Ошибки при проведении СЛР. Типичные ошибки при проведении сердечнолегочной реанимации

• Название: Типичные ошибки при проведении сердечнолегочной реанимации
• Дата: 04.11.2021
• Размер: 12.28 Kb.
• Имя файла: Ошибки при проведении СЛР.docx
• Тип: Документы; #263298

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Типичными ошибками при проведении сердечно-легочной реанимации являются:

1)затягивание начала сердечно-легочной реанимации, потеря времени на второстепенные диагностические, организационные и лечебные процедуры; 2) отсутствие единого руководителя;

3) неправильная техника проведения закрытого массажа сердца: недостаточная частота (менее 100 в минуту) и глубина компрессий (менее 5 см);

4)задержка с началом проведения или длительные (более 10 секунд) перерывы в компрессиях грудной клетки (обеспечение венозного доступа, интубация трахеи, регистрация ЭКГ и др.);

5) начало проведения реанимационных мероприятий с ИВЛ;

6) неправильная техника ИВЛ (не обеспечена проходимость дыхательных путей, не обеспечена герметичность дыхательного контура и др.);

7) позднее введение адреналина или большие по времени интервалы при его введении (более 5 минут);

8)задержка с проведением электрической дефибрилляции;

9) несоблюдение рекомендованных соотношений между компрессиями и вдуваниями (30 к 2);

10) отсутствие учета проводимых мероприятий, контроля за их выполнениями, назначениями и временем;

11) преждевременное прекращение реанимационных мероприятий;

12) ослабление контроля над больным после восстановления сердечной деятельности. Состояние, которое развивается после восстановления кровообращения и дыхания, является следствием гипоксии и вторичных нарушений обмена веществ. Это не осложнение, а естественное следствие реанимации, вызванное сочетанием предельно тяжелых форм циркуляторной гипоксии с проводимыми реанимационными мероприятиями. 32 Успех сердечно-легочной реанимации, проводимой в больнице, составляет в среднем 39%. При этом, 60% оживлённых умирает в течение первых 24 часов. Клинические и экспериментальные исследования позволили сформулировать гипотезу о том, что смертельные исходы после успешно проведенной реанимации в значительной степени являются результатом постреанимационной дисфункции миокарда. Её тяжесть связывают с: - длительностью и глубиной тотальной ишемии миокарда, развивающейся во время остановки сердца; - реперфузионными повреждениями сердца, связанными с - восстановлением спонтанного кровообращения; - нанесением повторных разрядов большой энергии (электромеханический пробой мембран); - нарушением геометрии левого желудочка (неадекватное наполнение желудочков).