аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
У больного 55 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Появились ознобы, температура тела 38,80С. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 3 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется, болезнен, симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского положительные. Симптом Щёткина отрицательный. Билирубин крови – 85 (прямой 48,0) мкмоль. Какой наименее информативный интраоперационный метод диагностики холедохолитиаза? А. Измерение наружного, внутреннего диаметра, толщены стенки гепатикохоледоха. В. Трансиллюминация жёлчных протоков. С. Холонгиомано-идебитометрия. D. Холонгиография. Е. Фиброхоледохоскопия. Зав. кафедрой Тест № 15 У больного 69 лет после употребления в пищу холодца возник резкий приступ болей в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко. Билирубин крови – 104,0 (прямой – 67,0) мкмоль/л. Какой наиболее информативный интраоперационный метод оценки проходимости внепечёночных жёлчных протоков? А. Холангиоманометрия. В. Трансиллюминация. С. Холангиография. D. Термография. Е. Зондирование протоков. Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г. У больного 55 лет после погрешности в диете и приступа болей в правом подреберье пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Появились ознобы, температура тела 38,80С. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 3 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется, болезнен, симптомы Ортнера и Мюсси-Георгиевского положительные. Симптом Щёткина отрицательный. Билирубин крови – 85 (прямой 48,0) мкмоль. Какой наименее информативный интраоперационный метод диагностики острого холангита? А. Измерение наружного, внутреннего диаметра, толщены стенки гепатикохоледоха. В. Трансиллюминация жёлчных протоков. С. Холангиомано-идебитометрия. D. Холангиография. Е. Интрооперационная Фиброхоледохоскопия. Тест № 14 У больного 69 лет после употребления в пищу холодца возник резкий приступ болей в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала тёмной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см. выступает из подреберья. Жёлчный пузырь пальпируется нечётко. Билирубин крови – 104,0 (прямой – 67,0) мкмоль/л. Какой наиболее информативный интраоперационный метод оценки проходимости внепечёночных жёлчных протоков? А. Холангиоманометрия. В. Трансиллюминация. С. Холангиография. D. Интраоперационное УЗИ. Е. Зондирование протоков. Тест 1 Больной 30 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 6 часов от начала заболевания, с жалобами на выраженную боль в животе, однократную рвоту. Заболел остро, когда почувствовал внезапную острую боль в подложечной области. За неделю до этого отмечал ноющие боли в эпигастрии. Объективно: состояние больного тяжёлое. Передвигается с помощью посторонних, слегка согнувшись. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный, А/Д-110/60 мм рт. ст. Язык суховат. Живот “доскообразно” напряжён, передняя брюшная стенка в акте дыхания участия не принимает. Пальпация резко болезненна на всём протяжении. Выражены симптомы раздражения брюшины. Перистальтики нет. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови – 14,6 Г/л. Какая из жалоб наиболее постоянна при данном заболевании? А. Рвота. В. Задержка стула. С. Внезапная острая боль в животе. D. Тошнота. Е. Озноб. Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г. Тест 3 Больной 67 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 5 часов от начала заболевания, с жалобами на разлитую боль постоянного характера в животе, с иррадиацией в правое и левое надплечья, тошноту, задержку стула, вздутие живота, сухость во рту. Заболел остро, когда внезапно появилась “кинжальная” боль в подложечной области, была однократная рвота. В течение 14 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, ИБС, мерпательной аритмией. Объективно: состояние больного тяжёлое. Пульс 100 уд. в мин., аритмичный. А/Д – 90/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот умеренно вздут, в акте дыхания не участвует. Пальпация болезненна на всём протяжении, в проекции боковых каналов и гипогастрии-ригидность мышц. Перистальтики нет. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки прямой кишки. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости свободного газа под диафрагмой нет. В случае выполнения диагностического лапароцентеза какой характер выпота получит хирург? А. Прозрачный геморрагический, без запаха. В. Бурый (геморрагический), без запаха. С. Бурый геморрагический, с неприятным запахом. D. Прозрачный, слегка окрашеный желчью. Е. Мутный, с колибацилярным запахом. Тест 7 У больной 44 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 9 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появились желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 36,80С. Лейкоциты крови – 7,8 Г/л. Билирубин крови – 124,0 мкмоль/л. Какой уровень билирубина крови в норме по Иендрасику (в мкмоль)? А. 7,0-11,6 В. 12,0-20,5 С. 9,4-23,7 D. 9,0-18,4 Е. 10,0-25-7 Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г. |