Глосссарий. Глоссарии. Недостаточность кровообращения
 Скачать 29.29 Kb.
|
|
Недостаточность кровообращения – патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердечно-сосудистой системы обеспечить потребности органов и тканей в адекватном кровоснабжении. · Сердечная недостаточность – неспособность сердца выполнять насосную функцию вследствие снижения сократительной способности миокарда · Систолическая дисфункция – снижение способности желудочков выталкивать кровь в аорту и легочный ствол · Диастолическая дисфункция – снижение способности желудочков расслабляться и принимать кровь из предсердий · Преднагрузка – объем крови, притекающий к камере сердца · Постнагрузка – сопротивление изгнанию крови из камеры сердца · Ударный объем сердца – объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за 1 сокращение · Сердечный выброс – объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за 1 минуту (произведение ударного объема и ЧСС) · Фракция выброса – процентное отношение ударного объема к конечному диастолическому объему левого желудочка · Гипертрофия миокарда – это увеличение массы сердца за счет увеличения размеров кардиомиоцитов · Дилатация – расширение полостей сердца · Врожденные пороки сердца – группа заболеваний, характеризующихся наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики. · Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки), сопровождающихся нарушением строения и функций клапанного аппарата сердца, и ведущих к нарушениям внутрисердечной гемодинамики. Сердечные аритмии– нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений · Аномальный (эктопический) автоматизм– появление пейсмекерной активности в клетках сердца, не являющихся водителями сердечного ритма · Постдеполяризация– возникновение преждевременного потенциала действия в клетках миокарда, когда предыдущий потенциал действия еще не завершен; рассматривается как один из механизмов развития экстрасистолий и пароксизмальных тахикардий. · Повторный вход волны возбуждения (re-entry)– явление, при котором импульс совершает круговое движение по замкнутому контуру в миокарде; рассматривается как один из механизмов развития экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий, трепетания и фибрилляции. · Синдром слабости синусового узла (СССУ, синдром Шорта) – это клинико-электрокардиографический синдром, связанный со структурными повреждениями синоатриального (СА) узла и его неспособностью нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и (или) обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям. · Экстрасистолия – нарушение ритма, характеризующееся внеочередными сокращениями всего сердца, или отдельных его камер · Интервал сцепления (ИС)– расстояние между предшествующим нормальным сердечным комплексом и экстрасистолой. · Постэкстрасистолическая пауза (ПЭП)– расстояние между ЭС и следующим нормальным комплексом. Варианты: · Неполная (некомпенсаторная): ИС+ПЭП < 2RR синусового ритма (характерна для наджелудочковых экстрасистол) · Полная (компенсаторная): ИС+ПЭП ≥ 2RR синусового ритма (характерна для желудочковых экстрасистол) — Аллоритмия– правильное чередование экстрасистол с нормальными сердечными сокращениями. Варианты: — Бигеминия – чередование в соотношении 1 : 1 — Тригеминия – чередование в соотношении 1 : 2 — Квадригеминия – чередование в соотношении 1 : 3 — Пароксизмальная тахикардия (ПТ)– 3 (5) и более комплексов, исходящих из какой-либо зоны миокарда, следующих друг за другом с частотой более 100 (120) в 1 мин. — Периодика Самойлова-Венкебаха– постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением QRS при АВ-блокаде II степени I типа. — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (синдром МАС)– это состояние, вызванное остро развивающимся нарушением сердечного ритма, резким снижением сердечного выброса и развитием ишемии головного мозга, характеризующееся потерей сознания (кардиогенный обморок), нарушениями дыхания и судорогами. Возникает при тахиаритмиях с ЧЧС более 200 уд./мин., либо брадиаритмиях с ЧСС менее 20-30 уд./мин. — Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)– синдром преждевременного возбуждения желудочков, связанный с наличием дополнительных аномальных путей проведения возбуждения (пучков Кента, Махайма) между предсердиями и желудочками. — Синдром Клерка – Леви – Критеско(син.: синдром укороченного интервала PQ, синдром CLC, синдром Лауна-Ганонга-Левине, LGL) – синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный наличием дополнительного аномального пути проведения возбуждения (пучка Джеймса) между предсердиями и пучком Гиса. — Холтеровское мониторирование ЭКГ– методика длительной амбулаторной регистрации ЭКГ с помощью портативных записывающих устройств — Чреспишеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ)– это метод исследования сердца, позволяющий с помощью введенного в пищевод электрода выявлять скрытую коронарную недостаточность, изучать электрофизиологические механизмы нарушений ритма сердца, а также купировать некоторые виды тахиаритмий. — Электрокардиостимуляция – это метод, использующийся для лечения аритмий с высоким риском внезапной смерти, при котором на какой-либо участок сердечной мышцы наносятся внешние электрические импульсы, вырабатываемые искусственным водителем ритма (электрокардиостимулятором), в результате чего происходит сокращение сердца. — Кардиоверсия – прерывание тахиаритмии (не фибрилляции) электрическим импульсом, синхронизированным с деполяризацией миокарда, либо группой стимулов с большой частотой — Дефибрилляция – прерывание фибрилляции желудочков несинхронизированным электрическим импульсом высокой энергии Коронарная недостаточность – несоответствие между доставкой кислорода к сердцу по коронарным артериям и потребностью миокарда в кислороде. · Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС, КБС) – группа заболеваний, характеризующихся недостаточностью коронарного кровообращения вследствие атеросклероза спазма или тромбоза коронарных артерий. · Стенокардия – клинический синдром, характеризующийся приступообразной болью за грудиной, обычно иррадиирующей в левое плечо, руку, шею, между лопаток. · Инфаркт миокарда (ИМ) – это ишемический некроз участка сердечной мышцы, который развивается в связи с резким и продолжительным уменьшением коронарного кровотока. · Острый коронарный синдром (ОКС) – любая группа клинических симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию · Аневризма левого желудочка — это локальное ограниченное выбухание истонченного и не сокращающегося участка стенки ЛЖ, состоящего из некротизированной или рубцовой ткани. · Постинфарктный синдром Дресслера – это аутоиммунное осложнение ИМ, возникающее на 2–6-ой неделе от начала ИМ, характеризующееся поражением перикарда (перикардит), плевры (плеврит) и ткани легких (аллергический пневмонит). · Тампонада сердца – скопление жидкости (экссудат, кровь) в полости перикарда, ведущее к сдавлению камер сердца и значительному уменьшению сердечного выброса · Терапевтическое окно– временной интервал, в течение которого возможно предотвратить гибель клеток в ишемизированной ткани (миокарде, мозге) путем восстановления кровотока. · Реперфузионное повреждение – повреждение клеток, связанное с восстановлением кровотока в ишемизированной ткани. · Ишемическое прекондиционирование – это адаптивный феномен, характеризующийся повышением устойчивости ткани к ишемическому и реперфузионному повреждению, формирующийся после нескольких коротких эпизодов ишемии-реперфузии. · «Оглушенный» миокард («станнинг») – длительное преходящее снижение сократительной функции ранее ишемизированного жизнеспособного миокарда после восстановления коронарного кровотока (реперфузии). · Спящий (гибернирующий) миокард – стойкое (но при эффективной реперфузии – обратимое) снижение сократительной функции миокарда, вследствие длительного снижения коронарного кровотока · Ауторегуляция мозгового кровообращения – это способность мозговых сосудов поддерживать постоянство объемного мозгового кровотока в условиях изменения системного артериального давления. · Феномен обкрадывания – перераспределение кровотока между пораженным и непораженным сосудистыми бассейнами по коллатеральным связям между ними, существует в двух вариантах: 1) обкрадывание в пользу пораженного сосуда – отток крови в бассейн закупоренного сосуда из бассейнов соседних сосудов, ведущее к недостаточности кровоснабжения в зоне последних (феномен Робина Гуда); 2) обкрадывание в пользу непораженного сосуда – усугубление ишемии в бассейне закупоренного сосуда в результате оттока крови в соседние участки при воздействии сосудорасширяющей терапии. · Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – временное острое расстройство мозгового кровообращения, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики, которая полностью регрессирует в течение 24 ч. · Ишемический инсульт (инфаркт мозга)– некроз вещества мозга вследствие нарушения притока артериальной крови, сопровождающийся появлением очаговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 ч. · Ишемическая полутень (пенумбра) – это область ишемизированной ткани мозга, которая окружает зону инфаркта мозга, характеризующаяся сохранением жизнеспособности клеток, но нарушением их функционирования. Является главной мишенью терапии в первые часы после развития инсульта (4 ч. - «терапевтическое окно») · Эксайтотоксичность– патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием возбуждающих нейромедиаторов (глутамата, аспартата), вызывающих гиперактивацию NMDA- и AMPA-рецепторов. · Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в вещество мозга или под мозговые оболочки вследствие разрыва кровеносных сосудов. Дисфункция эндотелия– нарушение, характеризующееся преобладанием выработки эндотелием констрикторных и тромбогенных факторов, повышением тонуса сосудов, ускорением агрегации тромбоцитов и процессов пристеночного тромбообразования. · Артериальная гипертензия (гипертония)– стойкое повышение АД (артериального давления). · Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная артериальная гипертензия) – заболевание, характеризующееся стойким (первичным) повышением АД (неизвестной природы) при отсутствии патологических изменений какого-либо органа, устранение которых может привести к его нормализации. · Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии) - стойкое повышение АД, являющееся проявлением (симптомом) каких-либо заболеваний. · Феохромоцитома– гормонально-активная опухоль из мозгового вещества надпочечников или экстраадреналовой хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество катехоламинов, что сопровождается кризовым повышением АД. · Синдром Конна (первичный альдостеронизм) – заболевание, связанное с опухолью или гиперплазией клубочковой зоны коркового вещества надпочечников, сопровождающееся стойким повышением АД. · Коарктация аорты – врождённый порок развития, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты в области перешейка (ниже отхождения левой подключичной артерии), сопровождающийся повышением АД в верхней части тела и снижением – в нижней. · Артериальная гипотензия (гипотония) – стойкое понижение АД. · Гипотоническая болезнь (нейроциркуляторная гипотония, первичная) - заболевание, характеризующееся стойким снижением АД. · Ортостатическаяартериальная гипотензия- снижение систолического АД при переходе в вертикальное положение на 20 мм рт.ст. и более.
Является сочетанием 3 процессов: легочной вентиляции, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, легочной перфузии. · Обструктивный тип – нарушения биомеханики дыхания связан с нарушением прохождения воздуха по бронхиальному дереву. · Рестриктивный тип – нарушения биомеханики дыхания связан либо с уменьшением площади легочной паренхимы, участвующей в газообмене, либо со снижением способности легочной ткани к растяжению и расправлению при дыхании. · Дыхание Грокка – вид периодического дыхания, при котором поверхностное дыхание чередуется с глубокими дыхательными движениями. · Дыхание Чейна-Стокса – вид периодического дыхания, при котором паузы чередуются с дыхательными движениями, которые сначала нарастают по глубине, затем убывают. · Дыхание Биота – вид периодического дыхания, при котором паузы чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины. · Терминальные типы дыхания:Дыхание Куссмауля – шумное глубокое дыхание (кетоацидотическая, уремическая комы), Апнейстическое дыхание характеризуется продолжительным судорожным вдохом и коротким выдохом, Гаспинг-дыхание- единичные редкие убывающие по силе «вздохи» с длительной задержкой дыхания на выдохе. · Легочная гипертензия – состояние, связанное повышением давления в сосудах малого круга кровообращения. · Рефлекс Эйлера – спазм артериол малого круга кровообращения в ответ на гиповентиляцию. · Легочное сердце – гипертрофия правого желудочка при заболеваниях легких. Ухудшение аэрации альвеол при заболеваниях легких сопровождается спазмом легочной артерии (рефлекс Эйлера), перегрузкой правого желудочка давлением, его гипертрофией. · Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает поддержание адекватного потребностям организма газового состава артериальной крови. · Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью и вариабельной обструкцией бронхов, проявляющееся затруднением дыхания, приступами удушья, кашлем. · Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – самостоятельное заболевание, характеризующиеся частично обратимой прогрессирующей бронхиальной обструкцией и нарастающей хронической дыхательной недостаточностью. · Асфиксия – остро возникающее патологическое состояние, связанное с затруднением или полным прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в нем углекислого газа. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, проникающего в периоды обострения в подслизистый слой (в отличие от эрозий), склонное к прогрессированию и развитию осложнений. · Основное звено патогенеза язвенной болезни – дисбаланс между факторами "агрессии" и факторами "защиты" слизистой оболочки желудка и ДПК. · Факторы агрессии: увеличение продукции соляной кислоты и пепсина, инфекция Helicobacterpylori, гормоны АПУД-системы (гистамин, гастрин), ацидоз, экзогенные вещества, обладающие прямым ульцерогенным действием: НПВП, никотин, алкоголь. · Факторы защиты: регенерация эпителиальных клеток слизистой желудка, защитный слой слизи, секреция бикарбонатов слизистой желудка, цитопротекторные простагландины, микроциркуляция крови в слизистой оболочке, гормоны АПУД-системы: секретин, соматостатин; иммунная защита. · Гипохлоргидрия – снижение секреции соляной кислоты в желудке. · Ахлоргидрия – отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. · Ахилия желудка – нарушение секреции желудка, при котором в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и пепсин. · Ахолия – уменьшение или полное прекращение поступления желчи (и соответственно желчных кислот) в кишечник. · Стеаторея – симптом, сопровождающий нарушение переваривания липидов, которые выводятся с калом. · Гастроэзофагальный рефлюкс – заброс кислого содержимого желудка в пищевод с антиперистальтической волной. · Дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого ДПК в желудок. · Рвота – непроизвольный выброс содержимого пищеварительного тракта через рот (иногда и нос). · Демпинг-синдром – состояние, развивающееся после резекции желудка, обусловленное некоординированным поступлением пищи в тонкий кишечник. · Дисбактериоз- избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. · Желчнокаменная болезнь – мультифакториальное заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением проходимости протоков вследствие закупорки камнем. · Печеночная недостаточность – синдром, характеризующийся снижением одной, нескольких или всех функций печени ниже уровня, необходимого для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. · Гепатиты– острые и хронические диффузные воспалительные заболевания печени различной этиологии. · Цирроз печени– дистрофия клеток вплоть до некроза, дезорганизация стромы долек соединительно-тканными тяжами, узловая регенерация с функционально неполноценными гепатоцитами, диффузное развитие соединительной ткани (фиброз). · Портальная гипертензия – синдром, сопровождающийся повышением давления в бассейне воротной вены, связанный с наличием препятствия оттоку крови. · Желтуха – проявляется желтой окраской кожи, слизистых оболочек, мочи и полостных жидкостей при участии билирубина (гемолитическая, паренхиматозная, обтурационная). · Панкреатиты – воспалительные поражения поджелудочной железы, обусловленные ее повреждением собственными ферментами (трипсин, химотрипсин, липаза и др.) в результате их активации в протоковой системе железы. Нефрон– структурно-функциональная единица почек. · Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА, околоклубочковый аппарат) – совокупность клеток, расположенных между приносящей и выносящей артериолами, синтезирующих ренин и другие БАВ. · Острое почечное повреждение– быстро возникающее, потенциально обратимое, резкое снижение функции почек, сопровождающееся появлением гиперазотемии и многих других нарушений гомеостаза и функций органов. · Острый гломерулонефрит– заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением капилляров обеих почек. · Хронический гломерулонефрит – двустороннее воспалительное заболевание почек, характеризующееся неуклонной постепенной гибелью клубочков, сморщиванием почки, снижением ее функции, развитием артериальной гипертензии и смертью от хронической почечной недостаточности. · Хронический пиелонефрит– неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей (лоханок, чашечек) и интерстициальной ткани почек. · Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование мочевых камней только в почках,лоханках и в других отделах мочевых путей. · Нефролитиаз – хроническое заболевание, характеризующееся образованием плотных конкрементов (камней) в ткани почек, чашечках и лоханках. · Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – синдром, развивающийся в связи с нарастающей гибелью т значительным уменьшением количества функционирующих нефронов и характеризующийся прогрессирующим нарушением функции почек. · Нефротический синдром - симптомокомплекс, характеризующийся массивной протеинурией (более 3 г белка/сутки), гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, распространенными отеками и водянкой серозных полостей. · Уремия – клинический синдром, заключающийся в аутоинтоксикации организма продуктами обмена веществ и экзогенными соединениями, в норме выводящимися почками. · Гемодиализ – метод детоксикации, основанный на очищении крови от продуктов азотистого метаболизма с помощью полупроницаемой мембраны, с одной стороны которой движется кровь, с другой – диализный раствор. |