Тест детский хирургии. Неонатальная хирургия

• Название: Неонатальная хирургия
• Анкор: Тест детский хирургии
• Дата: 04.11.2021
• Размер: 131.54 Kb.
• Имя файла: test_detsk_hirurgii_2021.docx
• Тип: Документы; #263460
• страница: 9 из 9

аппендэктомия и страховочный дренаж в брюшной полости

567. Какова тактика хирурга во время операции по поводу острого аппендицита при несоответствии его клиники найденным морфологическим изменениям:

1. 
   ушивание брюшной полости
   
2. 
   дренирование брюшной полости
   
3. 
   ревизия на Меккелев дивертикул
   
4. 
   переход на срединную лапаротомию
   
5. 
   взятие биопсии из места морфологически измененной стенки кишки и ушивание брюшной полости
   

568. Назовите показания к проведению тампонады брюшной полости при аппендэктомии:

1. 
   во всех случаях
   
2. 
   при продолжающемся кровотечении из области ложа отростка
   
3. 
   никогда
   
4. 
   при наличии гнойного выпота в малом тазу
   
5. 
   при наличии гнойного выпота вокруг аппендикса
   

569. К анатомическим особенностям червеобразного отростка и слепой кишки у детей до 1 года относятся все, кроме:

1. 
   отсутствие заслонки Герлаха
   
2. 
   цилиндрическая форма кишки и аппендикса
   
3. 
   коническая форма кишки и аппендикса
   
4. 
   малое число фолликулов в стенке отростка
   
5. 
   тонкая стенка отростка
   

570. У ребенка в возрасте 7 месяцев инвагинация кишечника. Давность заболевания 30 часов. Ваша тактика:

1. 
   операция в плановом порядке
   
2. 
   срочная операция
   
3. 
   раздувание инвагината
   
4. 
   сифонная клизма
   
5. 
   пальпаторное поднаркозное расправление инвагината
   

571. Показаниями к консервативному расправлению инвагината являются все, кроме:

1. 
   простой подвздошно-ободочной инвагинации
   
2. 
   слепо-ободочной инвагинации
   
3. 
   толстокишечной инвагинации
   
4. 
   давности заболевания более 24 часов
   
5. 
   давности заболевания не более 12 часов
   

572. Кровоточащий Меккелев дивертикул наиболее часто проявляется в возрасте:

1. 
   до года
   
2. 
   от 1 года до 3-х лет
   
3. 
   в 6-7 лет
   
4. 
   в 7-14 лет
   
5. 
   старше 14 лет
   

573. Укажите кровотечение из ЖКТ у детей, обусловленные коагулопатиями из-за недостаточности плазменных факторов свертывания:

1. 
   гемофилия
   
2. 
   болезнь Верльгофа
   
3. 
   болезнь Шенляйн-Геноха
   
4. 
   тромбоцитопения
   
5. 
   тромбоцитоз
   

574. Назовите допустимые сроки консервативной терапии при поздней форме спаечной кишечной непроходимости:

1. 
   до 1-3 часов
   
2. 
   3-6 часов
   
3. 
   12 часов
   
4. 
   24 часа
   
5. 
   48 часов
   

575. Что отличает острый пиелонефрит от перитонита:

1. 
   высокая температура
   
2. 
   боли в животе
   
3. 
   интоксикация
   
4. 
   рвота
   
5. 
   лейкоцитурия
   

576. Определите оптимальную последовательность введения жидкостей при проведении инфузионной терапии для лечения перитонита у детей:

1. 
   кровь, плазма, глюкоза
   
2. 
   кровь, гемодез, глюкоза
   
3. 
   плазма, кровь, полиглюкин
   
4. 
   реополиглюкин, плазма, глюкозо-солевые растворы
   
5. 
   глюкоза, гемодез, солевые растворы
   

577. Как исключить острый аппендицит у ребенка с абдоминальным синдромом при геморрагическом васкулите:

1. 
   методом УЗИ брюшной полости
   
2. 
   лапароскопией
   
3. 
   поднаркозной пальпацией живота
   
4. 
   исследованием коагулограммы
   
5. 
   пробным лечением васкулита гормонами
   

578. Выберите описание симптома Воскресенского при остром аппендиците:

1. 
   усиление болей в животе в положении ребенка на левом боку
   
2. 
   усиление болей в правой подвздошной области при толчке в левой подвздошной области
   
3. 
   усиление болей в правой подвздошной области при сгибании правой нижней конечности в тазобедренном суставе
   
4. 
   усиление болей в правой подвздошной области при проведении резких касательных движений рукой хирурга через рубашку
   
5. 
   болезненная пальпация в правой подвздошной области при положении больного на левом боку
   

579. Что не относится к особенностям клиники острого аппендицита у детей младшей возрастной группы:

1. 
   активное напряжение брюшной стенки
   
2. 
   преобладание общих симптомов над местными
   
3. 
   невозможность выявления симптомов раздражения брюшины
   
4. 
   волнообразное течение
   
5. 
   преобладание местной симптоматики над общими проявлениями
   

580. Выберите описание, соответствующее патанатомической картине флегмонозного аппендицита:

1. 
   аппендикс грязно-серого цвета с перфорацией на верхушке
   
2. 
   аппендикс утолщен в размерах, напряжен, темно-багрового цвета, покрыт фибрином
   
3. 
   отросток отечен, гиперемирован, в кровоизлияниях, выражен сосудистый рисунок
   
4. 
   отросток утолщен, напряжен, инфильтрирован, местами имеет черно-зеленый цвет
   
5. 
   гиперемия и умеренный отек отростка
   

581. Какой симптом не характерен для абсцедирования аппендикулярного инфильтрата:

1. 
   усиление болей в животе
   
2. 
   гектические размахи температуры
   
3. 
   задержка стула
   
4. 
   мышечное напряжение
   
5. 
   положительные симптомы раздражения брюшины
   

582. Какое лечение продолжают в амбулаторных условиях детям, перенесшим аппендэктомию по поводу неосложненного аппендицита:

1. 
   антибактериальную терапию
   
2. 
   обезболивание
   
3. 
   противоспаечное лечение
   
4. 
   никакого
   
5. 
   все перечисленное
   

583. Выберите правильную тактику ведения ребенка после консервативного расправления кишечной инвагинации:

1. 
   можно выписать домой
   
2. 
   перевести в соматический стационар
   
3. 
   оставить в хирургическом отделении на 4-5 суток
   
4. 
   наблюдение за состоянием в течении 1-2 суток, осмотр стула, контрольное исследование с барием
   
5. 
   после контрольной ирригографии выписка под наблюдение педиатра
   

584. У ребенка 9 лет в течение 2-х месяцев отмечаются периодические схваткообразные боли в животе. Мальчик сам прощупал у себя в правой подвздошной области опухолевидное образование. Предположительный диагноз: хроническая инвагинация. Какую тактику нужно выбрать:

1. 
   срочная операция
   
2. 
   наблюдение в стационаре
   
3. 
   амбулаторное наблюдение
   
4. 
   дообследование и операция в плановом порядке
   
5. 
   операция в плановом порядке без обследования
   

585. Для болезни Верльгофа характерно все, кроме:

1. 
   носовые кровотечения
   
2. 
   маточные геморрагии
   
3. 
   кровоподтеки
   
4. 
   желудочно-кишечные кровотечения
   
5. 
   петехеальные кровоизлияния
   

586. Сколько циркулирует крови у новорожденного ребенка и детей первых месяцев жизни:

1. 
   20-30 мл на кг массы
   
2. 
   40-50 мл на кг массы
   
3. 
   75-80 мл на кг массы
   
4. 
   150-200 мл на кг массы
   
5. 
   2 литра
   

587. Причинами образования спаек в брюшной полости является все, кроме:

1. 
   воспалительного процесса
   
2. 
   операционной травмы
   
3. 
   аномалий развития
   
4. 
   внутрибрюшного кровотечения
   
5. 
   ушиба брюшной стенки
   

588. Острый панкреатит дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

1. 
   перфоративная язва желудка или ДПК
   
2. 
   острый аппендицит
   
3. 
   острая кишечная непроходимость
   
4. 
   острая кишечная инфекция
   
5. 
   вирусный гепатит
   

589. К симптомам интоксикации при перитоните не относится:

1. 
   слабость
   
2. 
   вялость
   
3. 
   нарушение самочувствия
   
4. 
   высокая температура
   
5. 
   напряжение брюшной стенки
   

590. При поддиафрагмальном абсцессе обязательно присутствуют все симптомы, кроме:

1. 
   боли в подреберьях
   
2. 
   высокая температура
   
3. 
   частый жидкий стул
   
4. 
   сглаженность межреберий
   
5. 
   увеличение размеров печени
   

591. Какой препарат используют для пассивной иммунизации при перитоните у детей:

1. 
   Т-активин
   
2. 
   Тималин
   
3. 
   Продигиозан
   
4. 
   Пентоксил
   
5. 
   иммуноглобулин
   

592. О чем говорит локализация болей в животе в области левого подреберья, пупка и в правой подвздошной области:

1. 
   об остром аппендиците
   
2. 
   об остром панкреатите
   
3. 
   о мезадените
   
4. 
   об энтероколите
   
5. 
   о гепатите
   

593. На вторые сутки после аппендэктомии по поводу флегмонозного аппендицита у ребенка резко ухудшилось состояние: нарастают боли в животе, отмечается многократная рвота, бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия, падение гемоглобина. О каком осложнении можно думать:

1. 
   об индивидуальной реакции больного на наркоз и операцию
   
2. 
   о несостоятельности кисетного шва
   
3. 
   о ранней спаечной непроходимости
   
4. 
   о внутрибрюшном кровотечении
   
5. 
   о формировании дуглас-абсцесса
   

594. Для лабораторных данных, отличающих инфекционный гепатит от острого аппендицита, не характерно:

1. 
   билирубинемия с преобладанием прямой фракции
   
2. 
   гиперлейкоцитоз
   
3. 
   лейкопения
   
4. 
   отсутствие стеркобилина в кале
   
5. 
   повышение уробилина в моче
   

595. Выберите описание, соответствующее патанатомической картине гангренозного аппендицита:

1. 
   аппендикс грязно-серого цвета с перфорацией на верхушке
   
2. 
   аппендикс утолщен в размерах, напряжен, темно-багрового цвета, покрыт фибрином
   
3. 
   отросток отечен, гиперемирован, в кровоизлияниях, выражен сосудистый рисунок
   
4. 
   отросток утолщен, напряжен, инфильтрирован, местами имеет черно-зеленый цвет
   
5. 
   тросток отечен и гиперемирован
   

596. Теория Ашоффа для объяснения причины возникновения острого аппендицита, это:

1. энтерогенная аутоинфекция

2. теория замкнутых полостей

3. механическая теория

4. нервно-сосудистая теория

5. гематогенная теория

597. У ребенка в возрасте 6 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе, рвота, отмечена задержка стула. При ректальном исследовании обнаружена темная кровь. Каков Ваш предположительный диагноз?

1. язва двенадцатиперстной кишки

2. дивертикул Меккеля

3. полип прямой кишки

4. анальная трещина

5. инвагинация кишечника

598. Укажите методы консервативного расправления инвагината:

1. введение спазмолитических средств

2. воздушная «клизма»

3. сифонная клизма

4. тепло на живот

5. бимануальная пальпация под наркозом

599. Локализация кровотечения при синдроме Меллори-Вейса:

1. антральный отдел желудка

2. кардиальный отдел желудка

3. большая кривизна желудка

4. ДПК

5. тощая кишка

600. При неспецифическом язвенном колите характерно все, кроме:

1. выделение жидкого кала с примесью крови

2. болевой синдром по ходу толстой кишки

3. кровотечение носит хронический характер

4. кровотечение носит острый характер

5. заболевание протекает с явлениями общей интоксикации