должен быть установлен соответствующим образом. Ознакомление: Предъявите тон интенсивностью 40 дБ на исследуемое ухо. Если пациент не различает тон 40 дБ, последовательно предъявляйте тоны с шагом 10 дБ до получения реакции. Затем уменьшите интенсивность на 20 дБ. В любом случае постепенно увеличивайте интенсивность до получения ответной реакции. Повторите предъявление тона при той же интенсивности несколько раз. Если ответы постоянны, ознакомление считается законченным. В противном случае процедуру необходимо повторить. Определение порогов восходящим методом: 1) 2) Предъявите тон на 10 дБ ниже порога, определенного во время процедуры ознакомления. Если ответной реакции нет, увеличивайте интенсивность с шагом 5 дБ до получения ответа. Уменьшите интенсивность на 10 дБ и снова проведите серию восходящей интенсивности. Повторяйте до тех пор, пока три из пяти ответных реакций не будут происходить на одном и том же уровне. Практически такие же результаты будут получены, если два ответа из трех предъявлений происходят при одних и тех же уровне и частоте. Если количество ответных реакций на одном уровне меньше двух из трех (или трех из пяти), предъявите тон на 10 дБ выше последнего ответа и повторите процедуру. 3) Перейдите к следующей частоте, снижая интенсивность на 10 дБ. При необходимости еще уменьшите интенсивность. Проведите процедуру на всех частотах на одном ухе. Повторите процедуру ознакомления. Если разница не превышает 5 дБ, переходите к другому уху. Если разница составляет 10 дБ или выше, повторите тест на дальнейших частотах в том же порядке до получения совпадения результатов в пределах 5 дБ. 4) Продолжите процедуру до завершения исследования обоих ушей. Порог слуха для каждой частоты и каждого уха рассчитывается в соответствии со следующей процедурой: Определите наименьший уровень, при котором пациент дает ответ как минимум в 50% серий предъявления. Этот уровень считается порогом слуховой функции. Если наименьшие уровни перекрывают более 10 дБ для одной частоты, результаты исследования представляются сомнительными, и тест, по возможности, должен быть проведен повторно. В исследовании можно использовать как ручное предъявление, так и автоматическую пульсацию. Если используется ручное предъявление, то длительность стимула не должна быть меньше одной секунды. КОСТНОЕ ЗВУКОПРОВЕДЕНИЕ Целью аудиометрии по костной проводимости является предъявление тестового тона прямо на внутреннее ухо в обход среднего уха через кость черепа для определения порогов слуховой функции внутреннего уха. Костно-воздушный интервал Разница между порогами воздушного и костного звукопроведения, так называемый костно-воздушный интервал, представляет собой снижение слуховой функции среднего уха. Величина этого снижения важна при диагностике, так как может сигнализировать о необходимости медицинского вмешательства. Костный вибратор располагается позади исследуемого уха на сосцевидном отростке, что дает лучшую слышимость. Выходной переключатель устанавливается в положение “Bone”, и исследование проводится по той же процедуре, как для воздушной проводимости. Затухание переслушивания Для костного звукопроведения затухание переслушивания составляет только 5-10 дБ, поэтому оба уха слышат тон примерно с одинаковой интенсивностью. При аудиометрии по костной проводимости ВСЕГДА следует использовать маскирование. (Кроме тех случаев, когда оба набора порогов воздушной проводимости лежат в пределах 10 дБ от лучших порогов костной проводимости на всех тестовых частотах.) МАСКИРОВКА Обычная маскировка: При включении режима маскировки вращением аттеньюатора “HL dB” (19), аудиометр автоматически устанавливается в этот режим. Можно установить в Set -Up прибора соответствующий шум, который будет затем подаваться автоматически: узкополосный или “белый” шум. Интенсивность маскирующего шума регулируется аттеньюатором канала 2 (19), который расположен в правом нижнем углу лицевой панели аудиометра. Вносимая маскировка: Если существует возможность опасного превышения маскировки, рекомендуется маскировка с использованием вносимого телефона CIR22. Это снижает возможность переслушивания с 40 дБ до 70 дБ. А) В) Вставьте вносимый телефон CIR22 в маскируемое ухо. Следуйте обычной процедуре маскировки. Синхронная маскировка: Если Вы хотите провести процедуру синхронной маскировки, синхронизация аттеньюаторов обоих каналов включается нажатием кнопки “Synch” (18). При этом изменения интенсивности канала 1 (19) приводят к такому же изменению уровня маскирующего шума в канале 2. Выключение канала 2: нажмите кнопку “Switch” (10) и одновременно поворачивайте аттеньюатор канала 1 (19) против часовой стрелки, Вы выключите канал 2. МАСКИРОВКА - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Целью маскировки является подача сигнала (шума) на нетестируемое ухо, чтобы избежать его реагирования вместо тестируемого уха. При аудиометрии по костной проводимости маскировка всегда подается через контралатеральный наушник. Во время аудиометрии по костной проводимости на нетестируемое ухо всегда должен быть надет наушник. Может оказаться целесообразно кратко проинструктировать пациента, например: ”В одном наушнике Вы, возможно, будете слышать шум. Внимание следует обращать только на тон, который Вы слышите.” Маскирующий шум откалиброван как ипсилатеральная эффективная маскировка: Маскирующая интенсивность лишь маскирует тон в случае, если они подаются на одно ухо. Если маскировка и тон предъявляются на разные уши, тон заглушается при переслушивании (примерно 50 дБ при воздушной проводимости и 0-10 дБ при костной проводимости). Фактическое затухание переслушивания тона с исследуемого уха на маскируемое ухо будет, таким образом, зависеть от проводимого теста: по воздушной или костной проводимости (а также от частоты исследования). Затухание переслушивания: Затухание переслушивания для воздушной проводимости составляет 40-50 дБ. Для костной проводимости затухание составляет 0-10 дБ. Минимальный уровень маскировки при аудиометрии по воздушной проводимости для маскировки звука в неисследуемом ухе будет следующим: без костно-воздушного интервала в маскируемом ухе - уровень тона (УТ) минус 50 дБ (УТ дБ - 50 дБ). При костно-воздушном интервале в маскируемом ухе: уровень тона минус 50 дБ плюс костно- воздушный интервал (КВИ) маскируемого уха. (УТ дБ - 50 дБ + КВИ ) Минимальный уровень маскировки, требуемый при аудиометрии по костной проводимости, составляет: уровень тона минус 5 дБ ( УТ дБ - 0-5 дБ) при условии, что маскируемое ухо не имеет потерь в среднем ухе. (Потери среднего уха представляют собой разницу между порогами воздушной и костной проводимости.) При наличии потерь среднего уха, интенсивность маскировки следует увеличить на величину этой потери, поскольку маскировка подается через воздушную проводимость, и, следовательно, уменьшается из-за костно-воздушного интервала в маскируемом ухе. Если тон при аудиометрии по костной проводимости установлен на 50 дБ, минимальная интенсивность маскировки для уха без потерь среднего уха будет составлять: 50 дБ - (0-5) дБ = 45-50 дБ. Если маскируемое ухо имеет костно-воздушный интервал, равный 20 дБ, минимальная маскировка будет составлять: 50 дБ - (0-5) дБ + 20 дБ = 65-70 дБ. Максимальный уровень маскировки: Максимальный уровень маскировка равен тому наибольшему уровню интенсивности маскирующего звука, который еще не изменяет реальные пороги тестируемого уха. При исследовании ушей с большими костно-воздушными интервалами необходимо помнить о том, что минимальная маскировка может стать избыточной, если не найти плато правильной маскировки. Аудиометрия по воздушной проводимости: Тон воздушной проводимости + 50 дБ. Аудиометрия по костной проводимости: Тон костной проводимости + 50 дБ. Для более эффективной маскировки рекомендуется использовать вставной наушник (наушник слухового аппарата) вместо наушника TDH39. Такой вставной наушник снабжен подходящими ушными наконечниками и вставляется в ушной канал маскируемого уха. В других отношениях процедура маскировки остается той же. Поскольку тестируемое ухо теперь открыто во время аудиометрии по костной проводимости с вносимой маскировкой, исследование необходимо проводить в звуковой камере без фонового шума. Если во время аудиометрии по костной проводимости маскировка подается через обычные наушники TDH39, наушник на тестируемом ухе может быть сдвинут немного вперед, оставляя ухо открытым. Это устраняет так называемый окклюзивный эффект на нижних частотах, особенно на 125-759 Гц. На практике этим эффектом можно пренебречь. ПРОЦЕДУРА МАСКИРОВКИ - ШАГ ЗА ШАГОМ (HOODS ПЛАТО) В аудиометрии по воздушной и костной проводимости пороги слуховой функции обоих ушей определяются раздельно. Следовательно, при определенных условиях, на неисследуемое (контралатеральное) ухо может быть подан маскирующий шум. Определите немаскируемые пороги воздушной проводимости, а затем пороги костной проводимости для лучшего уха - см. “Воздушное и Костное Звукопроведение”. Предупредите пациента, что будет использована маскировка. Скажите ему, что он будет слышать шум, но должен, по возможности, его игнорировать и отвечать только на тестовые сигналы, как он делал перед этим. При аудиометрии по воздушной проводимости оба уха закрыты наушниками. Шум предъявляется через один наушник, а тестовый сигнал - через другой. При аудиометрии по костной проводимости шум предъявляется через один наушник, надетый на неисследуемое ухо. Другой наушник расположен спереди исследуемого уха, не закрывая его. Костный вибратор расположен на сосцевидном отростке исследуемого уха. Выберите вход канала 1: Тон (Tone), магнитофон/CD- плейер (CD/Tape). Выберите выход канала 1: Левое (Left) или правое (Right) ухо, костная проводимость(Bone L R). Поверните аттеньюатор канала 2 по часовой стрелке, и соответствующий маскирующий шум будет выбран автоматически. Установите на шкале HTL посредством кругового выключателя канала 1 уровень, соответствующий уровню порога без маскировки для тестируемого уха. • Увеличивайте маскировку с шагом в 10 дБ посредством кругового выключателя канала 2 (на каждом шаге задерживайтесь примерно на 2 секунды), и попросите пациента сообщить Вам, как только он начнет слышать шум. (Шум эффективен в качестве маскировки, только если он слышен, и эта процедура не требует от исследователя знаний о базе калибровки маскировочного шума, о минимальной маскировке и т. п.) • Как только пациент сообщает, что он слышит шум, начинается тест. • Начните процедуру изменения порога из этой исходной позиции (на шкале HTL выставлен немаскированный порог слуховой функции для исследуемого уха, а маскировка установлена на уровне, когда она была впервые услышана пациентом). • Предъявите тестовый тон. Если пациент слышит его, что определяется по нажатию кнопки ответа пациента, увеличьте шум на 10 дБ и предъявите тон снова. Продолжайте процедуру следующим образом: • В каждом случае, когда слышен тестовый тон, увеличивайте маскировку на 10 дБ; • В каждом случае, когда тестовый тон не слышен, увеличивайте его уровень постепенно с шагом в 5 дБ до тех пор, пока он не будет слышен. • Продолжайте эту процедуру до тех пор, пока порог не будет оставаться постоянным для нескольких шагов увеличения маскирующего шума. Этот уровень соответствует “Плато”- см. рисунок ниже. При желании можно продолжать увеличивать уровень маскировки до возникновения перемаскировки. Перемаскировка будет легко обнаружена, так как при достижении этого уровня каждое приращение шума на 10 дБ будет вызывать увеличение порога на 10 дБ. Необходимо быть осторожным при проведении аудиометрии по воздушной проводимости, так как перемаскировка может не проявляться. Это особенно реально, если результаты, полученные без маскировки, фактически представляют верные пороги. В этом случае порог может не изменяться в очень широком диапазоне уровней шума. Перемаскировка чаще случается при аудиометрии по костной проводимости. Как только маскированный порог определен, снизьте уровень шума ниже порога слуховой функции пациента. Запишите маскированные пороги соответствующими символами (см. рис.1). Не регистрируйте маскированные и немаскированные пороги одновременно. Дополнительно укажите тип используемого шума и верхний уровень шума, при котором был определен маскированный порог. Используйте процедуру маскировки для каждой тестовой частоты, при которой маскировка требуется, или во время исследования порогов восприятия речи и/или разборчивости речи. ABLB ТЕСТ, ТЕСТ ФОУЛЕРА Тест баланса громкости служит для определения разницы воспринимаемой громкости между ушами. Этот тест годится для выравнивания громкости звука, если ожидается, что только одно ухо страдает от рекруитмента. Проинструктируйте пациента: - Что он будет слышать чередующиеся тоны в левом и правом ухе. - Что от него требуется, чтобы он нажимал кнопку ответа пациента, соответствующую уху, в котором слышен более громкий тон. - Что следует учитывать только громкость, а не характер тона. Выберите ABLB тест, нажимая дважды на кнопку “Stenger ABLB” (8). Установите интенсивность тона для худшего уха на уровне, на 5 дБ выше порога. Отрегулируйте уровень тона для другого уха так, чтобы уровни громкости совпадали. Увеличьте интенсивность тона, подаваемого на худшее ухо, на 20 дБ и повторите тест. Повторяйте тест, увеличивая интенсивность, до тех пор, пока не будет достигнут дискомфорт или предел выходной интенсивности. STENGER - ТЕСТ Тест Stenger служит для выявления агравации на основе смещения звука в ухо, в котором звук громче. Выберите Stenger тест, один раз нажав на кнопку (8). A) B) C) D) Попросите пациента нажимать кнопку ответа, когда он услышит тон. (Не указывайте, в каком ухом.) Предъявите в канале 1 тон для нормального уха на 5 или 10 дБ выше его порога. Необходимо нажать кнопку “Rev”(15), чтобы предъявление было продолжительным. Предъявите длительный тон через канал 2 на подозреваемое ухо немного ниже уровня, соответствующего порогу данного уха по словам пациента. Если пациент говорит, что в нормальном ухе тон исчез, т.е. он теперь не слышит ничего, значит больной агравирует. ТЕСТ HUGHSON WESTLAKE - АВТОМАТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НАХОЖДЕНИЯ ПОРОГОВ СЛУХА Автоматический тест с чистыми тонами. Порог выявляется как 2 из 3 (или 3 из 5) правильных ответов на одном и том же уровне в процессе повышения на 5 дБ и снижения на 10 дБ. Проинструктируйте пациента, что он будет слышать тоны различных частот, и что нажимать кнопку ответа следует каждый раз, когда он слышит тон. A) B) C) D) Выберите нужное ухо кнопками (11), (12). Сначала следует провести ознакомление. Нажмите кнопку “Shift” (10) и кнопку “Auto Threshold” (7) одновременно. Когда оно ознакомление закончено, тест начнется автоматически. или Нажмите кнопку “Auto Threshold” (7), чтобы начать тест. Когда протестированы все частоты, тест автоматически продолжается на следующем ухе. Однако, если в памяти прибора уже присутствуют аудиометрические данные для этого уха, тест заканчивается, так как его продолжение может стереть ранее введенные данные без предупреждения. Для того, чтобы просмотреть сохраненные пороги, держа нажатой кнопку “Shift” (10), нажмите кнопку “Ext. Range” (5). Пороги для разных частот будут выведены на дисплей. Для возврата в нормальный режим нажмите кнопку “Ext. Range”(5), удерживая нажатой “Shift” (10). Тестирование только ограниченного частотного диапазона. В “Mod. Reg. No 10” вы можете выбрать некоторые частоты, которые не будут использоваться в тесте. Выбор параметров теста (2 из 3 или 3 из 5 правильных ответов) задается в “Mod. Reg. No 5”. SISI TECT SISI - тест разработан для определения способности различать прирост в 1 дБ на фоне 20 дБ над порогом слуха. Выберите нужное ухо кнопками (11, 12), частоту (20, 21) и интенсивность (19). Чтобы начать тест, нажмите кнопку “Synchr” (18) при нажатой кнопке “Shift” (10). (Рекомендуется использовать частоты от 500 Гц до 4.000 Гц, и установить значение интенсивности на 20 дБ выше порога слуха пациента). В приборе установлено предъявление прибавки с шагом в 5 дБ. Используйте это для первоначального ознакомления и для тренировки испытуемого различать модуляцию, подавая отклик через кнопку ответа пациента. Во время тренировки также могут быть выбраны и другие значения интенсивности, однако избегайте использовать прибавку интенсивности в 1 дБ, т.к. при такой интенсивности сразу включается автоматический счетчик. Начните тест, установив прибавку в 1 дБ нажатием клавиши “1 dB”(6). После 20 прибавок с интенсивностью 1 дБ тест останавливается автоматически, и на дисплее показывается счет. Во время теста интенсивность прибавки может быть изменена, и это происходит без нарушения общего счета, т.к. счетчик работает только при 1 дБ. Внимание: Результаты этого теста невозможно распечатать. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАВИШИ А) Microphоne: Микрофон на гибком держателе. Используется для инструктирования пациента в тестовой кабине или для предъявления живой речи. B) LCD Display 2х24 символьный жидкокристаллический дисплей. С) Tone Световой индикатор, загорается при подаче тона D) Response Световой индикатор ответа пациента, загорается при нажатии на кнопку ответа пациента. Е) VU-Meter Индикация уровня речи для речевой аудиометрии или связи с пациентом. Должны быть установлены на 0 VU с помощью соответствующих потенциометров. F) Led adj. Регулирует световую яркость индикации клавиш. G) Potentiometer Потенциометр для установки уровня выхода микрофона А. H) Potentiometer Потенциометр для установки уровня выхода присоединенного CD-плейера или магнитофона. I) Potentiometer Потенциометр, устанавливающий уровень яркости монитора J) Potentiometer Потенциометр для установки уровня громкости динамика обратной связи с пациентом. 1) Talk Forward Позволяет разговаривать и давать инструкции пациенту, находящемуся в кабине, через встроенный микрофон А. Уровень громкости устанавливается вращением аттеньюатора “HL dB” (19). 2) Tone / W В качестве стимула можно установить либо чистый тон, либо трель. Для выбора стимула нажмите на кнопку один или два раза. Тип стимула будет показан на дисплее. 3) Microphone Channel 1 Используется для речевого тестирования через микрофон (А). Потенциометром (G) необходимо установить на 0 дБ VU-Meter (E). 4) CD-Player or Tape Recorder Если к аудиометру присоединен CD-плейер для речевого тестирования, нажмите кнопку один раз. Двукратное нажатие необходимо при использовании магнитофона. Установка выходного уровня осуществляется потенциометром (H) до получения 0 дБ на индикаторе (Е). 5) Extended range / disp thr Расширенный диапазон. Нормальный максимальный выходной уровень 100 дБ. Повышение выходного уровня до 120 дБ достигается нажатием “Ext.Range”(5) при достижении выхода 100 дБ. Когда аттеньюатор устанавливается ниже 100 дБ, функция расширенного диапазона отключается автоматически. Вторая функция: Одновременное нажатие кнопки “Ext. Range/disp thr”(5) и Shift (10) позволяет вывести на дисплей сохраненные в памяти прибора пороги. Для возврата в обычный режим принажатой кнопке “Shift” (10) поверните против часовой стрелке аттеньюатор частоты. 6) 1 5 dB / del Выбор шага в 1 дБ или 5 дБ Первое нажатие: 1 дБ Второе нажатие: 5 дБ. Вторая функция: нажатие кнопки “dB 1 5 “(6) одновременно с Shift (10) стирает данные тестов в выбранном режиме. Если требуется перезапустить прибор (стереть все данные), одновременно нажмите Shift (10) и “1 5 dB”(6) до тех пор, пока на дисплее не появится надпись “ALL DATA DELETED”(все данные стерты). 7) Auto threshold Позволяет проводить тест Hughson Westlake - автоматическое определение / fam порогов. Критерий порога выбирается как 3 из 5 или 2 из 3 ответов, что устанавливается в Modification Register (Обратитесь к тех.специалисту). Вторая функция: Если Вы хотите провести процедуру ознакомления пациента перед проведением теста, одновременно нажмите “Shift”(10) и “Auto Threshold” (7). В Set-Up прибора можно установить тест Бекеши вместо Hughson Westlake. 8) Stenger ABLB Первое нажатие: Установка Stenger теста. Второе нажатие: Установка ABLB теста. Третье нажатие: возврат AD229 в нормальный режим. 9) Monitor / TB Первое нажатие: Вы слышите стимул, подаваемый пациенту. Второе нажатие: Вы слышите свои комментарии, подаваемые пациенту. Третье нажатие: Вы слышите и стимул, и комментарии. Четвертое нажатие отключает перечисленные функции. 10) Shift Кнопка позволяет использовать дополнительные функции других клавиш. 11) Right Ear- Air Conduction Выбирает правое ухо- воздушное звукопроведение Вторая функция: при аудиометрии с использованием вносимых телефонов EARTone 3A вместо TDH39, необходимо их установить. Для этого при нажатой кнопке “Shift” (10) нажмите кнопку “Right” (11). Правильность установки будет подтверждена надписью “InsP” на дисплее. 12) Left Ear - Air Conduction Выбирает левое ухо- воздушное звукопроведение Вторая функция: при аудиометрии с использованием вносимых телефонов EARTone 3A вместо TDH39, необходимо их установить. Для этого при нажатой кнопке “Shift” (10) нажмите кнопку “Left” (12). Правильность установки будет подтверждена надписью “InsP”на дисплее. 13) Bone Conduction Для тестирования костного звукопроведения нажмите “Bone LR” (13). Первое нажатие: выбирает левое ухо Второе нажатие: выбирает правое ухо. Вторая функция: в аудиометре AD229 теперь появилась возможность находить и запоминать пороги дискомфорта пациента. 14) Free Field Выбирает динамики свободного звукового поля в качестве выхода канала 1. Первое нажатие: динамик 1 свободного поля. Второе нажатие: динамик 2 свободного поля. 15) Store / no response Сохранение порогов в памяти прибора для ручной записи аудиограмм. После нахождения каждого порога нажмите “Store” (15) для сохранения данных. В памяти могут временно храниться данные только одного теста из каждой категории. Вторая функция: если нет отклика пациента на какой-либо частоте, можно данную точку занести в память с пометкой “нет отклика”. 16) Man/Rev Первое нажатие: Ручной режим предъявления тона при включении Tone Switch (22). Второе нажатие: Продолжительный режим предъявления тона, прерываемый нажатием Tone Switch (22). 17) Same Tone Length/Pulsing Tone / Setup Предъявление единичной пульсации или множественной пульсации канала 1. 1. Первое нажатие: Единичное предъявление пульсации. Стимул предъявляется все время, пока Вы касаетесь пальцем выключатель тона “Tone Switch”. 2. Второе нажатие: Множественное предъявление пульсаций. 3. Третье нажатие: выключение. Вторая функция: Вы можете установить режим настройки прибора Setup, если одновременно нажмете кнопки “Pulse” (17) и “Shift” (10). 18) Synchr / function Аттеньюатор маскировки блокирован на аттеньюатор тона. Используется, например, для синхронной маскировки. Вторая функция: нажимая кнопку “Synchr” (18) при нажатой кнопке “Shift” (10), можно просмотреть и выбрать встроенные в прибор тесты. Имена тестов будут показываться на дисплее. Активным будут тот тест, имя которого показано на экране. 19) HL dB Регулятор интенсивности 20) Frequency Decr Уменьшение частоты. Вторая функция: так как AD229 имеет встроенный счетчик правильно произнесенных слов при речевой аудиометрии, эта кнопка используется как “неправильный ответ” при проведении речевого теста. Нажимайте эту кнопку всякий раз, когда пациент повторил его неправильно. 21) Frequency Incr Увеличение частоты. Вторая функция: так как AD229 имеет встроенный счетчик правильно произнесенных слов при речевой аудиометрии, эта кнопка используется как “правильный ответ” при проведении речевого теста. Нажимайте эту кнопку всякий раз, когда пациент повторил его правильно. 22) HL dB / off Регулировка интенсивности маскирующего сигнала или интенсивности при тестах Stenger или ABLB. Для включения маскировки поверните регулятор HL dB (21) по часовой стрелке. Вторая функция: Для отключения маскировки, нажмите “Shift” (10), одновременно поворачивая регулятор “HL dB” (22) против часовой стрелки. 23) Tone Switch / Предъявление тона. При предъявлении тона загорается индикатор (C). Вторая функция: можно распечатать данные обследования на присоединенном внешнем принтере от прибора МТ10 (или струйном принтере), нажав одновременно “Shift” (10) и “Tone Switch” (23). ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АD229 Стандарты: Аудиометры - IEC645-1-1991 Тип 4, ANSI 3.6-1989 Безопасность - IEC 601-1, Речевая - IEC 645-2-1993 Маркировка стандартом СЕ: Имеет стандарт соответствия СЕ, выданный Danish Notified Body D.G.M. Идентификационный номер - 0543, Сертификат качества DGM 016 Калибровка: по воздуху - ISO R389 - третья редакция 1991 г.; по кости - ISO 7566 или ANSI S3.6 - 1996. Условия эксплуатации: Tемпература: 15 - 35 ° C Отн.влажность: 30 – 90% Условия транспортировки: должны соответствовать стандарту IEC 60601-1 (температура от -40 до +70 ° C, влажность 10-100%, давление 500-1060 hPa). Условия хранения: В сухом проветриваемом помещении. Температура 0 - 50 ° C. Влажность 30-90% Частоты и интенсивности: Частота Гц Воздушная проводимос ть дБ ПС TDH39 Воздушная проводимос ть дБ ПС Ear Tone 3A Костная проводимост ь дБ ПС B71 Узкополосный/ речевой шум, дБ ПС 125 90 90 80 250 90 105 45 100 500 110 110 65 110 750 120 115 70 110 1000 120 120 70 110 1500 120 120 70 110 2000 120 120 75 110 3000 120 120 80 110 4000 120 115 80 110 6000 120 100 55 110 8000 110 95 50 90 Режим расширенного диапазона в канале 1 позволяет увеличить интенсивность тона в наушниках на 20 дБ. Входы: Чистый тон, Трель+/- 5%, 5Гц (синусная модуляция). Маскировка: Автоматическая установка узкополосного шума (или белого шума) при предъявлении тона или речевой шум при речевой аудиометрии. Выходы: Левое ухо - воздушная проводимость, Правое ухо - воздушная проводимость, Костный телефон левый + правый, Свободное звуковое поле 1+2. Головные телефоны: ТDH39 Аудиометрические телефоны - стандартная комплектация EAR-Tone 3A Вносимые телефоны- по заказу; В71 Костный телефон - стандартная комплектация Передача инструкций пациенту: Через встроенный микрофон. Выход 0 - 110 дБ ПС. Прослушивание ответов пациента: Через микрофон пациента, присоединяемый к входу на задней панели аудиометра. Заказывается за дополнительную плату. Мониторинг: Возможно прослушивание речевой аудиометрии с магнитофона или CD-диска через встроенный динамик или внешний телефон или динамик. Предъявление тона: Ручное или реверсивное, Множественные импульсы 50-5000 мс. Вкл./Выкл. Выключатель тона: Бесшумный кнопочный выключатель. Автоматический тест нахождения порогов слуха (Hughson-Westlake) Согласно стандарта ISO 8253. Установка частот: Частоты 125, 250, 750, 1500 и 8000 Гц могут быть выключены для быстрого обследования. Синхронная маскировка: Блокирует аттеньюаторы каналов 1 и 2 друг на друга. Функция запоминания: Результаты всех тестов хранятся во внутренней памяти прибора. Встроенные тесты: SISI - с автоматическим счетчиком, включая 5 дБ ознакомления; ABLB - тест Фоулера; Stenger - тест выявления агравации; Langenbeck - предъявление чистого тона в шуме; Bekesy Test -аудиометрия по Бекеши. Встроенные интерфейсы: Двунаправленный RS232C; Порт для подключения термопринтера МТР10; Порт для подключения лазерного принтера; Порт для подключения струйного или матричного принтера МТР10 (заказывается за дополнительную плату). Программное обеспечение: IaBase95 база данных; PrintView программа мониторинга и распечаток на внешнем ПК; NOAH база данных в программе для настройки слуховых аппаратов; CONNEX база данных в программе для настройки слуховых аппаратов. Конструкция: Пластиковый корпус. Аттеньюаторы: Стандарт - вращающиеся; по заказу - кнопки. Габаритные размеры: 350 Х 260 Х 90, вес 1.8 кг ПРИНАДЛЕЖНОСТИ Стандартный комплект: • TDH39 Головные телефоны • В71 Костный телефон • APS2 Кнопка ответа пациента • Внешний блок питания EPS512 • 200 AF12 Бланки аудиограмм - 200 шт. • Набор ручек, 3 шт. • Руководство по эксплуатации. • Руководство по обслуживанию. • Сертификат СЕ Дополнительные принадлежности (заказываются за отдельную плату): • E-A-R TONE 3A Вносимый телефон для аудиометрии. • 21925 - Шумозащитные амбушюры. • 50250 Шумозащитные амбушюры Пелтора. • CIR22 - Вносимые телефоны для маскировки и мониторинга. • IPA26 - адаптер для распечаток на IBM совместимом принтере. • IFC59 - 25-ти штырьковый компьютерный кабель. • IFC69 - 9-ти штырьковый компьютерный кабель. • АСС226 - Футляр для переноски. ВОЗМОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИХ УСТРАНЕНИЕ АD229 не включается Прибор не реагирует на нажатие кнопки Нет тона в наушниках TDH39 Нет сигнала в костном вибраторе Убедитесь, что сетевой кабель правильно присоединен от блока питания к сети и к аудиометру, что выключатель на блоке питания включен и что выключатель питания на задней панели AD229 также включен (“ON”). Если прибор не включается, проверьте предохранители. Замените предохранители новыми того же типа. Если внутренний микропроцессор аудиометра перегружен, прибор не будет реагировать на нажатие кнопки. Подождите несколько секунд и попробуйте еще раз. Убедитесь, что выбрано левое или правое ухо (10 или 11), аттеньюатор (14) в нужном положении и есть сигнал (А) предъявления тона. Если звук не появился, проверьте, правильно ли наушники присоединены к соответствующему выходному разъему. Убедитесь, что выбрано левое или правое ухо (12), аттеньюатор (14) в нужном положении и есть сигнал (А) предъявления тона при касании площадки выключателя подачи тона. Если звук не появился, проверьте, правильно ли костный вибратор присоединен к соответствующему выходному разъему. |