Туберкулез кожи
 Скачать 81.73 Kb.
|
|
Размещено на http://www.allbest.ru/ Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Юргамышский медицинский колледж» Реферат По дисциплине: «Кожные венерические заболевания» Тема: «Туберкулез кожи» Выполнила: Анисимова А.В. 391 группы Проверила: Перепечена И.В. Юргамыш 2015 Содержание Введение Пути проникновения инфекции в кожу Организация борьбы с туберкулезом кожи Принципы лечения туберкулеза кожи Заключение Литература Введение Туберкулезные поражения кожи – группа клинических и морфологических различных заболеваний, обусловленных внедрением в кожу микобактерий туберкулеза. Для большинства из них характерным является хроническое рецидивирующее течение. Этиология заболевания - микобактерия - возбудитель туберкулеза - открыта Робертом Кохом в 1882 году. Эпидемиология. В последние годы в мире существенно возросли заболеваемость и смертность от туберкулеза. От туберкулеза в мире ежегодно погибает 3 миллиона человек. И каждый год регистрируется около 8 – 10 млн. новых случаев заболеваний, а инфицированы в масштабе планеты почти 2 млрд. человек. В России восточнее Урала, где проживает лишь 20% населения находится около 40% всех зарегистрированных в сране больных туберкулезом. С ростом висцерального туберкулеза в последние годы увеличивается число больных туберкулезом кожи. Патогенез заболевания: считается, что нормальная кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности микобактерий, и только особые условия могут приводить к туберкулезному поражению кожи (неполноценное питание, плохие санитарно-гигиенические условия, тяжелые инфекционные заболевания, эндокринологические и другие). 1. Пути проникновения инфекции в кожу Экзогенный путь заражения - бывает редко, когда возбудитель попадает в кожу здорового человека через трещины, ссадины непосредственно от больного человека или через различные предметы при уходе за ним, или от больных животных, например, у работников фермы, скотобоен, например - бородавчатый туберкулез кожи. 2. Эндогенный путь - встречается гораздо чаще, когда возбудитель заносится в кожу из туберкулезного первичного очага во внутренних органах (легких, костей, почек, лимфатических узлов). Это может происходить: а). Гематогенным путем; б). Лимфагенным путем; в). По протяжению из соседних пораженных, например, лимфатических узлов; г) путем аутоинокуляции микобактерий в кожу с мокротой, калом при туберкулезе кишечника, легких. Диагноз туберкулеза кожи ставят на основании: Постановки туберкулиновых проб (Пирке и Манту). Предполагается, что у больных кожным туберкулезом кожа обладает повышенной чувствительностью к туберкулину. Биопсия кожи из очагов (гистоморфологическое исследование), (гигантские клетки Пирогова - Ланганса и эпителиоидные клетки). R - скопия и R- графическое обследование органов грудной клетки, почек, костей. 2. Организация борьбы с туберкулезом кожи Все государственные, общественные и индивидуальные мероприятия по профилактике туберкулеза одновременно являются предупредительными мерами и против туберкулеза кожи. Поскольку туберкулез кожи чаще всего развивается в детском и в юношеском возрасте, детям и юношам следует уделять особое внимание. Систематические профилактические осмотры этих контингентов очень важны для своевременного выявления начальных форм туберкулеза кожи и его лечения. В туберкулезных диспансерах функционируют дерматологические кабинеты, в задачу которых входит учет больных туберкулезом кожи, организация и проведение надлежащего лечения, диспансеризация (обследование членов семей больных туберкулезом, активное выявление больных, наблюдение за аккуратностью лечения), трудоустройство (ряд льгот больным), обеспечение в случае необходимости стационарным лечением в специальных лечебных учреждениях (люпозориях), клиниках и больницах. Там, где нет специальных учреждений по лечению туберкулеза кожи, эту работу проводят кожно-венерологические диспансеры или отделения (кабинеты) лечебно-профилактических объединений. 3. Принципы лечения туберкулеза кожи Основной принцип лечения - это комплексное лечение, т.е. одновременное назначение от 2 до 4 противотуберкулезных препаратов для эффективного воздействия на микобактерии туберкулеза и предотвращения лекарственной устойчивости у возбудителя. Лечение курсовое. Длительность всего лечения занимает от 4 до 8 месяцев. Больные, как правило, лечатся в противотуберкулезном диспансере. При лечении больного обычно применяют препараты из разных групп, при каждом повторном курсе их меняют. В лечение должны включаться иммуностимуляторы, гипосенсибилизирующая терапия. Наружно в зависимости от формы туберкулеза кожи назначают мази с 5% ПАСКом, 5-10% метилурациловую мазь, при язвенных процессах - винизол, левовинизол. Наряду с медикаментозным лечением в лечении кожных болезней широко применяется психотерапия. Психотерапия – комплекс положительных психических факторов воздействия на больного для достижения у него оптимизма в отношении его заболевания, активизации участия в лечении. Психотерапия основывается на том, что любая болезнь – это болезнь не только организма, но и души, отсюда нужна и психологическая помощь. туберкулезный микобактерия лечение В детской практике следует использовать семейную психотерапию, т.е. воздействие на родителей и ближайших родственников ребенка. Союз врача и родителей должен быть на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Заключение Туберкулез – это заболевание, от которого до сих пор страдает мало защищенное население. Задачей сестры является предупреждение заболевания туберкулезом, и серьезная профилактическая работа с людьми из группы риска. Школьная сестра должна проводить лекции и занятия о заболевании и о причинах туберкулеза, о методах профилактики. Главная роль в проведении технологических мероприятий принадлежит службе охраны труда и техники безопасности предприятий и промышленно-санитарным врачам. Профилактика – уменьшение контакта с вредными веществами. Сестра должна активно привлекать к периодическому обследованию и информировать людей из группы риска. Литература «Борьба против туберкулеза» – брошюра Гуляй П.Д. Кожные и венерические болезни, - 2001. – 158 с. Скрипкин с соавт. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1995.- 465 с. Сосновский А.Т., Яговдик Н.З. Дерматовенерологический справочник. – Мн.: Выш. шк., 1992. – С. 179-200. |