патология предмет задачи методы. Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология, патогенез
 Скачать 1.62 Mb.
|
Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология, патогенез.Доцент П.Ф.Семенец Патофизиология- это наука о жизнедеятельности больного организма, которая изучает основные закономерности возникновения, развития и исхода болезненных процессов. Болезни и болезненные состояния Предмет изучения патофизиологии Типовые патологические процессы Типовые формы патологии тканей, органов, их систем -причины и условия возникновения, - механизмы развития и завершенияЗадачи патофизиологии Выяснить, описать, объяснить: Сформулировать и обосновать принципы: Разработать теоретические положения медицины и биологии Разработать учение о болезни, больном организме -диагностики -профилактики -терапии Болезней, ТПП, ТПФ Связь патофизиологии с другими науками:-Физика -Химия -Биология -Микробиология -Социология Цитология, эмбриология гистология, нормальная физиология, анатомия, биохимия -Патологическая анатомия Патогенез Свойства факторов внешней среды Этиология Свойства и жизнедеятельность здорового организма человека Структура,функции и метаболизм больного организма человека Патофизиология-основа клинического мышления Этиотропные и патогенетические принципы профилактики, диагностики и терапии болезней КЛИНИЧЕСКИЕ НАУКИ Методы патологической физиологии«Предметом медицины является больной и клиническое наблюдение знакомит нас с ним… Но если хотят получить научное объяснение явлений болезни и дойти до успешной и рациональной терапии, то одного клинического наблюдения недостаточно, а безусловно необходимо прибегнуть к экспериментированию » (Клод Бернар) МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИЭксперимент Клиническое наблюдение Моделирование болезней или патологических процессов на живых объектах (клетки, культура тканей, лабораторные животные) ГИИ Наблюдение за течением болезни у больного человека Основные этапы проведения эксперимента: 1.Планирование эксперимента 2.Моделирование патологического процесса 3.Получение информации об изменениях жизнедеятельности в организме лабораторных животных 4.Анализ и оценка результатов эксперимента ПАТОФИЗИОЛОГИЯОбщая нозология (nosos- болезнь). Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем, отдельных нозологиях. Учение о типовых патологических процессах. Общая патофизиология Частная патофизиология Патофизиология органов и систем: крови, кровообращения, дыхания, пищеварения, выделительной, эндокринной, нервной систем, печени. Этот раздел называется также «частная патофизиология». Типические (типовые) патологические процессы: повреждения клеток, воспаления, лихорадка, гипоксия, аллергия, опухолевый рост и др. Разделы общей нозологииНозология I.Нозология (от греч. nosos- болезнь + logos- учение) II. Общая этиология (от греч. aithia- причина, logos- учение). III. Общий патогенез (от греч. pathos-болезнь, genesis- происхождение). Основные понятия нозологии Здоровье Норма Болезнь Патологическая реакция Патологический процесс Патологическое состояние Здоровье Состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Уравновешенность организма с внешней средой Соответствие структуры, функции и метаболизма Способность организма поддерживать гомеостаз Полноценное участие в трудовой деятельности Норма Физиологическая мера здоровья, состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования Это то, что наиболее часто встречается в данной популяции Болезнь- это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее в следствии наследуемого генетического дефекта и/или действия повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений , а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей идивида. Общие принципы классификации болезней:По этиологии: А) приобретённые– инфекционные, травмы, лучевая болезнь и др Б) врождённые– ферментопатии, анемии, иммунодефициты и др. 2. По особенностям патогенеза: болезни обмена веществ, аллергические болезни, шок и др. 3. По органному принципу: болезни сердца, легких, почек, печени и др. 4. По возрастному принципу: А) болезни новорождённых (микропедиатрия).Б) детские болезни (педиатрия). В) болезни старческого возраста (гериатрия) . 5. Женские болезни (гинекология) 6. Профессиональные болезни (профпатология) Периоды течения болезни Латентный (скрытый, инкубационный) – от момента действия причины до первых клинических признаков Продромальный – от первых признаков болезни до полного его проявления Выраженных проявлений (разгара) болезни – полное проявление всех симптомов и синдромов заболевания Исход болезни Выздоровление Полное Неполное Переход в хроническое течение Рецидив (обострение) Ремиссия Смерть 1. Преатония 2. Агония 3. Клиническая смерть 4. Биологическая смерть Продолжительность болезни Молниеносное течение Острейшее течение Острое течение Подострое течение Хроническое течение Несколько минут – несколько часов Несколько часов – до 3-4 суток От 5 до 14 суток От 15 до 35-40 суток Несколько месяцев и лет Методы моделирования болезнейМетод раздражения Метод изолирования органов Метод парабиоза Метод экзогенной индукции Метод перегрузок Метод эксплантации Метод создания преград Метод трансплантации Метод включения Метод выключения (удаления) органа Метод создания дефицита Метод сравнительной патологии кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие. Патологическая реакция - По параметрам выходит за границы нормы реагирования. Относительно адекватна воздействию. Элементарная единица патологического процесса. Потенциально патогенна Патологический процесс Сложный, мозаичный элемент болезни, состоящий из патологических и защитно-приспособительных реакций, связанных между собой причинно-следственными отношениями Типовой патологический процесс Процесс, который развивается по одним и тем же законам, независимо от причины и локализации Воспаление, гипоксия, тромбоз, опухоль, лихорадка, отеки и др. Патологическое состояние Медленно (вяло -) текущий патологический процесс Ампутация конечности; пороки клапанов сердца и др. Полиэтиологичночть Локальный; системный Стериотипность Этиология– греч. aitia- причина, logos- учение) это учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезни называются условиями возникновения болезни.
Общий патогенез (греч.pathos – страдание, genesis – происхождение) Учение о механизмах развития, течения и исхода болезней и патологических процессов Механизмы выздоровления Механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов Механизмы умирания Общие механизмы развития болезней Принципы патогенетической профилактики и терапии Патогенез Механизм развития конкретной болезни ( нозологической формы) или конкретного патологического процесса Комплекс процессов повреждения, адаптации и компенсаторных реакций организма, связанных причинно-следственными отношениями Общая схема патогенеза болезнейЗащитно-приспособительные и компенсаторные реакции и механизмы (гиперемия, отёк, воспаление, лихорадка и др.) Главный этиологический фактор Первичное повреждение органа или ткани Патогенетичаский фактор II-го порядка Патогенетичаский фактор III-го порядка и т.д. исход Этиологический фактор Патогенез Повреждение Адаптация Компенсация Первичное – непосредственное действие патогенного фактора Вторичное – самоповреждение тканей, клеток Приспособление организма и его отдельных структур к условиям внешней среды Комплекс реакций и процессов, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза Экстренная Саногенез (выздоровление) Долговременная Причинно-следственные отношения в патогенезе – последовательный ряд механизмов болезни, в котором каждое патологическое явление по отношению к предыдущему является следствием, а по отношению к последующему – причиной. «Прямая линия» «Порочный круг» (Circulus vitiosus) «Разветвленные типы» «Прямая линия» Ожирение Атеросклероз Недостаточность коронарного кровообращения Инфаркт миокарда Кардиогенный шок Смерть «Разветвленный тип» Инсулиновая недостаточность Сахарный диабет Нарушения углеводного обмена Нарушения жирового обмена Нарушения белкового обмена Нарушения КЩР Нарушения водно-солевого обмена Основное звено и принципы «порочного круга» в патогенезе заболеванийКровопотеря Уменьшение общей кислородной емкости крови Тканевая гипоксия Острая сердечная недостаточность Уменьшение ОЦК Уменьшение общей кислородной емкости крови- Основное «главное» звено патогенеза острой сердечной недостаточности. Главное звено патогенеза (ведущее) Детерминирующий механизм заболевания, явление, которое определяет развитие данного патологического процесса с характерными для него специфическими особенностями. Расширение артериол Артериальная гиперемия Блокада венозного оттока Венозная гиперемия Гиповолемия, снижение ОЦК Острая кровопотеря Инсулиновая недостаточность Сахарный диабет Местные и общие изменения в патогенезе Местные (локальные) процессы Общее заболевание Воспаление Опухоль Ожог Сахарный диабет Лихорадка Кахексия Ожоговая болезнь Общие изменения в организме Фурункулы Макроангиопатии Нейропатии Местные (локальные) процессы Специфические и неспецифические механизмы в патогенезе Специфические Неспецифические Характерны только для данного заболевания Механизмы стандартного ответа на любой причинный фактор Генетически детерминированные свойства самого организма, закрепленные в эволюции Свойства и особенности причинного фактора Диагноз болезни Нервные Эндокринные Парабиоз Патологическая доминанта Нейродистрофический процесс Нарушения кортико- висцеральных отношений Стресс Спасибо за внимание! |