Проф_болезни. Современные вопросы диагностики, расследования и профилактики профзаболеваний медицинских работников, связанных со зрительно напряженными работами Актуальность
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Современные вопросы диагностики, расследования и профилактики профзаболеваний медицинских работников, связанных со зрительно напряженными работами Актуальность Сотрудники медицинской сферы деятельности в течение своей трудовой деятельности подвергаются высоким рискам как химического, так и биологического характеров, но не стоит забывать и о зрительно напряженных работах. В течение рабочей смены врач любой специальности использует ПК для внесения тех или иных данных о пациенте. Целесообразно обратить внимание и на напряженность труда хирургов, а также сотрудников исследовательских лабораторий. Цель работы Определить факторы неблагоприятного воздействия на зрительный анализатор медицинских сотрудников. Задачи Изучить особенности напряженности труда Врачей-Хирургов Сотрудников лабораторий Врачей терапевтических и гигиенических специальностей Сформулировать меры профилактики Основная часть Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы. Под контролем зрения совершается до 80–90% всех трудовых процессов. Многие точные операции выполняются с применением оптических средств. О степени напряженности зрительной работы можно судить по характеру ее точности. Один из основных количественных показателей напряженности зрительной работы – объект различения: чем меньше объект, тем большую нагрузку испытывает зрительный анализатор. Другим количественным показателем напряженности зрительной работы является занятость точной зрительной работой в течение рабочего дня. Это, прежде всего – контрольно-браковочные операции, связанные с различением мелких дефектов, постоянная или достаточно длительная работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа). Указанные виды работ представляют собой значительную и не всегда физиологичную нагрузку на орган зрения и могут вызвать зрительное утомление и переутомление, вести к временным или постоянным изменениям органа зрения. Для медицинских сотрудников свойственна прогрессирующая близорукость вследствие повышенного напряжения зрения.   Врачи всех специальностей Врач любой специальности в современных условиях проводит большую часть своего рабочего времени за ПК. По данным многих исследований выявлено: У операторов ввода данных после двухчасовой работы значительно увеличивается время реакций и количество ошибок при выполнении тестового задания на устойчивость и концентрацию внимания, что вызывает жалобы на общую слабость, мышечную усталость, головную боль, ощущение тяжести в голове. У значительного числа операторов выявлены нервно-психические нарушения в виде повышенной раздражительности, ощущения беспокойства и депрессивных состояний. Предполагается, что ритмичные изменения диаметра зрачков, которые часто выявляют у работающих с компьютерными дисплеями, являются следствием синдрома общей усталости. Вместе с изменением аккомодации и её составляющих у операторов видеотерминалов выявлено усиление рефракции на 0,25-0,5дптр и соответствующее снижение некорригированной остроты зрения После длительной зрительной нагрузки возникает тенденция к временному сдвигу рефракции в сторону миопии. По данным экспертов ВОЗ применение дисплеев низкого качества может способствовать развитию миопии со скоростью 1дптр в год. Для медицинских сотрудников свойственна прогрессирующая близорукость вследствие повышенного напряжения зрения. По данным анкетирования высших и средних медицинских сотрудников медицинских организаций города Владивосток и Артем, было выявлено следующее: Из 37 опрошенных 17 сотрудников проводят за ПК 7 и более часов; Профилактические меры для снижения развития патологий глаза проводит лишь 5 корреспондентов данного анкетирования. ПРОФИЛАКТИКА Особое место при работе с компьютерной техникой занимает проблема пользователей с дефектами зрения. Важно отметить, что противопоказанием к выполнению работ по программам, в которых цвет несёт определённую информацию, являются такие грубые нарушения цветового зрения, как протанопия и дейтеранопия. Ю.З.Розенблюм и соавторы (2000г.) предложили методические рекомендации, включающие назначение пользователям ВДТ плоских линз со специальным покрытием. При нарушениях рефракции и аккомодации авторы рекомендуют назначение соответствующих корригирующих очков Рационализация процессов Обеспечение санитарно-гигиенических норм в производственных помещениях: освещенность рабочего места должна быть постоянной; следует обеспечить достаточную яркость рабочих поверхностей, исключить прямую и отраженную блесткость. Внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз. Оптимальной считается та яркость, при которой максимально проявляются контрастная чувствительность глаз, острота зрения и быстрота различия сигналов. Это достигается при согласованности яркости фона экрана с окружающим освещением в кабинете Профилактическая гимнастика глаз Переключение на другой вид деятельности Выводы В результате литературного обзора, а также субъективной оценки работников медицинских организаций дается возможным сделать заключение, что медицинские сотрудники разных специальностей подвергаются высокой напряженности зрительного анализатора в течение, рабочей смены; Отсутствие профилактических мероприятий; Необходим детальный анализ рабочих мест медицинских сотрудников для точного обоснования проблемы профзаболеваний медицинских работников, связанных со зрительно напряженными работами. Список литературы Бабаев А. Б., Махмадов Ш. К. Актуальные вопросы влияния видеодисплейных терминалов на орган зрения человека // Вестник Авиценны. 2011. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-vliyaniya-videodispleynyh-terminalov-na-organ-zreniya-cheloveka (дата обращения: 04.05.2022). Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 N 417Н Бектасова М.В., Кику П.Ф., Шепарев А.А. Факторы риска в процесе трудовой деятельности медицинских работников // Дальневосточный медицинский журнал. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-v-protsese-trudovoy-deyatelnosti-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 07.05.2022). P 2.2.2006-05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Никонов В. А., Мозжухина Н. А., Хомуло Д. П., Еремин Г. Б. Некоторые особенности напряженного зрительного труда медицинских работников // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-osobennosti-napryazhennogo-zritelnogo-truda-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 07.05.2022). Бабанов С., Будаш Д. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ // Врач. 2017. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnye-porazheniya-organa-zreniya-1 (дата обращения: 08.05.2022). Никонов Виталий Альбертович, Мельцер А. В., Мозжухина Н. А. К вопросу об оценке профессионального риска здоровью при напряженном зрительном труде // Гигиена и санитария. 2013. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-otsenke-professionalnogo-riska-zdorovyu-pri-napryazhennom-zritelnom-trude (дата обращения: 08.05.2022). |