2 Вн Терапия. К эрадикации нормальной микрофлоры кишечника приводит прием
 Скачать 61.53 Kb.
|
|
К эрадикации нормальной микрофлоры кишечника приводит прием:// +линкомицина// преднизолона// антрагликозидов// сульфасалазина (аминосалицидовая кислота)// +неомицина// канамицина// ванкомицина// амоксициллина *** К препаратам снижающим продукцию HCl относится:// церукал// сукральфат// +омепразол// +фамотидин// мотилиум// но-шпа// де-нол// метилурацил *** Наиболее частными осложнениями гепатита С являются:// +гепатоцеллюлярная карцинома// фульминантный гепатит// +цирроз печени// холестероз желчного пузыря// панкреатит// стеатоз печени// гемохраматоз// гепатоз *** Какие особенности клинических проявлений характерны для цирроза печени алкогольной этиологии (мелкоузловой)// +контрактура Дюпюитрена увеличение околоушных желез, атрофия яичек// боли в костях (особенно в спине и ребрах)// приступ желчной колики// +небольшое увеличение печени, край ее острый, плотной консистенции, спленомегалия// атрофия мышц, полиневриты, миопатия// пальцы в виде барабанных палочек// доминирует холестатический синдром// множественные ксантелазмы *** Основными методами исследования позволяющими верифицировать диагноз хронического гастрита являются:// анализ желудочного сока// рентгеноскопия желудка// +гастроскопия// +морфологического исследование слизистой оболочки желудка// рН – метрия// желудочная манометрия// кал на копрологию// дыхательный уреазный тест *** Манифестирующими признаками первичного билиарного цирроза печени обычно являются:// асцит// +кожный зуд// варикозно-расширенные вены пищевода// +повышенный уровень щелочной фосфатазы// спленомегалия// гиперспленизм// желтуха// печеночная энцефалопатия *** В план обследования больного с обострением хронического панкреатита нужно включить:// дуоденальный секретин – панкреозиминовый тест// определение количества капель нейтрального жира в кале// +определение активности липазы в крови// +определение активности амилазы в моче// фиброгастродуоденоскопию// эндоскопическую ретроградную холангиопанкреографию// определение хлеикобактер пилори// дуоденальное зондирование *** Каковы принципы лечения пациентки с обострением хронического холецистита:// +антибиотикотерапия// проведение эрадикационной терапии// +прием спазмолитиков// назначение панкреатических ферментов// назначение гепатопротекторов// назначение витаминов группы В// назначение антисекреторных препаратов// назначение антацидов *** В план обследования пациентки с хроническим холециститом нужно включить:// +клинический анализ крови// исследование амилазы в крови// +УЗИ желчного пузыря// ретроградную панкреатохолангиографию// определение хеликобактер пилори// общий анализ крови// определение трансминаз крови// определение копрограммы *** Дифференциальный диагноз при хроническим панкреатите приводят:// хроническим гастритом// хроническим колитом// +с язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки// +хроническим холециститом// дискинезии желчевыводящих путей// вирусным гепатитом// хроническим энтеритом// синдромом раздраженного кишечника *** При обострении хронического панкреатита нарушается:// +белковый обмен// +углеводный обмен// содержание витаминов// электролитный баланс// обмен железа// обмен воды// пиримидиновый обмен// пуриновый обмен *** Каковы признаки, характерные для хронического панкреатита:// +абдоминальные боли// протеинурия// +стеаторея// водная диарея// гематурия// цилиндрурия// дислипидемия// полиурия *** При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:// +фиброгастродуоденаоскопию// определение билирубина в крови// +исследование кала на скрытую кровь// определение иммуноглобулинов// определение трансминаз// определение щелочной фосфотазы// определение липазы в крови// определение хеликобактер пилори *** При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз:// +раком поджелудочной железы// +раком толстой кишки// хроническим панкреатитом// хроническим дуоденитом// хроническим гастритом// хроническим бульбитом// дискинезии желчевыводящих путей// хроническим холециститом *** Противопоказанием для фиброгастроэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:// варикозное расширение вен пищевода// +острое восполительное заболвеание миндалин, глотки, гортани// кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта// эпилепсия// эзофагит// рак пищевода// дивертикул пищевода// +астматическое состояние *** Заместительная терапия при внешней секреторной недостаточности поджелудочной железы включает назначение:// инсулина// +креона// метоклопрамида// +мезим-форте// ингибиторов ферментов// омепразола// фамотидина// мотилиума *** Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы:// определение уровня с-пептида в крови// +секретин – панкреозиминовый тест// определение радиоиммуннного инсулина в крови// УЗИ поджелудочной железы// +секретин – холецистокининовый тест// ангиография поджелудочной железы// фиброгастродуоденоскопия// обзорная рентгенография органов боюшной полости *** Лечение хронического аутоиммунного гепатита включает:// применение α – интерферона// +применение преднизолона// назначение уреодезоксихолевой кислоты// гемотрансфузии// +прием гепатопротекторов// прием холестирамина// применение антибиотиков// применение цитостатиков *** Укажите наиболее частую локализацию Helicobacterpylori:// +антральный отдел желудка под слоем слизи// тело желудка// кардиальный отдел желудка// фундальный отдел желудка// +12 перстная кишка// малая кривизна желудка// большая кривизна желудка// бульварный отдел *** Какие осложнения характерны для язвенной болезни:// возникновение хронического энтерита// +возникновение пенетрации, перфорации// возникновение грыжи пищеводного отверстия// +возникновение кровотечения// развития холецистита// развитие панкреатита// развитие пищеводно-гастрального рефлюкса// развитие язвенного колита *** В патогенеза асцита при циррозе печени ключевую роль играет:// +снижение кислотно-осмотического давления плазмы// гиперэстрогенемия// гипокоагуляция// +портальная гипертензия// гипокалиемия// гиперкалиемия// гипернатриемия// гиперкальциемия *** Органы – для которых характерна высокая степень коллатерального кровообращения:// +легкие// сердце// почки// +печень// головной мозг// селезенка// кишечники// поджелудочная железа *** Характерные изменения в кардиомиоцитах, возникающие под влиянием ишемического повреждения:// денатурация белка// +снижение активности К/Na-АТФ-азы// +активация протеаз и нарушение функции насосов// кавитация// разрывы ДНК// гипергидратация клеток// активация гликолиза// активация ДНК – полимераз *** Механизмы адаптации кардиомиоцитов:// выход лизосомальных ферментов в цитоплазму// гипергидратация клеток// +активация гликолиза// +активация ДНК – полимераз// активация мембранных и внутриклеточных фосфолипаз// кавитация// разрывы ДНК// денатурация белка *** Эндогенные вещества, повышающие периферическое сосудистое сопротивление:// антидиуретический гормон// +эндотелин// простациклин// +минералокортикоиды// оксид азота// брадикинин// ацетилхолин// мелатонин *** Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Возможный диагноз:// +аортальная регургитация// +аортальный стеноз// митральный стеноз// митральная регургитация// открытый аортальный проток// дефект межжелудочковой перегородки// дефект межпредсердной перегородки// пролапс митрального клапана *** Для ревматического кардита характерны:// ускорение СОЭ// обнаружение антинуклеарных антител// +повышение титра антистрептолизина// положительный ревматоидный фактор// +обнаружение С – протеина// повышение фибриногена// повышение КФК// повышение тропонина *** Для вариантной стенокардии характерны:// депрессия S-T на ЭКГ// появление болей при физической нагрузке// обычно развивается инфаркт миокарда// +причиной болей является коронароспазм// +появление болей в ночное время// появление болей при стрессе// причиной болей является коронарит// причиной болей является атеросклероз *** Для пролапса митрального клапана характерны:// разлитой систолический шум// шум Флинта// +феномен систолического щелчка// +прекардиальный шум писка// диастолический шум// усиление I тона// ослабление II тона// тон открытия митрального клапана *** Наиболее информативный метод диагностики дефекта межжелудочковой перегородки:// ЭКГ// рентгенография сердца с контрастированием пищевода// фонокардиография (ФКГ)// +эхокардиография с доплерографией// Коронарография// ЭКГ – холтер// СМАД (суточное мониторирование АД)// +чреспищеводная ЭхоКГ *** Гипертензия при коарктации аорты развиваются вследствие:// +ишемии внутренних органов ниже места сужения// тромбоза вен нижних конечностей// недостаточности мозгового кровообращения// присоединения атеросклероза магистральных артерий// нарушения микроциркуляции в коронарных артериях// атеросклероза коронарных сосудов// +гемодинамических нарушений// нарушения микроциркуляции в почечных артериях *** Повышение ад при феохромоцитоме (классический вариант) и параганглиомах имеют характер:// изолированного диастолического// с асимметрией на верхних и нижних конечностях// +кризового// изолированного систолического// постоянно повышенного АД// +высокого повышения САД и ДАД// с асимметрией на правой и левой руках// увеличение АД на нижних конечностях *** Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты являются:// увеличение АД на нижних конечностях// гипотензия при измерении АД на верхних конечностях// брадикардия высоких градаций// +гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты// увеличение ОЦК// +увеличение АД на верхних конечностях// Кризового// с асимметрией на правой и левой руках *** Вазоренальная гипертензия развиваются вследствие:// +стеноза почечной артерии// гломерулонефрита// +фиброваскулярной дисплазии почечной артерии// пиелонефрита// поликистоза// инфаркта почек// амилоидоза почек// туберкулеза почек *** У 22-летнего студента с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Для данной ситуации характерны:// увеличение АД на нижних конечностях// гипотензия при измерении АД на верхних конечностях// брадикардия высоких градаций// +гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты// увеличение ОЦК// +гемодинамическая гипертензия// снижение диастолического давления// уменьшение пульсового давления *** В остром периоде инфаркта миокарда назначаются:// +наркотические анальгетики// +тромболитическая терапия// антагонисты кальция// стероидные препараты// нестероидные препараты// ненаркатические анальгетики// седативные препараты// снотворные препараты *** У мужчины 42 лет в течение 2 месяцев периодические загрудинные боли в разное время суток продолжительностью 5-10 минут. Физикальное обследование и ЭКГ без особенностей. Следующие этапы обследования:// рентгенография грудной клетки// ЭхоКГ// +нагрузочная проба// ФГДС// 24-часовое мониторирование ритма сердца// СМАД// +ЭКГ – мониторирование// коронароангиография *** Отсутствие на ЭКГ зубца «Р» с уширенным комплексом QRS наблюдаются при:// предсердной пароксизмальной тахикардии// атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии// синусовой тахикардии// +желудочковой пароксизмальной тахикардии// синусовой аритмии// +желудочковой экстрасистолии// предсердной экстрасистолии// синусовой брадикардии *** Больной 30 лет жалуется на головные боли, головокружение, снижение зрения. Объективно: наблюдается ожирение, перераспределение подкожно-жировой клетчатки по типу «фартука», лунообразное лицо, багрово-фиолетовые стрии на боковых отделах живота; гинекомастия; петехии и кровоподтеки на коже плечей и предплечий; выпадение волос на голове; снижение тонуса и силы мышц, их атрофия. АД – 170/110 мм.рт.ст. Данная ситуация соответствует для:// +болезни Иценко-Кушинга// феохромоцитомы// болезни Аддисона// +синдрома Кона// метаболического синдрома// синдрома Иценко-Кушинга// синдрома Пиквика// алиментарного ожирения *** У больного, страдающего ИБС, стенокардией напряжения ФК 4, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда, развился приступ сердцебиения. На ЭКГ: зубец P отсутствует, интервал R-R – разный. Какие нарушения ритма имеет место у данного больного:// суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия// синусовая тахикардия// +желудочковая пароксизмальная тахикардия// правильная форма трепетания предсердий// наджелудочковая экстрасистолия// желудочковая экстрасистолия// +фибрилляция предсердий// синусовая аритмия *** Пневмония считается нозокомиальной(госпитальной), если она развилась:// +при поступлении в стационар// +через 48-72 часа после госпитализации// через 10 часов после госпитализации// через 12 часов после госпитализации// после выписки из стационара// через 24 часа после госпитализации// через 36 часов после госпитализации// до 36 часов после госпитализации *** К макролидам относятся следующие препараты:// +кларитромицин// +ровамицин// цефуроксим// цефтриаксон// левофлоксацин// доксициклин// имипенем// ванкомицин *** Для фазы выраженного инфекционно-токсического шока характерно:// ясное сознание// +тахикардия 120-140 вмин, падение АД// брадикардия// +олигурия, анурия// повышенное АД// полиурия// |