10.08 задания. К лимбической системе мозга
 Скачать 16.37 Kb.
|
|
К лимбической системе мозга относят три группы структур головного мозга: - структуры древней коры: «обонятельный мозг» (обонятельные луковицы, обонятельный бугорок, прозрачная перегородка); - старая кора: гиппокамп, поясная извилина, зубчатая фасция; - новая кора: миндалина, перегородка, гипоталамус, передняя группа ядер таламуса. Главной частью лимбической системы является гипоталамус и связанные с ним структуры. Помимо участия в регуляции поведенческих реакций эти области контролируют многие показатели внутренней среды организма, например температуру тела, осмоляльность жидкостей тела, массу тела, а также потребность в еде и жидкости. Все эти функции называют вегетативными функциями мозга, и их регуляция тесно связана с поведением. Многие поведенческие функции, возбуждаемые гипоталамусом и другими лимбическими структурами, реализуются через ретикулярные и связанные с ними ядра мозгового ствола. Стимуляция возбуждающей области ретикулярной формации может повышать возбудимость большого мозга, увеличивая в то же время возбудимость многих синапсов спинного мозга. Лимбическую систему составляют структуры обонятельного мозга: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, находящиеся на нижней поверхности лобной доли, а также поясная извилина, перешеек, парагиппокампальная извилина (вместе с крючком), зубчатая извилина, гиппокамп, свод, а также миндалевидное тело. Пациенты с поражением гиппокампа - ценнтральной части лимбической системы демонстрируют выраженные нарушения памяти ( Markowitsch , 2009). Некоторые различия клинической симптоматики зависят от местапатологического очага, его размеров и источника поражения. Общие признаки глобальной амнезии заключаются в том, что пациенты неспособны запомнить (кодировать), построить ассоциации, сохранить и воспроизвести новую информацию ( антероградная амнезия). Кроме того, в ряде случаев пациенты не могут восстановить в памяти события , предшествовавшие поражению мозга ( "временное закрытие") - ретроградная амнезия. При этом память на отдаленные события остается сохранной. Пациенты , которые поддверглись билатеральной резекции медиальной части височной доли ( оперативная терапия фармакологически резистентной эпилепсии) демонстрируют классический пример "чистой" глобальной амнезии. Таким образом , несмотря на выраженность нарушений краткосрочной памяти , долгосрочная память и инсайт ( понимание) остаются сохранными. Было показано, что обонятельные нарушения более характерны для острой фазы психического расстройства. Для определенных психических заболеваний они являются специфическими маркерами, в частности при биполярном расстройстве (БР) или психозе. Напротив, при вялотекущем процессе изменения обонятельной функции (ОФ) не так заметны. Показатели, характеризующие ОФ в продромальном периоде психических заболеваний, могут служить предвестником последующих серьезных изменений в поведении, а также предварять тяжелые симптомы шизофрении [7]. Причина гипосмии при БП неизвестна. Выдвигались предположения, что количественные нарушения обоняния могут вызывать тельца-включения в нейронах обонятельных ядер продолговатого мозга [11]. Другие исследователи считали возможной причиной гипосмии рост числа тормозных допаминергических нейронов в обонятельных структурах. В последнее время находится все больше подтверждений того, что расстройства обоняния на ранних этапах БП ассоциированы с атрофией серого вещества определенных областей мозга. Обонятельные расстройства характерны и для пациентов с БА. Они развиваются начиная с доклинического периода заболевания, когда когнитивные нарушения еще отсутствуют, и становятся все более явными и тяжелыми по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса. У пациентов на стадии легких когнитивных нарушений повышен порог восприятия и нарушена идентификация запахов, в то время как различение запахов не нарушено. Расстройство обоняния при рассеянном склерозе Характер обонятельного расстройства позволяет предположить вариант клинического течения и скорость прогрессирования РС. Идентификация запахов нарушена значительно чаще у пациентов с вторично-прогрессирующей формой РС, чем у пациентов с ремиттирующе-рецидивирующей и другими формами Нарушение обоняния, или дизосмия – расстройство восприятия запахов. Оно проявляется снижением, потерей или, наоборот, усилением восприимчивости ароматов, а также ее искажением – конкретные проявления зависят от типа нарушения. Расстройство не представляет опасности для жизни, однако оно является симптомом многих патологий, в том числе и довольно серьезных. |