Ораз Мақсат Задача 1. Задача 1 Пропедевтика гинекологических заболеваний
 Скачать 13.31 Kb.
|
|
Ораз Мақсат Ахатұлы 17-002 ОМ Ситуационная задача №1 Пропедевтика гинекологических заболеваний Первородящая 28 лет в 39-40 недель беременности поступила в родильное отделение через 8 часов после начала регулярной родовой деятельности и через 1 час после излития околоплодных вод. Беременность третья, две предыдущие беременности закончились медицинскими абортами без осложнений. Размеры таза: 26 – 29 – 31 − 19,5 см. ОЖ - 90 см, ВДМ - 32 см. Схватки через 3,5 - 4 минуты по 45-50 секунд. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Между головкой и спинкой определяется угол. Сердцебиение плода ясное, прослушивается со стороны мелких частей плода, 130 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 6 см, края средней толщины, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Определяются надбровные дуги, нос, рот, подбородок, который расположен у симфиза справа. Диагональная коньюгата - 12 см. Экзостозов в малом тазу нет. Диагноз. Тактика. Диагноз. Беременность 39-40 недель. Срочные роды I. I период родов. Лицевое предлежание плода, I позиция, задний вид. Простой плоский таз I степени Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез. Первородящая 28 лет. Тактика. Операция кесарево сечение. |