Шаблоны медицинской карты. Шаблоны медицинской карты в зависимости от услуг лазерная эпиляция первичный осмотр 24. Записи врачейспециалистов
 Скачать 100.81 Kb.
|
|
ШАБЛОНЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛУГ ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На нежелательные волосы в следующих областях: ______________ (тут необходимо подставить области в зависимости от услуги, которую собираются сделать). Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент в течение жизни не был удовлетворён количеством волос и их быстрым ростом в вышеназванных областях. Также наблюдалось раздражение кожи после бритья. Объективные данные: Наблюдаются волосы в следующих областях: ________________ (тут необходимо подставить области в зависимости от услуги, которую собираются сделать). Состояние кожи после бритья. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерной эпиляции на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: _________________ (A14.01.013). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерной эпиляции на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: _________________ (A14.01.013). ЛАЗЕРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ КОЖИ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На дряблость кожи, провисание кожного покрова, морщины. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент в последнее время заметил незначительное провисание кожного покрова, некоторую дряблость кожи, морщины. Объективные данные: Наблюдается дряблость кожи, незначительные морщины, тургор кожи снижен. Диагноз основного заболевания: Старческая атрофия (вялость) кожи. Код по МКБ-10: L57.4. Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного омоложения кожи на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: _______________ (A22.01.005). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного омоложения кожи на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: _______________ (A22.01.005). ЛАЗЕРНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ КОЖИ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На потемнение кожи, гиперпигментацию. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент заметил на коже более тёмные участки относительно соседних. Объективные данные: Наблюдается гиперпигментация кожи. Диагноз основного заболевания: Нарушение пигментации неуточненное. Код по МКБ-10: L81.9. Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного отбеливания кожи на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: __________________ (A22.01.005). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного отбеливания кожи на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: __________________ (A22.01.005). ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На угревые высыпания на коже. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент обратил внимание на обильные угревые высыпания на коже. Объективные данные: Наблюдаются угревые высыпания на коже, комедоны, послевоспалительная пигментация, расширенные поры. Диагноз основного заболевания: Угри обыкновенные. Код по МКБ-10: L70,0. Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного лечения акне на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: __________________ (A22.01.005). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура лазерного лечения акне на аппарате MeDioStarNeXT следующих зон: __________________ (A22.01.005). ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На неровный тон кожи, дефекты кожного покрова. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациента беспокоит изменение тона и структуры кожного покрова. Объективные данные: Наблюдаются дефекты кожного покрова, неровный тон кожи. Диагноз основного заболевания: Старческая атрофия (вялость) кожи. Код по МКБ-10: L57.4. Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура следующего химического пилинга: __________________________ (указать какого) (A16.01.024). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура следующего химического пилинга: __________________________ (указать какого) (A16.01.024). АТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЧИСТКА ЛИЦА Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На комедоны, расширенные поры. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент относительно недавно обратил внимание на состояние своей кожи и решил улучшить её с помощью косметологических услуг. Объективные данные: Наблюдаются значительное количество комедонов. Некоторое снижение тонуса кожи. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура атравматической чистки лица (A14.01.009). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура атравматической чистки лица (A14.01.009). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||