Методика Стандартизация. Стандартизация_методика. Стандартизация
 Скачать 58 Kb.
|
|
Стандартизация При проведении исследований необходимо объективное сравнение интенсивных величин. Иногда на их значение могут повлиять дополнительные факторы. Например, разработана новая методика лечения. Для доказательства ее эффективности формируются две группы пациентов. Одну группу лечат новой методикой, другую – прежней. Очевидно, что на итоговый результат может повлиять состав больных по возрасту, тяжести заболевания, наличию осложнений и т.д. Игнорирование этих факторов может привести к ошибочным выводам. Метод стандартизации позволяет исключить влияние неоднородности состава изучаемых групп на итоговый результат. Методику стандартизации разберем на примере. Таблица 1. Численность рабочих служащих и количество заболеваний с временной утратой трудоспособности (ВУТ)
Рассчитываем заболеваемость. Напоминание: заболеваемость с ВУТ рассчитывается на 100 работников, в большинстве других случаев – на 10000, демографические показатели – на 1000.
Можем видеть, что при одинаковой повозрастной заболеваемости рабочих и служащих, итоговые показатели отличаются, причем у служащих заболеваемость больше. Предположить, что у них условия и характер труда хуже было бы нелогично. Обратим внимание на то, что возрастная структура изучаемых контингентов отличается и предположим, что этот фактор повлиял на различие показателей заболеваемости. Произведем стандартизацию по возрасту. Создадим стандарт – усредненная, в данном случае, возрастная структура. Суммируем число рабочих и служащих. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости с ВУТ рабочих. Число из стандарта в строке до 30 лет умножаем на заболеваемость рабочих из этой же строки, прибавляем произведение стандарта и заболеваемости из следующей строки и т.д. по всем строкам за исключением «Всего». Делим на стандарт из строки «Всего». 150*100,0 + 150*200,0 = 150 300 Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости с ВУТ служащих. Число из стандарта в строке до 30 лет умножаем на заболеваемость служащих из этой же строки, прибавляем произведение стандарта и заболеваемости из следующей строки и т.д. по всем строкам за исключением «Всего». Делим на стандарт из строки «Всего». 150*100,0 + 150*200,0 = 150 300 В данном примере стандартизованные показатели оказались одинаковыми, но в ваших задачах так не будет. Следующий этап. Сравниваем интенсивные показатели из строки «Всего». В данном примере И1 < И2. Затем сравниваем стандартизованные показатели. С1 = С2. Знак поменялся. Это значит, что на различия заболеваемости с ВУТ у изучаемых контингентов повлияло отличие возрастной структуры (это вывод). Действительно, можно видеть, что среди рабочих больше молодых лиц, которые меньше болеют. Если бы знак не поменялся, это значило бы, что фактор, по которому проведена стандартизация, то есть возраст, не влияет на различия показателей заболеваемости рабочих и служащих (это альтернативный вывод). Стандартизацию можно проводить по любому фактору: полу, возрасту, качеству медицинской помощи, методике лечения, реабилитации и т.д. Если изучается динамика какого-либо явления, стандарт нужно формировать следующим образом: рассчитать среднее число лиц в каждой строке (например, возрастной). При выполнении задания нужно сделать вторую таблицу, написать названия стандартизованных показателей (как в примере, кроме курсива), сравнить интенсивные и стандартизованные показатели, написать вывод. Таблица 4. Количество заболеваний, зарегистрированных у рабочих и служащих
Таблица 5. Количество заболеваний, зарегистрированных у рабочих «горячих» и «холодных» цехов.
Стандартизація показників: 441×147+381×150+499×199+557×205/1878=178,63 441×120+381×120+499×177+557×178/1878=152,35 Сравниваем интенсивные показатели из строки Всего:И1 >И2 Затем сравниваем стандартизованные показатели.С1>С2 У нас знак не поменялся и это значит,что фактор по которому проведена стандартизация не влияет на различия показателей заболеваемости рабочих и служащих. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||