|
|
соп ад. Измерение артериального давления
ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира»
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
|
НОМЕР:
|
ЛИСТ: 1 ВСЕГО:5
|
НАЗВАНИЕ: Измерение артериального давления
|
ОТДЕЛ:
|
ДЕЙСТВУЕТ С:
____________
|
ЗАМЕНЯЕТ:
Вводится впервые
|
ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА:
|
ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА:
|
СОСТАВИЛ: медицинская сестра:
Тимофеева Яна Валерьевна
Тряпкина Анна Анатольевна
«21» октября__ 2021_ года
ПРОВЕРИЛ:
___________________________________
«__» _______ 20__ года
|
УТВЕРДИЛ:
Главный врач ГБУЗ ВО «ГКБ СМП»
_________________ А.А. Уколов
«____»_____________20___года
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Артериальное давление (АД) - это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объём циркулирующей крови, вязкость крови.
Цель внедрения: оценить состояние сердечно - сосудистой системы, общее состояние пациента, определить показатели АД и оценитоь результаты исследования.
Ресурсы:
– тонометр (механический или электрический)
-фонендоскоп;
-ручка с красным стержнем;
-история болезни;
-температурный лист;
-валик;
-салфетки;
-70% этиловый спирт или дезинфицирующий р-р разрешенный в даннном ЛПУ.
Ответственность:
-медицинская сестра
Контроль исполнения процедуры:
– медицинская сестра
Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.
Нормативно-справочная документация:
МУ 3.5.1.3674-20. 3.5.1. Дезинфектология. Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи ;
;
-СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний»
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес
|
Установление контакта с пациентом
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком)
|
Психологическая подготовка к манипуляции
|
3. Получить его согласие
|
Соблюдение прав пациента
|
4. Подготовить оснащение
|
Необходимое условие для эффективного проведения процедуры
|
II. Выполнение процедуры:
5. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: АД проводить в положении сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, руку расположить на столе, на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха.Во время изменения не следует активно двигаться и разговаривать.
|
Обеспечение свободного одевание манжеты
|
6. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
ГБУЗ ВО ГКБ СМП
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
|
НОМЕР:
|
ЛИСТ 2 ВСЕГО: 15
|
НАЗВАНИЕ: Порядок хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий в отделениях ГБУЗ ВО «ГКБ СМП»
|
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ:
|
7. Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациентка на 2-3 см выше локтевого сгиба.Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки.Закрепить нужно манжетк утак плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
|
Способ наложения манжеты
|
8. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены.Если больной сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки.
|
Положение руки во время манипуляции
|
|
|
9. Соедитнить танометр с манжеткой. Проверить положение стрелки танометра относительно нулевой отметки.
|
Подготовка тонометра к работе
|
10. Нащупать пульс на плечевой артерии и в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
|
Выбор места измерения давления
|
11. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
|
Первый этап измерения
|
12. Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст., выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артериии следить за показателями шкалы манометра.
|
Второй этап измерения
|
13.При проявлении на длечевой артерии первых звуков ( они называются тонами Короткова) отметить уровень систалического давления.
Данные измерения АД, округленные до 0 или 5, записать в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое.
|
Получение результата
|
14. Сообщить результаты пациенту.
|
|
ГБУЗ ВО ГКБ СМП
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
|
НОМЕР:
|
ЛИСТ 2 ВСЕГО: 15
|
НАЗВАНИЕ: Порядок хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий в отделениях ГБУЗ ВО «ГКБ СМП»
|
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ:
|
III. Завершение процедуры:
18. Обработать головку фонендоскопа салфеткой с дезенфицирующим раствором или спиртовой салфеткой и утилизировать для медицинских отходов класса" Б";
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
19. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение
|
Обеспечение физиологического и психологического комфорта
|
20. Вымыть руки (гигиенический уровень)
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
21.Оценить результаты измерения АД пациента: провести документирование показателя АД в медицинской карте станционарного больного или сообщить врачу.
Примечание: преред измерение АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адренномиметиков ( нафтизин), испытывать большие физические нагрузки.
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода
|
VIII. Распределение экземпляров СОП
Экземпляр
|
У кого хранится
|
Оригинал
|
|
Копия 1
|
|
Копия 2
|
|
Копия 3
|
|
Копия 4
|
|
Копия 5
|
|
Копия 6
|
|
Копия 7
|
|
IX. Список лиц, ознакомленных с СОП
№
п/п
|
Дата
|
Фамилия, имя, отчество работника
|
Подпись
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 81.5 Kb.