Тест детский хирургии. Неонатальная хирургия
 Скачать 131.54 Kb.
|
|
2. наблюдение 3. дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов 4. срочная операция 5. операция после предоперационной подготовки 454. Оптимальный вариант операции при разрыве уретры: 1. наложение цистостомы 2. установка постоянного катетера в мочевой пузырь 3. первичный шов уретры, цистостомия 4. промежностная уретростомия 5. пересадка мочеточников в сигмовидную кишку 455. Какой из перечисленных методов исследования наиболее достоверен в диагностике клапанов задней уретры: 1. цистоскопия 2. уретроскопия 3. микционная уретроцистоскопия 4. экскреторная урография 5. УЗИ мочевого пузыря 456. Какой метод исследования является наиболее достоверным в дифференциальной диагностике камня мочевого пузыря: 1. нисходящая цистография 2. обзорный рентгеновский снимок 3. пневмоцистография 4. цистоскопия 5. урофлоуметрия 457. Какой из следующих методов исследования противопоказан при острой атаке пиелонефрита: 1. реоренография 2. экскреторная урография 3. ретроградная пиелография 4. хромоцистоскопия 5. радиоизотопные методы 458. Оптимальный вариант операции при разрыве уретры: 1. наложение цистостомы 2. установка постоянного катетора в мочевой пузырь 3. первичный шов уретры, цистостомия 4. промежностная уретростомия 5. пересадка мочеточников в сигмовидную кишку 459. Характерные рентгенологические признаки при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря: 1. затек контрастного вещества в околопузырную клетчатку 2. размытость контуров мочевого пузыря, затек контрастного вещества между петлями кишечника 3. заброс контрастного вещества в мочеточники 4. деформация контуров мочевого пузыря 5. дефект наполнения мочевого пузыря 460. Какие из перечисленных признаков являются показанием для экстренного оперативного вмешательства при травме почки: 1. макрогематурия 2. падение АД 3. нарастающая припухлость в поясничной области 4. гипертермия 5. боль в поясничной области 461. Основной клинический синдром повреждения полого органа: 1. синдром перитонита 2. дизурический синдром 3. синдром печеночно-почечной недостаточности 4. синдром сердечно-сосудистой недостаточности 5. синдром внутреннего кровотечения 462. Характерное положение больного при повреждении (разрыве) селезенки: 1. на левом боку с выпрямленными ногами 2. на спине с поджатыми ногами 3. беспокойное положение, симптом "Ваньки-встаньки" 4. коленно-локтевое положение 5. положение на животе 463. У больного с подозрением на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной. Дальнейшие действия включают: 1. измерение внутрикостного давления 2. дополнительную остеоперфорацию 3. ушивание раны 4. промывание костно-мозгового канала 5. дренирование раны 464. Ребенок поступил в стационар по поводу ОГО в тяжелом состоянии. Не смотря на интенсивную адекватную терапию, ребенок погиб через двое суток. Указанный вариант течения заболевания можно отнести: 1. к обрывному 2. к затяжному 3. к молниеносному 4. к гипертоксическому 5. к септикопиемическому 465. Экстренное оперативное вмешательство показано при: 1. остром аппендиците 2. копростазе 3. почечной колике 4. печеночной колике 5. мезадените 466. Ребенку с остро возникшими болями в животе показано: 1. амбулаторное обследование 2. госпитализацию в педиатрическое отделение 3. плановую госпитализацию в хирургическое отделение 4. экстренную госпитализацию в хирургическое отделение 5. госпитализацию в инфекционное отделение 467. При остро возникших болях в животе необходимо инструментальное исследование: 1. пневмоирригография 2. ультразвуковое исследование 3. обзорная рентгенография брюшной полости 4. колоноскопия 5. радиоизотопное исследование 468. Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичек у детей, ошибочно: 1. боль - ведущий симптом заболевания 2. гиперемия и отек мошонки возникают спустя 1-2 часа от начала заболевания 3. яичко уплотняется, увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании 4. показания к хирургическому лечению возникают редко 5. специфическое поражение яичек встречается редко 469. Для закрытой травмы живота с повреждением полого органа характерно все, кроме: 1. укорочение перкуторного звука в отлогих местах 2. выраженные симптомы раздражения брюшины 3. наличие свободного газа в брюшной полости рентгенологически 4. отсутствие перистальтики 5. симптом исчезновения печеночной тупости 470. Для закрытой травмы селезенки характерны симптомы, кроме: 1. "Френикус"- симптом 2. сильные опоясывающие боли 3. укорочение перкуторного звука в левой половине живота 4. слабый симптом Щеткина-Блюмберга 5. лейкоцитоз 471. Для установления диагноза травматического повреждения селезенки используют следующие методы, кроме: 1. ангиографию 2. лапароцентез или лапароскопию 3. УЗИ 4. пневмоперитонеум 5. измерение артериального давления 472. Для закрытой травмы печени характерны следующие симптомы, кроме: 1. явления посттравматического шока 2. положительный фриникус симптом 3. болезненность и слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье 4. свободный газ в брюшной полости 5. укорочение перкуторного звука в правом боковом канале 473. Промывание желудка ребенку, выпившему глоток уксусной кислоты, необходимо провести: 1. щелочным раствором 2. подкисленным раствором 3. холодной водой 4. водой комнатной температуры 5. горячей водой 474. Промывание желудка ребенку, выпившему глоток едкой щелочи, необходимо провести: 1. холодной водой 2. водой комнатной температуры 3. горячей водой 4. подкисленным раствором 5. щелочным раствором 475. Назовите экстренные мероприятия при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ: 1. интубация трахеи 2. промывание желудка 3. антибиотикотерапия 4. переливание препаратов крови 5. КТ головного мозга 476. Укажите возможные причины перитонита у детей: 1. перфорация дивертикула Меккеля 2. полный свищ пупка 3. не заращение урахуса 4. атрезия 12-перстной кишки 5. аденофлегмона 477. Назовите причину высокой кишечной непроходимости: 1. атрезия тонкой кишки 2. меконеальная непроходимость 3. атрезия и стеноз 12-перстной кишки 4. заворот вокруг фиксированного дивертикула Меккеля 5. атрезия толстой кишки 478. Назовите причину низкой кишечной непроходимости: 1. мембрана привратника 2. тотальный аганглионоз толстой кишки 3. Кольцевидная поджелудочная железа 4. синдром Ледда 5. сдавление 12-перстной кишки спайками 479. Какая рентгенологическая картина характерна для низкой кишечной непроходимости: 1. растянутый желудок, отсутствие газов в петлях кишечника 2. наличие двух газовых пузырей 3. Дуоденостаз, расширение 12-перстной кишки с уровнем жидкости 4. мегадуоденум, растянутая 12-перстная кишка с уровнем жидкости 5. в большей части живота определяются чаши Клойбера 480. В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С. Ваш предварительный диагноз: 1. вирусная инфекция 2. пневмония 3. инвагинация 4. острый аппендицит 5. глистная инвазия 481. Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показана: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны) консервативное лечения лапароцентез лапароскопия 482. У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимы: срочная операция операция в плановом порядке наблюдение дача бария и наблюдение дача бария и проведение консервативных мероприятий 483. У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Ваш вероятный диагноз: 1. острый аппендицит 2. инвагинация кишечника 3. кишечная инфекция 4. опухоль брюшной полости 5. аппендикулярный инфильтрат 484. В каком возрасте дети чаще болеют острым аппендицитом? 1. в грудном 2. в ясельном 3. в дошкольном 4. в предшкольном 5. в школьном 485. К воспалительным заболеваниям илео-цекального угла, которые могут симулировать острый аппендицит, не относится: 1. болезнь Крона 2. тифлит 3. баугинит 4. лимфосаркома 5. мезаденит 486. К вариантам нормального расположения червеобразного отростка относятся все, кроме: нисходящее латеральное медиальное левостороннее ретроцекальное 487. Показаниями к проведению лапароскопии у детей при подозрении на острый аппендицит являются: 1. диагностические трудности 2. возраст до 3 лет 3. многократная рвота 4. гипертермический синдром 5. кишечный токсикоз 488. Во время операции по поводу острого аппендицита у девочки обнаружен перекрут кисты яичника. Червеобразный отросток не изменен. Произведено удаление кисты. Ваша тактика по отношению к аппендиксу? 1. отросток не удалять 2. аппендэктомию произвести в плановом порядке 3. выполнить аппендэктомию кисетным методом 4. отросток не удалять, но оставить в брюшной полости страховочный дренаж 5. выполнить аппендэктомию лигатурным способом 489. Как по автору называется симптом «толчка» при остром аппендиците? 1. симптом Кохера 2. симптом Образцова 3. симптом Воскресенского 4. симптом Бартомье-Михельсона 5. симптом Ровзинга 490. Что может послужить причиной хронической кишечной инвагинации? 1. полип прямой кишки 2. дивертикул Меккеля 3. хронический аппендицит 4. лимфо-, ретикулосаркома подвздошной кишки 5. клубок аскарид 491. Какой препарат не используется для остановки кровотечений: 1. 1% раствор викасола 2. 5% раствор эпсилонаминокапроновой кислоты 3. фибриноген 4. гемодез 5. транексановая кислота 492. Выберите ответ, соответствующий патогенетическим изменениям, характерным для третьей стадии после имевшего место кровотечения: 1. снижение гемоглобина 2. снижение ОЦК 3. ДВС-синдром 4. гиповолемия 5. резкая активация эритропоэза 493. Что не относится к острой механической кишечной непроходимости: 1. спастическая 2. странгуляционная 3. обтурационная 4. инвагинация 5. сдавление абберантным сосудом 494. Профилактикой спайкообразования в брюшной полости не является: 1. щадящее отношение к тканям 2. хороший гемостаз 3. использование влажных тупферов 4. тщательность наложения швов на кишки 5. использование масляных растворов в брюшной полости 495. Как называется главный проток поджелудочной железы: 1. холедох 2. урахус 3. желточный проток 4. вирсунгов проток 5. ацинарный проток 496. Что является патогномоничным лабораторным признаком при остром панкреатите: 1. повышение билирубина и трансаминаз 2. повышение мочевины 3. повышение лейкоцитоза и СОЭ 4. повышение амилазы и диастазы 5. повышение щелочной фосфатазы 497. Какой возбудитель встречается наиболее часто при аппендикулярном перитоните у детей: 1. стафилококк 2. стрептококк 3. кишечная палочка 4. синегнойная палочка 5. анаэроб 498. Какой симптом говорит о наличии перитонита при проведении ректального пальцевого исследования: 1. слабость анального сфинктера 2. сужение анального канала 3. пустая ампула прямой кишки 4. опухоль в малом тазу 5. нависание и болезненность стенок прямой кишки 499. Что нужно осматривать у ребенка при подозрении на острый аппендицит: 1. зев 2. кожу 3. грудную клетку 4. живот 5. все перечисленное 500.При поступлении у больного 14 лет обнаружен «холодный» аппендикулярный инфильтрат. Выберите правильное тактическое решение: 1. срочная операция 2. операция в плановом порядке 3. наблюдение 4. консервативное лечение в стационаре 5. лечение в домашних условиях 501. Выберите характерные для острого аппендицита изменения в общем анализе крови: 1. лейкоциты 7х109/л, СОЭ – 8 мм/час, формула – без изменений 2. лейкопения, СОЭ – 14 мм/час, моноцитоз 3. лейкоциты 12х109/л, СОЭ – 18 мм/час, сдвиг формулы влево 4. лейкоциты 5х109/л, СОЭ – 43 мм/час, в формуле – лейкопения 5. сдвиг формулы белой крови вправо 502. Причинами затруднений в диагностике острого аппендицита у детей до 3 лет являются все, кроме: 1. преобладание общих симптомов над местными 2. несовершенство нервно-психической сферы ребенка 3. отсутствие настороженности у врачей в связи с редкостью заболевания острым аппендицитом в этом возрасте 4. трудности выявления симптомов раздражения брюшины 5. отсутствие общей симптоматики 503. Во время операции разрезом Волковича-Дьяконова по поводу острого аппендицита обнаружен гангренозный дивертикул Меккеля и неизмененный червеобразный отросток. Какова дальнейшая тактика: 1. переход на срединную лапаротомию с целью удаления дивертикула 2. удаление аппендикса и дивертикула из косого разреза с оставлением страховочного дренажа 3. удаление аппендикса и дивертикула из косого разреза, но без дренирования брюшной полости 4. аппендикс не удалять 5. аппендэктомия лигатурным способом 504. Какая характеристика выделяемой из кишечника крови более всего соответствует тонкокишечной инвагинации: 1. кровь темно-вишневого цвета, сроки появления через 4-6 часов 2. кровь типа «малинового желе», сроки появления через 4-6 часов 3. кровь алого цвета, сроки появления через 20-30 минут 4. сгустки крови, сроки появления через 1-2 часа 5. черный, дегтеобразный вид кала, сроки – через 10-12 часов 505. Ребенок в возрасте 5 лет доставлен с/п с клиникой повторно развившейся инвагинации кишечника. При первом поступлении месяц назад проводилась консервативная дезинвагинация. Ваша тактика: 1. консервативное расправление инвагината 2. срочная операция 3. плановая операция 4. наблюдение 5. ирригография 506. Возмещение кровопотери у новорожденного необходимо начать при потере крови: 1. 1 мл 2. 15 мл 3. 5 мл 4. 100 мл 5. 50 мл 507. Предшественником кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки наиболее часто является: 1. усиление болей в эпигастральной области 2. жидкий стул 3. повышение температуры 4. рвота 5. снижение аппетита 508. Что не производится при спаечной кишечной непроходимости: 1. резекция кишки 2. рассечение спаек 3. резекция желудка 4. энтеростомия 5. интестинопликация 509. К симптомам острой кишечной непроходимости не относится: 1. схваткообразные боли в животе 2. напряжение мышц брюшной стенки 3. многократная застойная рвота 4. интоксикация 5. водно-электролитные нарушения 510. К ферментам поджелудочной железы не относится: 1. липаза 2. протеазы 3. гиалуронидаза 4. нуклеазы 5. карбогидразы 511. К ранним осложнениям острого панкреатита не относится: 1. ферментативный перитонит 2. печеночная недостаточность 3. почечная недостаточность 4. киста поджелудочной железы 5. абсцесс поджелудочной железы 512. Какая особенность брюшной полости не влияет на развитие аппендикулярного перитонита в детском возрасте: 1. короткий сальник 2. малая емкость брюшной полости 3. низкие пластические свойства брюшины 4. тупой илеоцекальный угол 5. высокая подвижность илеоцекального угла 513. Какой путь потерь жидкости не характерен для перитонита: |