Занятие 7 Планирование сестринского ухода за пациентами при атеросклерозе и артериальной гипертензии Задание 1
 Скачать 30.31 Kb.
|
|
Практическое занятие № 7 Планирование сестринского ухода за пациентами при атеросклерозе и артериальной гипертензии Задание 1. Закончите/дополните*: 1. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин – это ………………. 2. Нервно-психическое перенапряжение для гипертонической болезни является ……………… 3. Гангрена при атеросклерозе артерий нижних конечностей является приоритетной проблемой 4. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе : Вызвать врача. Больного уложить с приподнятым изголовьем кровати, успокоить, при рвоте повернуть голову набок. Обеспечить доступ свежего воздуха. Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб. 5. При атеросклерозе в питании пациента ограничивают сливочное масло, животный жир, свиное сало, твердые маргарины; мясо с видимым жиром, колбасы, сосиски, паштеты, кожа домашней птицы; жирные мясные бульоны; субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты); цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, сметана, жирный творог; сыры более 30% жирности; мороженое; картофель, приготовленный на животном жире, картофель фри, картофельные чипсы; обычный майонез; сдобные хлебобулочные изделия, пирожные, бисквиты, кондитерские изделия, приготовленные на не рекомендуемых жирах; жирные кремы, шоколад, ириски, помадки. 6. Для купирования гипертонического криза к приходу врача необходимо приготовить 7. Осложнения гипертонической болезни, называемые сосудистыми катастрофами – гипертонические кризы; нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты); инфаркт миокарда; нефросклероз (первично сморщенная почка); сердечная недостаточность; расслаивающая аневризма аорты. 8. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца начинается с Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования. Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки. Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений. 9. Основные особенности диеты при гипертонической болезни Максимальное ограничение поваренной соли. Ограничение в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Увеличение в рационе морепродуктов. Частое и дробное питание – 4-5 раз в день небольшими порциями. 10. При атеросклерозе поражаются Артерии 11. Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга головная боль, шум в ушах, снижение памяти, плохой сон, утомляемость, снижается зрение и слух, головокружение 12. Основной симптом атеросклероза коронарных артерий давящая, продолжительная боль в области груди или за грудиной, отдающая в левое плечо, челюсть, руку. Может сопровождаться одышкой и обильным потоотделением 13. Основной симптом атеросклероза мезентериальных артерий Боли в верхней половине живота, метеоризм, запор, отрыжка, обезвоживание, истощение, снижение тургора кожи 14. Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей Боль в ногах, появляющаяся при ходьбе, зябкость в конечностях, кожа бледная с мраморным оттенком, язвы, гангрены 15. Профилактика атеросклероза обязательно включает отказ от курения, употребления алкоголя, диета, повышение физической активности, контроль за АД, диспансерный учет Задание 2. Составьте рекомендации пациенту с высоким риском развития распространенного атеросклероза (не менее 15 пунктов). Ваш ответ: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Задание 3. Решить ситуационную задачу. Задача Пациентка, Барсова Виктория Тимофеевна, 49 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени, риск высокий. Предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Из анамнеза известно, что болеет около 5 лет. Ухудшение состояния в течение последних 2 месяцев связывает со стрессовой ситуацией. Назначенные ранее врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. В разговоре с медицинской сестрой пациентка отметила, что не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. При осмотре в день поступления выявлено, что пациентка избыточного питания - при росте 162 см весит 87 кг. Кожные покровы обычной окраски. Температура 36,20С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Пульс 88 в минуту, ритмичный, напряжен. АД 180/100 мм рт. ст. При осмотре на следующее утро выявлено: температура 36,70С, ЧД 21 в мин., ЧСС 85 в мин., АД170/95 мм рт. ст. Задания Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Составьте текст беседы с пациенткой о предстоящем инструментальном исследовании. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного ИАПФ, выпишите рецепт на этот препарат. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного мочегонного средства, выпишите рецепт на этот препарат. Составьте текст беседы по обучению пациентки технике измерения АД механическим и автоматическим тонометрами. ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ Ф.И.О. больного Барсова В.Т. 49 лет палата № 5 НЕ ПЕРЕНОСИТ_________________________________________________________________________
|