тройничный нерв. Общая анатомия черепных нервов Существует 12 пар черепных нервов

Название	Общая анатомия черепных нервов Существует 12 пар черепных нервов
Дата	10.11.2020
Размер	36.3 Kb.
Формат файла
Имя файла	тройничный нерв.docx
Тип	Документы #149472

Общая анатомия черепных нервов

Существует 12 пар черепных нервов:

— обонятельные нервы, nn. olfactorii;
— зрительный нерв, п. opticus;
— глазодвигательный нерв, п. oculomotorius;
— блоковый нерв, п. trochlearis;
— тройничный нерв, п. trigeminus;
— отводящий нерв, п. abducens;
— лицевой нерв, п. facialis;

VIII— преддверно-улитковый нерв. п. vestibulocochlearis;

— языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus;
— блуждающий нерв, п. vagus; XI — добавочный нерв, п. accessorius;

XII — подъязычный нерв, п. hypoglossus.

При описании строения черепных нервов обычно придерживаются определенного общего плана изложения, который предусматривает логическое построение материала:

Название нерва — русское и латинское, номер пары.
Состав волокон.
Ядра.
Топография ядер, их локализация и проекция в ромбовидной ямке.
Локализация нерва на основании мозга.
Место выхода из черепа.
Основные ветви, их ход и топография.
Области иннервации.

По составу волокон черепные нервы подразделяют на три группы:

чувствительные нервы или нервы органов чувств — I, II и VIII пары;
двигательные нервы — III, IV, VI, XI и XII пары;
смешанные нервы, которые содержат и чувствительные, и двигательные волокна, — V, VII, IX и X пары.

Отдельно выделяют группу нервов, содержащих вегетативные парасимпатические волокна, - III, VII, IX и X пары.

Чувствительные (афферентные) нервные волокна проводят возбуждение от рецепторов в ЦНС. Источником таких волокон являются чувствительные ганглиичерепных нервов, которые лежат за пределами ЦНС. Все чувствительные ганглии образованы, как правило, псевдоуниполярными клетками. Аксон чувствительного нейрона называется центральным отростком, а дендрит — периферическим отростком. Центральные отростки входят в мозг и заканчиваются на телах и дендритах ассоциативных нейронов чувствительных ядер черепных нервов. Окончания периферических отростков чувствительных нейронов рецепторами. Специализация рецепторов позволяет дифференцированно воспринимать многообразные воздействия на организм из внешней и внутренней среды. Различают три основные группы рецепторов: экстероцепторы— рецепторы тактильной, температурной и болевой чувствительности; проприоцепторы— рецепторы аппарата движения, расположенные в мышцах, сухожилиях, связках, суставах, костях; интероцепторы— рецепторы внутренних органов. Чувствительные волокна, которые передают возбуждение в ЦНС от экстероцепторов и проприоцепторов, называются афферентными соматическими волокнами.Передачу возбуждения от интероцепторов осуществляют афферентные висцеральные волокна.

Двигательные (эфферентные) волокна являются проводниками нервного импульса к рабочему органу (мышце или железе). Двигательные волокна также подразделяются на два вида: соматические и висцеральные. Источником двигательных соматических волокон являются двигательные соматические ядра черепных нервов. Аксоны двигательных нейронов из ядер в составе нервов направляются к поперечно-полосатым мышцам скелета и некоторым внутренним органам.

Вегетативные волокна, которые иннервируют гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, сердечную мышцу, а также железы, являются частью вегетативной нервной системы. Их источником являются вегетативные ядра черепных нервов, аксоны которых образуют преганглионарные волокна. В составе черепных нервов эти волокна выходят за пределы ЦНС и направляются к вегетативным узлам, где происходит передача нервного импульса на новый нейрон. Их аксоны образуют постганглионарные волокна, которые идут к рабочему органу. В составе черепных нервов проходят преганглионарные волокна парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Ядра всех черепных нервов локализуются в дорсальной части ствола мозга (продолговатый мозг, мост и ножки мозга). При этом в покрышке ножек мозга находятся ядра III и IV пар. В дорсальной части моста расположены ядра черепных нервов V —VIII пары, а в дорсальной части продолговатого мозга — IX—XII пары. Двигательные или чувствительные ядра ствола некоторых черепных нервов общие. Так, общее двигательное ядро имеют IX и X пары, а общее чувствительное ядро — VII, IX и X пары нервов. Ядра черепных нервов с V по XII пары проецируются на ромбовидную ямку.

.

Локализация черепных нервов на основании мозга:

1.Обонятельный нерв, n. olfactorius (I) – его образуют центральные отростки обонятельных клеток, расположенные в region olfactoria слизистой оболочки носовой полости, так называемые обонятельные нити, fila olfactoria. Они проникают в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости и подходят к обонятельной луковице.

2.Зрительный нерв, n. opticus (II), образует с одноименным нервом противоположной стороны зрительный перекрест, chiasma opticum, и далее продолжается под названием tractus opticus.

3.Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius (III), выходит на внутренней поверхности ножек мозга в области межножковой ямки.

4.Блоковый нерв, п. trochlearis (IV), выходит дорсально между нижними холмиками четверохолмия и верхним мозговым парусом.

5.Тройничный нерв, п. trigeminus (V), лежит у переднего края моста, на границе

со средними ножками мозжечка. Появляется двумя корешками: тонким — двигательным и толстым — чувствительным.

6.Отводящий нерв, n. abducens (VI), выходит на границе заднего края моста и пирамиды продолговатого мозга.

7. Лицевой нерв, п. facialis (VII), выходит между задним краем моста и оливой в так называемом мосто-мозжечковом углу.

8.Преддверно-улитковый нерв, п. vesribulocochlearis (VII), выходит из мозга в мосто-мозжечковом углу снаружи от лицевого нерва.

9.Языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus (IX), 5-6 корешков этого нерва выходят позади олив продолговатого мозга.

10.Блуждающий нерв, п. vagus (X), 10-12 корешков этого нерва выходят позади олив, ниже предыдущей пары.

11.Добавочный нерв, п. accessorius (XI), выходит корешками из продолговатого мозга ниже X пары и верхних шейных сегментов спинного мозга.

12.Подъязычный нерв, п. hypoglossus (X11), выходит из продолговатого мозга между пирамидой и оливой.

Прободая твердую мозговую оболочку, нервы выходят из полости черепа через следующие отверстия основания:

Lamina cribrosa — I
Canalis opticus — II
Fissura orbitalis superior —III, IV, VI, V₁
Foramen rotundum — V₂
Foramen ovale — V₃
Porus acusticus internus — VII, VIII
Foramen jugulare — IX, X, XI
Canalis hypoglossalis — XII

СМЕШАННЫЕ НЕРВЫ

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (V), п. trigeminus

Состав волокон. По составу волокон нерв смешанный, содержит чувствительные и двигательные волокна.

Источник волокон. Источником двигательных волокон является двигательное ядро, nucleus motorius nervi trigemini, расположенное в дорсолатеральной части

покрышки моста. Источником чувствительных волокон является чувствительный ганглий, ganglion trigeminale (Gasseri), расположенный в специальном углублении на передней поверхности пирамиды височной кости, impressio trigemini. Периферические отростки чувствительных нейронов направляются к областям иннервации, образуя три ветви нерва: глазной нерв (n. ophthalmicus), верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) и нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). Центральные отростки чувствительных нейронов входят в мозг, где разделяются на меньший восходящий и больший нисходящий пучки. Нисходящий пучок формирует так называемый спинномозговой путь тройничного нерва, tracrus spinalis nervi trigemini. Этот путь, опускаясь в продолговатый, а затем спинной мозг, постепенно истончается, так как его волокна заканчиваются на нейронах одноименного ядра, nucl. spinalis nervi trigemini, которое идет из каудальных отделов моста до 2-го шейного сегмента

спинного мозга. Причем положение ядра в верхних шейных сегментах идентично локализации студнеобразного вещества заднего рога, substantia gelatinosа, на протяжении остальных сегментов спинного мозга. Восходящий пучок направляется к двум другим ядрам: главному чувствительному, nucl. principalis nervi trigemini, расположенному в дорсальной части моста рядом с двигательным ядром, и среднемозговому, nucl. mesencephalicus nervi trigemini, которое находится в покрышке ножек мозга. Считается, что спинномозговое ядро получает импульсы от рецепторов болевой и температурной чувствительности, а мостовое — тактильной и проприоцептивной.

Локализация па основании мозга. На основании мозга нерв можно обнаружить на границе моста и средних ножек мозжечка в виде двух корешков: большего — чувствительного (radix sensoria) и меньшего — двигательного (radix motoria). В полости черепа нерв лежит между листками твердой мозговой оболочки в боковой стенке пещеристого синуса. Двигательная часть проходит под гассеровым узлом и присоединяется к третьей ветви тройничного нерва. Выход из полости черепа. Глазной нерв — через верхнюю глазничную щель, fissura orbitaits superior, верхнечелюстной нерв — через круглое отверстие, foramen rotundum; нижнечелюстной нерв — через овальное отверстие, foramen ovale.

Область иннервации:

1.Твердая мозговая оболочка.

2.Кожа лобно-теменной области волосистого покрова головы и лица.

3.Глазное яблоко и конъюнктива, слизистая оболочка носовой полости и околоносовых пазух, слизистая оболочка полости рта и передние две трети языка, зубы.

4.Чувствительная иннервация (проприоцептивная чувствительность) глазных и

лицевых мышц, надкостницы костей лицевого черепа, височнонижнечелюстного сустава.

5.Двигательная иннервация жевательных мышц, а также челюстноподъязычной, двубрюшной (переднее брюшко) мышц, мышцы, напрягающей барабанную перепонку и мышцы, напрягающей небную занавеску.

Распределение областей иннервации между тремя ветвями тройничного нерва обусловлено особенностями формирования лицевой области в процессе эмбрионального развития. Глазной нерв иннервирует производные лобноносового отростка, верхнечелюстной нерв — производные верхнечелюстного отростка первой висцеральной дуги, нижнечелюстной — производные нижнечелюстного отростка первой висцеральной дуги.

Глазной нерв, п. ophthalmicus (V₁)

Проходит по латеральной стенке пещеристого синуса. Отдает возвратную ветвь Арнольда или нерв палатки мозжечка, r. tentorii, который иннервирует твердую

мозговую оболочку намета мозжечка, поперечного, прямого и верхнего каменистого синусов. Из полости черепа выходит через верхнюю глазничную щель и попадает в глазницу, предварительно разделившись на 3 ветви:

Слезный нерв, n. lacrimalis — располагается вблизи наружной стенки глазницы. Иннервирует кожу и конъюнктиву наружной части верхнего века, обеспечивает чувствительную иннервацию слезной железы.
Лобный нерв, n. frontalis — идет вперед вдоль верхней поверхности мышцы,

поднимающей верхнее веко, располагаясь непосредственно под крышей глазницы. Немного не доходя до надглазничного края, разделяется на две конечные ветви: надглазничный и надблоковый нервы:

Надглазничный нерв, п. supraorbitalis — проходит через надглазничную вырезку (отверстие) и иннервирует кожу и конъюнктиву средней части века, кожу лба, слизистую оболочку лобной пазухи.
Надблоковый нерв, п. supratrochlearis — проходит выше блока верхней косой

мышцы глазного яблока и огибает верхний глазничный край кнутри от надглазничного нерва, иннервирует кожу и конъюнктиву внутренней части верхнего века, участок кожи лба, прилежащий к срединной линии.

3.Носоресничный нерв, п. nasociliaris — идет вперед вдоль верхнего края медиальной прямой мышцы, отдавая следующие ветви:

Соединительную ветвь с ресничным ганглием, r. communicans. Через эту ветвь чувствительные волокна, которые направлялись от глазного яблока в составе коротких ресничных нервов, покидают ганглий и далее следуют в составе носоресничного нерва.
Длинные ресничные нервы, nn. ciliares longi,в числе 2-3 отходят от основного ствола в области его пересечения со зрительным нервом, прободают склеру, а затем проходят между склерой и собственно сосудистой оболочкой, достигая радужки.
Задний решетчатый нерв, n. ethmoidalis posterior, проходит через заднее решетчатое отверстие и иннервирует клиновидную пазуху и решетчатые ячейки.
Подблоковый нерв, п. infratrochlearis, покидает глазницу ниже блока верхней косой мышцы, иннервирует кожу и конъюнктиву медиальной части верхнего века, кожу корня носа.
Передний решетчатый нерв, п. ethmoidalis anterior, проходя через переднее решетчатое отверстие, попадает в переднюю черепную ямку, где лежит на верхней поверхности горизонтальной пластинки решетчатой кости. Отсюда направляется в носовую полость через небольшую расщелину, расположенную сбоку от петушиного гребня. Иннервирует слизистую оболочку носовой полости. Его прямым продолжением является наружный носовой нерв, r. nasalis externus, который выходит из полости носа между носовой костью и верхним носовым хрящом и иннервирует кожу спинки, кончика и крыльев носа.

Таким образом, глазной нерв иннервирует кожу лба, верхнего века, конъюнктиву, глазное яблоко и его вспомогательный аппарат, спинку, крылья и кончик носа, слизистую оболочку верхней стенки носовой полости, лобной и клиновидной придаточных пазух, воздухоносные ячейки решетчатой кости.

Верхнечелюстной нерв, п. maxillaris (V₂)

Верхнечелюстной нерв проходит по боковой стенке пещеристого синуса, выходит из полости черепа через круглое отверстие и попадает в крыловиднонебную ямку. Оттуда нерв направляется в глазницу через нижнюю глазничную щель, получая название подглазничного нерва, п. infraorbitalis. Подглазничный нерв ложится в подглазничную борозду, а затем входит в одноименный канал, который покидает через подглазничное отверстие. Выйдя из канала, нерв делится на многочисленные мелкие ветви, которые расходятся радиально и иннервируют кожу нижнего века и щеки, боковой части носа и верхней губы.

Ветви:

Оболочечная ветвь, r. meningeus, иннервирует твердую мозговую оболочку средней черепной ямки.
Соединительные (ганглионарные, узловые) ветви, rr. ganglionares, — две коротких ветви к крыловидно-небному ганглию. Содержат чувствительные волокна, которые направляются из носовой полости, от неба и глотки, не прерываясь, проходят через узел и входят в состав верхнечелюстного нерва.
Задние верхние альвеолярные нервы (2-3), nn. alveolares superiores posteriores, из крыловидно-небной ямки направляются к бугру верхней челюсти и через альвеолярные отверстии проходят в каналы, расположенные в толще кости. Иннервируют верхние большие коренные зубы, прилежащие части десны и слизистую щеки, верхнечелюстную пазуху.
Скуловой нерв, п. zygomaticus,попадает в глазницу через нижнюю глазничную щель, затем поднимается по наружной стенке орбиты и разделяется на две ветви. Одна из конечных ветвей — скулолицевой нерв, r. zygomaticofacialis, выходит на лицо через одноименное отверстие на боковой поверхности скуловой кости, иннервируя кожу скуловой области. Другая конечная ветвь — скуловисочный нерв, r. zygomaticotemporalis, появляется в височной области через скуловисочное отверстие на задней поверхности скуловой кости, принимая участие в иннервации кожи височной области.
Подглазничный нерв, n. infraorbitalis, попадает в глазницу через нижнюю глазничную щель, затем ложится в подглазничную борозду, где отдает средний верхний альвеолярный нерв, r. alveolaris superior medius, который опускается по боковой стенке верхнечелюстной пазухи, обеспечивая иннервацию верхних малых коренных зубов, прилежащей части десны и щеки. Затем подглазничный нерв направляется в подглазничный канал, где от него отходят передние верхние альвеолярные нервы (1-3), rr. alveolares superiores anieriores, спускающиеся вдоль передней стенки верхнечелюстной пазухи и обеспечивающие иннервацию верхних резцов и клыка. Небольшая конечная ветвь иннервирует часть боковой стенки и дна носовой полости.

Конечные ветви подглазничного нерва выходят из подглазничного отверстия, образуя малую гусиную лапку, и обеспечивают чувствительную иннервацию нижнего века, крыла носа и верхней губы.

Таким образом, верхнечелюстной нерв иннервирует кожу и конъюнктиву нижнего века, наружную стенку глазницы, крылья носа, кожу и слизистую щеки и верхней губы, верхние зубы и десны, слизистую оболочку боковой стенки носовой полости и верхнечелюстной пазухи.

Нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (V₃)

Чувствительный и двигательный корешки нижнечелюстного нерва выходят из полости черепа через овальное отверстие и объединяются в единый нерв, который спускается между латеральной крыловидной мышцей снаружи и мышцей, напрягающей небную занавеску изнутри. Нерв разделяется на меньшую переднюю и большую заднюю части. Еще до деления от общего ствола отходят оболочечная ветвь и ветвь к медиальной крыловидной мышце.

Ветви:

1. Оболочечная ветвь, r. meningeus, возвращается в полость черепа через остистое отверстие и иннервирует твердую оболочку головного мозга средней черепной ямки.

2.Медиальный крыловидный нерв, п. pterygoideus medialis. Иннервирует одноименную мышцу. От этого нерва отходят две ветви: нерв мышцы, напрягающей небную занавеску, п. musculi tensoris vetipalatini, и нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку, п. musculi tensoris tympani.

От переднего ствола нижнечелюстного нерва берут начало три двигательных ветви и одна чувствительная:

1.Жевательный нерв, п. massetericus, направляется кнаружи, проходит через вырезку нижней челюсти к внутренней поверхности жевательной мышцы и ее иннервирует.

2.Глубокие височные нервы (передний и задний), nn. temporales profundi, идут кверху на внутреннюю поверхность височной мышцы, обеспечивая ее иннервацию.

3.Латеральный крыловидный нерв, и. pterygoideus lateralis, иннервирует одноименную мышцу.

4.Щечный нерв, п. buccalis,чувствительный, направляется вперед, проходя между двумя головками латеральной крыловидной мышцы. На лице появляется из-под переднего края жевательной мышцы и иннервирует небольшой участок кожи щеки и слизистую оболочку щеки.

От заднего ствола нижнечелюстного нерва отходят две чувствительные ветви и одна смешанная.

1.Ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis, у места возникновения двумя корешками охватывает среднюю оболочечную артерию, проходит по внутренней поверхности шейки нижней челюсти, а затем — позади височнонижнечелюстного сустава, под околоушной железой, спереди от наружного слухового прохода. В области лица появляется у верхнего края околоушной слюнной железы, между ушной раковиной и поверхностными височными сосудами. Иннервирует кожу ушной раковины, наружного слухового прохода, наружную поверхность барабанной перепонки и кожу височной области над ушной раковиной, височно-нижнечелюстной сустав, а также обеспечивает чувствительную иннервацию околоушной слюнной железы.

Язычный нерв, п. lingualis,опускается по наружной поверхности медиальной крыловидной мышцы, а затем направляется дугообразно вниз и вперед по внутренней поверхности нижней челюсти, проходит над поднижнечелюстной железой и подходит к нижней поверхности тела языка. Разделяясь на конечные ветви, обеспечивает чувствительную иннервацию передних двух третей языка и дна полости рта. В области нижнего края латеральной крыловидной мышцы к нему присоединяется ветвь лицевого нерва — барабанная струна.
Нижний альвеолярный нерв, п. alveolaris inferior, — смешанный. Входит в канал нижней челюсти, где отдает многочисленные ветви, образующие нижнее зубное сплетение. Его конечная ветвь — подбородочный нерв, n. тепtalis, выходит из канала нижней челюсти через подбородочное отверстие и иннервирует кожу нижней губы и подбородка. У входа в канал нижней челюсти отдает двигательную ветвь — челюстно-подъязычный нерв, п. mylohyoideus, который иннервирует одноименную мышцу и отдает нервные волокна к переднему брюшку двубрюшной мышцы.

Таким образом, нижнечелюстной нерв иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы, кожу нижней части лица, височной области и части ушной раковины, нижние зубы и десны, слизистую оболочку дна полости рта, щеки, задних отделов носовой полости, передних двух третей языка и мышцы

— производные нижнечелюстного отростка первой висцеральной дуги.

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (VII), n. facialis

Состав волокон. Лицевой нерв — это смешанный нерв с вегетативными парасимпатическими волокнами. Нерв содержит двигательные, чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна. В составе лицевого нерва чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна выделяют отдельно как промежуточный нерв, п. intermedius, (XIII пара черепных нервов, или нерв Врисберга).

Источник волокон. Источником двигательных волокон является двигательное ядро лицевого нерва, nucleus nervi facialis, расположенное в дорсальной части моста, кпереди от ядра отводящего нерва. Это ядро характеризуется определенной сомато-топической организацией, т. е. состоит из отдельных клеточных групп, каждая из которых иннервирует определенную мышцу или группу мышц. Аксоны двигательных нейронов проходят кнутри от ядра VI пары, огибают его, образуя так называемое внутреннее коленце лицевого нерва, и идут в вентролатеральном направлении. Источником преганглионарных парасимпатических волокон является верхнее слюноотделительное ядро, nucl. salivalorius superior, расположенное в покрышке моста. Оно занимает дорсолатеральное положение по отношению к двигательному ядру лицевого нерва. Источником чувствительных волокон является чувствительный ганглий, ganglion geniculi, расположенный в коленце лицевого канала височной кости.

Центральные отростки чувствительных нейронов входят в мост и заканчиваются на ядре одиночного пути, nucl. tractus solitarii.

Локализация на основании мозга. Нерв выходит из мозга в мостомозжечковом углу.

Выход из полости черепа. Прободая твердую мозговую оболочку, нерв направляется во внутренний слуховой проход, на дне которого находится отверстие, ведущее в канал лицевого нерва. Двигательные волокна, повторяя все изгибы лицевого канала, выходят из пирамиды височной кости через шилососцевидное отверстие, и погружаются в толщу околоушной слюнной железы. Здесь между двигательными волокнами образуется мощное околоушное нервное сплетение, из которого выходят основные двигательные ветви лицевого нерва, образующие большую гусиную лапку. От лицевого нерва в пределах лицевого канала отходят боковые ветви: большой каменистый нерв, n. petrosus major, и барабанная струна, chorda tympani. Большой каменистый

нерв формируется у узла коленца. Содержит преганглионарные парасимпатические волокна из верхнего слюноотделительного ядра. Покидая канал лицевого нерва, последовательно проходит через следующие образования: канал, расщелину и борозду большого каменистого нерва, рваное отверстие, а затем через крыловидный канал входит в крыловидно-небную ямку. Барабанная струна образуется тотчас над шилососцевидным отверстием. Она содержит чувствительные волокна, которые являются дендритами нейронов ганглия коленца, и вегетативные преганглионарные парасимпатические волокна из верхнего слюноотделительного ядра. Нерв входит в барабанную полость около заднего края барабанной перепонки. Затем он направляется вперед, проходя над барабанной перепонкой, и пересекает основание ручки молоточка. Из барабанной полости выходит через каменистобарабанную щель и попадает в подвисочную ямку, где присоединяется к язычному нерву V пары.

Основные ветви и область иннервации. Двигательные волокна лицевого нерва иннервирует мышцы, производные второй висцеральной дуги: мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, стремянную мышцу, шилососцевидную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы. К области иннервации из околоушного нервного сплетения отходят следующие ветви:

1.Стременной нерв, n. stapedius, отходит внутри лицевого канала и направляется к одноименной мышце, расположенной в барабанной полости.

Задний ушной нерв, n. auricularis posterior, начинается непосредственно под шилососцевидным отверстием, направляется назад и кверху, иннервируя заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко надчерепной мышцы.
Шилоподъязычная ветвь, r. stylohyoideus, иннервирует одноименную мышцу и отдает двигательную веточку к заднему брюшку двубрюшной мышцы.
Височная ветвь, r. temporalis, появляется у верхнего края околоушной железы

и иннервирует переднюю и верхнюю ушные мышцы, лобное брюшко надчерепной мышцы, круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь.

Скуловая ветвь, r. zygomaticus, появляется у переднего края околоушной железы и иннервирует круговую мышцу глаза.
Щечная ветвь, r. buccalis. появляется у переднего края железы, ниже ее выводного протока и иннервирует щечную мышцу, мышцы верхней губы и окружности носа.
Краевая ветвь, r. marginalis mandibulae появляется в нижнем отделе переднего края железы и иннервирует мышцы нижней губы и круговую мышцу рта.
Шейная ветвь, г. colli, появляется у нижнего края железы и иннервирует подкожную мышцу шеи.

Преганглионарные парасимпатические волокна большого каменистого нерва вступают в крылонебный вегетативный узел и переключаются в его нейронах, аксоны которых образуют постганглионарные волокна. Последние, в составе ветвей тройничного нерва, направляются к областям иннервации:

через нижнюю глазничную щель к слезной железе, присоединившись к скуловому нерву, n. zygomaticus, затем — к слезному нерву, n. lacrimalis.
через клиновидно-небное отверстие к железам слизистой оболочки носовой полости, присоединившись к задним носовым нервам, nn. nasales posteriores.
через большой небный канал к железам слизистой оболочки ротовой полости, присоединившись к небным нервам, nn. palatini.

Барабанная струна. Её чувствительные волокна обеспечивают вкусовую иннервацию передних двух третей языка. При этом вкусовые волокна, которые являются периферическими отростками чувствительных нейронов ганглия коленца, идут в составе язычного нерва и заканчиваются во вкусовых луковицах слизистой оболочки языка. Преганглионарные парасимпатические волокна подходят к поднижнечелюстному узлу, ganglion submandibulare, и подъязычному узлу, ganglion sublinguale, где переключаются на новые нейроны, аксоны которых образуют постганглионарные волокна, обеспечивающие секреторную иннервацию поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез и мелких слюнных желез нижней половины полости рта.

Таким образом, лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы и их производные (двигательные волокна); проводит вкусовые импульсы от передней 2/3 языка в ЦНС (чувствительные волокна); обеспечивает секреторной иннервацией все железы головы (слезная, большие и малые слюнные железы, железы слизистой носа), кроме околоушной слюнной железы

(вегетативные волокна).