Кишечные инфекциии зооантропонозы. Микро Ал. Виды кишечных инфекций
 Скачать 28.19 Kb.
|
|
Кишечная инфекция – заболевание, при котором его возбудители проникают в кишечник пострадавшего. Интоксикация, расстройство желудка, повышенная температура - главные симптомы при этом. Такие виды возбудителей кишечных инфекций, как сальмонелла, дизентерия, брюшной тиф, холера - нарушают процессы пищеварения и обезвоживают организм. Пути заражения: воздушно-капельный; воздушно-пылевой; пищевой. Источником инфекции могут быть как больные, так и излечившиеся пациенты в течение некоторого времени (около трех недель). Наличие микробов наблюдается в кале, а также в моче, рвотной массе, слюне. Виды кишечных инфекций Кишечные инфекции подразделяются на две группы: патогенные (немедленно провоцирующие воспаление) и условно-патогенные (развивающиеся при определенных условиях, ослаблении организма). В качестве возбудителей могут выступать как вирусы, так и бактерии. У тех и других индивидуальное воздействие на организм, и определить большую степень вреда одного из них затруднительно. Вирусные. Передача инфекции: оральный, бытовой, воздушно-капельный способ. Риск заражения выше по сравнению с бактериальным. Заболевший опасен для окружающих на протяжении трех недель после выздоровления. Разновидности: энтеровирусные - бывают поражены мышечная и нервная система, сердце; энтеральный гепатит А и Е - при некачественной воде, инфицированных продуктах, немытой посуде; ротавирусный гастроэнтерит - источником заражения служит человек. Протозойные. Заражение происходит с проглатыванием воды из инфицированного водоема. Лечение длительное, предполагает использование специализированных препаратов. Разновидности: амебиаз, токсоплазмоз - по причине микроорганизмов в теле человека, животного; лямблиоз - при отсутствии лечения происходит расселение по всему организму; балантидиаз - размножение инфузории балантиди, сопровождается язвенным колитом. Бактериальные заболевания: 1. Бруцеллез Бруцеллез – зооантропонозное инфекционное заболевание животных и людей и вызывается микроорганизмами - бруцеллами. Для человека опасными являются три их вида: мелкого рогатого скота (овцы и козы) - Brucella melitensis, крупного рогатого скота – Brucella abortus bovis и свиней - Brucella abortus suis. Инфекция проникает в организм через желудочно-кишечный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки с множественным поражением органов и систем. Естественной средой обитания возбудителей бруцеллеза среди домашних животных являются прежде всего – мелкий рогатый скот (овцы и козы), крупный рогатый скот, свиньи. В дикой природе хранителями возбудителя могут быть многие виды животных, в т.ч. верблюды, дикие кабаны, зайцы, крысы, хомяки, мыши, полевки и др. У животных бруцеллез может протекать бессимптомно, как носительство инфекции, или сопровождаться лихорадочной реакцией, развитием маститов (особенно у коз), артритов и абортами. Заболевание у животных выявляется при помощи кожных аллергических проб и серологических реакций. Во внешнюю среду возбудитель бруцеллеза от больных или носителей бруцеллезной инфекции животных попадает с плацентой, околоплодными водами, отделяемым родовых путей и абортируемыми плодами. Микробы выделяются во внешнюю среду так же и с молоком, мочой, испражнениями больных животных в течение всего периода болезни. Во внешней среде бруцеллы отличаются значительной устойчивостью, хорошо переносят низкие температуры и даже замораживание. При кипячении бруцеллы погибают через 1-2 минуты. Распространение бруцеллеза среди людей тесно связано с распространением болезни среди животных, т. е. определяется эпизоотологической характеристикой местных условий. Чаще болеют жители сельскохозяйственных районов. Заражение может произойти при уходе за больными животными, оказании им ветеринарной помощи - через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки рта, носа, глаз. Человек может заразиться бруцеллезом при употреблении сырого молока и продуктов из молока, в т.ч. и кисло - молочных от зараженных животных, недостаточно проваренного или прожаренного мяса больных бруцеллезом животных. При таком наиболее часто наблюдаемом алиментарном пути заражения заболевание бруцеллезом возможно не только у жителей сельскохозяйственных районов, но и у жителей городов и поселков, употреблявших инфицированные продукты без предварительной надлежащей обработки, например некипяченое молоко. Микробиологическую диагностику проводят иммунологическими методами: выявляют антитела к бруцеллам в сыворотке крови (в РА, РСК, РИГА и др.), выявляют ГЗТ к кожно-аллергической пробе Бюрне с бруцеллином. В специальных лабораториях проводят выделение и идентификацию чистой культуры (из крови, мочи, костного мозга). Профилактика заболевания основывается на борьбе с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Соблюдение мер профилактики при уходе за животными. Вакцинация и ревакцинация живой противобруцеллезной вакциной лиц, входящих в группу риска по бруцеллезу 2.Сальмонеллез Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являютсятермически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного. Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных, палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни. В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам. Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани. Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания. В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами. Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца. Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций. В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения. Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА. Профилактика сальмонеллеза Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи. Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага. 3.Ботуллизм Ботулизм является острой пищевой токсикоинфекцией, развивающейся в результате попадания в организм человека ботулотоксина. Заражение происходит алиментарным путем, наиболее часто при употреблении в пищу содержащих споры ботулизма консервов. Ботулотоксин вырабатывает бактерия Clostridium botulinum – грамположительная спорообразующая палочка, облигатный анаэроб. Неблагоприятные условия внешней среды переживает в виде спор. Споры клостридий могут сохраняться в высушенном состоянии многие годы и десятилетия, развиваясь в вегетативные формы при попадании в оптимальные для жизнедеятельности условия: температура 35 С, отсутствие доступа кислорода. Кипячение убивает вегетативные формы возбудителя через пять минут, температуру в 80 С бактерии выдерживают в течение получаса. Споры могут сохранять жизнеспособность в кипящей воде более получаса и инактивируются только в автоклаве. Ботулотоксин легко разрушается во время кипячения, но способен хорошо сохраняться в рассолах, консервах и пищевых продуктах, богатых различными специями. При этом наличие ботулотоксина не изменяет вкуса продуктов. Ботулотоксин относится к наиболее сильным ядовитым биологическим веществам. Резервуаром и источником клостридий ботулизма является почва, а также дикие и некоторые домашние (свиньи, лошади) животные, птицы (преимущественно водоплавающие), грызуны. Животным-носителям клостридии обычно не вредят, выделение возбудителя происходит с калом, бактерии попадают в почву и воду, корм животных. Обсеменение объектов окружающей среды клостридиями также возможно при разложении трупов больных ботулизмом животных и птиц. Заболевание передается по фекально-оральному механизму пищевым путем. Чаще всего причиной ботулизма становится употребление консервированных в домашних условиях загрязненных спорами возбудителя продуктов: овощей, грибов, мясных изделий и соленой рыбы. Обязательным условием для размножения клостридий в продуктах и накопления ботулотоксина является отсутствие доступа воздуха (плотно закрытые консервы). В некоторых случаях вероятно заражение спорами ран и гнойников, что способствует развитию раневого ботулизма. Ботулотоксин может всасываться в кровь, как из пищеварительной системы, так и со слизистых оболочек дыхательный путей, глаз. У людей отмечается высокая восприимчивость к ботулизму, даже небольшие дозы токсина способствуют развертыванию клинической картины, однако чаще всего концентрация его недостаточна для формирования антитоксической иммунной реакции. При отравлении ботулотоксином из консервированных продуктов нередки случаи семейного поражения. В настоящее время случаи заболевания становятся более частыми ввиду распространения домашнего консервирования Профилактика ботулизма Профилактические меры против ботулизма подразумевают строгое следование санитарно-гигиеническим нормам при изготовлении консервов, стерилизации посуды для заготовления продуктов длительного хранения. Рыбные и мясные продукты должны консервироваться исключительно в свежем и тщательно очищенном от частиц почвы виде. Консервация перезрелых плодов недопустима. Консервирование в домашних условиях должно осуществляться в строгом соответствии с рецептурой при достаточной концентрации соли и кислоты в открытой для доступа кислорода посуде. 4.Туберкулез Зооантропонозная бактериальная хронически протекающая болезнь. Возбудитель. Бактерии рода микобактериум (Mycobacterium). Туберкулез собак вызывают три вида микобактерий: tuberculosis (человечекий вид), bovis (бычий), microti (мышиный) и avium (птичий). По опубликованным данным, собаки наиболее восприимчивы к заражению человеческим и бычьим видами возбудителя. Микобактерии устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды и длительное время сохраняют жизнеспособность: в речной воде — до 2 месяцев, в замороженном мясе — до 1 года, а в почве — более 2 лет. Возбудитель также высокоустойчив к действию дезинфицирующих средств и относится к 3-й группе устойчивости. Эпизоотологические данные. К туберкулезу как зооантропонозной болезни восприимчивы многие виды сельскохозяйственных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), мелких домашних (собаки, редко кошки), пушных и диких животных, птиц, а также человек. Среди собак туберкулез широко распространен, однако регистрируют его редко, только посмертно при вскрытии отдельных животных. Заражение. Собаки заражаются в основном алиментарным и аэрогенным путем, редко через поврежденную кожу при случке. Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть инфицированные корма, вода, молоко, подстилка, а также кал, истечения из носа и мокрота больных животных и человека. Профилактика. Туберкулез, как уже было отмечено, является зоо- антропонозной инфекцией, поэтому больные собаки представляют большую эпидемиологическую опасность для людей, особенно для детей, живущих с ними в одной квартире (в одном доме), а также для обслуживающего персонала питомников и приютов для бездомных животных. В связи с этим все хозяйства (населенные пункты, приюты для животных, питомники и др.), где установлен туберкулез животных, объявляют неблагополучными и проводят в нем весь комплекс узаконенных ограничений согласно плану оздоровительных мероприятий. Меры общей профилактики направлены прежде всего на выполнение ветеринарно-санитарных, зоогигиенических и организационнохозяйственных мероприятий, а также на строгое соблюдение обслуживающим персоналом мер личной гигиены и профилактики. Профилактические меры 1. Своевременная вакцинация животных; 2. Контроль за их местонахождением (это не всегда реально, но все же лучше исключить прогулки питомцев вблизи свалок, скотомогильников и прочих опасных локаций); 3. Использование только качественных кормов, которые хранились в надлежащих условиях; уборка и контроль состояния места, в котором обитают питомцы (особенно это актуально для коров, свиней, коз и овец); 4. Исключение контактов животных с людьми, у которых имеются повреждения кожного покрова или слизистых оболочек; изоляция больных особей; правильная термообработка молока, мяса и рыбы и их тщательный осмотр на предмет отсутствия паразитов; 5. Обязательное мытье рук с мылом после контакта с животными; уход за сельскохозяйственными животными (кормление, уборка и т. д.) — строго в одежде, прикрывающей кожу; 6. Обязательное использование резиновых перчаток при разделке туш или захоронении павших животных; по возможности полное истребление грызунов в жилище. Содержание 1. Понятие о кишечных инфекциях 2. Виды кишечных инфекций 3. Зооантропонозные заболевания: бруцеллез, сальмонеллез, ботулизм, туберкулез 4. Профилактические меры 5. Список литературы Список литературы 1. Н. Л. Бацукова, Н. В. Борушко, П. Г. Новиков- «Микробиологический контроль пищевых продуктов» - Минск : БГМУ, 2011. – 35 с 2. Рабинович Г.Ю., Сульман Э.М.. «Санитарно-микробиологический контроль объектов окружающей среды и пищевых продуктов с основами микробиологии,» - Москва 2005. - 221с. 3. Щербаков А.С «Микробиологический и технологический контроль продуктов животного происхождения» - Саратов, 2018 – 223 с |