Таз_Методические разработки_ПГМУ. Методическая разработка для преподавателей и студентов Пермь, 2005 г Таз (pelvis) костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренности. С помощью костей таза туловище соединяется со свободными нижними конечностями
 Скачать 49.5 Kb.
|
|
ДЛЯ ЗАМЕТОК ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ ст. преподаватель Еремченко Н.В. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА Методическая разработка для преподавателей и студентов Пермь, 2005 г Таз (pelvis) – костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренности. С помощью костей таза туловище соединяется со свободными нижними конечностями. Таз делят на два отдела: верхний (большой таз) нижний (малый таз) Большой таз от малого отделяет пограничная линия (linea termimalis), которая идет от мыса (promontorium) по дугообразной линии (linea arcuata) подвздошных костей, гребням лобковых костей (pecten ossis pubis) к верхним краям лобкового симфиза (symphisis pubica). Большой таз ограничен сзади телом V поясничного позвонка, по бокам – крыльями подвздошных костей, спереди большой таз костных стенок не имеет. Верхнее отверстие малого таза (apertura pelvis superior) является входом в малый таз и ограничено пограничной линией. Выход из малого таза – нижняя апертура таза (apertura pelvis inferior) ограничена сзади копчиком, по бокам – крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, ветвями седалищных костей, нижними ветвями лобковых костей, а спереди – лобковым симфизом. Задняя его стенка образована тазовой поверхностью крестца и передней поверхностью копчика. Передняя стенка представлена нижними и верхними ветвями лобковых костей и лобковым симфизом С боков полость малого таза ограничена внутренней поверхностью тазовых костей, ниже пограничной линии крестцово-остистой связками. Расположенное здесь запирательное отверстие закрыто запирательной мембраной. Размеры таза
В акушерской практике часто приходится изучать и другие размеры таза, так называемые дополнительные: Высота малого таза (расстояние от седалищного бугра до верхнего края верхней ветви лобковой кости) – 9 см Лобковый угол (угол между ветвями лобковых костей - 90-1000. Проводной остью таза или направляющей линией, называется кривая, соединяющая середины прямых размеров входа, выхода и полости малого таза. Она идет почти параллельно передней поверхности крестца и показывает тот путь, который совершает головка плода при акте родов. Важное значение для суждения о форме таза имеет изучение задней поверхности крестцовой кости и области пояснично-крестцового ромба (ромб Михаэлиса). Ромб Михаэлиса представляет собой площадку на задней поверхности крестца: верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом срединного крестцового гребня; боковые углы соответствуют задне-верхним остям подзвдошных костей, нижний – верхушке крестца. При нормальном тазе средней величины горизонтальная диагональ равна 10 см, вертикальная – 11 см. Анатомически узким тазом принято считать таз, в котором все размеры или хотя бы один из них укорочен по сравнению с нормальными на 1,5-2 см и больше. К клинически узкому тазу следует относить все случаи несоответствия между головкой плода и тазом роженицы. Дистоция плечиков – это одно из осложнений родов, при клинически узком тазе, когда происходит задержка переднего плечика за симфизом, а заднее плечико находится в крестцовой впадине или над мысом, что задерживает дальнейшее продвижение плода по родовым путям матери. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||