Главная страница

выделительная система по гистологии. выделительная система. Почка Нефрон Отделы Стадии мочеобразования


Скачать 0.93 Mb.
НазваниеПочка Нефрон Отделы Стадии мочеобразования
Анкорвыделительная система по гистологии
Дата22.11.2021
Размер0.93 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлавыделительная система.pdf
ТипДокументы
#279111

Почка
Нефрон
1. Отделы
2. Стадии мочеобразования
3. Что секретируется в разных отделах нефрона
4. Собирательные трубочки
5. Типы нефронов, отличия
6. Листки
7. Подоциты
Фильтрационный барьер
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
Мезенгиальные клетки
Корковое вещество
Как отличить проксимальный и дистальный каналец?
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ (отдел)
ДИСТАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ (отдел)
Мозговое вещество
ПЕТЛЯ
Тонкая часть петли нефрона
Восходящий отдел петли нефрона
Собирательная трубка
Юкстагломерулярный аппарат
ЗАДАЧИ
Мочевыводящие пути

ПОЧКА
Почка паренхиматозный орган- да
СТРОМА почки- строма плохо выражена – это ПВСТ (капсула) и интерстициальная ткань РВСТ
ПАРЕНХИМА почки – почечное тельце и канальцы нефрона, какая ткань – эпителиальная ткань, которая при участии сосудистого компонента образует структурно-функциональную единицу – нефрон.
Строму почки составляет рыхлая соединительная (интерстициальная) ткань. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые при участии кровеносных капилляров образуют нефроны.
В каждой почке их насчитывают около 1 млн.
НЕФРОН
Нефрон — структурная и функциональная единица почки. Нефрон переходит в собирательную трубочку, объединение нескольких собирательных трубочек нефронов дает собирательный проток, который продолжается в сосочковый канал, открывающийся сосочковым отверстием на вершине пирамиды в полость почечной чашки. В состав нефрона входят капсула клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец, в котором различают нисходящий сегмент и восходящий сегмент, дистальный прямой каналец и дистальный извитой каналец.
Строение
Нефрон начинается в почечном тельце, представленном сосудистым клубочком и его капсулой. Сосудистый клубочек состоит более чем из 50 кровеносных капилляров. Их эндотелиальные клетки имеют многочисленные фенестры. Эндотелиальные клетки капилляров располагаются на внутренней поверхности гломерулярной базальной мембраны. С наружной стороны на ней лежит эпителий внутреннего листка капсулы клубочка. Так возникает толстая трехслойная базальная мембрана. Капсула клубочка по форме напоминает двустенную чашу, образованную внутренним и наружным листками, между которыми находится щелевидная полость — мочевое пространство капсулы, переходящее в просвет проксимального канальца нефрона. Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами сосудистого клубочка и охватывает их почти со всех сторон. Он образован крупными неправильной формы эпителиальными клетками — подоцитами. Последние синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов. На поверхности
подоцитов есть рецепторы комплемента и антигенов, что свидетельствует об активном участии этих клеток в иммунных и воспалительных реакциях.
Отделы нефрона
1.почечное тельце
2.проксмальный
3.петля Генле
4.дистальный
Почечное тельце состоит из капсулы и сосудистого клубочка.
Проксимальный отдел состоит из извитого и небольшого отдела прямого канальца.
Петля состоит из толстого восходящего и тонкого нисходящего отдел петли нефрона.
Дистальный отдел состоит из прямого и извитого канальца. Он открывается в собирательную трубочку.
Стадии мочеобразования.
1 фаза – фильтрация, она происходит в почечном тельце, в результате этого образуется первичная моча, моча без ФЭК и крупномолекулярных Б.

2 фаза – реабсорбция – она происходит в проксимальных, дистальных канальцах, петле, и заканчивается в собирательных трубочках.
3 фаза – секреция – это выделение каких-то веществ в кровь и в мочу.
ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
В дистальных отделах происходит секреция калия и водорода в мочу (экзокринная секреция), а в кровь происходит секреция калекреин, он влияет на брадиокинин-калекреиновую систему, регулирует свертываемость крови, регулирует артериальное давление. Калекреин вырабатывается в клетках дистальных канальцев.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
В проксимальных канальцах происходит секреция ионов аммиака, водорода, высокомолекулярные кислоты в мочу, парааминогиппуровая кислота, а в кровь происходит выделение кальцетриола, который влияет
ПЕТЛЯ
Петля нефрона тонкая нисходящая выделяют в мочу мочевину, а в кровь ничего не секретируют
Клетки восходящей части петли нефрона в мочу ничего не выделяют и в кровь тоже ничего не секретируют.
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
В почечном тельце происходит:
Почечное тельце юкстагломерулярные клетки- они выделяют ренин, падоциты (клетки внутреннего листка капсулы) – секретируют эритропоэтин.
СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ
Собирательные почечные трубочки, в которые открываются нефроны, начинаются в корковом веществе, где они входят в состав мозговых лучей. Собирательные трубочки нефронов переходят в мозговое вещество, объединяются, формируя собирательный проток, Который у вершины пирамиды вливается в сосочковый канал.
Собирательные трубочки не являются частью нефрона, они состоят из светлых и темных клеток.
Светлые секретируют простагландины, и отвечают за реабсорбцию воды.
Темные выделяют в мочу ионы хлора и водорода (компоненты соляной кислоты), чтобы подкислить мочу.
Интерстициальные клетки почек будут вырабатывать простагландины, они являются не единственными клетками, секретирующими простагландины, также светлые клетки выделяют их.
ТИПЫ НЕФРОНОВ:
1. Корковые
2. Юкстамедулярные
Отличия между нефронами:
По расположению:
у коркового – все отделы в корковом веществе, а часть петли уходит в мозговое вещество, у юкстамедулярного нефрона- все отделы располагаются между корковым и мозговым веществом, а более длинная петля уходит в мозговое вещество.
В кровоснабжении:

1. Вторичная капиллярная (перетубулярная) сеть отличается, больше капилляров содержится в корковом нефроне, кровоток в сети очень медленный и это способствует стадии – реабсорбции.
2. у корковых нефронов более высокое давление в сосудистых клубочках, потому что выносящая артериола по диаметру больше, чем приносящая. Давление на какую фазу больше влияет на первую фазу – фильтрацию. Поэтому корковые нефроны- мочеобразующие. А юкстамедуллярные вспомогательные.
3. В юкстамедулярном нефроне есть шунты. Что такое шунт- анастомоз между артериолой и веной с помощью короткой трубки. Эти шунты открываются в случае физической нагрузки, на открытие шунта влияние оказывает нарастание давление. Шунт может снижать это давление, он может по кровотоку капиллярного русла и давление почечное снижается.
Сколько литров крови почки фильтруют в день – 2000л.
Сколько образуется литров первичной мочи в почках? – в результате фильтрации – до 180 л.
Суточный диурез составляет- 1,5-1,8 л.

Париетальный листок –представлен однослойным плоским эпителием, который переходит в висцеральный листок в области сосудистого полюса тельца и в эпителий проксимального отдела - в области мочевого полюса.
Внутренний листок капсулы- охватывающий капилляры клубочка, образован крупными отростчатыми эпителиальными клетками - подоцитами
Строение и ф-и ПОДОЦИТОВ
Строение
Подоциты- неправильной формы эпителиальные клетки. Они синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов.
Желтое – клетка имеет тело, где ядро и отростки (длинные) – цитотрабекулы, от них отходят маленькие коротенькие отростки- цитоподии. Цитоподии между собой переплетаются, соединяются. И эти клетки своими цитотрабекулами и цитоподиями оплетают поверхность базальной мембраны- плотно оплетают капилляр, внутренний листок капсулы неровный. Между цитоподиями располагаются узкие фильтрационные щели, сообщающиеся через промежутки между телами подоцитов с полостью капсулы. Фильтрационные щели заканчиваются щелевой пористой диафрагмой. Она представляет собой барьер для альбуминов и других крупномолекулярных веществ. На поверхности подоцитов и их ножек имеется отрицательно заряженный слой гликокаликса.
Ф-и:
1. фильтрация

2. фагоцитируют молекулы, которые при фильтрации откладываются в щелях, выполняют эндокринную ф-ю - секретируют эритропоэтин.
ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ:
Что образуется между цитоподиями подоцита – щели
Фильтрационный барьер
Между полостью капсулы и – обр барьер
Цитоплазма фенестрированных эндотелиоцитов
В процессе фильтрации эндотелиоциты идут через цитоплазму? Нет
В эндотелии есть поры и локальные истончение – фенестры
1. Поры и фенестры капилляра эндотелия
2. Гломерулярная базальная мембрана общая для эндотелия и подоцитов
Строение: образована 3 слоями, имеется 2 периферических светлых слоя и между ними более плотный темный слой. Светлые пластиночки содержат компоненты аморфного вещества- глюкозаминогликаны, протеогликаны. Темный слой содержит коллагеновые фибриллы 4 типа, (формирующим сеть с диаметром ячеек, и белком — ламинином, обеспечивающим адгезию (прикрепление) к мембране ножек подоцитов и эндотелиоцитов капилляров) и эти фибриллы образуют ячейки с очень маленьким диаметром, это позволяет не пропускать ФЭК. Кроме того, в мембране содержатся протеогликаны, которые создают отрицательный заряд, нарастающий от эндотелия к подоцитам.
3. Щелевые диафрагмы между цитоподиями и подоцитами.
Они имеют определенный диаметр, который не пропускает крупномолекулярные белки плазмы крови.
Что не проходит через фильтрационный барьер? Крупномолекулярные белки и ФЭК.

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
Подоциты- неправильной формы эпителиальные клетки. Они синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов.
Имеют цитотрабекулы, от них отходят маленькие коротенькие отростки- цитоподии. Цитоподии между собой переплетаются, соединяются. И эти клетки своими цитотрабекулами и цитоподиями оплетают поверхность базальной мембраны- плотно оплетают капилляр, внутренний листок капсулы неровный. Между цитоподиями располагаются узкие фильтрационные щели, сообщающиеся через промежутки между телами подоцитов с полостью капсулы. Фильтрационные щели заканчиваются щелевой пористой диафрагмой. Она представляет собой барьер для альбуминов и других крупномолекулярных веществ. На поверхности подоцитов и их ножек имеется отрицательно заряженный слой гликокаликса.
Ф-и:
1. фильтрация
2. фагоцитируют молекулы, которые при фильтрации откладываются в щелях, выполняют эндокринную ф-ю - секретируют эритропоэтин.
Почечное тельце юкстагломерулярные клетки- они выделяют ренин, падоциты (клетки внутреннего листка капсулы) – секретируют эритропоэтин.
В почечном тельце какие еще клетки есть кроме подоцитов, эндотелиоцитов, клетки наружного листка капсулы.
Мезенгиальные клетки – это клетки, которые формируют межклеточное вещество –мезенгиальный матрикс, она сами находятся в матриксе и они его синтезируют, это отростчатые клетки, они выполняют поддерживающую роль, регулируют кровоток и фильтрацию в почечном тельце, влияет на просвет капиляра своими отростками сокращаясь, изменяясь она изменяет диаметр капилляра, а диаметр капилляра прямое влияние оказывает на скорость кровотока, а скорость кровотока в свою очередь регулирует процессы фильтрации. ( сократительный и фагоцитирующий тип). Вырабатывают эритропоэтин.
Выделяют: гладкомышечный, макрофагический и транзиторный (моноциты из кровотока).
Мезангиоциты гладкомышечного типа способны синтезировать все компоненты матрикса, а также сокращаться под влиянием ангиотензина, гистамина, вазопрессина и таким образом регулировать клубочковый кровоток.
Мезангиоциты макрофагического типа захватывают макромолекулы, проникающие в межклеточное пространство.
Мезангиоциты также вырабатывают фактор активации тромбоцитов.

Зеленого цвета, что за клетки – подоцит, в середине капилляр
Корковое вещество почки
Образовано- извитыми проксимальными канальцами, дистальными канальцами.
В середине это что – почечное тельце
Как отличить на препарате проксимальный каналец от дистального?
1. Просвет разный,
2. по структуре клеток (у проксимальных есть каемка, у дистальных нет- рельеф)
Где какой? 2 картинки
Первый – дистальный, потому что широкий просвет
Второй – проксимальный, потому что уже просвет
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ (отдел) КАНАЛЕЦ- строение и функции.
Строение
Проксимальный отдел имеет вид извитого и короткого прямого канальца диаметром с узким неправильной формы просветом. Стенка канальца образована однослойным кубическим микроворсинчатым эпителием. Он осуществляет реабсорбцию, т. е. обратное всасывание в кровь (в капилляры перитубулярной сети) из первичной мочи ряда содержащихся в ней веществ — белков, глюкозы, электролитов, воды.
Поверхность этих клеток имеет микроворсинки с высокой активностью щелочной фосфатазы, участвующей в полном обратном всасывании глюкозы. В цитоплазме клеток образуются пиноцитозные пузырьки и находятся лизосомы, богатые протеолитическими ферментами.
На апикальной поверхности имеются микроворсинки, в базальном отделе – базальная исчерченность.
Базальная исчерченность – инвагинации плазмолеммы, складки плазмолеммы, между ними находятся митохондрии, она нужна для реабсорбции ионов натрия.
Функции
1. Реабсорбции натрия, глюкозы, аминокислот из просвета канала в кровь
2. Эндокринная – кальцетриол
3. Обладает экзокринной секрецией – в мочу секретируют ионов аммиака, водорода, высокомолекулярные кислоты, парааминогиппуровая к-та
4. Путем пиноцитоза клетки поглощают из первичной мочи белки, которые расщепляются в цитоплазме под влиянием лизосомальных ферментов до аминокислот.
Каемка из микроворсинок
- зачем нужна клеткам проксимального канальца – она увеличивает ее площадь, ферменты, которые участвуют в реабсорбции глюкозы.
ДИСТАЛЬНЫЙ (отдел) КАНАЛЕЦ
В результате реабсорбции из канальцев электролитов и задержки воды в восходящих тонких и прямых дистальных канальцах моча становится гипотонической, т. е. слабо концентрированной, тогда как в интерстициальной ткани повышается осмотическое давление. Это вызывает пассивный транспорт воды из мочи в нисходящих тонких канальцах и главным образом в собирательных трубочках в интерстициальную ткань мозгового вещества почки, а затем в кровь.

Строение:
Он состоит из однослойного кубического эпителия.
Там нет щеточной каемки, есть базальная исчерченность, которая образована митохондриями и цитоплазмой. Базальная исчерченность – инвагинации плазмолеммы, складки плазмолеммы, между ними находятся митохондрии.
Ф-и клеток:
1. Участвует в реабсорбции электролитов, ионов натрия, хлора
2. В кровь происходит секреция калекреин, он влияет на брадиокинин-калекреиновую систему, регулирует свертываемость крови, регулирует артериальное давление. Калекреин вырабатывается в клетках дистальных канальцев.
3. В дистальных отделах происходит секреция калия и водорода в мочу (экзокринная секреция)
4. Прямая часть и прилежащая к ней извитая часть дистального канальца почти непроницаемы для воды, но активно осуществляют реабсорбцию электролитов под влиянием гормона альдостерона надпочечников.
Мозговое веществ почки
Какие канальцы нефрона будем искать?
Прямые канальцы – тонкая нисходящая часть петли нефрона и толстая восходящая часть петли нефрона.
ПЕТЛЯ
Тонкая часть петли нефрона- строение и ф-и клеток:
Строение:
Стенка его образована плоскими эпителиоцитами. В нисходящих тонких канальцах цитоплазма эпителиоцитов светлая, бедная органеллами и ферментами.
Функции:
1. Концентрация мочи – за счет реабсорбции воды (хорошо пропускает воду, но задерживает ионы натрия)
2. Петля нефрона тонкая нисходящая выделяют в мочу мочевину, а в кровь ничего не секретируют
3. В этих канальцах происходит пассивная реабсорбция воды на основе разности осмотического давления между мочой в канальцах и тканевой жидкостью интерстициальной ткани, в которой проходят сосуды мозгового вещества.

1а-
1б-
Какой это эпителий – плоский- нисход часть петли
- восходящий
2- собирательная трубка
Восходящий отдел петли нефрона строение и ф-и:
Строение:
Функции:
Клетки восходящей части петли нефрона в мочу ничего не выделяют и в кровь тоже ничего не секретируют.
Собирательная трубка строение клеток и ф-и:
Собирательные почечные трубочки, в которые открываются нефроны, начинаются в корковом веществе, где они входят в состав мозговых лучей. Собирательные трубочки нефронов переходят в мозговое вещество, объединяются, формируя собирательный проток, Который у вершины пирамиды вливается в сосочковый канал.
Строение:
Собирательные трубочки не являются частью нефрона, они состоят из светлых и темных клеток.
Функции
1. Светлые секретируют простагландины, и отвечают за реабсорбцию воды.
2. Темные выделяют в мочу ионы хлора и водорода (компоненты соляной кислоты), чтобы подкислить мочу, для того чтобы убить микроорганизмы, которые так находятся и не позволяет образовываться камням в почках.
Юкстагломерулярный аппарат

Задачи:
1. Нарушена маркировка препаратов почки человека ребенка и взрослого, на основании каких
морфологических признаков можно определить какая почка взрослого, а какая почка ребенка.
У новорожденного ребенка почки не зрелые, и поэтому будут короче извитые канальцы. И в связи с тем, что извитые канальцы будут плохо развиты, то почечные тельца будут располагаться ближе друг к другу, поэтому их будет больше на единицу площади, чем у взрослого человека.
2. В моче обнаружен белок и эритроциты, при повреждении каких структур почки это возможно?
Будет повреждение фильтрационного барьера. В частности, может быть повреждена гломерулярная базальная мембрана (при пиелонефритах) и еще часто возникает нарушение подоцитов, их цитоподии и нарушаются щели. Белок в норме может проходить через барьер, если он небольшого размера, но его содержание в моче – ненормальное, нарушена реабсорбция (белок реабсорбируется в проксимальном канальце).

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ
Включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Стенки всех отделов мочевыводящих путей (за исключением последнего) построены сходным образом - в их состав входят три оболочки:
1) слизистая, 2) мышечная, 3) адвентициальная (в мочевом пузыре частично - серозная




написать администратору сайта