контрольные вопросы к экзамену. Вопросы к экзамену по дисциплине Анатомия человека
 Скачать 58.81 Kb.
|
|
Вопросы к экзамену по дисциплине «Анатомия человека» 1. Классификация внутренних органов. Общий план строения стенки полых внутренних органов. 1 полые внутренние (трубчатые) органы (пищевод, желудок, трахея, мочеточники, бронхи и т.д.) строение: 1) просвет, через который проходит содержимое. 2) стенка (4 оболочки): 1 - самая внутренняя слизистая (наиболее сложное строение. с ее строением связана функция, которую выполняют органы. поверхность, направленная про свету, покрыта эпителием, он выполняет защитную роль так как является барьером между внутренней и внешней средой, эпителиоциты (клетки) вырабатывают секреты. слизистой оболочке находятся железы, которые вырабатывают секреты, которые помогают работе.) 2 - далее подслизистая основа (отделяет слизистую от мышечной, в ней кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, некоторые железы. благодаря наличию этой основы слизистая оболочка подвижна (может смещаться и образовывать складки) 3 – мышечная (образованы гладкой мышечной тканью (в большинстве) сокращение неподвластно воле человека. (у некоторых образована поперечно - полосатой). имеет 2 слоя. круговой слой может образовывать сфинктеры (сжиматели) не пропускает содержимое вперед или назад, и продольный мышечный слой (наружный) обеспечивает сокращениями движение стенки, чтобы проводить содержимое из одной части в другую, у некоторых есть 3 слой.) 4 - наружная либо адвентиционная, либо серозная оболочка (Адвентиционная образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, покрывает некоторые органы. большинство органов покрывает серозная оболочка (рыхлая волокнистая соединительная ткань) поверхность покрыта эпителием, чаще всего плоским однослойным мезотелием, клетки вырабатывают серозную жидкость, которая выделяется на поверхность, основная функция уменьшения трения между органом и стенкой полости. бактерицидные свойства (антибактериальные)) 2 паренхиматозные (железистые) органы (железы – печень, почки, поджелудочная…) построены из рабочей ткани – паренхимы. паренхима - специальные клеточные элементы, которые своеобразный для каждого вида органов. соединительнотканная оболочка строма покрывает орган снаружи, образуя его капсулу. в ней проходят нервы кровеносные, лимфатические сосуды, обеспечивают трофическую и регуляторную функцию, перегородки делят паренхиму на доли, сегменты, дольки формируя структурно-функциональные единицы. 2. Общая характеристика пищеварительной системы. пищеварительная система отвечает и образует процессы пищеварения. пищеварение совокупность процессов: 1. прием пищи 2. измельчение пищи 3. химическое расщепление крупных молекул до более мелких, затем их расщепление на компоненты способные усвоиться в организме 4. всасывания нутриентов 5. выведение непереваренных остатков и продуктов метаболизма система представлена пищеварительным трактом и пищеварительными железами, который не относятся к пищеварительному тракту, но связанные с ним протоками. органы выполняют секреторную функцию -выделение пищеварительных соков. Наиболее крупными из них являются слюнные железы (околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная), а также печень и поджелудочная железа. В пищеварительном канале различают следующие отделы: полость рта, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки. 3. Полость рта. Зубы. Язык. Слюнные железы. Функции ротовой полости: прием пищи, измельчение пищи, химическое расщепление. Полость рта подразделяется на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием рта обозначается то пространство, которое находится между губами и щеками с одной стороны, зубами и деснами с другой. С внешней средой преддверие рта сообщается при помощи ротовой щели, а с собственно полостью рта—щелью позади ветви нижней челюсти, причем не только при разомкнутых, но и при сомкнутых челюстях. Губы – различают наружную поверхность (кожная часть), внутреннюю поверхность (слизистая часть), промежуточную часть, покрытую тонким слоем ороговевающего многослойного (плоского) эпителия, лишенную слизистых желез и волос. Зубы. Принято различать молочные и постоянные зубы. Молочные зубы (их 20: на каждой половине верхней и нижней челюсти 2 резца, 1 клык и 2 коренных зуба) существуют только в детском возрасте. Они выпадают, и вместо них вырастают постоянные зубы (их 30—32): 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Расположение зубов принято обозначать так называемой зубной формулой. Для молочных зубов она выглядит следующим образом: 2+1+0+2 2+1+0+2 (нет малых коренных зубов). Для постоянных зубов эта формула имеет вид: 2+1+2+3 2+1+2+3 Прорезывание молочных зубов обычно начинается с 6-месячного возраста. Смена зубов наступает после 6 лет. Обычно прорезывание постоянных зубов начинается с большого коренного зуба или резца. Заканчивается оно к 12-14годам. Исключение составляет 3-й большой коренной зуб, именуемый зубом мудрости, который прорезывается после 18 лет. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка - это наружная, видимая при осмотре часть зуба. Шейка служит местом прикрепления к нему десны. Корень погружен в зубную альвеолу. Внутри зуба имеется полость, которая продолжается в корень, открывается на его верхушке, содержит кровеносные сосуды и нервы, составляющие так называемую пульпу, или зубную мякоть. Корень зуба довольно плотно срастается с поверхностью зубных альвеол. Внешняя форма зубов разнообразна. На зубе различают 4 поверхности; окклюзионную, или жевательную, язычную, вестибулярную, или лицевую, и контактную. Жевательная поверхность обращена к зубу другой челюсти, язычная - в сторону языка, вестибулярная — в сторону губ и щек, а контактная - в сторону соседнего зуба. Зуб построен из дентина, составляющего основную массу зуба, эмали, покрывающей зуб снаружи в области коронки, и цемента, которым покрыт корень зуба. Каждый из зубов имеет свои особенности. Резцы напоминают по форме долото. Корень их сдавлен в поперечном направлении и не имеет раздвоения на своем конце. Верхние резцы больше нижних. У клыков также один корень, сдавленный с боков. Коронка клыка конической формы снабжена двумя режущими краями, которые по направлению к верхушке сходятся. У малых коренных зубов один корень. У верхних зубов он сплющен в переднезаднем направлении. Коронка малых коренных зубов несколько сдавлена также в переднезаднем направлении и на своей жевательной поверхности имеет два бугорка. Большие коренные зубы имеют коронку приблизительно квадратной формы. У верхних зубов обычно четыре бугорка, у 1 –го нижнего - пять, у 2-го и 3-го - четыре. Верхние большие коренные зубы имеют три корня, а нижние - два. Корни зубов мудрости нередко сливаются в один общий корень. Размер больших коренных зубов по направлению кзади уменьшается. При спокойном положении нижней челюсти, даже если ротовое отверстие сомкнуто, имеется некоторое свободное пространство между верхними и нижними зубами, так как нижняя челюсть несколько отвисает. Смыкание зубов носит название прикус. При нормальном прикусе зубы верхней челюсти несколько выступают кпереди по отношению к зубам нижней челюсти в связи с тем, что альвеолярный край верхней челюсти несколько больше, чем нижней. Собственно полость рта ограничена сверху твердым и отчасти мягким небом, снизу—дном ротовой полости, образованным челюстно подъязычной мышцей, а спереди и с латеральной стороны — зубами и деснами. В большей своей части она занята языком. Слизистая оболочка твердого неба плотно срастается с надкостницей кости. По направлению кзади твердое небо переходит в мягкое небо, построенное из мышц, покрытых слизистой оболочкой. Посредине его имеется выступ, направленный книзу и носящий название язычок. Сзади ротовая полость сообщается с полостью глотки при помощи зева — непарного отверстия, ограниченного сверху мягким небом (его свисающим вниз отделом, называемым небной занавеской) и язычком, снизу — корнем языка, а с боков — небными дужками. Язык. В языке различают тело, кончик, или верхушку, и корень. Его верхнюю поверхность называют спинкой. Она свободна, а нижняя поверхность свободна только в переднем отделе. Свободными являются также боковые края языка. На языке различают передний отдел, который находится целиком в ротовой полости, и задний отдел, глоточный, расположенный почти вертикально и обращенный своей спинкой в сторону глотки. На слизистой оболочке заднего отдела имеется скопление лимфоидной ткани—язычная миндалина. Слизистая оболочка языка образует (главным образом в области его спинки и боковых поверхностей) различные по своей форме и функциям сосочки. В переднем отделе языка различают нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные, листовидные сосочки. В нитевидных и конусовидных сосочках рецепторы воспринимают болевые и температурные раздражения. Грибовидные сосочки сравнительно немногочисленны. Они имеют вкусовые луковицы, воспринимающие вкусовые раздражения. Большое количество вкусовых луковиц содержится в желобовидных сосочках. Это наиболее крупные сосочки. Они располагаются в виде римской цифры V на границе переднего и заднего отделов языка. Число их достигает 12. Центральная часть сосочков имеет цилиндрическую форму, окружена бороздой, кнаружи от которой располагается валик. Листовидные сосочки находятся только по краям языка и в заднем его отделе выражены лучше, чем в переднем. Функции языка: перемешивание пищи, формирование пищевого комка, проталкивание его в глотку (при помощи корня), определение вкуса с помощью вкусовых рецепторов, артикуляция речи. Слюнные железы. В полость рта открываются протоки слюнных желез, малых и больших. Малые слюнные железы называются по месту их расположения: небные, губные, щечные, язычные. Больших слюнных желез три пары: околоушные (к полости рта не относятся, только протоки), поднижнечелюстные и подъязычные. По характеру выделяемого секрета (слюны) сложные железы делят на белковые (серозные), слизистые и смешанные. В составе слюны имеются ферменты, которые осуществляют первичное расщепление углеводов пищи. 4. Глотка: ее отделы, мышцы. Глоточное лимфоидное кольцо. Глотка служит для прохождения пищи и воздуха. Она представляет собой верхнюю часть пищеварительной трубки и прикрепляется к наружному основанию черепа, к крыловидным отросткам клиновидной кости, а также к подъязычной кости и к хрящам гортани. Глотку принято делить на три части: носовую, ротовую и гортанную. Носовая часть сообщается с носовой полостью через хоаны и с полостью среднего уха через слуховые трубы, ротовая часть — с ротовой полостью через зев, а гортанная часть непосредственно переходит в пищевод на уровне 6—7-го шейных позвонков. Стенка глотки построена из мышц, покрытых с внутренней поверхности слизистой оболочкой, а с наружной — адвентициальной. Между слизистой и мышечной оболочками расположена фиброзная оболочка, с помощью которой глотка фиксируется к наружному основанию черепа. Сзади и сверху на слизистой оболочке глотки находится скопление лимфоидной ткани — глоточная миндалина, спереди глоточного отверстия слуховой трубы — трубная миндалина. Язычная, небные, глоточная и трубные миндалины образуют в верхнем отделе пищеварительной трубки почти замкнутое кольцо из лимфоидной ткани (лимфоидное кольцо). Из перечисленных семи отверстий глотки (два отверстия слуховых труб, два — хоан и по одному отверстию — зев, гортань, пищевод) шесть во время глотания закрываются. Хоаны, ведущие в носовую полость, и отверстия слуховых труб закрываются потому, что мягкое небо поднимается благодаря сокращению расположенных в нем поперечнополосатых мышц. Зев закрывается спинкой языка, а вход в гортань — надгортанником, который опускается кзади и книзу в результате надавливания на него спинки языка. Открытым во время глотания остается только одно отверстие, ведущее из глотки в пищевод. Мышцы глотки поперечнополосатые (произвольные); они построены довольно сложно. Принято различать три мышцы-сжимателя (констриктора) глотки — верхний, средний и нижний с поперечным направлением волокон и несколько более мелких мышц (шилоглоточная, небно-глоточная), идущих вертикально и поднимающих при своем сокращении главным образом нижний отдел глотки, способствуя укорочению ее в вертикальном направлении. 5. Пищевод: положение, строение, функции. Пищевод является продолжением глотки. Он представляет собой трубку, сообщающую глотку с желудком. Начинается пищевод на уровне 6—7-го шейных позвонков и спускается впереди позвоночного столба по срединной линии тела до уровня 11 -го грудного позвонка. Его общая длина достигает 25—30 см. Пищевод делится натри отдела: шейный, грудной и брюшной, который переходит в желудок. Наиболее длинным отделом пищевода является грудной, а самым коротким - брюшной (приблизительно 1 см). На протяжении пищевода имеются три сужения: в месте перехода глотки в пищевод (верхнее), на уровне деления трахеи на бронхи (среднее) и при переходе пищевода в желудок (нижнее). Верхний отдел пищевода располагается сзади трахеи, а в области шеи — несколько влево от нее. В грудной полости он лежит в заднем средостении вместе с нисходящей аортой, непарной и полунепарной венами. Сначала он идет вправо от нисходящей аорты, а далее, обогнув ее, ложится на уровне приблизительно 9-го грудного позвонка спереди от аорты и спереди же по отношению к ней проходит через диафрагму. На уровне 4-5-го грудных позвонков пищевод проходит сзади левого бронха. В нижней своей половине он несколько уклоняется от срединной плоскости тела влево и так переходит через диафрагму в брюшную полость. Стенка пищевода имеет толщину примерно 4 мм. Его мышечная оболочка в верхнем отделе построена из поперечнополосатой мышечной ткани, а в грудном и брюшном отделах — из гладкой мышечной ткани. Замещение одного вида мышечной ткани другим происходит постепенно по ходу пищевода. С внутренней поверхности пищевод выстлан слизистой оболочкой, а с наружной покрыт фасцией. Серозная оболочка пищевода в шейном и грудном отделах отсутствует. Слизистая оболочка отличается продольной складчатостью, что облегчает раскрытие полости при прохождении большого комка пищи. Наряду с собственными железами в пищеводе человека встречаются желудочные железы. Пищевод выполняет такие функции: моторно-эвакуаторную, обеспечивая продвижение пищи по пищеводу за счет сокращения мышц, перистальтики, силы тяжести и изменения давления. Следующей функцией является секреторная — стенки пищевода секретируют слизь, которой насыщается пищевой комок, вследствие чего облегчается его продвижение в желудок. 6. Желудок: отделы, строение стенки, функции. Железы желудка. Желудок представляет собой расширение пищеварительной трубки, весьма изменчивое по форме и положению. Он находится в верхней левой части брюшной полости за краем реберной дуги. На желудке различают переднюю и заднюю стенки, большую и малую кривизны, из которых первая обращена влево и книзу, а вторая - вправо и кверху. К кривизнам желудка прикрепляются сальники. В желудке различают отделы входной — кардиальный, куда открывается пищевод, (сфинктер желудка), тело желудка (большая часть), дно желудка (расширенная часть), пилорический отдел (привратник) – переходит в двенадцатиперстную кушку. Стенка желудка имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка образует многочисленные складки и имеет большое количество желез, которые выделяют желудочный сок. Они состоят из главных и обкладочных клеток. Главные выделяют ферменты желудочного сока, а обкладочные — соляную кислоту, являющуюся катализатором. Мышечная оболочка подразделяется натри слоя: круговой (проталкивающие движения), продольный (перестальтические (волнообразные) движения) и косой (маятникообразные) . Серозная оболочка образована висцеральным листком брюшины. Она покрывает желудок со всех сторон. Функции: подготовка пищи к перевариванию; всасывание воды, солей, этилового спирта. Железы желудка: В желудке есть два типа желез: оксинтическая и пилорическая. Основным типом желудочной железы является оксинтическая железа, которая присутствует в 80 процентах желудка и часто упоминается просто как желудочная железа. Оксинтическая железа является экзокринной железой и содержит париетальные клетки, которые производят соляную кислоту, и внутренний фактор. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина В12. Другой тип железы в желудке - это пилорическая железа, расположенная в пилорической области, занимающая оставшиеся 20 процентов площади желудка. Пилорическая железа выделяет гастрин из своих G-клеток. Пилорические железы похожи по строению на оксинтические железы, но являются эндокринными железами с почти отсутствующими париетальными клетками. Ферменты желудочного сока: пепсин – расщепляет белки до полипептидов. (несколько видов пепсина, активизируются на разный рН, при помощи соляной кислоты) Липаза – расщепляет эмульгированные жиры пищи. 7. Тонкая кишка: отделы, особенности строения, функции. Тонкая кишка является непосредственным продолжением желудка. Она имеет длину 4,18 — 8,80 м и разделяется натри части: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Двенадцатиперстная кишка является верхним отделом тонкой кишки и по сравнению с другими отделами имеет меньшую длину (25—30 см). Она лежит в глубине брюшной полости, главным образом справа от срединной плоскости, прилегая к задней стенке живота. Двенадцатиперстная кишка имеет подковообразную форму и подразделяется на верхнюю, нисходящую и горизонтальную части. Она начинается от желудка на уровне 12-го грудного — 1 -го поясничного позвонков и спускается вниз до уровня 3-го поясничного позвонка. Ее горизонтальная часть идет справа налево, поднимаясь до тела 2-го поясничного позвонка, где переходит в тощую кишку. Участок двенадцатиперстной кишки, идущий вверх, иногда описывают как ее четвертую, восходящую часть. Подвижность двенадцатиперстной кишки невелика. |