Курсовая работа по оперативной хирургии Т. Инвагинация кишечника

• Название: Инвагинация кишечника
• Дата: 26.12.2022
• Размер: 413.52 Kb.
• Имя файла: Курсовая работа по оперативной хирургии Т.docx
• Тип: Курсовая; #864474
• страница: 1 из 7

	МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ ФГБОУ ВПО МГАВМиБ Факультет ветеринарной медицины Кафедра ветеринарной хирургии	Курсовая работа
		Лист /39

Курсовая работа

По дисциплине: «Оперативная хирургия»

На тему: «Инвагинация кишечника»

Выполнила:

студентка 5 курса 2 группы

очно-заочного отделения

Тряпицына Евгения Валерьевна

Руководитель: к. в. н., доцент

Шумаков Никита Иванович

Москва 2021г.

Содержание:

1. 
   Эпикриз……………………………………………………………….….3
   

2. 
   Определение операции, показания к ней. Этиология, клинические признаки патологии. Диагностика………………………………...….13
   
3. 
   Топографическая анатомия оперируемой области, органа………..15
   
4. 
   Подготовка к операции…………………………………………………23
   
5. 
   Анестезия…………………………………………………………………29
   
6. 
   Фиксация животного………………………………………………...….31
   
7. 
   Техника операции…………………………………………………….…32
   
8. 
   Послеоперационный уход………………………………………………36
   
9. 
   Заключение…………………………………………………………….…37
   
10. 
    Экономическая эффективность оперативного вмешательства…..38
    
11. 
    Заключение………………………………………………………………39
    

1.Эпикриз

1.Определение болезни.

Инвагинация – это вдавливание отрезка кишки в соседний участок пищеварительного тракта, из-за чего перекрывается просвет и возникает непроходимость, а также нарушается кровоснабжение в этой области (что может привести к некрозу тканей). Вдавленный сегмент называется инвагинатом, покрывающий сегмент — частью кишки, в которую внедрен инвагинат. Чаще всего это происходит в области илеоцекального соединения или в тощей кишке. Наиболее часто инвагинация встречается у молодых собак и щенков, а у кошек – наоборот, в более старшем возрасте.

2.Этиология.

Спазм отдельной петли кишечника или слишком активная перистальтика в отдельных случаях приводят к инвагинации. Это зависит от индивидуальных особенностей ЖКТ или наследственности, также есть некоторые более объективные причины возникновения подобной непроходимости:

• Спазмы кровеносных сосудов кишечника;

• Гельминтозы;

• Опухоли или сращения кишечника;

• Употребление холодной воды или испорченного корма;

• Действие некоторых лекарственных препаратов;

• Аллергические реакции, воспалительные процессы в кишечнике;

• Метеоризм.

Следует помнить, что инвагинация чаще развивается на фоне какого либо другого заболевания, при этом может присутствовать история энтерита, предшествующие операции, смена окружающей обстановки и некоторые другие факторы.

3.Патогенез.

Инвагинация формируется при раздражении кишки, ведущему к ее гиперактивности и вхождению одного сегмента в прилегающий. Формирование инвагинации развивается по причине негомогенности стенки кишечника, вызываемого различными патологическими процессами, они нарушают локальную подвижность и гибкость.

При патоморфологическом исследовании инвагината, после его резекции, отмечается снижение количества и плотности ганглиозных клеток в брыжеечных сплетениях (по сравнению с нормальным кишечником), а также отмечается степень вакуолизации брыжеечных сосудов. Данный факт может говорить о роли отклонений иннервации в формировании инвагинации.

Инвагинация кишечника может развиться более чем в одном месте, иногда отмечается одновременное формирование двух инвагинатов. Обратная перистальтика может повышать длину кишечника, вовлеченного в инвагинат. Прилежащая брыжейка ограничивает длительность вовлечения кишечника и степень сосудистого нарушения.

После формирования инвагинации продольные и циркулярные сокращения нормального кишечника в прилегающей зоне вызывают ущемление кишечника и формирование складки. Вначале, инвагинация вызывает частичную обструкцию кишечника, которая в дальнейшем может прогрессировать до полной. Сосуды вовлеченные в инвагинат спадаются по причине повышенного внутрипросветного давления и изгиба, может происходить их отрыв. Стенка кишечника становится отечной, ишемичной, набухшей. В просвет кишечника и серозную щель развивается просачивание крови, выпавший фибрин склеивает слои кишечника вместе и может способствовать развитию локализованного перитонита и некроза стенки кишечника. В конце концов, развивается девитализация вовлеченной стенки кишечника, с последующей контаминацией брюшной полости.

4.Клиническая картина болезни.

Клинические проявление инвагинации очень схожи с симптомами непроходимости кишечника разной этиологии.

• 
  Рвота с примесью слизи и крови. Причем чем сильнее перекрыт просвет кишечника, тем обильнее рвотные массы.
  
• 
  Отсутствие стула либо, наоборот, жидкие каловые массы, часто с примесью крови.
  
• 
  Неестественная для животного поза и несвойственные ему звуки.
  
• 
  Отсутствие аппетита и угнетенное состояние.
  
• 
  Болевые ощущения.
  
• 
  Пальпируемое образование в брюшной полости. Инвагинат образует легко прощупываемое образование в брюшной полости — продолговатой формы, подвижное и умеренно болезненное (степень болезненности зависит от степени ущемления кишки). У молодых животных мышцы брюшной стенки относительно слаборазвиты, что позволяет проводить глубокую пальпацию брюшной полости.
  

Тяжесть и тип клинических проявлений зависят от локализации инвагинации, ее полноты, степени нарушения кровотока и длительности обструкции кишечника.