Детская стоматология. Мумификация пульпы была предложена в качестве метода, дополняющего, в частности, частичную пульпэктомию

• Название: Мумификация пульпы была предложена в качестве метода, дополняющего, в частности, частичную пульпэктомию
• Дата: 30.03.2022
• Размер: 74.84 Kb.
• Имя файла: Детская стоматология.pptx
• Тип: Документы; #427094

• Мумификация пульпы была предложена в качестве метода, дополняющего, в частности, частичную пульпэктомию. Не веря в возможность полной экстирпации корневой пульпы или будучи вынужденным no техническим условиям оставлять пульпу в корневом канале, оператор предпринимал меры к обезвреживанию культи.

• К мумифицирующим веществам, применяющимся для обработки пульпарной культи, предъявляется пять основных требований: 1) быстро проникать в корневой тяж пульпы и стерилизовать ткани; 2) свертывать тканевые белки, уплотнять некротизируемую ткань и стойко предотвращать распад; 3) не окрашивать и не обесцвечивать зубы; 4) длительно сохранять антисептическое действие — образовывать — «антисептическое депо»; 5) не вызывать деструкции тканей периодонтальной щели.

Современные средства для мумификации пульпы представляют собой комбинированные препараты, действующим началом которых является формалин, превращающий пульпу в мумифицированный асептический тяж. Формальдегид считается классическим мумифицирующим средством. Формальдегид применяется в водных растворах (официнальный 40% раствор — формалин), -в форме сухих препаратов (триоксиметилен, параформ) и в комбинации с другими веществами (трикрезол-формалин, резорцин-формалин и др.). Раствор формальдегида (муравьиный альдегид— formaldehydum solutum, CH2O) получают окислением метилового спирта в присутствии катализатора. Дезинфицирующее действие водных растворов формальдегида уменьшается при прибавлении метилового и этилового алкоголя. К сожалению, в практике при высушивании спиртом пульпарного ложа это обстоятельство нередко не учитывается.

• Современные средства для мумификации пульпы представляют собой комбинированные препараты, действующим началом которых является формалин, превращающий пульпу в мумифицированный асептический тяж. Формальдегид считается классическим мумифицирующим средством. Формальдегид применяется в водных растворах (официнальный 40% раствор — формалин), -в форме сухих препаратов (триоксиметилен, параформ) и в комбинации с другими веществами (трикрезол-формалин, резорцин-формалин и др.). Раствор формальдегида (муравьиный альдегид— formaldehydum solutum, CH2O) получают окислением метилового спирта в присутствии катализатора. Дезинфицирующее действие водных растворов формальдегида уменьшается при прибавлении метилового и этилового алкоголя. К сожалению, в практике при высушивании спиртом пульпарного ложа это обстоятельство нередко не учитывается.

• Выделяющийся формальдегид имеет свойство глубоко проникать в корневую пульпу, корневой дентин и его микроканальцы, что способствует их стерилизации. Однако, не следует забывать, что формалин так же имеет свойство глубоко проникать в живые ткани периодонта, вызывая нежелательные и серьезные последствия, например, резорбцию костной ткани. Так же формалин способен оказывать отрицательное воздействие на зачатки постоянных зубов.

• Ε. М. Гофунг исследовал действие и широко рекомендовал применение следующей пасты, известной в практике под названием ТРИО (1889): трикрезол 2,5, креолин 5,0, глицерин 1,0, триоксиметилен 5,0, оки-сь цинка 15,0. Триоксиметилен оказывает мумифицирующее действие, свойственное формальдегиду, трикрезол и креолин — дезинфицирующее действие, свойственное фенолу.

• При лечении пульпитов временных зубов девитальными методами наиболее оптимальным является использование безмышьяковистых средств. Их основное действующее вещество - параформальдегид, который воздействует на эндотелий капилляров сосудисто-нервной ткани зуба. Препарат вызывает обезвоживание, а это в свою очередь приводит к мумификации пульпы за счёт ещё и антимикробного действия.

• На стоматологическом рынке России представлен ряд препаратов, обладающих вышеперечисленными свойствами - девитализирующим и мумифицирующим. К ним относятся: Depulpin (VOCO, Germany), Девит С (ВладМиВа, Россия), содержащие в своём составе пароформальдегид, анестезирующее вещество и наполнитель. Для девитализации пульпы препараты накладываются на вскрытую полость зуба от 7 до 14 дней (в соответствии с рекомендациями производителя) под временную повязку, которая станет препятствием для вымывания формальдегида.