ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
Методическая разработка практического занятия для преподавателей
Тема «Осуществление сестринского ухода при пневмонии»
раздел: «Сестринский уход в терапии»
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
Для специальности
34.02.01Сестринское дело
г . Самара 2018
Рассмотрена и одобрена на заседании Утверждено
ЦМК Сестринское дело (клиническая) Руководитель отдела по МР
Давыдова В.А.
Протокол №от /2018
Председатель ЦМК / /2018
Андреева Е.В.
Разработчики: Проходцева М.Б.
Рецензенты:
ФИО
Аннотация
Методическая разработка занятия по теме «Осуществление сестринского ухода при пневмонии» по МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» предназначена для проведения практического занятия у обучающихся по специальности 34.02.01 Сестринское дело. В данной разработке раскрываются основные способы и средства проведения практического занятия на деятельностной основе, а также организация самостоятельной работы студентов на занятии.
Методическая разработка выполнена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело.
Пояснительная записка
Тема занятия «Осуществление сестринского ухода при пневмонии» соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело, МДК02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»и рабочей программе.
Данная тема содержит важный материал, связанный с сестринским уходом за пациентом с пневмонией. Актуальность проблемы пневмоний связана с их высокой распространенностью (4,7-12,0 на тысячу взрослого населения в год), потребностью в стационарном лечении (более 500 тысяч госпитализаций в год) и сохраняющимися высокими показателями летальности (от 1-5% до 40%). Пневмококковая инфекция признается Всемирной организацией здравоохранения в качестве одной из ведущих причин заболеваемости и смертности.
Разъяснительная работа медицинских работников повышает грамотность населения в отношении факторов риска и причин заболевания, приверженность их к профилактике, лечению, закаливанию, снижает инвалидизацию пациентов, улучшает прогноз заболевания и результаты лечения. Знание особенностей ухода за пациентами с пневмонией необходимо медработникам среднего звена для грамотного участия в лечебно-диагностическом процессе.
Изучение темы базируется на системе знаний, умений, полученных студентами при изучении таких тем, как «Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы», «Фармакотерапия при пневмонии» и последующим темамМДК02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях», раздела: «Сестринский уход в терапии».
Базовые знания и умения, сформированные при изучении вышеперечисленных тем, проходят через весь курс данного модуля и применяются при изучении последующих тем МДК02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях», ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. В последующих темах обучающиеся будут углублять свои знания, умения по уходу за пациентом при пневмонии.
Владение знаниями темы для обучающихся является средством формирования учебно - исследовательских умений, расширения своих знаний в других предметных областях. Педагогической целью является не только развитие навыков обучающихся по теме занятия, но и навыков самостоятельной работы с литературой для дальнейшего самообразования.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
по теме «Осуществление сестринского ухода при пневмонии»
Цели занятия:
Дидактическая: приобретение умений по уходу за пациентами с пневмонией с учётом их особенностей, обоснованного выполнения манипуляций и следующих профессиональных компетенций:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
Задачи – усвоить материал для последующего осмысленного выполнения заданий на производственной практике.
2. Развивающая: развитие у студентов логического мышления, познавательных процессов, формирование общих компетенций
Код
|
Наименование результата обучения
|
ОК 1.
|
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
|
ОК 2.
|
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
|
ОК 3.
|
Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
|
ОК 4.
|
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
|
ОК 5.
|
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
|
ОК 12.
|
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
|
Задачи:
продолжать развивать умения обобщать, анализировать производственную ситуацию, делать выводы;
способствовать развитию профессионального мышления;
продолжать развивать умения работы в коллективе;
развивать самостоятельность суждений студентов;
сравнивать и сопоставлять различные точки зрения, способствовать их самореализации и креативности.
3. Воспитательная: продолжение формирования позитивных качеств личности и общих компетенций:
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями;
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий;
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Задачи:
продолжать стимулировать интерес к избранной профессии;
стимулировать потребность в социальной коммуникации, адекватной само и взаимооценке;
воспитывать аккуратность, внимательность, точность.
Требования к уровню усвоения учебного материала
В результате изучения темы:
студент должен уметь:
готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам при пневмонии;
осуществлять сестринский уход за пациентом при пневмонии;
консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных
средств при пневмонии;
осуществлять фармакотерапию по назначению врача при пневмонии;
студент должен знать:
причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи при пневмонии.
Место проведения: кабинет доклинической практики, кабинет учебной практики ЛПУ.
Время проведения:6 учебных часов - 270 минут.
Межпредметные связи: ОП 02«Анатомия и физиология человека»,
ОП 03«Основы патологии», ОП 07 «Фармакология», «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Внутрипредметные связи:
предыдущая тема: «Осуществление сестринского ухода за пациентом при бронхитах, ХОБЛ»;
последующая тема: «Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме».
Оснащение занятия:
медицинская документация (сестринская карта стационарного больного (форма 003/у), температурный лист (форма № 004/у), бланки анализов и т.д.);
термометры медицинские;
листы назначений;
тонометр;
фонендоскоп;
тренажеры для проведения инъекций;
шприцы разные;
жгуты;
системы для внутривенного капельного вливания;
иглы разные;
корнцанги;
пинцеты;
лотки разные;
перчатки медицинские (чистые и стерильные).
Лекарственные средства:
ампулы с физиологическим раствором различной емкости;
флаконы с физиологическим раствором различной емкости;
различные дезинфицирующие средства;
лекарственные препараты (антибиотики, амбробене, лазолван, эреспал, мукалтин, бронхолитики, парацетамол).
Используемые технические средства обучения:
Основная литература:
1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. «Внутренние болезни»: учебник - М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2015.- 768с.
2. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская И.И.– 2-е изд., - М.- Издательская группа «ГЭОТАР - Медиа», 2014.- 512с.
3. Нечаев В.М., Фролькис Л.С., Игнатюк Л.Ю. «Лечение пациентов терапевтического профиля»-М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2017.- 864 с.
4. Корягина Н.Ю. и др.; под ред. З.Е.Сопиной «Организация специализированного сестринского ухода»: учебное пособие - М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2015.- 464с.
5. Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. «Терапия с курсом медико-санитарной помощи», Ростов-на-Дону, Феникс, 2015.- 480с.
Дополнительная литература:
1. ЛычевВ.Г. Карманов В.К. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи»/ Москва, ФОРУМ-ИНФА-М, 2009. – 542с.
2. Петерсон С.Б. «Онкология»: учебник - 2-е изд., перераб. и доп.- М.- Издательская группа «ГЭОТАР - Медиа», 2015.- 288с.
3. Широкова Н.В. и др.«Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций»: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др.2016.-160 с.
4. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Сборник заданий: учебное пособие. 2010. - 448с.
5. РИА Новости http://ria.ru/spravka/20120917/750310304.
6. http://wikipedia.
ХРОНОКАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этап
|
Название
|
Содержание
|
Время,мин
|
1.Организационный
|
Отметка отсутствующих, объявление темы занятия. Совместно со студентами определение связи с предыдущими и последующими темами МДК02.01. Обоснование актуальности темы занятия, статистика региональная, мировая
|
5
|
2.Целеполагание
|
Совместное со студентами целеполагание, выявление конечных результатов обучения, связь с формируемыми профессиональными компетенциями
|
5
|
3.Контроль усвоения материала предыдущей темы (базовых знаний)
|
Контроль усвоения учебного материала в форме: повторения ключевых моментов. Контроль усвоения понятийного аппарата
|
15
|
4.Мотивация изучения новой темы
|
Совместное выявление значения изучения данной темы, связь с будущей профессиональной деятельностью, влияние ухода на качество жизни пациентов.
Значение данной темы в последующем изучении МДК02.01., в учебной, практической, профессиональной деятельности
|
5
|
5.Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы
|
Решение тестовых заданий, письменные и устные опросы с целью определения уровня подготовки к занятию (Приложение № 2)
|
15
|
6.Изучение нового материала
|
Педагогический рассказ, показ, демонстрация презентации на тему: «Осуществление сестринского ухода при пневмонии»
|
15
|
7.Самостоятельная практическая работа
|
Студенты делятся на пары, проговаривают друг другу алгоритмы практических манипуляций, затем отрабатывают умения по данной теме:
выполнению манипуляций (Приложение № 1);
приготовлению растворов, лек. препаратов;
заполнению документации (истории болезни, журналы постовой и процедурной медсестер)
|
160
|
8.Самостоятельная работа студентов по заданиям преподавателя
|
Выполнение компетентностных заданий по теме (Приложение № 3). Проверка заданий проводится в виде взаимопроверки и рецензирования заданий
|
20
|
9.Контроль конечного уровня знаний
|
Ответ на контрольные вопросы, решение задач (Приложение № 4)
|
15
|
10.Подведение итогов занятия
|
Оценка студентами степени достижения целей занятия, самоанализ, самооценка.
Итоговая оценка знаний и умений студентов
|
10
|
11.Домашнее задание
|
Обучающие задания для внеаудиторной работы студентов по теме проведённого занятия, задания для обеспечения исходного уровня знаний по следующей теме.
Заключительное напутствие преподавателя
|
5
|
Закрепление полученных знаний
Приложение № 1
Перечень практических манипуляций по теме:
1. Измерение температуры тела.
2. Контроль АД.
3. Контроль ЧДД.
4. Контроль пульса.
5. Пользование плевательницей.
6. Кормление в постели.
7. Выполнение внутримышечных инъекций.
8. Выполнение внутривенных инъекций.
9. Выполнение подкожных инъекций.
10. Осуществление подготовки пациента к рентгенографии грудной клетки.
11. Техника оксигенотерапии.
12. Осуществление внутривенного капельного введения жидкости.
13. Осуществление дренажного положения.
14. Техника взятия крови из вены.
15. Особенности применения антибиотиков.
16. Исследование мокроты на общий анализ, бактериологический.
17. Оформление документации.
|
|
Приложение № 2
|
|
|
|
|
|
Тесты для определения исходного уровня знаний
Задание: выберите один правильный ответ:
Тест № 1.
Основной возбудитель долевой пневмонии:
а) вирус;
б) микобактерия;
в) пневмококк;
г) кишечная палочка.
Тест № 2.
Латинское слово, обозначающее кашель:
а) hypoxia;
б) cianos;
в) tussah;
г) pnoe.
Тест № 3.
Фактором риска пневмонии является:
а) ожирение;
б) переохлаждение;
в) загрязнение атмосферного воздуха;
г) повышенное артериальное давление.
Тест № 4.
Воспаление целой доли легкого наблюдается при:
а) бронхиальной астме;
б) сухом плеврите;
в) долевой пневмонии;
г) остром бронхите.
Тест № 5.
Приоритетная проблема пациента с долевой пневмонией:
а) слабость;
б) головная боль;
в)кашель с мокротой;
г) одышка.
Тест № 6.
Проблемы пациента во 2 периоде лихорадки:
а) жар;
б) озноб;
в) снижение АД;
г) головокружение.
Тест № 7.
"Ржавый" характер мокроты наблюдается при:
а) остром бронхите;
б) бронхиальной астме;
в) долевой пневмонии;
г) сухом плеврите.
Тест № 8.
Потенциальная проблема пациента с долевой пневмонией:
а) кашель со "ржавой" мокротой;
б) лихорадка;
в) боль в грудной клетке;
г) дыхательная недостаточность.
Тест № 9.
Осложнение пневмонии:
а) бронхиальная астма;
б) хронический бронхит;
в) эмфизема легких;
г) абсцесс легкого.
Тест № 10.
При критическом снижении температуры тела может развиться:
а) острая дыхательная недостаточность;
б) коллапс;
в) острая коронарная недостаточность;
г) легочное кровотечение.
Тест № 11.
При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:
а) сухой пробиркой;
б) сухой банкой;
в) стерильной пробиркой;
г) стерильной банкой.
Тест № 12.
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:
а) анализ крови;
б) анализ мокроты;
в) плевральная пункция;
г) рентгенография органов грудной клетки.
Тест № 13.
При подготовке пациента к рентгенографии грудной клетки медсестра должна:
а) поставить очистительную клизму;
б) рекомендовать явиться натощак;
в) рекомендовать плотно позавтракать;
г) объяснить сущность манипуляции.
Тест № 14.
При пневмонии назначается диета №:
а) 9;
б) 11;
в) 13;
г) 10.
Тест № 15.
Этиотропное лечение пневмонии -применение:
а) жаропонижающих;
б) отхаркивающих;
в) бронхолитиков;
г) противомикробных препаратов (антибиотики и т.д.).
Тест № 16.
К антибиотикам относятся следующие группы препаратов:
а) глюкокортикостероиды;
б) аминогликозиды;
в) бронхолитики;
г) гепатопротекторы.
Тест №17.
Профилактика острых пневмоний заключается в:
а) санации очагов инфекции;
б) соблюдении диеты;
в) закаливании;
г) предупреждении гиподинамии.
Продолжите фразу:
18. Частота дыхательных движений в норме (в мин) …
19.При критическом снижении температуры пациента необходимо уложить …
20.Положение пациента в постели при долевой пневмонии …
21. При уходе за пациентом с пневмонией медсестра должна обеспечить его …
Установите соответствие:
22. Установите соответствие между характером пневмонии и возбудителем пневмонии:
|
Характер пневмонии:
1.Долевая.
2. Вирусная
|
Возбудитель пневмонии:
Вирусы.
Риккетсии.
В. Бактерии
|
23.Установите соответствие между зависимыми и независимыми сестринскими вмешательствами:
|
Сестринские вмешательства:
1. Зависимые.
2. Независимые.
|
Сестринские вмешательства при
пневмонии:
А. Физиотерапевтическое лечение
Б. Дача плевательницы
В. Введение антибиотиков
|
Эталон ответов к тестам по теме: «Осуществление сестринского ухода при пневмонии»:
1- в
2 - в
3 - б
4 - в
5 - в
6 - а
7 - в
8 - г
|
9 - г
10 - б
11- б
12 - г
13 - г
14 - в
15 - г
16 - б
|
17- а
18 -16-20
19 - с приподнятыми ногами
20 - на спине, с приподнятой грудной клеткой
21- плевательницей
22 - 1. В. 2. А.
23 - 1. А. В. 2. Б.
|
Приложение № 3
Выполните следующие задания:
|
|
|
|
Формируе –мые компетен-ции
|
Тема: «Осуществление сестринского ухода при пневмонии»
|
ПК 2.1.
|
Задание № 1.
Вы медсестра поликлиники. Пациенту К. 59 лет, с подозрением на пневмонию назначена рентгенография грудной клетки.
1.Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ему суть вмешательства.
2. Подготовьте пациента к рентгенографии грудной клетки.
|
ПК 2.2.
ПК 2.4.
|
Задание № 2.
Вы медсестра пульмонологического отделения. Пациенту Ф. 43 лет с диагнозом «Очаговая пневмония» врач сделал следующие назначения:
Лист назначений к истории болезни № 6415/ 692
пациента Ф. 43 лет
Дата назна-чения
|
Медикаментозные назначения
|
Дата отме-ны
|
Дата назна-чения
|
Обследования и прочие врачебные назначения
|
Дата отмены
|
14. 12. 2018г
|
Диета № 13
|
|
14. 02. 2018г.
|
Общий анализ крови
|
|
14. 12. 2018г
|
Режим: палатный
|
|
|
Общий анализ мочи
|
|
14. 12. 2018г
|
Ampicillini 500000 ЕД
DS. По500000 ЕД внутримышечно
2 раза в день
|
|
15. 02. 2018г.
|
Оксигенотерапия
3раза по 5 минут
|
|
14. 12. 2018г
|
.
|
Tabulettas«Ascorutinum»N80
|
|
8
|
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
|
|
|
|
|
|
1. Выполнить назначения врача, отмеченные жирным шрифтом.
2. Составить алгоритм выполнения инъекции.
|
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.6.
|
Задание № 3.
Вы участковая медсестра поликлиники.
Пациенту К. 65 лет, с подозрением на долевую пневмонию, назначено бактериологическое исследование мокроты.
1.Подготовьте пациента и выпишите направление на исследование.
2.Составьте план действий медицинской сестры при сборе мокроты на бактериологическое исследование.
3.Укажите взаимодействие медицинской сестры в данной ситуации.
|
|
|
|
Эталоны ответов к заданиям:
Задание № 1.
|
|
Содержание задания
|
Проверяе-мые ОК, ПК
|
1. Медсестра информирует пациента К. 59 лет о необходимости проведения ему рентгенографии грудной клетки:
- устанавливает доверительные отношения с пациентом;
- объясняет пациенту, что рентгенография грудной клетки - это рентгенологическое исследование грудной клетки, проводится с целью диагностики заболеваний органов дыхания для дальнейшего выбора тактики лечения;
2. Подготовка пациента к проведению манипуляции:
- попросить пациента утром не принимать пищи, воды, лекарств, не курить;
- явиться в рентгенологический кабинет в назначенное время.
|
ПК 2.2.
ПК 2.4.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 5.
|
Задание № 2.
Содержание задания
|
Про-веряе-мые ОК, ПК
|
1.Медсестра выбирает назначения врача, отмеченные жирным шрифтом: ампициллин 500 000 ЕД внутримышечно.
2. Медсестра информирует пациента Ф. 43лет о необходимости проведения ему внутримышечной инъекции ампициллина:
- устанавливает доверительные отношения с пациентом;
- объясняет пациенту, что инъекция делается по назначению врача с лечебной целью, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях.
Медсестра демонстрирует алгоритм выполнения инъекции ампициллина:
цель: лечебная;
показания: по назначению врача, в соответствии с листом назначений;
оснащение: стерильный лоток, лоток нестерильный для расходуемого материала, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), флакон с ампициллином, стерильный пинцет, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), стерильный шприц объемом 5 – 10 мл, иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм), для набора лекарственных веществ, пилочки, перчатки резиновые, манипуляционный столик, кушетка, емкости для дезинфекции, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, перчатки нестерильные.
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Во время процедуры обязательно использование перчаток. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл. При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование маски, специальных защитных очков.
Алгоритм действий:
- идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры;
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
-проверить пригодность лекарственного препарата, сверить назначения врача;
- предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение;
- обработать руки гигиеническим способом, осушить, обработать руки антисептиком, не сушить, дождаться полного высыхания антисептика, надеть нестерильные перчатки;
- подготовить шприц, проверить срок годности, герметичность упаковки;
- набрать 1%раствор лидокаина из ампулы(прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части, подпилить ампулу пилочкой, обработать шейку ампулы антисептическим раствором, вскрыть ампулу, набрать лидокаин в шприц, выпустить воздух из шприца);
- развести антибиотик (прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку, протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором, ввестит 1% р-рлидокаина через иглу под углом 90° во флакон5 мл (разведение 1:1); 2,5 мл (разведение 1:2), встряхнуть, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата, заменить иглу на новую стерильную иглу, положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток);
- выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений;
- обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором;
- туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы;
- взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем;
- ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины;
- потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде;
- медленно ввести лекарственный препарат в мышцу;
- извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата;
- подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал, снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б;
- обработать руки гигиеническим способом, осушить;
- уточнить у пациента о его самочувствии;
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
|
ПК 2.1.
ПК 2.2.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 5.
|
Задание № 3.
Содержание задания
|
Про-веряе-мые ОК, ПК
|
1.Медсестра информирует пациента К. 65 лето необходимости проведения ему бактериологического исследования мокроты:
- устанавливает доверительные отношения с пациентом;
- объясняет пациенту, что бактериологическое исследование мокроты проводится с диагностической целью для выбора тактики лечения пациента;
- выписывает направление на бактериологическое исследование мокроты:
Направление в бактериологическую лабораторию:
Пациент К. 65 лет,
Адрес: ул. Севастопольская дом. 5 кв.38
Цель исследования: бактериологический анализ мокроты
Подпись м/с: Иванова Дата 12.04. 2016 г.
2.План действий медицинской сестры при сборе мокроты на бактериологическое исследование:
- объяснить пациенту цель исследования;
- дать стерильную ёмкость с крышкой; объяснить пациенту, что во время сбора мокроты он не должен касаться краёв стерильной посуды ртом, а после откашливания мокроты должен сразу закрыть её крышкой.
3.В данной ситуации медицинская сестра взаимодействует с пациентом, врачами, работниками лаборатории.
|
ПК 2.3.
ПК 2.6.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 5.
ОК 6.
|
|
Приложение № 4
Решите профессионально – компетентностные задачи
Задача № 1
Вы - медсестра пульмонологического отделения
|
Стимул
|
Прочитайте внимательно источник (условие задачи). Запишите в бланк.
1.Оцените физиологические параметры пациента.
2. Сформулируйте цель сестринских действий.
3.Проведите планирование своей работы и осуществите указанные в плане мероприятия.
4. Подготовьте пациента и выпишите направление на общий анализ крови.
|
Задач-ная форму-лиров-ка
|
Прочитайте внимательно источник (условие задачи).
Пациент В. 46 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: острая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого. Пациент жалуется на кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, колющую боль в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 39,0 С.Заболел остро, 3 дня назад, после переохлаждения.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы гиперемированы, на губах герпес. Температура 39,5°С, ЧДД 26 в минуту. Грудная клетка обычной формы, левая половина отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы.PS 92 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110 и 70 мм. рт. ст.
Абдоминальной патологии не выявлено.
|
Источ-ник
инфор-мации
|
1.Оценка физиологических параметров пациента В. 46 лет: сознание ясное, PS ритмичный, абдоминальной патологии не выявлено (N).
Кожные покровы гиперемированы, на губах герпес, температура 39,5°С, ЧДД 26 в минуту, левая половина отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы, пульс 92 в мин., малого наполнения, АД 110 и 70 мм. рт. ст.(патология).
|
Бланк ответа
ПК 2.3.
ПК 2.6.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 5.
ОК 6.
|
2.Цель сестринских действий: краткосрочная цель - пациент отметит уменьшение кашля с отделением слизистой мокроты, одышки, колющей боли в левой половине грудной клетки, температуры к концу недели; долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля с отделением слизистой мокроты, одышки, колющей боли в левой половине грудной клетки, нормализацию температуры при выписке.
3. Планирование сестринской деятельности:
а) обеспечить лечебно-охранительный режим; по назначению врача, физический и психический покой, уход за помещением; регулярное проветривание помещения (1-2 раза в день). Придать больному удобное положение в кровати (положение с приподнятым головным концом кровати), физический и психический покой.
б) соблюдать этико-деонтологические правила при общении с пациентом и его родственниками, постоянно наблюдать за больным при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры.
в) обеспечить основной вариант диеты, обильное витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника) с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов, при необходимости кормление в постели;
г) следить за общим состоянием, цветом кожных покровов, температурой, пульсом, АД, ЧДД, обеспечить индивидуальной плевательницей, измерять температуру тела каждые 2-3 часа, орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах, обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи, двигательный режим;
д) уход во 2 периоде лихорадки: проветривание помещения,
обильное питье, положить пузырь со льдом или холодный компресс на голову, обтирания, наблюдение за АД, PS, стулом.
е) осуществлять подготовку пациента к исследованиям по назначению врача;
ж) выполнять назначения врача. Обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача.
При критическом понижении температуры:
- приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;
- вызвать врача;
- обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;
- приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;
- сменить белье, протереть насухо.
4. Медсестра информирует пациента В. 46лет о необходимости проведения ему исследования общего анализа крови:
- устанавливает доверительные отношения с пациентом;
- объясняет пациенту, что исследование проводится с диагностической целью;
-попросить пациента утром не принимать пищи, воды, лекарств, не курить;
- получить информированное согласие пациента;
- явиться в лабораторию в назначенное время.
Выписывает направление на исследование крови на общий анализ:
Направление в клиническую лабораторию:
Пациент В. 46 лет,
Адрес: ул. Ленина дом. 4 кв.23
Цель исследования: анализ крови на общий анализ
Подпись м/с: Иванова Дата 10.03. 2018 г.
|
|
Задача№2.
Вы-медсестра пульмонологического отделения
|
Стимул
|
Прочитайте внимательно источник (условие задачи). Запишите в бланк.
1.Оцените физиологические параметры пациента.
2. Сформулируйте цель сестринских действий.
3.Проведите планирование своей работы и осуществите указанные в плане мероприятия.
4. Подготовьте пациента к томографии грудной клетки.
|
Задач-ная форму-лиров-ка
|
Прочитайте внимательно источник (условие задачи).
В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 62 лет c диагнозом пневмония. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400Сс ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные. Частота дыхания 20 в минуту, при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Пульс 82 в минуту удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.Абдоминальной патологии не выявлено.
|
Источ-ник
инфор-мации
|
1.Оценка физиологических параметров пациента Т. 62 лет: сознание ясное, частота дыхания 20 в минуту, пульс удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм. рт. ст., абдоминальной патологии не выявлено (N).
При перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука, дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы, пульс 82 в минуту (патология).
2.Цель сестринских действий: краткосрочная цель - пациент отметит уменьшение слабости, головной боли, кашля с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты к концу недели; долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие слабости, головной боли, кашля с отделением мокроты, нормализацию температуры при выписке.
3.Планирование сестринской деятельности:
а) обеспечить лечебно-охранительный режим по назначению врача, физический и психический покой, уход за помещением. Создать пациенту удобное положение в постели (постуральный дренаж). Придать больному положение с приподнятым головным концом кровати.
б) медсестра будет проветривать палату регулярно по графику для доступа свежего воздуха;
в) соблюдать этико-деонтологические правила при общении с пациентом и его родственниками;
г) обеспечить основной вариант диеты с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов, обильное витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника);
д) следить за внешним видом и состоянием пациента, цветом кожных покровов, температурой, показателями гемодинамики, ЧДД, обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дезинфицирующим раствором.
е) обучить пациента правильному поведению при кашле, дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений;
ж) осуществлять подготовку пациента к исследованиям по назначению врача.
з) выполнять назначения врача.
4. Подготовка пациента к томографии:
- медсестра устанавливает доверительные отношения с пациентом;
- объясняет пациенту, что томография проводится с диагностической целью для выбора тактики лечения пациента;
- получает от него согласие на проведение данного исследования.
|
Бланк ответа
ПК 2.3.
ПК 2.6.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 5.
ОК 6.
|
|
Скачать 70.95 Kb.