Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, ЧДД 23 в мин, АД 80\\\\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
солнечный удар
отравление алкоголем
анафилактический шок
укус неизвестного насекомого
гипогликемическая кома
Соотношение компрессийк частоте вдуваний при проведении сердечно- легочной реанимации:
30 : 2
4 : 1
15 : 2
20 : 6
5 : 1
НАИБОЛЕЕ достоверное показание к проведению сердечно-легочной реанимации:
отсутствиепульсанасоннойартерии
диффузныйцианозкожныхпокровов
анизокория
патологическийтипдыхания
кратковременнаяпотерясознания
Показатели АД 165/95 мм. рт. ст., давление повышено постоянно НАИБОЛЕЕ вероятны при артериальной гипертензии степени
II
I
0
IV
III
НАИБОЛЕЕ характерные жалобы при неосложненном гипертоническом кризе
головная боль, шум в ушах, "мушки" перед глазами
одышка, кашель со "ржавой мокротой
слабость, боли в животе, холодный пот
головокружение, сухость во рту, нарушения речи
головная боль, боль в пояснице, дизурические явления
Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для гипертонического криза II типа
отечность
возбуждение
дрожь
внезапноеначало
Показатели АД 195/115 мм. рт. ст., давление повышено постоянно, в анамнезе инфаркт миокарда НАИБОЛЕЕ вероятны при артериальной гипертензии степени
III
0
I
IV
II
У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больной
обморок
инфаркт миокарда
острое нарушение мозгового кровообращения
гипогликемическая кома
пароксизм аритмии
Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
ОИМ задней стенки левого желудочка
пароксизмальная желудочковая тахикардия
миокардит
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
перикардит
Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
острыйинфарктмиокардакардиогенныйшок
ромбоэмболиялегочнойартерии
разрываневризмыаорты
напряженныйпневмоторакс
острыйинфарктмиокарда,остраялевожелудочковаянедостаточность
У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
гипертонический криз
крапивница
гипогликемическая кома
стенокардия
инфаркт миокарда
У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
синдром внезапной коронарной смерти
смерть мозга
предагональное состояние
биологическая смерть
агональное состояние
Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь
ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин
полиглюкин, промедол, преднизолон
сальбутамол, преднизолон, аминофиллин
эпинефрин, преднизолон, клемастин
сульфат магния, нифедипин, каптоприл
Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
закрытыймассажсердцаиИВЛвсоотношении30:2
электрическаядефибрилляциясердца
амиодарон300мгвнутривеннонафиз.растворе
внутривеннаяинфузия4%р-рнатриябикарбоната
лидокаин100мгвнутривеннонафиз.растворе
У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли?
морфин
диклофенак
промедол
новокаин
трамадол
Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается повышение артериального давления до 160/95 мм рт. ст. Какая группа гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ противопоказана данному больному?
бета-адреноблокаторы
антагонистыкальция
нитратыпролонгированногодействия
петлевыедиуретики
ингибиторыангиотензинпревращающегофермента
Назовите селективныйb2-адреномиметик
беротек
атровент
эуфиллин
преднизолон
эпинефрин
Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
бронхиальнаяастма.приступсреднейстепенитяжести.ДНI
тромбоэмболиялегочнойартерии
внебольничнаядвухсторонняяпневмония.ДНI
ИБС.Постинфарктныйкардиосклероз.Интерстициальныйотеклегких
бронхиальнаяастма.астматическийстатусIст.ДНIII
НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой
астматический статус
отек легких
внезапная смерть
гипертензивный криз
анафилактический шок
Больной 50 лет доставлен экстренно службой скорой помощи с предварительным диагнозом бронхиальная астма тяжелой степени тяжести. Какой показатель ОФВ 1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен
меньше 50%
80%
50-80%
больше 80%
50%
Больной Б., доставлен службой скорой помощи с предварительным диагнозом- бронхиальная астма средней степени тяжести. НАИБОЛЕЕ вероятный характер мокроты у больного
стекловидная
гнойная
ржавая
пенистая
кровянистая
У больного 40 лет предварительный диагноз- бронхиальная астма легкой степени тяжести. Какой показатель ОФВ 1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен
80%
50%
50-80%
больше 80%
меньше 50%
На прием к врачу обратилась больная, 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 38,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Сердечная деятельность не нарушена. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком. Со стороны органов брюшной полости без патологии. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
аденовирусная инфекция
микоплазмоз
РС-инфекция
грипп
коклюш
Женщина 64 года. В течение 5 дней стала беспокоить внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, слабость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 110-120 в мин. АД 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
тромбоэмболия ветвей легочной артерии
острая пневмония
острый бронхит
ХСН. НК2. Застойная пневмония.
рак правого легкого
Синдром, характерный для тяжелого течения гриппа
нейротоксический
паралитический
гепатотоксический
нефротоксический
диспептический
НАИБОЛЕЕ редкий вид шока у детей
НАИБОЛЕЕ редкий вид шока у детей
инфекционно-токсический
ожоговый
анафилактический
травматический
Мужчина 46 лет спит, дыхание глубокое, храпящее. Разбудить его не удается. При уколе — руку не отдергивает. Какой уровень сознания НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?
кома
сомнолентность
сопор
ступор
ясное
Ночью к женщине 45 лет вызвали скорую помощь. Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледноватого цвета, влажные, нормальной температуры. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
гипогликемической
печеночной
кетоацедической
иперосмолярной
уремической
При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение следующего препарата:
Уротропин
Канефрон
Цефтриаксон
Уролесан
Фурадонин
Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель
на 2 пальца ниже пупка
на уровне пупка
насередение расстаяниямежду пупком и лоном
на 2 пальца выше пупка
доходит до мечевидного отростка
Длительность приступа эклампсии
90 - 120 секунд
180 - 300 секунд
35 - 50 секунд
55 - 80 секунд
15 - 30 секунд
Мужчина 20 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры 37,3 0С, жидкий стул в виде малинового желе. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «Болезнь Крона». Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?
кишечное кровотечение
цирроз печени с кровотечением
язвенная болезнь желудка с кровотечение
геморроидальное кровотечение
желудочное кровотечение
У девушки 13 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно
Дицинон
Супрастин
Кетонал
Гепарин
Но-Шпа
Женщина 32 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 ммрт.ст. Выделения кровянистые, обильные. В какое отделение требуется госпитализация для данного больного?
гинекологическое
реанимацию
хирургическое
терапевтическое
инфекционное
Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара палкой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локтевом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предплечья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чувствительность кисти и предплечья не нарушена. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
перелом верхней трети локтевой кости с лева
перелом нижней трети локтевой кости с лева
ушиб мягких тканей предплечья слева
перелом средней трети локтевой кости с лева
перелом локтевого отростка слева
Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
переломлучевойкостивнижнейтретислева
подкожнаягематоманижнейтретипредплечьяслева
переломлучевойкостивсреднейтретислева
ушибмягкихтканейпредплечьяслева
переломлучевойкостивверхнейтре¬тислева
Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При осмотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной придерживает здоровой рукой. Локтевой сустав увеличен в объеме, по задней поверхности определяется припухлость. Пальпация сустава болезненна, усиливается при надавливании на локтевой отросток. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание сохранено, но болезненно. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
перелом локтевого отростка слева
ушиб мягких тканей локтя слева
перелом локтевой кости в верхней трети слева
подкожная гематома локтя слева
перелом лучевой кости в средней трети слева
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
|
Скачать 75.4 Kb.