эссе. Определение аутоантител в диагностике ревматических заболеваний (системной склеродермии)
 Скачать 16.81 Kb.
|
|
ЭССЕ на тему: «Определение аутоантител в диагностике ревматических заболеваний (системной склеродермии)». Велика значимость иммунологических лабораторных тестов в ревматологии, являющихся современным стандартом ревматологических заболеваний. Данные серологических и иммунометрических методов исследования могут использоваться при постановке диагноза, назначении терапии, оценке рисков специфических проявлений системной склеродермии, что является несомненным преимуществом для дальнейшего прогноза качества жизни пациента. Этиология системной склеродермии до конца не изучена. В основе морфогенеза лежат, по-видимому, два механизма: нарушение функции фибробластов, что влияет на биосинтез и созревание коллагена, и повреждение микроциркуляторного русла, обусловленное нарушением взаимоотношения эндотелий сосудов - свертывающая система крови. Центральным звеном фиброзирующего процесса являются фибробласт и другие коллагенобразующие клетки (гладкомышечные клетки сосудистой стенки). Для этих клеток характерно повышение их функциональной активности в отношении продукции коллагена I и III типа, фибронектина, а также таких биополимеров соединительной ткани, как протеогликаны и гликопротеины. В результате отмечается избыточный синтез растворимых форм коллагена, повреждение эндотелиальных клеток и замещение их гладкомышечными коллагенсинтезирующими клетками, повышение способности к спазму и гиперплазия внутренней оболочки сосудов. Повреждение эндотелия ведет к адгезии и агрегации клеточных элементов крови - лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, стазу, внутрисосудистой коагуляции, микротромбозу. В развитии последнего безусловна роль аутоиммунных реакций к коллагену в связи с постоянно повышенным уровнем антигенной стимуляции. Аутоантитела, направленные против собственных молекул организма, зачастую не связаны с непосредственным повреждением ткани. Чаще всего они являются свидетелями аутоиммунного процесса. Поэтому определение аутоантител Scl-70, CENP A, CENP B и Ro-52 в диагностике системной склеродермии служит важным инструментом в установлении и последующем ведении потенциальных пациентов. Особое значение приобретает их обнаружение на ранних этапах заболевания, когда морфологические признаки разрушения ткани еще отсутствуют. Положительные результаты определения уровня аутоантител входят в число критериев диагностики системных ревматических заболеваний, используются для оценки активности и прогноза, немаловажны в диагностике на начальной стадии, позволяют идентифицировать отдельные клинико-лабораторные подтипы, являются предикторами развития аутоиммунных процессов при отсутствии симптомов. При аутоиммунных заболеваниях тестирование аутоантител осуществляется, в первую очередь, с целью подтверждения диагноза, в том числе у пациентов с недостаточным числом клинических проявлений. Бусарова Кристина Викторовна. Кафедра клинической лабораторной диагностики. Кафедра патологической физиологии. 19.01.2018г. |