выделительная система по гистологии. выделительная система. Почка Нефрон Отделы Стадии мочеобразования
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Почка Нефрон 1. Отделы 2. Стадии мочеобразования 3. Что секретируется в разных отделах нефрона 4. Собирательные трубочки 5. Типы нефронов, отличия 6. Листки 7. Подоциты Фильтрационный барьер ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ Мезенгиальные клетки Корковое вещество Как отличить проксимальный и дистальный каналец? ПРОКСИМАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ (отдел) ДИСТАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ (отдел) Мозговое вещество ПЕТЛЯ Тонкая часть петли нефрона Восходящий отдел петли нефрона Собирательная трубка Юкстагломерулярный аппарат ЗАДАЧИ Мочевыводящие пути ПОЧКА Почка паренхиматозный орган- да СТРОМА почки- строма плохо выражена – это ПВСТ (капсула) и интерстициальная ткань РВСТ ПАРЕНХИМА почки – почечное тельце и канальцы нефрона, какая ткань – эпителиальная ткань, которая при участии сосудистого компонента образует структурно-функциональную единицу – нефрон. Строму почки составляет рыхлая соединительная (интерстициальная) ткань. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые при участии кровеносных капилляров образуют нефроны. В каждой почке их насчитывают около 1 млн. НЕФРОН Нефрон — структурная и функциональная единица почки. Нефрон переходит в собирательную трубочку, объединение нескольких собирательных трубочек нефронов дает собирательный проток, который продолжается в сосочковый канал, открывающийся сосочковым отверстием на вершине пирамиды в полость почечной чашки. В состав нефрона входят капсула клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец, в котором различают нисходящий сегмент и восходящий сегмент, дистальный прямой каналец и дистальный извитой каналец. Строение Нефрон начинается в почечном тельце, представленном сосудистым клубочком и его капсулой. Сосудистый клубочек состоит более чем из 50 кровеносных капилляров. Их эндотелиальные клетки имеют многочисленные фенестры. Эндотелиальные клетки капилляров располагаются на внутренней поверхности гломерулярной базальной мембраны. С наружной стороны на ней лежит эпителий внутреннего листка капсулы клубочка. Так возникает толстая трехслойная базальная мембрана. Капсула клубочка по форме напоминает двустенную чашу, образованную внутренним и наружным листками, между которыми находится щелевидная полость — мочевое пространство капсулы, переходящее в просвет проксимального канальца нефрона. Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами сосудистого клубочка и охватывает их почти со всех сторон. Он образован крупными неправильной формы эпителиальными клетками — подоцитами. Последние синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов. На поверхности подоцитов есть рецепторы комплемента и антигенов, что свидетельствует об активном участии этих клеток в иммунных и воспалительных реакциях. Отделы нефрона 1.почечное тельце 2.проксмальный 3.петля Генле 4.дистальный Почечное тельце состоит из капсулы и сосудистого клубочка. Проксимальный отдел состоит из извитого и небольшого отдела прямого канальца. Петля состоит из толстого восходящего и тонкого нисходящего отдел петли нефрона. Дистальный отдел состоит из прямого и извитого канальца. Он открывается в собирательную трубочку. Стадии мочеобразования. 1 фаза – фильтрация, она происходит в почечном тельце, в результате этого образуется первичная моча, моча без ФЭК и крупномолекулярных Б. 2 фаза – реабсорбция – она происходит в проксимальных, дистальных канальцах, петле, и заканчивается в собирательных трубочках. 3 фаза – секреция – это выделение каких-то веществ в кровь и в мочу. ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ В дистальных отделах происходит секреция калия и водорода в мочу (экзокринная секреция), а в кровь происходит секреция калекреин, он влияет на брадиокинин-калекреиновую систему, регулирует свертываемость крови, регулирует артериальное давление. Калекреин вырабатывается в клетках дистальных канальцев. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ В проксимальных канальцах происходит секреция ионов аммиака, водорода, высокомолекулярные кислоты в мочу, парааминогиппуровая кислота, а в кровь происходит выделение кальцетриола, который влияет ПЕТЛЯ Петля нефрона тонкая нисходящая выделяют в мочу мочевину, а в кровь ничего не секретируют Клетки восходящей части петли нефрона в мочу ничего не выделяют и в кровь тоже ничего не секретируют. ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ В почечном тельце происходит: Почечное тельце юкстагломерулярные клетки- они выделяют ренин, падоциты (клетки внутреннего листка капсулы) – секретируют эритропоэтин. СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ Собирательные почечные трубочки, в которые открываются нефроны, начинаются в корковом веществе, где они входят в состав мозговых лучей. Собирательные трубочки нефронов переходят в мозговое вещество, объединяются, формируя собирательный проток, Который у вершины пирамиды вливается в сосочковый канал. Собирательные трубочки не являются частью нефрона, они состоят из светлых и темных клеток. Светлые секретируют простагландины, и отвечают за реабсорбцию воды. Темные выделяют в мочу ионы хлора и водорода (компоненты соляной кислоты), чтобы подкислить мочу. Интерстициальные клетки почек будут вырабатывать простагландины, они являются не единственными клетками, секретирующими простагландины, также светлые клетки выделяют их. ТИПЫ НЕФРОНОВ: 1. Корковые 2. Юкстамедулярные Отличия между нефронами: По расположению: у коркового – все отделы в корковом веществе, а часть петли уходит в мозговое вещество, у юкстамедулярного нефрона- все отделы располагаются между корковым и мозговым веществом, а более длинная петля уходит в мозговое вещество. В кровоснабжении: 1. Вторичная капиллярная (перетубулярная) сеть отличается, больше капилляров содержится в корковом нефроне, кровоток в сети очень медленный и это способствует стадии – реабсорбции. 2. у корковых нефронов более высокое давление в сосудистых клубочках, потому что выносящая артериола по диаметру больше, чем приносящая. Давление на какую фазу больше влияет на первую фазу – фильтрацию. Поэтому корковые нефроны- мочеобразующие. А юкстамедуллярные вспомогательные. 3. В юкстамедулярном нефроне есть шунты. Что такое шунт- анастомоз между артериолой и веной с помощью короткой трубки. Эти шунты открываются в случае физической нагрузки, на открытие шунта влияние оказывает нарастание давление. Шунт может снижать это давление, он может по кровотоку капиллярного русла и давление почечное снижается. Сколько литров крови почки фильтруют в день – 2000л. Сколько образуется литров первичной мочи в почках? – в результате фильтрации – до 180 л. Суточный диурез составляет- 1,5-1,8 л. Париетальный листок –представлен однослойным плоским эпителием, который переходит в висцеральный листок в области сосудистого полюса тельца и в эпителий проксимального отдела - в области мочевого полюса. Внутренний листок капсулы- охватывающий капилляры клубочка, образован крупными отростчатыми эпителиальными клетками - подоцитами Строение и ф-и ПОДОЦИТОВ Строение Подоциты- неправильной формы эпителиальные клетки. Они синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов. Желтое – клетка имеет тело, где ядро и отростки (длинные) – цитотрабекулы, от них отходят маленькие коротенькие отростки- цитоподии. Цитоподии между собой переплетаются, соединяются. И эти клетки своими цитотрабекулами и цитоподиями оплетают поверхность базальной мембраны- плотно оплетают капилляр, внутренний листок капсулы неровный. Между цитоподиями располагаются узкие фильтрационные щели, сообщающиеся через промежутки между телами подоцитов с полостью капсулы. Фильтрационные щели заканчиваются щелевой пористой диафрагмой. Она представляет собой барьер для альбуминов и других крупномолекулярных веществ. На поверхности подоцитов и их ножек имеется отрицательно заряженный слой гликокаликса. Ф-и: 1. фильтрация 2. фагоцитируют молекулы, которые при фильтрации откладываются в щелях, выполняют эндокринную ф-ю - секретируют эритропоэтин. ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ: Что образуется между цитоподиями подоцита – щели Фильтрационный барьер Между полостью капсулы и – обр барьер Цитоплазма фенестрированных эндотелиоцитов В процессе фильтрации эндотелиоциты идут через цитоплазму? Нет В эндотелии есть поры и локальные истончение – фенестры 1. Поры и фенестры капилляра эндотелия 2. Гломерулярная базальная мембрана общая для эндотелия и подоцитов Строение: образована 3 слоями, имеется 2 периферических светлых слоя и между ними более плотный темный слой. Светлые пластиночки содержат компоненты аморфного вещества- глюкозаминогликаны, протеогликаны. Темный слой содержит коллагеновые фибриллы 4 типа, (формирующим сеть с диаметром ячеек, и белком — ламинином, обеспечивающим адгезию (прикрепление) к мембране ножек подоцитов и эндотелиоцитов капилляров) и эти фибриллы образуют ячейки с очень маленьким диаметром, это позволяет не пропускать ФЭК. Кроме того, в мембране содержатся протеогликаны, которые создают отрицательный заряд, нарастающий от эндотелия к подоцитам. 3. Щелевые диафрагмы между цитоподиями и подоцитами. Они имеют определенный диаметр, который не пропускает крупномолекулярные белки плазмы крови. Что не проходит через фильтрационный барьер? Крупномолекулярные белки и ФЭК. ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ Подоциты- неправильной формы эпителиальные клетки. Они синтезируют компоненты гломерулярной базальной мембраны, образуют вещества, регулирующие кровоток в капиллярах и ингибирующие пролиферацию мезангиоцитов. Имеют цитотрабекулы, от них отходят маленькие коротенькие отростки- цитоподии. Цитоподии между собой переплетаются, соединяются. И эти клетки своими цитотрабекулами и цитоподиями оплетают поверхность базальной мембраны- плотно оплетают капилляр, внутренний листок капсулы неровный. Между цитоподиями располагаются узкие фильтрационные щели, сообщающиеся через промежутки между телами подоцитов с полостью капсулы. Фильтрационные щели заканчиваются щелевой пористой диафрагмой. Она представляет собой барьер для альбуминов и других крупномолекулярных веществ. На поверхности подоцитов и их ножек имеется отрицательно заряженный слой гликокаликса. Ф-и: 1. фильтрация 2. фагоцитируют молекулы, которые при фильтрации откладываются в щелях, выполняют эндокринную ф-ю - секретируют эритропоэтин. Почечное тельце юкстагломерулярные клетки- они выделяют ренин, падоциты (клетки внутреннего листка капсулы) – секретируют эритропоэтин. В почечном тельце какие еще клетки есть кроме подоцитов, эндотелиоцитов, клетки наружного листка капсулы. Мезенгиальные клетки – это клетки, которые формируют межклеточное вещество –мезенгиальный матрикс, она сами находятся в матриксе и они его синтезируют, это отростчатые клетки, они выполняют поддерживающую роль, регулируют кровоток и фильтрацию в почечном тельце, влияет на просвет капиляра своими отростками сокращаясь, изменяясь она изменяет диаметр капилляра, а диаметр капилляра прямое влияние оказывает на скорость кровотока, а скорость кровотока в свою очередь регулирует процессы фильтрации. ( сократительный и фагоцитирующий тип). Вырабатывают эритропоэтин. Выделяют: гладкомышечный, макрофагический и транзиторный (моноциты из кровотока). Мезангиоциты гладкомышечного типа способны синтезировать все компоненты матрикса, а также сокращаться под влиянием ангиотензина, гистамина, вазопрессина и таким образом регулировать клубочковый кровоток. Мезангиоциты макрофагического типа захватывают макромолекулы, проникающие в межклеточное пространство. Мезангиоциты также вырабатывают фактор активации тромбоцитов. Зеленого цвета, что за клетки – подоцит, в середине капилляр Корковое вещество почки Образовано- извитыми проксимальными канальцами, дистальными канальцами. В середине это что – почечное тельце Как отличить на препарате проксимальный каналец от дистального? 1. Просвет разный, 2. по структуре клеток (у проксимальных есть каемка, у дистальных нет- рельеф) Где какой? 2 картинки Первый – дистальный, потому что широкий просвет Второй – проксимальный, потому что уже просвет ПРОКСИМАЛЬНЫЙ (отдел) КАНАЛЕЦ- строение и функции. Строение Проксимальный отдел имеет вид извитого и короткого прямого канальца диаметром с узким неправильной формы просветом. Стенка канальца образована однослойным кубическим микроворсинчатым эпителием. Он осуществляет реабсорбцию, т. е. обратное всасывание в кровь (в капилляры перитубулярной сети) из первичной мочи ряда содержащихся в ней веществ — белков, глюкозы, электролитов, воды. Поверхность этих клеток имеет микроворсинки с высокой активностью щелочной фосфатазы, участвующей в полном обратном всасывании глюкозы. В цитоплазме клеток образуются пиноцитозные пузырьки и находятся лизосомы, богатые протеолитическими ферментами. На апикальной поверхности имеются микроворсинки, в базальном отделе – базальная исчерченность. Базальная исчерченность – инвагинации плазмолеммы, складки плазмолеммы, между ними находятся митохондрии, она нужна для реабсорбции ионов натрия. Функции 1. Реабсорбции натрия, глюкозы, аминокислот из просвета канала в кровь 2. Эндокринная – кальцетриол 3. Обладает экзокринной секрецией – в мочу секретируют ионов аммиака, водорода, высокомолекулярные кислоты, парааминогиппуровая к-та 4. Путем пиноцитоза клетки поглощают из первичной мочи белки, которые расщепляются в цитоплазме под влиянием лизосомальных ферментов до аминокислот. Каемка из микроворсинок - зачем нужна клеткам проксимального канальца – она увеличивает ее площадь, ферменты, которые участвуют в реабсорбции глюкозы. ДИСТАЛЬНЫЙ (отдел) КАНАЛЕЦ В результате реабсорбции из канальцев электролитов и задержки воды в восходящих тонких и прямых дистальных канальцах моча становится гипотонической, т. е. слабо концентрированной, тогда как в интерстициальной ткани повышается осмотическое давление. Это вызывает пассивный транспорт воды из мочи в нисходящих тонких канальцах и главным образом в собирательных трубочках в интерстициальную ткань мозгового вещества почки, а затем в кровь. Строение: Он состоит из однослойного кубического эпителия. Там нет щеточной каемки, есть базальная исчерченность, которая образована митохондриями и цитоплазмой. Базальная исчерченность – инвагинации плазмолеммы, складки плазмолеммы, между ними находятся митохондрии. Ф-и клеток: 1. Участвует в реабсорбции электролитов, ионов натрия, хлора 2. В кровь происходит секреция калекреин, он влияет на брадиокинин-калекреиновую систему, регулирует свертываемость крови, регулирует артериальное давление. Калекреин вырабатывается в клетках дистальных канальцев. 3. В дистальных отделах происходит секреция калия и водорода в мочу (экзокринная секреция) 4. Прямая часть и прилежащая к ней извитая часть дистального канальца почти непроницаемы для воды, но активно осуществляют реабсорбцию электролитов под влиянием гормона альдостерона надпочечников. Мозговое веществ почки Какие канальцы нефрона будем искать? Прямые канальцы – тонкая нисходящая часть петли нефрона и толстая восходящая часть петли нефрона. ПЕТЛЯ Тонкая часть петли нефрона- строение и ф-и клеток: Строение: Стенка его образована плоскими эпителиоцитами. В нисходящих тонких канальцах цитоплазма эпителиоцитов светлая, бедная органеллами и ферментами. Функции: 1. Концентрация мочи – за счет реабсорбции воды (хорошо пропускает воду, но задерживает ионы натрия) 2. Петля нефрона тонкая нисходящая выделяют в мочу мочевину, а в кровь ничего не секретируют 3. В этих канальцах происходит пассивная реабсорбция воды на основе разности осмотического давления между мочой в канальцах и тканевой жидкостью интерстициальной ткани, в которой проходят сосуды мозгового вещества. 1а- 1б- Какой это эпителий – плоский- нисход часть петли - восходящий 2- собирательная трубка Восходящий отдел петли нефрона строение и ф-и: Строение: Функции: Клетки восходящей части петли нефрона в мочу ничего не выделяют и в кровь тоже ничего не секретируют. Собирательная трубка строение клеток и ф-и: Собирательные почечные трубочки, в которые открываются нефроны, начинаются в корковом веществе, где они входят в состав мозговых лучей. Собирательные трубочки нефронов переходят в мозговое вещество, объединяются, формируя собирательный проток, Который у вершины пирамиды вливается в сосочковый канал. Строение: Собирательные трубочки не являются частью нефрона, они состоят из светлых и темных клеток. Функции 1. Светлые секретируют простагландины, и отвечают за реабсорбцию воды. 2. Темные выделяют в мочу ионы хлора и водорода (компоненты соляной кислоты), чтобы подкислить мочу, для того чтобы убить микроорганизмы, которые так находятся и не позволяет образовываться камням в почках. Юкстагломерулярный аппарат Задачи: 1. Нарушена маркировка препаратов почки человека ребенка и взрослого, на основании каких морфологических признаков можно определить какая почка взрослого, а какая почка ребенка. У новорожденного ребенка почки не зрелые, и поэтому будут короче извитые канальцы. И в связи с тем, что извитые канальцы будут плохо развиты, то почечные тельца будут располагаться ближе друг к другу, поэтому их будет больше на единицу площади, чем у взрослого человека. 2. В моче обнаружен белок и эритроциты, при повреждении каких структур почки это возможно? Будет повреждение фильтрационного барьера. В частности, может быть повреждена гломерулярная базальная мембрана (при пиелонефритах) и еще часто возникает нарушение подоцитов, их цитоподии и нарушаются щели. Белок в норме может проходить через барьер, если он небольшого размера, но его содержание в моче – ненормальное, нарушена реабсорбция (белок реабсорбируется в проксимальном канальце). МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ Включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Стенки всех отделов мочевыводящих путей (за исключением последнего) построены сходным образом - в их состав входят три оболочки: 1) слизистая, 2) мышечная, 3) адвентициальная (в мочевом пузыре частично - серозная |