Здоровьесберегающие технологии. Здоровьесберегающие технологии Эргономика рабочих мест
 Скачать 1.55 Mb.
|
Здоровьесберегающие технологииЭргономика рабочих местРоссийская наука долгое время главную задачу эргономики видела в рационализации выполнения работ и повышении эффективности труда. В большинстве нормативных документов, принятых в СССР – стандартах, санитарных правилах, правилах по охране труда и т.д., понятия «техническая безопасность» и «эргономика» использовались как синонимы. Что же сейчас понимается под термином «эргономика»? Согласно определению, принятому IEA – Международной эргономической ассоциацией, «эргономика – это область приложения научных знаний о человеке к проектированию предметов, систем и окружений, используемых им». Работа сестринского персонала в современных условиях связана с огромными физическими и психоэмоциональными нагрузками, что, в свою очередь, отражается на здоровье. Длительные нагрузки на позвоночник, которым подвергается сестринский персонал при перемещении пациентов, ведут к дистрофическим изменениям межпозвоночных дисков, позвонков, мышечно-связочного аппарата, что может вызвать раннее развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата (грыжи диска, остеохондроз, компрессионный перелом тела позвонка, ущемление нервных окончаний и др.). В этих условиях остро возникает необходимость обучения среднего медицинского персонала здоровьесберегающим технологиям, в т. ч. эргономике и биомеханике, что, на наш взгляд, может способствовать поддержанию работоспособности и сохранению здоровья медсестры, повышению производительности труда, а в итоге – качества ее работы. Знания эргономики и биомеханики помогают эффективно выполнять работу с минимальной затратой энергии и максимальной безопасностью для персонала. БОЛЬ В СПИНЕ Анатомия и физиология позвоночника с точки зрения эргономики Позвоночник – один из основных элементов скелета. Он представляет собой эластичную вертикально расположенную опору, состоящую из позвоночно-двигательных сегментов, прочно связанных между собой межпозвоночными дисками и мощным мышечно-связочным аппаратом. Позвоночный столб состоит из: 7 шейных позвонков – поворот головы самый подвижный, нагрузка на диск 11 кг на см2 12 грудной позвонок к которому прикреплены ребра обеспечивает вращательные движения 5 поясничных позвонков, они самые крупные, на них приходится наибольшее напряжение, нагрузка на диск 9,5 кг/см2 последний 5-й опирается на основание - крестцовую кость, которая продолжается копчиком. Позвонок делится на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцово-копчиковый. В профиль позвоночник выглядит изогнут, шейный лордоз-изгиб с впадиной обращенный назад – лордоз- грудной кифоз – изгиб обращенный назад выпуклостью – поясничный лордоз. Спинной мозг – относится к ЦНС тяж длиной 45 см, верхняя граница – большое затылочное отверстие, нижняя граница – 1-2 поясничных позвонка, спинной мозг продолжают нервные корешки пояснично-крестцовых позвонков образующие «конский хвост». Из спинного мозга выходят нервные корешки, СМН (спино-мозговые нервы). Влияние нервной системы обеспечивает быстроту, точность, плавность, соразмеренность движений и регулирует устойчивость тела в пространстве. Тело позвонка Межпозвонковый диск Межпозвонковое отверстие Пульпозное ядро фиброзное кольцо Нервный корешок Связочный аппаратСвязочный аппарат – это плотно-волокнистая соединенная ткань, обладающая высокой упругостью, большой прочностью и сравнительно низкой растяжимостью, способностью выдерживать большую нагрузку. При нагрузке близкой к предельной связки подвергается необратимому растяжению. При длительных микротравмах и резких физических нагрузках происходят их разрывы и надрывы. Если им постоянно не двигаться связки теряют свою эластичность и укорачиваются. Если связки перерастянуты, то они ослабевают и развиваются патологическая подвижность. Связки позвоночного столба Мышцы спиныМышцы спины – поперечно-полосатая мускулатура, как все мышцы способны сокращаться и удлиняться. Позволяет позвоночнику сохранять устойчивость, вертикальное положение, Отвечают за более тонкие движения, контролируют работу крупных мышц, формируют осанку. Поддерживают осанку, сохраняют устойчивость корпуса при работе руками. Мышцы брюшной стенки увеличивают внутрибрюшное давление за счет сокращений, фиксируют диафрагму, создают стабильность позвоночника, прижимая все органы брюшной полости. Межпозвоночные диски - расположены между телами позвонков. Эти диски служат «амортизаторами» (состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца) Поглощает удары, действует как прокладка между позвонками, уменьшает трение при движении, блокирует избыточное движение. Движения в межпозвоночном сегменте (кроме 1 шейных и позвоночных) возможно во фронтальной и сагиттальной плоскости за счет межпозвоночного диска. Здоровый межпозвоночный диск Поврежденный межпозвоночный диск Грыжа диска Межпозвоночные суставы формируют направление движения. При фиксации сегмента идет усиление мышечной тяги. Уникальное строение позвоночника позволяет туловищу сгибаться, выпрямляться, совершать наклоны, повороты. Благодаря координированной работе ЦНС и иннервации различных мышечных групп человек может принимать и длительно удерживать различные позы с точностью угла наклона. Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в значительной степени определяется положением тела!Подсчитано, что если человек поднимает 40 кг, то на позвоночник действует сила в 360 кг. Деформация межпозвоночного диска наступает при сжатии примерно в 950 кг. Интенсивность и быстродействующая вертикальная нагрузка может привести к последствиям:Пульпозное ядро провалится в тело позвоночника. Разрыв фиброзного кольца Компрессионный перелом тела позвонка Для здоровья человека средняя нагрузка вызывает940 кг – разрыв фиброзного кольца 400 кг – перелом позвонка 680 кг – разрыв связок При простом выпрямлении согнутого туловища давление оказываемое на диск до 127 кг/ см2 при выпрямлении в сочетании с подъемом тяжести нагрузка увеличивается в 10 раз при подъеме груза на выпрямленных руках нагрузка возрастает в 22 раза относительно массы поднимаемого груза (нагрузка возрастает до 1500 кг). Подъем груза вызывает изменения не только в сегменте позвонка, но и во всем мышечно-связочном аппарате туловища: при подъеме тяжести резко увеличивается активность разгибателей спины большая нагрузка на связочный аппарат может привести к смещению диска кзади Груз лучше поднимать в позе штангиста, сохраняя для позвоночника насколько возможно вертикально выпрямленное состояние и осуществление подъема за счет разгибателей ног. Уровень профессиональной заболеваемости среди медицинского персонала отличается от другого работающего контингента. медицинские работники осуществляют свою профессиональную деятельность в экстремальных условиях, труд медработников относится к числу наиболее ответственных видов деятельности. Боль в спине значительной интеллектуальной нагрузкой физические усилия требуется выносливость, внимание, высокая специальность (операции, амбулаторный прием, неподвижность пациента) может оказывать влияние неблагоприятные факторы (несоблюдение гигиенических нормативов на рабочем месте) нерациональный режим труда и отдыха с учетом психологических особенностей и характера трудовой деятельности. (Статистика: уровень смертности медработников до 50 лет на 32% выше чем в среднем по РФ, у хирургов до 40%) Труд медработников характеризуется: Типы болейОстрая первичная боль Вторичная боль, вызывается травматизацией спинно-мозговых нервов и проявляется в виде болей отдающих в ногу, мышечной слабостью, потерей чувствительности. Относительная боль в спине, вызывается патологическими процессами, локализуются в брюшной полости, малом тазу. Психосоматическая – возникает при психологических расстройствах, неврозах, депрессии. Никаких функциональных расстройств со стороны позвоночника нет. Хроническая боль возникает, когда не были выдержаны сроки лечения и реабилитации, или не сразу была определена истинная причина боли, когда любые боли снимаются препаратами без выяснения причины и с каждым разом нагрузка вызывающая боль уменьшается. Профилактика боли в спине Как правильно стоять и наклоняться ? Диски между позвонками сплющились вроде подков. Сидя максимум нагрузки на диск Стоя нагрузка на диск на 30 % меньше чем сидя Лежа нагрузка на диск на 50 % меньше чем сидя «Глупый» вопрос: что лучше – стоять или сидеть? Если толком рассмотреть, Стоять лучше чем сидеть ! Стойте всегда как можно прямее; держите осанку, голова не должна висеть. Это создает равномерность нагрузки на различные отделы! Обопрись Не гнись! Щадите позвоночник – ограничьте сгибание без опоры. ! ! Когда долго стоишь, найди точку опоры для головы, туловища, рук и ног. «Прислонись к чему-нибудь: головой к кухонному шкафчику при мойке посуды, спиной к стене при долгой болтовне и т.п. Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа). Не ходите долго (более 1 – 2 часов) на высоких каблуках. Ах эти ножки с каблучком! А если боль в спине потом Греши, греши, но следом кайся, Весь день на каблуках Ходить и не пытайся. Ложись и отдыхай сполна, Тогда не заболит спина! Стремитесь любую производственную Или домашнюю работу выполнять С максимально выпрямленной Спиной, в вертикальном положении. Ограничьте время пребывания в Вынужденной позе сгибания или разгибания Как правильно сидеть ? Прокладка для сиденья в машине из поролона с отверстием для копчика Сидите всегда с максимально выпрямленной спиной. Изготовьте удобные и полезные приспособления для сидения в машине, на работе, дома! ВРЕДНО Исключите или же резко ограничьте время пребывания в вынужденной (физиологической невыгодной) позе сгибания в положении сидя! Если вдруг «пересидел», Телом весь окаменел, Обопрись на стул спиной, Потянись, зевни и спой! «Пересидев», через каждые 10-15 минут меняйте позу, двигайте руками и ногами, периодически отклоняйтесь на зад потягивайтесь! Профилактика старенья – в бесконечности движенья! Через каждый час «упорного сиденья», вставайте и ходите! Как правильно лежать и вставать? Спите только на жестком ложе. Не лежите долго на спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке( не читайте, не смотрите телевизор). Это может привести к смещению позвонков в шейном отделе и нарушению кровоснабжения мозга! Будь ты – толстый, будь ты – тощий Но стели лишь то что жестче! Не гнись Незрелости души типичный знак Порывистость движений И словесный брак! Не делайте резких подъемов, травмирующих больной позвоночник. Поднимайтесь с постели мягко, Чаще опирайтесь на руки. Старайтесь меньше сгибать поясницу! Находясь долго в постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь. Это улучшает кровоснабжение позвоночника, спинного и головного мозга! Жизнь бесконечного движения полна – Мы движемся даже во время сна! Не поднимайте больших грузов (более 3-5 кг), особенно рывковыми движениями. Разделите груз на части или используйте подручные средства механизации. Зачем так много хочешь взять! Возьмешь… опять тебе страдать Как правильно поднимать грузы? Правильно Правильно Правильно Неправильно Не носите груз в одной руке. Чаще пользуйтесь подручными средствами! Согни При подъеме груза обязательно старайтесь согнуть ноги, а не спину. Это значительно уменьшает нагрузку на позвоночник. Лучше ноги подогнуть… Чем потом их протянуть! Не поднимайте ничего на вытянутых руках, не увеличивайте нагрузку на позвоночник. Держите груз, как можно ближе к туловищу. На удивленье век от века Суть неизменна человека. «К себе поближе» - Понять несложно. «Удобно, выгодно, надежно!» Избегайте подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища! С грузом резкое движенье, Поворот и… ущемленье. Дисков, нервных корешков – Воспаленье, ты – «готов»! Поднимая и перенося грузы, не стесняйтесь просить о помощи. Лучше просить такую помощь, чем потом просить помощь об уходе. Боль в спине и спорт Хоккей Футбол Бадминтон Не рекомендуются: Виды спорта с высокой вероятностью травматизма и очень большой нагрузкой на позвоночник. Бег Плавание Лыжи Рекомендуются: Виды спорта с малой вероятностью травматизма, укрепляющие связочный аппарат позвоночника, тренирующие его гибкость, улучшающие кровообращение. 7 п р и н ц и п о в: «Как предупредить обострение боли в спине» Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать гигиену поз и движений. 1 Чтобы часто не лечиться, Вам придется обучиться Правильно сидеть, стоять, Как тяжелый груз поднять. Главное – суметь понять: Можно боль предупреждать! 2 Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняке. В зимнее время носить поясничный пояс-корсет. 3 Обязательно заниматься лечебной физкультурой. Постепенно укрепить мышцы спины и брюшного пресса поддерживающие позвоночник. Бодрость духа – бодрость тела, Бодрость тела – в радость дело. 4 Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное, грипп, ангины и другие. 5 Не переедать, не толстеть, не увеличивать нагрузку на позвоночник. Ох и здорово в парной, Жарким летом и зимой! Пропотею – вон все шлаки, Я воскрес, я вновь в атаке. 6 Еженедельная баня (парная или сауна) – естественный способ самоочищения организма, улучшения обмена веществ и функции позвоночника. 7 Ежемесячно проводить 7 -10 –дневный профилактический курс самомассажа спины: груди и поясницы. Гибкость мышленьяГибкость мышленья Плюс гибкость спины Значит ты молод и полон весны. Косность ума и негибкий твой стан – Формула старости, жизни капкан! Каждый из нас должен лишиться иллюзий, что состояние комфорта в теле и отсутствие болезней сохранится на долгие годы само собой. Компенсаторные возможности организма были огромны, но с возрастом золотой запас здоровья скудеет и тебе становится выгоднее все же делать что-нибудь для здоровья, чем не делать. Когда не желаешь проводить элементарную профилактику обострений, то за халатность свою приходится платить: БОЛЬЮ, ОТЧАЯНИЕМ, И БЫСТРЫМ СТАРЕНИЕМ! Древние медики утверждали, что здоровье человека в значительной мере определяется здоровьем его позвоночника. Позвоночник – опора человека в прямом и переносном смысле! ЩАДИТЕ ПОЗВОНОЧНИК!!! |