Станция консультирование терапия. консультирование. Первичная аккредитация специалистов здравоохранения Первичная специализированная аккредитация специалистов здравоохранения
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Методический центр аккредитации специалистов, 2022 г. Первичная аккредитация специалистов здравоохранения Первичная специализированная аккредитация специалистов здравоохранения Паспорт экзаменационной станции Консультирование Специальности: Клиническая лабораторная диагностика Лабораторная генетика Лечебная физкультура и спортивная медицина Мануальная терапия Общая врачебная практика (семейная медицина) Педиатрия Рефлексотерапия Рентгенэдоваскулярные диагностика и лечение Стоматология Стоматология детская Терапия Ультразвуковая диагностика Физиотерапия Физическая и реабилитационная медицина Фтизиатрия Консультирование Стр. 2 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов Оглавление 1. Профессиональный стандарт (трудовые функции) ............................................................ 4 2. Продолжительность работы станции ................................................................................... 4 3. Задачи станции ....................................................................................................................... 4 4. Информация по обеспечению работы станции................................................................... 5 4.1. Рабочее место члена АК ............................................................................................................ 5 4.2. Рабочее место аккредитуемого ............................................................................................. 5 4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования ......................................................................... 5 5. Перечень ситуаций (сценариев) станции ............................................................................ 6 6. Информация (брифинг) для аккредитуемого лица ............................................................. 6 7. Действия членов АПК, вспомогательного персонала на подготовительном этапе (перед началом работы на станции)............................................................................................... 10 8. Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции ...... 11 9. Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции ............................................ 12 10. Справочная информация для аккредитуемого/членов АПК (приложение 1) ................ 13 11. Информация для стандартизированного пациента .......................................................... 13 12. Критерии оценивания действий аккредитуемого ............................................................. 13 13. Алгоритм выполнения навыка ........................................................................................... 14 14. Оценочный лист (чек-лист) ................................................................................................ 16 15. Медицинская документация ............................................................................................... 17 16. Сведения о разработчиках паспорта .................................................................................. 21 Приложение 1................................................................................................................................... 23 Приложение 2................................................................................................................................... 25 Консультирование Стр. 3 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов Общие положения. Паспорта станций (далее станции) объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ) для второго этапа первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации специалистов представляют собой документ, включающий необходимую информацию по оснащению станции, брифинг (краткое задание перед входом на станцию), сценарии, оценочные листы (далее – чек-лист), источники информаций, справочный материал и т.д., и предназначены в качестве методического и справочного материала для оценки владения аккредитуемым лицом конкретным практическим навыком (умением) и могут быть использованы для оценки уровня готовности специалистов здравоохранения к профессиональной деятельности. Оценивание особенностей практических навыков по конкретной специальности может быть реализовано через выбор конкретных сценариев. Данное решение принимает аккредитационная подкомиссия по специальности (далее – АПК) в день проведения второго этапа аккредитации специалистов. С целью обеспечения стандартизации процедуры оценки практических навыков условие задания и чек-лист являются едиными для всех. Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на второй этап аккредитации в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка, иметь индивидуальные средства защиты). Консультирование Стр. 4 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов 1. Профессиональный стандарт (трудовые функции) Паспорт разработан для всех специальностей, в трудовые функции которых входит общение с пациентами при оказании медицинской помощи, в соответствии с профессиональными стандартами специальностей по приказу Минздрава России от 07.10.2015 №700н (ред. от 09.12.2019) «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». 2. Продолжительность работы станции Общее время выполнения навыка – 10 минут (табл. 1). Время нахождения аккредитуемого лица на станции – не менее 8,5 минут (в случае досрочного выполнения практического навыка аккредитуемый остается внутри станции до голосовой команды «Перейдите на следующую станцию» или звукового сигнала к переходу на следующую станцию. Таблица 1 Тайминг выполнения практического навыка Время озвучивания команды Голосовая команда Действие аккредитуемого лица Время выполнения навыка 0’ Ознакомьтесь с заданием станции Ознакомление с заданием (брифингом) 0,5' 0,5' Войдите на станцию и озвучьте свой логин Начало работы на станции 8,5' 8,0' У Вас осталась одна минута Продолжение работы на станции 9,0' Перейдите на следующую станцию Покидает станцию и переходит на следующую станцию согласно индивидуальному маршруту 1' 3. Задачи станции Демонстрация аккредитуемым лицом навыков профессионального общения с целью разъяснения пациенту необходимой информации и создания условий его приверженности назначениям врача. Станция не предназначена для оценки умений проводить физикальное обследование пациента и интерпретации результатов лабораторных и инструментальных исследований. Консультирование Стр. 5 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов 4. Информация по обеспечению работы станции Для организации работы станции должны быть предусмотрены: 4.1. Рабочее место члена АК Таблица 2 Рабочее место члена АПК № п/п Перечень оборудования Количество 1. Стол рабочий (рабочая поверхность) 1 шт. 2. Стул 2 шт. 3. Компьютер с выходом в Интернет для доступа к автоматизированной системе аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России 1 шт. 4. Устройство для трансляции видео и аудио изображения 1 с места работы аккредитуемого лица с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции. 1 шт. 5. Оценочные чек-листы в бумажном виде (на случай возникновения технических неполадок, при работе в штатном режиме не применяются) по количеству аккредитуемых лиц 6. Шариковая ручка 2 шт. 4.2. Рабочее место аккредитуемого Станция должна имитировать рабочее помещение и включать оборудование (оснащение) и расходные материалы (из расчета на попытки аккредитуемых лиц): 4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования Таблица 3 Перечень мебели и прочего оборудования № п/п Перечень мебели и прочего оборудования Количество 1. Стол рабочий (рабочая поверхность) для записей 1 шт. 2. Стулья (для врача, пациента и места, куда можно положить вещи пациента) 3 шт. 3. Справочная информация из истории болезни и результаты осмотра пациента на рабочем столе аккредитуемого для специальностей «Терапия» и «Общая врачебная практика (семейная медицина)» из раздела медицинская документация 1 шт. 1 По согласованию с председателем АПК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АПК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись Консультирование Стр. 6 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов 5. Перечень ситуаций (сценариев) станции Станция разработана для оценки профессиональных навыков общения аккредитуемого с лицом, исполняющим роль пациента. Станция включает оценку навыков общения в ситуации разъяснения информации пациенту. Станция не включает оценку навыков проведения «трудных» консультаций с конфликтными, замкнутыми, некомплаенсными и др. пациентами, а также с пациентами, испытывающими состояние тревоги, страха, связанными, например, с ожиданием «плохих новостей» о состоянии своего здоровья. 6. Информация (брифинг) для аккредитуемого лица Первичная аккредитация: 6.1 Брифинг для специальности «Стоматология» Вы – врач-стоматолог, ведете амбулаторный прием в поликлинике. К Вам по предварительной записи обратился пациент Белов Александр Дмитриевич (Белова Александра Дмитриевна) для проведения профилактического осмотра. Жалоб у пациента нет. Во время осмотра Вы обнаружили кариес. Последнее обращение пациента в стоматологическую поликлинику было 6 месяцев. Ваша задача – рассказать пациенту о результатах осмотра и назначении профессиональной гигиенической чистки. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы уже знакомы с пациентом и только что завершили осмотр. Первичная специализированная аккредитация: 6.2 Брифинг для специальности «Клиническая лабораторная диагностика» Вы – врач по специальности «клиническая лабораторная диагностика». В регистратуру поликлиники с просьбой о консультации с врачом лаборатории обратился пациент. Регистратор предлагает Вам пройти в свободный кабинет для беседы, где Вас ожидает пациент. Ваша задача – установить контакт с пациентом, уточнить причину его обращения к врачу клинической лабораторной диагностики и проконсультировать пациента по интересующей его информации. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.3 Брифинг для специальности «Лабораторная генетика» Вы – врач по специальности «лабораторная генетика» и работаете в диагностической лаборатории пренатального центра. К Вам обратилась пациентка за результатами кариотипирования абортивного материала. Результаты исследования находятся на Вашем рабочем столе. Консультирование Стр. 7 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов Ваша задача – установить контакт с пациенткой, ознакомиться с заключением по результатам кариотипирования и разъяснить его пациентке, дать рекомендации и ответить на вопросы пациентки. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациенткой ранее не знакомы. 6.4 Брифинг для специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» Вы – врач-специалист по лечебной физкультуре. К Вам на консультацию обратился пациент. Пациент направлен к Вам врачом-травматологом для консультации в связи с перенесенной травмой колена. Вы общаетесь с пациентом на том этапе, когда сбор информации и осмотр уже проведены. Информация из истории болезни и результаты осмотра на Вашем рабочем столе. Ваша задача – проконсультировать пациента в отношении назначений, ответить на его вопросы. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.5 Брифинг для специальности «Мануальная терапия» Вы – врач-мануальный терапевт, ведете амбулаторный прием. К Вам обратился пациент, направленный неврологом для консультации. Диагноз, поставленный неврологом на основании данных осмотра и МРТ: дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым и мышечно- тоническим синдромом. Заключение по результатам МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцовых отделов позвоночника, протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Вы провели осмотр пациента и обнаружили: напряжение мышц поясничного отдела справа, гиперлордоз, функциональные блоки в поясничном отделе, болевой синдром при проведении активных тестов и при пальпации, ограничения при наклоне. Установите контакт с пациентом, разъясните пациенту процесс реабилитации методами мануальной терапии, ответьте на вопросы пациента. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.6 Брифинг для специальности «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» Вы – врач-терапевт (врач общей практики). К Вам в рамках индивидуального профилактического консультирования пришел пациент, у которого по результатам 1-го этапа диспансеризации выявлены факторы риска: избыточная масса тела, риск пагубного потребления алкоголя. Патологии не выявлены. Вам необходимо: Консультирование Стр. 8 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов информировать пациента о результатах обследования и выявленных факторах риска заболеваний; оценить отношение пациента к полученной информации; дать пациенту рекомендации по оздоровлению поведенческих привычек; содействовать мотивированию пациента к прохождению углубленного консультирования (на 2-м этапе диспансеризации); при наличии согласия направить пациента на углубленное профилактическое консультирование по выявленной проблеме. В задачу врача на данном этапе не входит определение уровня риска пагубного потребления алкоголя и углубленное консультирование по снижению риска пагубного потребления алкоголя. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.7 Брифинг для специальности «Педиатрия» Вы – врач-педиатр районной поликлиники. К Вам на консультацию обратились родители ребенка 4-х лет. Ребенок болел в течение 3-х недель. Диагноз: ОРВИ, катаральный двусторонний отит. Для решения вопроса о выписке, ребенок был Вами ранее осмотрен и направлен на лабораторные исследования крови и мочи. Никаких серьезных отклонений в анализах нет. Результаты исследований в пределах возрастной нормы и ребенок может быть выписан в детское дошкольное учреждение. Мать / отец / законный представитель ребенка пришли получить Вашу консультацию по результатам данных лабораторных исследований после перенесенного заболевания. Вы общаетесь с пациентом на том этапе, когда сбор информации и осмотр уже проведены. Ваша задача – проконсультировать его (ее) в отношении результатов обследования и ответить на его (ее) вопросы. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни. 6.8 Брифинг для специальности «Рефлексотерапия» Вы – врач-рефлексотерапевт. К Вам на консультацию обратился пациент(ка) с целью получения разъяснения по поводу назначенного лечения. Пациент направлен к Вам врачом-травматологом для консультации. Диагноз, выставленный травматологом: ушиб коленного сустава, застарелое повреждение мениска. При осмотре пациента вы обнаружили: отека нет, есть болезненность при пальпации коленного сустава, сгибание ограничено из-за болевого синдрома, мышцы бедра левой и правой ноги не отличаются по объему; пульс 72 уд./мин, артериальное давление 122/81 мм рт.ст. Вы общаетесь с пациентом на том этапе, когда сбор информации и осмотр уже проведены. Консультирование Стр. 9 из 25 asc-mgmu@yandex.ru Методический центр аккредитации специалистов Ваша задача – проконсультировать его(ее) в отношении назначений, ответить на его(ее) вопросы. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.9 Брифинг для специальности «Стоматология детская» Вы – врач-стоматолог, ведете амбулаторный прием в детской поликлинике. К Вам по предварительной записи обратился Белов Александр Дмитриевич (Белова Александра Дмитриевна) для проведения профилактического осмотра своего сына (Миша, 8 лет), жалоб у ребенка нет. Во время осмотра Вы обнаружили у ребенка кариес. Ваша задача – рассказать родителю пациента о результатах осмотра и назначении профессиональной гигиенической чистки. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы уже знакомы с родителем пациента и только что завершили осмотр ребенка. 6.10 Брифинг для специальности «Ультразвуковая диагностика» Вы – врач по специальности «ультразвуковая диагностика». К Вам для прохождения процедуры УЗИ щитовидной железы врачом-терапевтом направлен пациент. До проведения процедуры Ваша задача проконсультировать его по процедуре УЗИ щитовидной железы и ответить на имеющиеся у пациента вопросы. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. 6.11 Брифинг для Брифинг для специальности «Физиотерапия» Вы – врач-физиотерапевт. К Вам на консультацию обратился пациент с целью получения разъяснения по поводу физиотерапевтического лечения. Пациент направлен к Вам врачом-травматологом для консультации. Диагноз, выставленный травматологом: ушиб коленного сустава, застарелое повреждение мениска. При осмотре пациента Вы обнаружили: отека нет, есть болезненность при пальпации коленного сустава, сгибание ограничено из-за болевого синдрома, мышцы бедра левой и правой ноги не отличаются по объему; пульс 72 уд./мин., артериальное давление 122/81 мм рт.ст. Вы общаетесь с пациентом на том этапе, когда сбор информации и осмотр уже проведены. Ваша задача – проконсультировать пациента в отношении назначений, ответить на его вопросы. Действуйте так, как Вы бы это делали в реальной жизни, исходя из того, что Вы с пациентом ранее не знакомы. |