Лечебно-охранительный режим в ЛПУ. "Лечебноохранительный режим в лпу. Размещение и перемещения пациента в постели с использованием принципов эргономики"
 Скачать 18.32 Kb.
|
|
Тема лекции: "Лечебно-охранительный режим в ЛПУ. Размещение и перемещения пациента в постели с использованием принципов эргономики" Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оказание помощи, лечение и возвращение пациентов в общество в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни. Цель: Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализма: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой, трудностей приспособления к новой среде, окружающим медицинским работникам и соседям по палате. Лечебно-охранительный режим включает: 1) санитарно-гигиенический режим медицинских учреждений с определенными требованиями к устройству и расположению участка больницы, ее корпусов и внутренней отделке помещений, оборудованию палат, мебели, освещению, отоплению, вентиляции, санитарному состоянию территории 2) санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения внутрибольничной инфекции, обеспечение санитарно-гигиенического режима в отделениях, палатах, столовой, буфете; 3) мероприятия по дезинфекции предметов ухода за больными. Санитарно-гигиенические требования к содержанию лечебных учреждений предусматривает достаточное количество дезинфицирующих средств, маркированного материала для уборки помещений, надлежащее их хранение. Существуют дополнительные инструкции по текущей и генеральной уборке буфета, столовой, санузлов, клизменной, палат, процедурного кабинета и других лечебно-диагностических кабинетов, а также правила приготовления, применения и хранения дезинфицирующих средств 4) комплекс мероприятий по обеспечению личной гигиены пациента, медицинского работника. Объем мероприятий личной гигиены зависит от тяжести больного, его индивидуального режима, методов лечения 5) индивидуальный режим пациента (постельный, полупостельный, активный) 6) правила этики и деонтологии медицинских работников 7) внутрибольничный режим - определенный порядок, установленный в данном учреждении в зависимости от его профиля. Правила внутреннего распорядка дня устанавливают строго определенное время для питания пациентов, выполнения лечебно-диагностических процедур, санитарно-гигиенических мероприятий, обхода врача, посещения родственников. Неукоснительное исполнение данных правил обеспечивает пациенту полный физический и психический покой, благоприятствующий его выздоровлению. Режим эмоциональной безопасности Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм. Цель мероприятий по обеспечению этого режима: устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека. Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации условиям стационара. В связи с этим следует выработать: 1) определенное поведение между членами коллектива, основанное на этических нормах; 2) методы обращения с пациентами; 3) приемы максимального воздействия на пациентов благоприятной больничной среды; 4) меры по поддержанию порядка в больничных палатах (отделении); 5) четкую организацию труда коллектива. Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном учреждении (отделении). Режим дня Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении. Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения и других правил внутреннего распорядка. Они направлены на снижение риска различных отравлений и травм. Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок. В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Соблюдение этих правил обеспечит: • условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит и качественный уход; • возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого; • профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника. Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний(острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга) – пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушен, сестра проводит независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем. Постельный – разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой. Полупостельный – разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода. Палатный – разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты. Общий — позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход. Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом – обязанность медсестры. Положения пациента в постели Активное – свободное и произвольное перемещение в постели — пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Может произвольно менять свое положение, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения. Пассивное– пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высоко интоксикации, кровотечении, в постоперационном периоде, часто такие пациенты пребывают в тяжелом или бессознательном состоянии. Вынужденное— пациент принимает положение для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания: при боли в животе пациент сгибает ноги, избегает любого прикосновения к животу; при коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован; при наличии воспалительной жидкости в полости плевры – лежит на больном боку для уменьшения боли; в случае приступа удушья при бронхиальной астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать. |