Форменные элементы крови призентация. Медицинские аспекты донорства кровь и ее компоненты
 Скачать 5.62 Mb.
|
|
Что Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Транспортная – перенос кислорода и углекислого газа, доставка питательных веществ, витаминов, пептидов к тканям Защитная – участие в механизмах гуморального и клеточного иммунитета, а также в свертывании крови Регуляторная – регуляция температуры, водно-солевого баланса между кровью и тканями, перенос гормонов Функции крови Форменные элементы крови Эритроциты — это красные кровяные клетки. Они отвечают за транспорт кислорода в нашем организме. 120 дней — продолжительность жизни эритроцитов Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка – гемоглобина 130-160 г/л — норма содержания у мужчин 120-150 г/л — норма содержания у женщин Именно гемоглобин придает крови красную окраску. В легких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, который имеет светло-красный цвет. ! 4-5 млн в 1 мкл — норма содержания в крови Аэрогематический барьер Перенос кислорода (О2) из альвеолярного воздуха в кровь и углекислого газа (СО2) из крови в альвеолярный воздух осуществляется через легочную мембрану или аэрогематический барьер О 2 СО 2 СО 2 Состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уменьшается содержание гемоглобина в единице объема крови называется анемией. 1,62 миллиарда человек , по данным ВОЗ, в мире страдают анемией Причинами анемии часто становятся дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (В9) ! Форменные элементы крови Тромбоциты – это кровяные пластинки, имеющие круглую или слегка овальную форму. Тромбоциты отвечают за свертывание крови в нашем организме. 7-11 дней — продолжительность жизни тромбоцитом 200-400 тыс в 1 мкл — норма содержания в крови Обычные тромбоциты в просвете сосуда Активация тромбоцитов и их адгезия к поврежденному эндотелию Агрегация тромбоцитов и образование тромбов тромбоциты эндотелиальные клетки субэндотелиальное пространство прилипание тромбоцитов к обнаженному субэндотелию тромбоцитарный тромб Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов ниже 100 тыс. в 1 мкл, вследствие угнетения образования тромбоцитов или их усиленного разрушения. Тромбоцитоз – усиление концентрации тромбоцитов в крови, вследствие усиленной выработки тромбоцитов костным мозгом Форменные элементы крови Лейкоциты – это белые кровяные клетки. Эти клетки ответственны за формирование адекватного иммунного ответа на инфекционный агент. 2-4 дня — продолжительность жизни лейкоцитов 4-9 тыс. мм³ — норма содержания в крови Классификация лейкоцитов Гранулоциты Эозинофилы – уничтожение микробов и, в особенности, паразитов нефагоцитарным механизмом Базофилы – участие в воспалительных реакциях, выделение медиаторов воспаления Нейтрофилы – разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей Агранулоциты Моноциты-фагоциты – захват и переваривание микроорганизмов Т-лимфоциты – уничтожение зараженных вирусами клеток, регулирование активности других лейкоцитов В-лимфоциты – выработка антител Форменные элементы крови Плазма крови – это среда, в которой взвешены форменные элементы; она содержит ряд неорганических ионов и органических веществ, обеспечивающих ряд функций крови, а также обусловливающих ее свертывание и участвует в газообмене. ! Выработка белков плазмы осуществляется клетками печени (за исключением у-глобулинов, которые продуцируются плазматическими клетками) При взятии крови в пробирку она может свернуться, для этого добавляют консервант – цитрат натрия Главные органические компоненты плазмы — (более 200 видов). Они обеспечивают белки её вязкость, онкотическое давление, свертываемость, переносят различные вещества и выполняют защитные функции. 90% Вода 9% Органические вещества (белки, жиры, углеводы, витамины) 1% Неорганические вещества Основные белки плазмы: альбумины и глобулины — переносят ряд метаболитов, гормонов, ионов, липидов, поддерживают онкотическое давление крови; у-глобулины — антитела (иммуноглобулины); фибриноген — обеспечивает свертывание крови; компоненты комплемента — участвуют в защитных реакциях. Группа крови I аβ — 45% населения; II Аβ — 35% населения; III Ва — 13% населения; IV АB — 7% населения. Метод определения группы крови I II III IV Для определения группы крови берут планшетку и наносят антитела анти-А, анти-В по одной капле (0,1 мл) под соответствующими надписями и рядом с ними капают исследуемую кровь. Затем перемешивают их и наблюдают за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. Цоликлон анти-А Цоликлон анти-B При встрече одноименных антигенов и антител происходит реакция агглютинации ! Агглютинация — это склеивание и выпадение в осадок эритроцитов, несущих агглютиногены (антигены), под действием одноимённых агглютининов (антител). На рисунке красными кругами изображены реакции агглютинации (встреча одноимённых антигенов и антител). Белые круги с красными крапинками – отсутсвие реакции агглютинации. Резус-фактор Резус-фактор — это сложная система, которая состоит из трех различных антигенов (агглютиногенов), которые обозначаются С, D и Е. Резус-фактор был открыт в 1940 году К. Ландштейнером и А.Винером. Rh+ антиген резус-положительных людей Rh- антиген резус-отрицательных людей Резус-отрицательным людям нельзя переливать резус-положительную кровь. Резус-конфликт — это реакция организма матери с отрицательным резус-фактором на антиген плода с положительным резус-фактором. ! Резус-конфликт возникает во время повторной беременности, если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная и может пагубно влиять на течение беременности и на развитие плода. Резус-конфликт во время первой беременности возможен, если женщине ранее проводилось переливание крови без учета резус-совместимости. Также возникновению резус-конфликта способствуют предшествующие прерывания беременности: искусственные (аборты) и самопроизвольные (выкидыши). Келл-фактор Келл-фактор – определенная молекула, которая может присутствовать или не присутствовать на поверхности эритроцитов. Переливание эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения — точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному. ФАКТ! Эритроциты от келл-положительных доноров редко бывают пригодны для переливания больным. Поэтому келл-положительным людям кажется, что они не могут быть донорами. Однако это не так, они могут сдавать отдельно другие компоненты крови – плазму, тромбоциты и лейкоциты. МИФ! Келл-положительные люди не могут быть донорами. 90% людей а мире келл-отрицательны ! Take-home message Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая состоит из плазмы и форменных элементов. ! Резус-отрицательным людям нельзя переливать резус-положительную кровь. На поверхности эритроцитов содержатся антигены (агглютиногены): А и В, а в плазме содержатся антитела (агглютинины): а и β. Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин: А и а, В и β. Для решения вопроса о совместимости групп крови, у реципиента должны учитываться агглютинины, находящиеся в плазме, а у донора — агглютиногены, содержащиеся в эритроцитах. |