Тест детский хирургии. Неонатальная хирургия

• Название: Неонатальная хирургия
• Анкор: Тест детский хирургии
• Дата: 04.11.2021
• Размер: 131.54 Kb.
• Имя файла: test_detsk_hirurgii_2021.docx
• Тип: Документы; #263460
• страница: 1 из 9

Неонатальная хирургия

1. 
   Среди классических причин проявлений геморрагического синдрома новорожденного наиболее часто встречается:
   

1.нарастающая кефалогематома;

2.кровоизлияние в надпочечник;

3.кровотечение из пупка

4.кровотечение из желудочно-кишечного тракта

5.кровотечение из трахеи

2. 
   При устойчивости синегнойной палочки к гентамицину следует отдать предпочтение:
   

1.тобрамицину

2.амикацину

3.неомицину

4.канамицину;

5.стрептомицину;

3. 
   Мекониевой рвоты не может быть при:
   

1.атрезии тонкой кишки;

2.атрезии прямой кишки;

3.атрезии ободочной кишки

4.перитоните

5.острой форме болезни Гиршпрунга

4. Наиболее предпочтительный метод аппендоэктомии у новорожденного

1. по Зеличу

2. инвагинационный

3. кисетный шов

4. кисетный и Z образный шов

5. без перевязки основание отростка и погружение культи в кисетный шов.

5.При цистографии у новорождённых чаще всего выявляется:

1.наличие незаращённого урахуса

2.наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса

3.наличие дивертикула мочевого пузыря

4.уретероцеле

5.наличие пузырно-кишечного свища;

6.Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим образом:

1.артерия, мочеточник, вена

2.мочеточник, вена, артерия;

3.вена, артерия, мочеточник;

4.вена, мочеточник, артерия;

5.артерия, вена, мочеточник

7.Отметьте препараты, применяемые для антибиотико-профилактики в хирургии:

1.фортум

2.цефазолин

3.оксациллин;

4.пенициллин

5.линкомицин;

8. Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:

1. нарушением обратного развития зобно-глоточного протока;

2. не заращением остатков жаберных дуг;

3.нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока;

4. хромосомными аберрациями;

5. Эктопией эпителия дна полости рта.

9.Самое частое осложнение после операции по поводу свищей шеи:

1. кровотечение;

2. расхождение швов;

3. нарушение акта глотания;

4. рецидив свища;

5. гиперсаливация.

10.Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи:

1. порок развития сосудов пуповины;

2. не заращение апоневроза пупочного кольца;

3. воспаление пупочных сосудов;

4. портальная гипертензия;

5. родовая травма.

11.Дифференциальная диагностика кисты элементов семенного канатика включает все перечисленное, кроме:

1. пахового лимфаденита;

2. водянки оболочек яичка;

3. крипторхизма;

4. ущемленной паховой грыжи;

5. перекрута гидатиды.

12.При анурии у детей противопоказана:

1. обзорная рентгенография органов мочевой системы;

2. экскреторная урография;

3. цистоуретрография;

4. ретроградная пиелография;

5. цистоскопия.

13. Из перечисленных аномалий почек к аномалиям структуры относится:

1. гомолатеральная дистопия

2. поликистоз почек

3. подковообразная почка

4. удвоение верхних мочевых путей

5. S-образная почка

14. Симптомы врожденного пилоростеноза чаще проявляются в возрасте:

Сразу после рождения

2-4 недели жизни

2-3 месяца

1 год и старше

В 6 месяцев

15.Наиболее опасным осложнением гемангиом является:

1.изъязвление

2.кровотечение

3.воспаление окружающих тканей

4.нагноение

5.ассиметрия лица

16. Тератомы наиболее часто локализуются:

1.в яичнике

2.в средостении

3.в грудной полости

4.в крестцово-копчиковой области

5.в головном мозге

17. Для кистозной лимфангиомы характерно:

1.болезненность

2.быстрый рост

3.истончение кожи над образованием

4.гиперемия окружающей ткани

5.самопроизвольное рассасывание

18. При операции по поводу дермоидных кист производят:

1.пункцию кисты

2.иссечение кисты в пределах здоровых тканей

3.удаление регионарных лимфоузлов

4.фистулографию

5.удаляют содержимое кисты, оставляя капсулу

19. Для невуса характерны:

1.быстрый рост

2.быстрое озлокачествление

3.постепенное увеличение соответственно росту ребенка

4.сдавление при росте внутренних органов

5.кровотечение

20. Из перечисленных наиболее достоверным признаком пилоростеноза является:

1. симптом "песочных часов"

2. вздутие эпигастрия после кормления

3. пальпация увеличенного привратника

4. гипотрофия

5. олигурия

21. Для всех перечисленных заболеваний ведущим является синдромом срыгивания, за исключением:

1. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

2. пост гипоксической энцефалопатии

3. халазии

4. пилоростеноза

5. пневмонии

22. К клиническим признакам полной высокой кишечной непроходимости относятся все симптомы, исключая:

1. частую рвоту с примесью желчи

2. рвоту без примеси желчи

3. частое мочеиспускание

4. запавший живот

5. аспирационный синдром

23. Наличие "немой" зоны на обзорной рентгенограмме брюшной полости новорожденного с рвотой подтверждает диагноз:

1. атрезии пищевода

2. атрезии тонкой кишки

3. острой формы болезни Гиршпрунга

4. кольцевидной поджелудочной железы

5. незавершенного поворота средней кишки.

24. Достоверным рентгенологическим признаком прикрытой перфорации у новорождённого с язвенно-некротическим энтероколитом является:

1. множественные разнокалиберные уровни жидкости

2. повышенное газонаполнение кишечной трубки

3. симптом “мыльной пены”

4. утолщение стенки кишечных петель

5.жидкость в брюшной полости

25.Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:

1. совместные патолого-анатомические конференции;

2. совместный разбор диагностических и лечебных ошибок;

3. летальная комиссия;

4. научно-практическая конференция;

5. консультация больных с сотрудниками кафедры.

26. Из ниже перечисленных нозологических единиц фетохирургическое вмешательство не возможно при:

1. обширной лимфангиоме шеи;

2. стенозе прилоханочного отдела мочеточника;

3. клапане задней уретры;

4. врожденной кишечной непроходимости;

5. врождённая гидроцефалия.

27. При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно:

1. реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия;

2. гастростомия, дренирование средостения;

3. реторакотомия, ушивание дефекта пищевода;

4. консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостения с активной аспирацией);

5. считать больного инкурабельным.


28. Летальность после пилоротомии составляет:

1. 0.1%;

2. 0.5-1.0%;

3. 1.5-2.0%;

4. 2.5-3.0%;

5. 3.5-4.0%.

29. К аспирационному синдрому у детей раннего возраста приводят:

1. атрезия пищевода

2. ложная диафрагмальная грыжа

3. двойная дуга аорты

4. рефлюкс-эзофагит

5. ахалазия кардии


30. У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Наиболее вероятный диагноз:

1. пилоростеноз;

2. частичная высокая кишечная непроходимость;

3. низкая кишечная непроходимость;

4. синдром Ледда;

5. инвагинация кишечника. 
31. Наиболее частой причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является:

1. перитонит;

2. сепсис;

3. тяжелый сочетанный порок развития;

4. пневмония;

5. нарушение гемостаза. 
32. Определяющим принципом терапии хирургического сепсиса является:

1. санация очага;

2. иммунокоррекция;

3. подавление возбудителя;

4. управляемая гипокоагуляция;

5. коррекция нарушений гемодинамики.


33. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является:

1. пояснично-крестцовая область;

2.грудная клетка;

3. лицо;

4. промежность и половые органы;

5. конечности.


34. У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:

1. динамическое наблюдение;

2. пункцию образования;

3. попытку "вправления" образования в брюшную полость;

4. рентгенографию брюшной полости;

5. операцию - ревизию пахово-мошоночной области.

35. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:

1.наложение швов по Хайят

2.методика Баирова

3.анастомоз "конец в конец" узловым однорядным швом

4.циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис

5. метод "конец с бок".

36.К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:

1.язвенная болезнь желудка

2.гастродуоденит

3.спаечная непроходимость

4.восходящий холангит

5.несостоятельность пилорического отдела.

37. Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:

1.эксикоз;

2.вздутие живота;

3.задержка стула;

4.полиурия;

5.сердечно-сосудистые нарушения.

38.В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов нехарактерный:

1.гипотермия;

2.гемоконцентрация;

3.гиповолемия;

4.декомпенсированный ацидоз;

5.декомпенсированный алкалоз.

39.Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:

1.разрыв кисты с образованием пневмоторакса;

2.напряженное состояние кисты;

3.кровотечение;

4.нагноение кисты;

5.быстрое увеличение размеров кисты.

40.У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:

1.согревающий компресс;

2.мазевую повязку;

3.радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы

4.антибиотики без хирургического вмешательства;

5.пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса.

41. Какие симптомы характерны для кровотечения из желудка у новорожденных:

1.Рвота алой кровью

2.Рвота «кофейной гущей»

3.Кровянистые пенящиеся выделения изо рта и носа

4.Стул с кровью красного цвета

5.Вздутие в эпигастральной области

42. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику при омфалите:

1.Незаращение желточного протока

2.Гранулёма пупка

3.Пупочная грыжа

4.Незаращение мочевого протока

5.Флегмона передней брюшной стенки

43. Определите оперативное пособие у новорожденного с декомпенсированной стадией болезни Гиршпрунга при неэффективности консервативной терапии:

1.Колостома

2.Операция Свенсона

3.Операция Соаве

4.Энтеростома

5.Резекция аганглионарной зоны

44. Определите оптимальный возраст больного для оперативного лечения при компенсированной стадии болезни Гиршпрунга и неэффективности консервативной терапии:

1.3-5 мес.

2.1,5-2 года

3.После 3 лет

4.После 7 лет

5.После 2 лет

45. Укажите метод лечения декомпенсированной формы врождённой долевой эмфиземы:

1.Плевральная пункция

2.Торакоцентез

3.Радикальная операция-удаление поражённой доли

4.Консервативная терапия

5.Динамическое наблюдение

46. Какие отделы желудочно-кишечного тракта чаще поражаются при болезни Гиршпрунга:

1.Пилорический отдел желудка

2.Весь ЖКТ

3.Подвздошная кишка

4.Дистальные отделы толстой кишки

5.Тонкий кишечник

47. Какие диагностические приёмы наиболее информативны при врождённом пилоростенозе:

1.Зондирование желудка

2.Фиброгастроскопия

3.Рентгенография с бариевой взвесью

4.УЗИ привратника

5.Обзорная рентгенография органов брюшной полости

48. Функциональной зрелости пищевод достигает к:

1. 3-м месяцам;

2. 6-ти месяцам;

3. 12-ти месяцам;

4. 2-м годам;

5. 5-ти годам

49.Наиболее частым осложнением радикальной операции по поводу атрезии 12- перстной кишки является:

1. пневмония;

2. замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки;

3. стенозирование анастомоза;

4. острой почечной недостаточности разной степени;

5. метаболических нарушений.

50. Паховая грыжа формируется:

1. на 2-3-й неделе эмбрионального развития;

2. на 7-8-й неделе эмбрионального развития;

3. на 5-6-м месяце эмбрионального развития;

4. на 7-8-м месяце эмбрионального развития;

5. может формироваться на любом этапе.

51. Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является:

1.субфебрильная температура

2.вялое сосание

3.клиника "псевдопареза"

4.пастозность тканей, окружающих сустав

5.гиперемия кожи

52.У ребенка в возрасте 10 дней с мокнущим пупком появился отек, пастозность и ограничение движений в области правого коленного сустава. Ребенку следует рекомендовать:

1.вытяжение по Блаунту, антибактериальную терапию

2.наблюдение, консервативную терапию

3.артротомию

4.пункцию сустава, посев содержимого из полости сустава

5.гипсовую лонгету, антибактериальную терапию

53. Наиболее часто встречающейся при остеомиелите новорожденных локализацией патологического процесса в кости является:

1.Эпифиз

2.диафиз

3.метаэпифизарная зона

4.тотальное поражение кости

5.метадиафизарное поражение

54. При лечении ребенка 3 недель с остеомиелитом проксимального эпифиза бедра и обширной деструкции в метаэпифизарной зоне с целью предупреждения ближайших и отдаленных осложнений следует предпринять:

1.длительную антибактериальную терапию

2.лейкопластырное вытяжение по Шеде

3.физиотерапевтическое лечение

4.гипсовую ленту

5.лейкопластырное вытяжение по горизонтали с постепенным разведением бедер

55. Причинами омфалита у новорожденных могут быть следующие факторы:

1.инфицирование пуповинного остатка

2.наличие в просвете пупочных сосудов инфицированных тромбов

3.полный или неполный свищ урахуса

4.полный или неполный свищ желточного протока

5.все перечисленное

56. Показанием к срочной госпитализации больного с гнойным отделяемым из пупочной ямки является:

1.фунгус пупка

2.тромбартериит пупочных артерий

3.кальциноз пупочной ямки

4.полный свищ пупка

5.все перечисленное

57. Из перечисленных заболеваний следует дифференцировать разлитой перитонит у новорожденных:

1.с флегмоной передней брюшной стенки

2.с незавершенным поворотом средней кишки и тромбозом сосудов брыжейки

3.с язвенно-некротическим энтероколитом

4.с тромбартериитом пупочных артерий

5.со всем перечисленным

58. У новорожденного в возрасте 16 дней диагностирован язвенно-некротический энтероколит 3 степени. При поступлении признаки динамической кишечной непроходимости. Ему следует рекомендовать:

1.обзорную рентгенографию брюшной полости в динамике

2.декомпрессию желудка

3.прекращение питания через рот

4.инфузионную и антибактериальную терапию

5.все перечисленное

59. Среди клинико-рентгенологических признаков, характерных для нагноившейся легочной кисты у новорожденного, ведущим является:

1.высокая температура

2.прогрессирующая дыхательная недостаточность

3.рентгенологическая картина округлого затемнения или полости с уровнем жидкости

4.влажный кашель

5.тяжелое состояние

60. Наиболее частой причиной гнойного медиастинита у младенца является:

1.осложнение деструктивной пневмонии

2.перфорация пищевода при его бужирования

3.частичная несостоятельность швов пищевода после операции по поводу атрезии пищевода

4.инородное тело пищевода

5.гнойный лимфаденит узлов средостения