Кламмеры. кламмеры. Кламмерная фиксация бюгельного протеза. Виды кламмеров
 Скачать 3.9 Mb.
|
« Кламмерная фиксация бюгельного протеза. Виды кламмеров »Международный казахско- турецкий университет им.Х.А.Ясави Стоматологический факультет Кафедра «Терапевтической и ортопедической стоматологии» . Принял: Сиздиков М.М. Выполнил: Төлеген Гауһар Группа:СТР-416 Кламмер (нем. klammer — «крючок»,«скоба», «зажим») – это механические приспособления, которые используются для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах. Фиксация - это устойчивость протеза в полости рта в спокойном состоянии, вне выполнения функции жевания Стабилизация — это устойчивость протеза во время выполнения функции жевания, речи которая достигается благодаря адгезии и когезии, т. е. наличию пунктов ретенции, и механическому креплению с помощью кламмеров. Кламмеры являются одним из основных элементов для фиксации и стабилизации частичных съемных пластиночных и бюгельных протезов. Классификация:По форме; По функции; По расположению; По методу изготовления. По конструкции; По материалу; По функции: Удерживающие- осуществляют фиксацию протеза на челюсти при горизонтальных движениях; Опорные передают вертикальное жевательное давление на пародонт опорных зубов. Опорно-удерживающие – перераспределяют вертикальные и горизонтальные нагрузки между пародонтом опорных зубов и слизистой оболочкой протезного ложа. По расположению: назубные надесневые (пелоты) зубодесневые (по Кемени) Гнутые (проволока d- 0,6-1,5 мм) По методу изготовления: Литые (NEY) Комбинированные Полимеризованные Перекидной кламмер Джексона перекидные и т.д. По конструкции: одноплечие двуплечие многозвеньевые (непрерывные) а - двухзвеньевой кламмер; б - трехзвеньевой кламмер Разновидности кламмера Аккера Перекидной кламмер Бонвиля обеспечивает очень хорошую фиксацию, стабилизацию и опору протеза при условии достаточного пространства между антагонистами. комбинированные По материалу: металлические - стальные хромокобальтовые, золотоплатиновые 750-й пробы пластмассовые ленточные По сечению плеча: круглые полукруглые Ленточный кламмер Одноплечий круглый гнутый кламмер Двуплечий круглый гнутый кламмер Межевая линия (линия обзора) - линия, разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую (ретенционную). Она не может называться экватором, так как не всегда совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной поверхности, а на противоположной, наоборот, удаляется от нее. Варианты межевой линии : а–срединная линия; б, в–диагональные; г–высокая; д–низкая; е-ближняя и дальняя зоны (разделены вертикальной линией). I и II квадранты наз-ся окклюзионными, По функции— опорные III и IV квадранты наз-ся гингивальными, По функции- ретенционные. Конструкционные элементы литого опорно-удерживающего кламмера: Окклюзионная накладка; Тело; Плечо; Отросток. Отросток (О) Окклюзионная накладка (ОН) Тело (Т) Плечо (П) ОН П Т Требования к плечу: Плечо располагается на вестибулярной или оральной поверхности зуба в пришеечной области Плечо должно касаться поверхности зуба в максимальном количестве точек Плечо должно быть активным при наложении протеза (должно пружинить при смещении протеза) Плечо должно быть пассивным, т.е. не оказывать давления на охватывающий зуб, когда протез находится в покое Край плеча должен быть закруглен и сталирован, чтобы не травмировать слизистую оболочку губ и щек. плечо Требования к окклюзионной накладке: О.н. располагается на жевательной поверхности в естественных фиссурах и углублениях О.н. передает опорному зубу вертикальную жевательную нагрузку О.н. препятствует оседанию протеза под нагрузкой О.н. восстанавливает межокклюзионные контакты с антагонистами. О.н. осуществляют фиксацию и стабилизацию протеза во время функции. Требования к телу: Тело располагается на апроксимальной поверхности опорного зуба (не заходя в поднутрения) Тело несет на себе конструктивные элементы кламмера Тело участвует в передаче и распределении жевательной нагрузки. тело Требования к отростку: Отросток располагается вдоль беззубого альвеолярного гребня, в толще пластмассы под искусственными зубами. Отросток предназначен для крепления кламмера в материале базиса протеза отросток Недостатки кламмераМеталлические кламмерные элементы на опорных зубах вызывают значительные нарушения эстетики (в переднем отделе особенно); Возможность воздействия кламмеров на твердые ткани зубов (происходит механическое повреждение зубов в виде повышеной стираемости; при нарушении гигиены или ослаблении иммунинета, развивается поражение опорных зубов кариесом); Проволочные кламмеры часто подвергаются поломке при недостаточно выраженной упругой деформации, неточном размещении их на опорных зубах; Неправильное планирование кламмера нередко ведёт к ослаблению его фиксирующих свойств; Опасность развития травматической окклюзии. Виды кламмерной фиксации. (в зависимости от количества кламмеров) Точечная – в протезе имеется только один кламмер, расположенный на единственном зубе. Плоскостная – кламмера располагаются на трех или более зубах; обеспечивает наилучшие условия для стабилизации съемных зубных протезов. Линейная – в протезе установлены два кламмера, которые можно соединить между собой условной линией. Различают диагональную, трансверсальную и сагиттальную кламмерные линии Кламмерная линия -условно проведенная линия, соединяющая опорные зубы, на которых расположены кламмеры. Диагональная; Трансверсальная (поперечная); Сагиттальная . Диагональная кламмерная линия позволяет достичь наилучшей фиксации съемных протезов на верхней челюсти. Трансверсальная (поперечная) кламмерная линия обеспечивает хорошую фиксацию съемных протезов на нижней челюсти, предохраняет зубы от возникновения патологической подвижности при рычагообразных движениях протеза. Сагиттальная кламмерная линия - наименее удачна, используется, как и точечный вид фиксации при отсутствии других возможностей. |