Тест детский хирургии. Неонатальная хирургия
 Скачать 131.54 Kb.
|
|
Гемангиомы и опухоли у детей 120.Отличительной особенностью гемангиом является болезненность при пальпации наличие воспаления в окружающих тканях переход одной формы гемангиомы в другую уменьшение в размерах и побледнение при надавливании локализация опухоли на туловище 121.Для телеангиоэктазий в отличие от гемангиом характерно расположение на лице быстрый рост изменение окраски побледнение при надавливании отсутствие роста и постоянства окраски 122.Криотерапия при лечении гемангиом показана при глубоких кавернозных гемангиомах при поверхностных гемангиомах при гемангиомах печени ангиофибромах при гемолимфангиомах 123. Хирургическое лечение гемангиом предпочтительно в случае возможности удаления опухоли расположения гемангиомы на лице расположения гемангиомы на слизистых оболочках множественных гемангиомах гемангиомах промежности 124. Наиболее опасным осложнением гемангиом является: изъязвление кровотечение воспаление окружающих тканей нагноение асимметрия лица 125. В основе этиопатогенеза лимфангиомы лежит разрастание кровеносных сосудов разрастание лимфатических сосудов пороки развития лимфатической системы хромосомные аберрации инфекционная патология 126. При быстром росте лимфангиом на шее возникает опасность кровотечения воспаления сдавливания пищевода и трахеи злокачественного перерождения опухоли нагноения 127. Хирургическое лечение лимфангиом осуществляют путем прошивание лимфатических сосудов вокруг опухоли иссечение опухоли в пределах здоровых тканей иссечение поверхностно лежащего участка опухоли прошивание кист лимфангиомы интраоперационного удаления жидкого содержимого 128. Наиболее опасным осложнением лимфангиомы является воспаление сдавление трахеи кровотечение изъязвление озлокачествление 129. В основе этиологии пигментного невуса лежит хромосомная аберрация инфекционное поражение кожи порок развития нейроэктодермы порок развития сосудов кожи эндокринная патология 130. Из перечисленных признаков наиболее характерен для невусов гигантские размеры болезненность участки пигментированной гладкой или покрытой волосами кожи быстрый рост бесцветность 131. Методом выбора при лечении невусов является криотерапия гормонотерапия хирургическое лечение рентгенотерапия физиотерапия 132. Из осложнений невуса наиболее опасно кровотечение озлакачествление сдавление трахеи при росте воспаление появление папиллом 133. Папиллома чаще всего осложняется кровотечением озлокачествлением инфицированием прорастанием вглубь тканей само рассасыванием 134. При папилломе прогноз наиболее благоприятен в случае хирургического лечения пункции криотерапии рентгенотерапии гормонотерапии 135. Наиболее частая локализация остеоид-остеомы бедренная, большеберцовая, плечевая кости позвоночник, кости стопы малоберцовая кость, кость таза лопатка, кости кисти кости черепа 136. Остеобластокластома это - гигантоклеточная опухоль остеогенного происхождения доброкачественного и злокачественного характера метафизарная хондродисплазия фиброзно-хрящевая дисплазия кости остеохондропатия атипично протекающий воспалительный процесс 137. К клиническим проявлениям литической формы остеобластокластомы относятся: саблевидная деформация нижних конечностей, мышечная атрофия быстрый рост опухоли, боли, покраснение кожи, расширение вен, припухлость медленный рост, припухлость безболезненная, выявляется как случайная рентгенологическая находка или при переломе отмечается хромота, отставание конечности в росте, боли при физической нагрузке в конце дня деформация конечностей, равномерное утолщение, особенно бедра и голени 138. Типичная локализация остеогенной саркомы: нижняя треть бедра, верхняя треть голени верхняя треть бедра, нижняя треть голени кости таза кости предплечья кости стопы, кости черепа 139. Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками: боли в покое, припухлость, болевая контрактура повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов боли нет, припухлость, гиперемия боль при движениях, хромота патологическая подвижность в области наибольшей болезненности 140. Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется: пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с размытыми контурами внутри метафиза, симптом "козырька" отсутствием отслоения надкостницы (симптома "козырька") остеопорозом кости, окруженным зоной склероза отсутствием четкой границы проникновения в мягкие ткани бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности 141. Типичная локализация хондром: кости стопы и кисти, ребра, грудина бедренная, большеберцовая кости плечевая кость, кости таза кости черепа кости предплечья 142. Клинические проявления при хондромах: боли, чувство неудобства в кости отсутствие припухлости в области поражения, патологический перелом жалоб не предъявляет гиперемия участка поражения, припухлость наличие деформаций 143. Этиопатогеническими для пороков развития вен у детей являются все следующие факторы, кроме наследственности врожденной неполноценности венозной стенки врожденной аплазии венозных клапанов внутрибрюшного давления поражения вазомоторных центров спинного мозга 144. Характерным симптомом для порока развития поверхностных вен является боль варикозное расширение вен атрофия мягких тканей симптом губки повышение флеболиты 145. Из нижеперечисленных методов наиболее информативен для диагноза синдрома Клиппеля-Тренонне: термометрия ЭКГ Реография рентгенография венография 146. Для пороков развития глубоких вен в отличие от пороков развития поверхностных вен характерно: наличие варикозного расширения вен трофические расстройства гипертрофия и утолщение пораженной конечности атрофия пораженного органа наличие флеболитов 147. В основе врожденных пороков артериальных сосудов лежит поражение вазомоторных центров спинного мозга инфекционный процесс врожденное недоразвитие стенок сосудов эндокринные заболевания наследственность 148. К местным симптомам при артерио-венозных аневризмах относится все следующее, кроме: гипертрофии конечностей варикозного расширения подкожных вен усиления пульсации сосудов гипотермии кожи над аневризмой трофических расстройств 149. Основным методом диагностики артерио-венозных соустий является: термометрия ангиография реовазография рентгенография ЭКГ 150. После операции по поводу артерио-венозного свища больному необходимы: гормонотерапия гепаринотерапия рентгенотерапия ангиография лечебная физкультура 151. Основным фактором этиопатогенеза слоновости является: наследственность недоразвитие стенок лимфатических сосудов инфекционный процесс эндокринные заболевания порок развития венозной стенки 152. Из наиболее ранних характерных симптомов при пороках развития лимфатических сосудов имеет место: уплотнение кожи контрактуры суставов отек повышенная ломкость костей местная гиперемия и повышение температуры 153. Наиболее информативным методом диагностики порока развития лимфатических сосудов является: ЭКГ реовазография волдырная проба лимфография ангиография 154. Наиболее радикальным и эффективным методом лечения слоновости является: перевязка измененных лимфатических сосудов с их частичным иссечением склеротерапия криодеструкция рентгенотерапия многоэтапная пластическая операция 155. У новорожденного с 18 дней в области крыла носа имеется кавернозная гемангиома размером 1.5*1 см, прорастающая в носовой ход. В этом случае наиболее целесообразны: оперативное лечение криодеструкция жидким азотом снег угольной кислоты рентгенотерапия короткофокусная гормонотерапия 156. У новорожденного 28 дней имеется обширная гемангиома в области спины и грудной клетки, множественные гемангиомы на конечностях,тромбоцитопения. Ребенку следует рекомендовать: этапное хирургическое лечение гормонотерапию короткофокусную рентгенотерапию криодеструкцию многоэтапную динамическое наблюдение 157.Отличительной особенностью гемангиом является: 1. болезненность при пальпации 2. наличие воспаления в окружающих тканях 3. переход одной формы гемангиомы в другую 4. уменьшение в размерах и побледнение при надавливании 5. локализация опухоли на туловище 158. Для телеангиоэктазий в отличие от гемангиом характерно: 1. расположение на лице 2. быстрый рост 3. изменение окраски 4. побледнение при надавливании 5. отсутствие роста и постоянства окраски 159.Криотерапия при лечении гемангиом показана: 1. при глубоких кавернозных гемангиомах 2. при поверхностных гемангиомах 3. при гемангиомах печени 4. ангиофибромах 5. при гемолимфангиомах 160. Хирургическое лечение гемангиом предпочтительно в случае: 1. возможности удаления опухоли 2. расположения гемангиомы на лице 3. расположения гемангиомы на слизистых оболочках 4. множественных гемангиомах 5. гемангиомах промежности 161. Наиболее опасным осложнением гемангиом является: 1. изъязвление 2. кровотечение 3. воспаление окружающих тканей 4. нагноение 5. ассиметрия лица 162. В основе этиопатогенеза лимфангиомы лежит: 1. разрастание кровеносных сосудов 2. разрастание лимфатических сосудов 3. пороки развития лимфатической системы 4. хромосомные оберрации 5. инфекционная патология 163. При быстром росте лимфангиом на шее возникает опасность: 1. кровотечения 2. воспаления 3. сдавливания пищевода и трахеи 4. злокачественного перерождения опухоли 5. нагноения 164. Хирургическое лечение лимфангиом осуществляют путем: прошивание лимфатических сосудов вокруг опухоли иссечение опухоли в пределах здоровых тканей иссечение поверхностно лежащего участка опухоли прошивание кист лимфангиомы интраоперационного удаления жидкого содержимого Гнойная хирургия 165. У ребенка 14 лет резкие боли в области кисти. Выраженный отек - особенно тыла кисти. Пальпация и движения резко болезненны. Гипертермия. Наиболее вероятный диагноз: флегмона кисти подкожный панариций костный панариций сухожильный панариций кожный панариций 166. У ребенка 10 лет пятый день боли в области ногтевой фаланги. Ночь не спал. Колбообразное расширение и инфильтрация тканей. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Клиническая картина позволяет поставить диагноз: кожного панариция подкожного панариция подногтевого панариция костного панариция сухожильного панариция 167. У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3 дней. Местно: отек тканей, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Гипертермия. Клиническая картина соответствует: паронихию кожному панарицию подкожному панарицию подногтевому панарицию костному панарицию 168. У ребенка на второй день после укола кончика пальца появились дергающие боли. Под ногтем скопление гноя. Температура тела повышена. Наиболее вероятный диагноз: паронихий кожный панариций подногтевой панариций подкожный панариций флегмона 169. У ребенка в области концевой фаланги указательного пальца имеется небольшой гнойник отслаивающий эпидермис. Клиническая картина соответствует: паронихию кожному панарицию подкожному панарицию подногтевому панарицию флегмона 170. У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю у ногтя определяется гной под кожей. Диагноз: паронихий кожный панариций флегмона абсцесс подкожный панариций 171. У ребенка 7 лет в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без четких границ с флюктуацией в центре. Указанная клиническая картина характерна: для фурункулеза для карбункула для флегмоны для абсцесса для рожистого воспаления 172. О развитии шока у септического больного свидетельствует: внезапное ухудшение состояния больного резкое уменьшение диуреза резкое нарушение микроциркуляции появление одышки, гипервентиляции, дыхательный алкалоз, гипоксемия все перечисленное 173. Патогенез хирургического сепсиса определяет: возбудитель инфекции (вид, доза, вирулентность) состояние первичного очага инфекции (локализация, характер местных изменений) неспецифическая реактивность организма специфическая реактивность организма все перечисленное 174. Понятие хирургический сепсис у детей определяет: общее тяжелое инфекционное заболевание наличие местного очага инфекции изменение реактивности организма необходимость местного хирургического лечения и общей интенсивной терапии все перечисленное 175. Причиной увеличения числа больных с хирургическим сепсисом является: изменения сопротивляемости микроорганизма резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам увеличение хирургической активности распространенность внутри госпитальной инфекции все перечисленное |