Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
![]()
|
* +Антикоагулянты(тромбоз пещеристого синуса) #54 *!Мальчик 4-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел внезапно, Т-38° с. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок, Пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии: Гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели. За счет инфильтрации и отека подскладочого пространства до 3х мм. Какой вид экстренной помощи из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? * +Нижняя трахеостомия #55 *!Юноша 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая. Какие инструменты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших действий? * +Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля #56 1Мужчина 35 лет поступил в клинику с болями над лоном, ишурией. Выяснено, что 3 часа назад получил удар в надлобковую область. Накануне принимал алкоголь. Положение вынужденное, сидит. Выражен симптом «ваньки-встаньки». При перкуссии в животе определяется свободная жидкость. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+разрыв мочевого пузыря #57 *!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурию до 5-6 раз. Дизурия нарастала в течении последних 6 мес. В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочиться, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных? *+ДГПЖ 3 ст. Хроническая полная задержка мочи. ХПН. #58 *!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области и промежности ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце акта мочеиспускания. В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+конгестивный простатит #59 *!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры до 38,5, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкогослабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит #60 *!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом поколачивания слабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура 37,2. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача в этом случае включает: *+операция в экстренном порядке #61 *!Пациентка 47 лет поступила с жалобами на тупые боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, отмечала повышение температуры до 37.8-38.5 С. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который выдавила самостоятельно. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. В ОАК - лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. На УЗИ-гипоэхогенное образование правой почки , размером 2x4 см. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+карбункул почки #62 *!Пациент жалуется на приступообразные боли в области правой почки, иррадиирующие по ходу мочеточника справа, тошноту. Температура тела 36,6 С. Мочеиспускание не нарушено, безболезненно. В ОАК - умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – гематурия, лейкоцитурия. На УЗИ - расширение полостных элементов правой почки, в/3 правого мочеточника. Выберите их нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+камень верхней трети правого мочеточника, почечная колика справа. #63 *!Пациент жалуется на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39,5 С. Мочеиспускание затрудненное, болезненное. В ОАК - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. В секрете простаты – лейкоциты 30 в п/зрения. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+острый простатит #64 *!Женщина 46 лет жалуется на боли при мочеиспускании, разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании. Из анамнеза- 2 года назад осмотрена гинекологом, была рекомендована консультация уролога. Дизурия в течение 2 лет, в течение 3 месяцев с усугублением. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+полип уретры #65 *!Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на безболезненное образование в области верхнего века, появившееся 5 месяцев назад. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 3 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Остальные отделы глаза без изменений. VOD=1,0; VOS=1,0. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+хирургическое лечение #66 *!Мужчина, 36 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения, покраснение и боли в правом глазу. Болен в течение недели. Недавно переболел гриппом. При осмотре: острота зрения ОД=0,4 не корригирует. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, зрачок узкий, других изменений нет. Левый глаз здоров. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? *+мидриатики #67 *!Мужчина, 56 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на мелькание «мушек» и периодические боли в правом глазу. При осмотре: острота зрения ОД= 0,7; ОS =0,9. Поле зрения правого глаза сужено в верхне-внутреннем квадранте на 15◦, левого глаза в норме. При гониоскипии справа область трабекулы не видна. На глазном дне ОД экскавация диска зрительного нерва 0,5-0,6. Внутриглазное давление ОД =28 мм.рт.ст., ОS =17 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+пилокарпин #68 *!Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление OD/OS= по Маклакову 16/29 мм.рт.ст. При гониоскопии видны все опознавательные зоны угла передней камеры. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+тимолол 0,5% #69 *!У мужчины 50 лет через четыре месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+лазердисцизия задней капсулы #70 *!Мужчина,65 лет, жалуется на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD=0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,09 н/к; ВГД=18 мм рт. ст. OU: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика, по периферии рефлекс глазного дна хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна? +факоэмульсификация катаракты #71 *!У мужчины 43 лет через год после получения проникающего ранения правого глаза при электрофизиологическом исследовании выявлены признаки симпатизации левого глаза. Какой метод лечения является НАИБОЛЕЕцелесообразным для профилактики слепоты пациента? +энуклеация травмированного глаза #72 *!Женщина 46 лет обратилась с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в левом глазу. Из анамнеза: во время ремонта дома в глаз попала капля извести. Сразу промыла глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=1,0. VisОS=0,1н/к; Объективно: выраженный блефароспазм; при биомикроскопии смешанная инъекция, конъюнктива век гиперемирована, отечная; роговица отечная, в центреопалесцирует, матовая.. При инстилляции 0,1%р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился в зеленоватый цвет. Передняя камера средней глубины, равномерная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕвероятен? *+эрозия роговицы #73 *!Мужчина 67 лет обратился с жалобой на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD= 0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,02 н/к; ВГД=18 мм рт.ст. Биомикроскопия: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено диффузное помутнение хрусталика, глазное дно не офтальмоскопируется. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит оценить функциональный прогноз планируемой операции? *+электрофизиологическое * ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ *1*40*1* #1441 *! Обработка рук хирурга в растворе С-4 (первомур) производится в течение: *+1 минуты *2-х минут *3-х минут *10 минут *5 минут #1442 *! Обработка рук хирурга раствором хлоргексидина биглюконата производится в течение: *+1 минуты *2-х минут *3-х минут *5-минут *7 минут #1443 *! Комплекс мероприятий, направленный на борьбу с хирургической инфекцией: *+Антисептика *Проветривание *Влажная уборка *Обработка водой *Дегазация #1444 *! Для обработки операционного поля йодонат применяют в концентрации: *0.5% *+1% *5% *20% *30% #1445 *! Для обработки ран применяют раствор перекиси водорода в концентрации: *+3% *6% *10% *50% *34% #1446 *! Для промывания ран используют раствор перманганата калия в концентрации: *+0.1% *1% *5% *20% *30% #1447 *! Концентрация нитрата серебра применяемая для прижигания избыточных грануляций: *0.1-0.5% *1-2% *+5-10% *20 % * 56% #1448 *! Какая оптимальная температура воздуха в перевязочной? *Ниже 18'С *25-30'С *+22-25'С *Свыше 30'С *Свыше 40'С #1449 *! Паронихия — это воспаление: *Тканей пальца в области межфалангового сустава *Тканей пальца под ногтевой пластинкой *Воспаление сухожильных структур *+Околоногтевого валика *Всех тканей пальца #1450 *! Какие следующие местные симптомы выявляются при подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения? *Кожные покровы пальца черного цвета *Кожный зуд *+Пульсирующая боль *Отек *Отсутствие боли #1451 *! При костном панариции рентгенологические признаки выявляются на: *1-2 сутки *1-ой неделе *+2-3-ей неделе *5-6 недель *7-8 недель #1452 *! Основным методом лечения гнойного панариция в амбулаторных условиях является: *Общая антибиотикотерапия *Мазевые повязки *Физиотерапия *Рентгенотерапия *+Вскрытие гнойника #1453 *! Операцию при подкожном панариции в амбулаторных условиях производят под: *Внутривенным наркозом *+Проводниковой анестезией *Эпидуральной анестезией. *Без анестезии, *Инфильтрационной анестезией #1454 *! Осложнение панариция в виде "запонки": *+Суставного панариция *Подкожного панариция *Кожного панариция *Пандактилита *Паронихия #1455 *! Укажите преимущественную анатомическую локализацию абсцессов: *Кожа *+Подкожная клетчатка *Мышцы *Паренхиматозные органы *Полые органы #1456 *! Наиболее частым способом стерилизации металлических инструментов является: *Кипячение *Автоклавирование *+В сухожаровом шкафу *УФО *Механическая обработка #1457 *! Для острого аппендицита у людей пожилого возраста характерно: *повышение температуры тела до 39 0С и боль *мышечный дефанс выражен *+невыраженная боль в животе * нормальный стул * формируется аппендикулярный инфильтрат #1458 *! Какой симптом не характерен для острого аппендицита: *+симптом Боаса *симптом Ситковского *симптом Волковича-Кохера *симптом Ровзинга *симптом Воскресенского (рубашки) #1459 *! Наиболее частой причиной перитонита является: *острый энтероколит *+острый аппендицит *проктит *кишечная непроходимость *паховая грыжа #1460 *! Симптом Блюмберга-Щеткина *+ болезненность при резком отрывании пальпирующей руки *при надавливании левой рукой в левой подвздошной области появляется болезненность *перкуторная болезненность в правой подвздошной области *болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку *появление или усиление болей в положении на левом боку #1461 *! Самый частый признак острого аппендицита *задержка стула *многократная рвота, не приносящая облегчения *частый пульс *гектическая температура *+болезненность при пальпации в правой подвздошной области #1462 *! Самая частая причина перитонита при травме живота: *травма печени *забрюшинная гематома *ушиб почки *гематома малого таза *+разрыв полого органа #1463 *! Свободный газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие: *внематочной беременности *желчно-каменной болезни *+перфорации полых органов *хроническом атрофическом гастрите *кистах печени #1464 *! Решающим в дифференциальной диагностике аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является *симптом Кохера-Волковича *симптом Промптова *головокружение и обмороки *симптом Бартомье — Михельсона *+пункция заднего свода влагалища #1465 *! Диагностика острого аппендицита исключает: *пальпацию брюшной стенки *клинический анализ крови *пальцевое ректальное исследование *+ирригоскопию *влагалищное исследование #1466 *! Что подразумевает собой термин "малая" хирургия? *проведение операций под наркозом *+проведение амбулаторных операций *проведение операций под перидуральной анестезией *проведение экстренных операций *плановая операция #1467 *! Реабилитация больных с хирургическими заболеваниями на поликлиническом этапе исключает: *медикаментозную терапию *физиотерапевтическое лечение *ЛФК и массаж *+экстренную операцию *малые доступы #1468 *! Какая из представленных операций находится в компетенции малой хирургии? *аппендэктомия *+удаление вросшего ногтя *ампутация *ненатяжная герниопластика *вскрытие двухстороннего мастита #1469 *! Хирургический кабинет в поликлинике оказывает: *первую доврачебную медицинскую помощь *специализированную помощь *+квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь *первую врачебную медицинскую помощь *первую медицинскую помощь #1470 *! Хирургическое отделение (кабинет) поликлиники не является одним из основных этапов по оказанию специфической профилактики: *столбняка *анаэробной инфекции *+гриппа *бешенства *аэробная инфекции #1471 *! Хирург в поликлинике, кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами: *ЛФК *массаж *физиотерапевтическое лечение *+экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ *рефлексотерапия #1472 *! Показанием для срочной госпитализации является: *+срочная операция и стационарное лечение *необходимость наложения вторичных швов на чистую гранулирующую рану *состояние после проведенных реанимационных мероприятий в стационаре *острые гнойные заболевания, не требующие больших оперативных вмешательств и продолжительного стационарного лечения *стоматологические больные #1473 *! Диспансерному наблюдению к врачу-хирургу в условиях поликлиники не подлежат больные с: *хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей *заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки *заболеваниями ободочной и прямой кишок *+стоматологические больные *терапевтические больные #1474 *! Основные принципы медицинской реабилитации : *позднее начало реабилитационных мероприятий *+ раннее начало реабилитационных мероприятий *индивидуальный подход *непрерывность реабилитационных мероприятий *прерывность реабилитационных мероприятий #1475 *! Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов: *неорганических кислот *+щелочей *органических кислот *лаков *суррогатов алкоголя #1476 *! Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место: *на всем протяжении пищевода *в области глотки *в области кардии *+в местах физиологических сужений *в абдоминальном отрезке пищевода # 1477 *! Площадь ожога всей верхней конечности по «правилу девяток» составляет до: *1 %; *+9%; *18 %; *27 %; *36 %. #1478 *! Площадь ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет до: *9%; *18 %; *27 %; *+36 %; *45 %. #1479 *! Укажите степень ожога при повреждении всех слоев дермы: *I *II *III A *+III B *IV #1480 *! Продолжительность ожогового шока: *2-48 часов *+2-72 часа *5-6 суток *7-10 суток *10-12 суток #1481 *! Одним из лучших средств механической очистки раны является: *+3% перекись водорода *Трипсин *Борная кислота *Этиловый спирт 40 % *6% перекись водорода #1482 *! Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является: *+Гипербарическая оксигенация *Вакуумирование раны *Проточное промывание ран *Мазевые повязки *Элетрофорез #1483 *! 3% перекись водорода для обработки раны гнойной используется: *+В фазе гидратации *В фазе дегидратации *В обеих фазах *Ни в какой фазе *В рубцевании #1484 *! При подкожном панариции производят анестезию: *Внутривенный наркоз *+Проводниковая по Оберст-Лукашевичу *Эпидуральной анестезией *Эндотрахеальный *Инфильтрационной анестезией #1485 *! Лечение подкожного панариция: *+Вскрытие, антибактериальная терапия *Физиотерапевтическое лечение *Обезболивание *Ревизия пуговчатым зондом *Иммобилизация * Хирургия.*2*81*1* #1486 *! Пары формалина используются для химической стерилизации: *Режущего инструментария *Иглодержателей *Зажимов *+Эзофагогастродуоденоскопов *Шовного материала #1487 *! Рожа вызывается: *Стафилококком *Кишечной палочкой *+Стрептококком А *Смешанной флорой *Гонококком #1488 *! Какое осложнение специфично для рожи? *Эритема *Сепсис *+Лимфостаз *Лимфаденит *Тромбофлебит #1489 *! Где НАИБОЛЕЕ интенсивна гиперемия кожи при флегмоне? *+В центре очага *По периферии очага *Гиперемия может отсутствовать *По периферии очага с потемнением *Одинаково интенсивна над всей поверхностью очага #1490 *! Какая тактика НАИБОЛЕЕ показана при сохранении у пациента в течение 3-4 дней после вскрытия флегмоны высокой температуры и озноба? *Назначить жаропонижающие препараты *+Выполнить ревизию раны и посев крови *Назначить рентгенотерапию *Местно использовать холод *Наблюдать в динамике #1491 *! При оперативном лечении аденофлегмоны перед разрезом необходимо: *+Выполнить пункцию и при наличии гноя вскрыть очаг по игле *При наличии яркой гиперемии кожи и флюктуации можно сделать разрез сразу *При наличии гиперемии кожи и флюктуации пункция противопоказана *Наблюдать в динамике *Местно холод использовать #1492 *! Какое место занимают симптомы интоксикации при роже? *Отсутствует интоксикация *+Сопутствуют, как правило, началу заболевания при любой форме *Симптомы интоксикации бывают только при тяжелых формах рожи *Симптомы интоксикации появляются на 3-4 день от начала заболевания *Симптомы интоксикации появляются на 5-7 день от начала заболевания #1493 *! При абсцессах во внутренних органах (печень, легкие) может быть: *Лимфаденит *Лимфангит *Аденофлегмона *+Перфорация в полость *Понижение температуры тела #1494 *! При оперативном лечении абсцесса необходимо: *Абсцесс вскрыть *Иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей *+Абсцесс вскрыть и дренировать *Ограничиться блокадой *Сделать пункцию #1495 *! Профилактика бешенства включает: *Местную обработку раны *Введение противостолбнячной сыворотки *+Одновременное применение антирабического иммуноглобулина и вакцины *Применение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина *Антибактериальная терапия #1496 *! Назовите препарат применяемый для активной иммунизации ? *Противостолбнячная сыворотка *+Противостолбнячный анатоксин *Вакцина против полиомиелита *Антирабическая сыворотка *Антистафилококковый гамма-глобулин #1497 *! Назовите препарат, применяемый для пассивной иммунизации? *Противостолбнячный анатоксин *Стафилококковый анатоксин *+Антистафилококковый гамма-глобулин *Продигиозан *Бактериофаги #1498 *! На каком пальце стопы чаще наблюдается вросший ноготь? *+ 1 *2 *3 *4 *5 #1499 *! Какой метод обследования при костном панариции наиболее информативен в условиях поликлиники: *Термография *КТ *Пункция *+Рентгенография пальцев кисти *МРТ #1500 *! Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для фурункула носа: *Острый ринит *+Тромбоз кавернозного синуса *Деформация перегородки носа *Флегмона мягких тканей лица *Тромбоз венозного синуса #1501 *! Что является противопоказанием к аппендэктомии? *+аппендикулярный инфильтрат *вторая половина беременности *геморрагический диатез *разлитой перитонит *инфаркт миокарда #1502 *! Что НАИБОЛЕЕ характерно для геморрой ? *трещина заднего прохода *отёк стенки прямой кишки *отёк слизистой оболочки прямой кишки *+расширение кавернозных тел прямой кишки *хроническое воспаление параректальной клетчатки #1503 *! Производящим фактором для выпадения прямой кишки является: *возраст *слабость мышц тазового дна *трещина заднего прохода *+повышение внутрибрюшного давления *пол #1504 *! Для подтверждения диагноза трещины прямой кишки используется *+аноскопия *измерение давления в прямой кишке *колоноскопия *кал на скрытую кровь *ирригоскопия #1505 *! При каком заболевании НАИБОЛЕЕ часто обнаруживается «алая» кровь на испражнениях? *опухоли толстой кишки *полипе прямой кишки *стенозе ануса *парапроктите *+геморрое #1506 *! Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным при хроническом парапроктите ? *определение тонуса сфинктера *+ ректоромоноскопия *фиброколоноскопия *ректальный осмотр *ФГДС #1507 *! У больного жалобы на боли и выделение свежей крови при дефекации. Ваш диагноз? *проктит *опухоль толстой кишки *парапроктит *полип прямой кишки *+геморрой #1508 *! Информативный инструментальный метод исследования при хроническом парапроктите: *+ректоскопия *фиброколоноскопия *определение тонуса сфинктера *ФГДС *ректальный осмотр #1509 *! С каким заболеванием необходимо дифференцировать выпадение прямой кишки? *раком прямой кишки *хроническим парапроктитом *полипами анального канала *тромбозом геморроидальных узлов *+выпадением тонкокишечного инвагината #1510 *! У больного при дефекации кровотечение из анальной области и беспокоит зуд. Ваш диагноз? *параректальный свищ *+геморрой *рак прямой кишки *полип прямой кишки *трещина анального канала #1511 *! В случае острого тромбоза геммороидальных узлов в амбулаторных условиях рациональнее всего: *слабительное *вправить узлы *+госпитализация, аноректальная блокада *лечение в амбулаторных условиях склеротерапия узлов #1512 *! При тромбозе геммороидальных узлов необходима: *очистительная клизма *вправление узлов *+ госпитализация *консервативное лечение в поликлинике *склеротерапия узлов #1513 *! Причина массивного и грозного кровотечения из прямой кишки: *язвы прямой кишки *трещины слизистой прямой кишки *+ варикозное расширение вен прямой кишки *Рак прямой кишки *полип прямой кишки #1514 *! При ущемленной грыже во время операции необходимо: *вначале рассечь ущемляющее кольцо *+вначале вскрыть грыжевой мешок *можно делать и то, и другое с последующей пластикой грыжевых ворот *вначале выполнить резекцию ущемленных органов при гангрене начать с лапаротомии #1515 *! Ранний признак ущемления грыжи брюшной стенки: *постепенное начало *высокая температура *невправимость грыжи *болезненность грыжевого выпячивания *+резкая боль в области грыжи #1516 *! При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика врача амбулатория: *госпитализировать в дневной стационар *+госпитализировать и наблюдать в условиях хирургического стационара *назначить очистительную клизму *отпустить больного домой с повторным осмотром *назначить теплую ванну. #1517 *! Какие НАИБОЛЕЕ вероятные причины невправимости грыжи? *сужение грыжевых ворот * наличие скользящей грыжи * наличие в грыжевом мешке большого сальника * наличие спаек грыжевого мешка с окружающими тканями *+спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем #1518 *! При поступлении больного с подозрением на ущемление необходимо: *+1-2 часа для уточнения диагноза, операция *выполнение лапароскопии *наблюдение, в течение 6 часов *консервативное лечение, включая клизму *вправление грыжи, наблюдение. #1519 *! Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются: *+воздушно-капельный, контактный, имплантационный *контактный, имплантационный, гематогенный *имплантационный контактный *лимфогенный *контактный #1520 *! Кто осуществил детальную разработку методов местной анестезии? *Кохер *Бакулев *Бурденко *Виноградов *+Вишневский #1521 *! Какое время называется предоперационным периодом ? *с момента обсуждения доклада истории болезни на врачебной конференции *с момента поступления больного в лечебное учреждение *+с момента получения согласия больного на операцию *с момента подтверждения диагноза *за одни сутки до операции #1522 *! Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, необходимо: *постельный режим *+лечебная гимнастика *борьба с обезвоживанием организма *контроль за протромбиновым индексом *введение анальгетиков #1523 *! На какой максимальный срок имеет право врач продлить листок временной нетрудоспособности? *5 дней *до 1 года *+до 10 дней *30 дней *60 дней #1524 *! В объем работы врача хирурга в поликлиники входит? *+проведение малых операций, реабилитация *проведение только реабилитации *проведение операций, затрагивающих только кожныйпокров *проведение экстренных операций *плановая операция #1525 *! Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники подлежат больные *+ с хроническими окклюзирующими заболеваниями артерий н/к *заболеваниями эндокринных органов *заболеваниями ЦНС *стоматологические больные *терапевтические больные #1526 *! Какая из предложенных операций не входит в компетенцию малой хирургии? *удаление липомы *удаление вросшего ногтя *вскрытие фурункула *вскрытие нагноившейся атеромы *+ аппендэктомия #1527 *! Хирургический кабинет поликлиники оказывает: * первую доврачебную медицинскую помощь *специализированную помощь *+квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь *первую врачебную медицинскую помощь *высокоспециализированная помощь #1528 *! Какая из предложенных операций находится в компетенции малой хирургии? *аппендэктомия *+вскрытие нагноившейся атеромы *ампутация конечности *артродез *эндопротезирование #1529 *! Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с: *хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей. *заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки *заболеваниями ободочной и прямой кишок *+заболевание челюстно-лицевой области *заболевания сигмовидной кишки #1530 *! Основные принципы медицинской реабилитации: *позднее начало реабилитационных мероприятий *+раннее начало реабилитационных мероприятий *непрерывность реабилитационных мероприятий *постоянство реабилитационных мероприятий *индивидуальный подход #1531 *! Показания для срочной госпитализации: *+ при показаниях к срочной операции и интенсивном стационарном лечении *наложение вторичных швов на чистую гранулирующую рану *постгастрорезекционный синдром *острые гнойные заболевания, требующие оперативных вмешательств амбулатории *хронический геморрой #1532 *! Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции: *во время ранения *с ранящего предмета *+ во время оказания медицинской помощи *во время транспортировки *во время огнестрельных ранениях #1533 *! Швы, накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани называются: *первичными отсроченными *вторичными ранними *+вторичными поздними *поздний *третичный поздний #1534 *! Хирург поликлиники кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами: *ЛФК *массаж *физиотерапевтическое лечение *+экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ *рефлексотерапия #1535 *! Лечение массивного гемоторакса включает в себя: *+Массивное переливание крови, Торакотомию, хирургический гемостаз *лапароцентез *Искусственное дыхание и восполнение ОЦП * остеосинтез *Динамическое наблюдение #1536 *! Для посттравматического пневмоторакса характерно: *редко является результатом перелома рёбер *не сопровождается гемотораксом *+Может быть закрытым, открытым и напряжённым; *Рентгенологически в плевральной области определяется жидкость *плеврит #1537 *! Показаниями к срочной торакотомии являются: *Сердечная аритмия при травмах *Травматический артериовенозный свищ *тахикардия *+Повреждение диафрагмы, Массивный гемоторакс *Закрытый пневмоторакс #1538 *! Источником гемоторакса являются: *+Паренхима лёгкого, Межрёберные артерии *Плечевая артерия *артерии нижних конечностей *Артерии щитовидной железы *Сердце и крупные сосуды #1539 *! Для лечения „флотирующей" грудной клетки могут быть использованы: *Торакостомия с дренированием грудной полости *Наружная повязка *Иммобилизация гипсовой повязкой *+Внутренняя фиксация при помощи механической вентиляции с повышенным давлением *Динамическое наблюдение #1540 *! Какие из изложенных проявлений противоречит пневмотораксу? *Одышка *Цианоз *Коробочный звук при перкуссии *+Тупой звук при перкуссии *Отсутствие везикулярного дыхания #1541 *! Лечение простых переломов рёбер включает: *Наложение тугой повязки на грудную клетку *+Анальгетики и межрёберную блокаду *Торакотомию *Шов с применением металлической проволоки *Наружную фиксацию отломков #1542 *! Первая помощь при напряжённом пневмотораксе состоит в: *Интубации трахеи *+Введение толстой иглы в III -IV-e межреберье по среднеключичной линии *Плевростомии на уровне V межреберья по средней подмышечной линии *Плевростомии на уровне V межреберья по задней подмышечной линии *При помощи пульсоксиметра определяют уровень оксигенации крови больного #1542 *! Лечение ятрогенного пневмоторакса состоит в следующем: *Обычное наблюдение *Оксигенотерапию *Аспирацию *+Ушивание плевры *Торакотомию #1543 *! Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки? *+Пневмоперитонеума *Гемоторакса *Гемоперикарда *Наружного открытого пневмоторакса *Напряжённого пневмоторакса #1544 *! Что характерно для напряжённого пневмоторакса? *Эмфизема мягких тканей области раны *Баллотирование средостения *Сдавление лёгкого противоположной стороны *Смещение средостения в сторону спавшегося лёгкого *+Смещение средостения в противоположную сторону #1545 *! Что характерно для наружного открытого пневмоторакса? *Спадение лёгкого на стороне повреждения *Спадение лёгкого на противоположной стороне *+Баллотирование средостения *Смещение средостения в сторону повреждения *Смещение средостения в противоположную сторону #1546 *! Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе: *Трубчатый дренаж в плевральной полости *+Наложение окклюзионной повязки *Наложение гипсового корсета *Введение толстой иглы в III межреберье по средне-ключичной линии *Плевростомия #1547 *! Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе: *Искусственная вентиляция лёгких *+Окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха *Окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа *Плевральная пункция *Пункция перикарда #1548 *! Мастит чаще всего развивается: *У беременных женщин в дородовом периоде *+В течение первого месяца послеродового периода *На 2-3-м месяце послеродового периода *На 6-м месяце послеродового периода *В течении первого года #1549 *! Важный клинический симптом «синдрома острого живота»: *слабость мышц живота *усиленная перистальтика кишечника *местная температура живота *+боли в животе, мышечный дефанс *урчание в животе #1550 *! Какое заболевание, сопровождающейся болью в животе, исключает хирургическое вмешательство: *острый аппендицит *острый холецистит *инвагинация кишечника *острый панкреатит *+острый цистит #1551 *! Достоверный симптом острого аппендицита: *+Кохера - Волковича *Ортнера *Валя *Кера *Мерфи #1552 *! Показаниями для тампонады брюшной полости после аппендэктомии являются : *остановленное кровотечение из мелких сосудов. *+забрюшинные флегмоны при ретроцекальном расположении отростка *срединное расположение отростка *парааппендикулярный инфильтрат *спаечный процесс #1553 *! Характерными симптомами острого аппендицита являются: *схваткообразные боли в животе *периодические боли над лоном *положительный симптом Ортнера *+положительный симптом Ровзинга *мышечный дефанс эпигастральной области (напряжение). #1554 *! Метод обследования при остром панкреатите: *ирригоскопия *+ УЗИ *лапаротомия *колоноскопия *фиброгастроскопия #1555 *! Причина острого панкреатита: *+алкоголизм *колит *язвенная болезнь желудка *рак желудка *хронический парапроктит #1556 *! При остром панкреатите противопоказано: *аспирация желудочного содержимого *введение кальция глюконата *блокада круглой связки печени *спазмолитики *+препараты опия #1557 *! Фазы перитонита: *шок *ареактивная *+токсическая *субкомпенсация *компенсация #1558 *! Характерный симптом для перитонита: *+Щеткин-Блюмберг *Кохер *Керте *снижение тонуса мышц живота *Ровзинг #1559 *! Больной обратился в поликлинику с признаками перитонита, какой симптом характерен: *Воскресенский *Кохер *Керте *+напряжение мышц живота *Ровзинг #1560 *! Назначают при остром панкреатите: *экстренная операция *введение препарата кальция *холецистостомия *+спазмолитики *препараты опия #1561 *! Клинический симптом «синдрома острого живота»: *слабость мышц живота *усиленная перистальтика кишечника *местная температура живота *+боли в животе, мышечный дефанс *урчание в животе #1562 *! При подозрении симптома «синдрома острого живота» необходимо: *+направить на консультацию хирургу *наблюдать в динамике *направить на консультацию гастроэнтерологу *направить на УЗИ обследование *назначить спазмолитики #1563 *! Какое заболевание сопровождающееся болью в животе, требует хирургического вмешательства: *+острый аппендицит *острый колит *острый аднексит *острая пневмония *острый цистит #1564 *! Что НАИБОЛЕЕ необходимо провести при проведении диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек? *пункция содержимого *перкуссия и пальпация *аускультация и перкуссия *+трансиллюминация и пальпация *пальцевое исследование прямой кишки. #1565 *! При грыжесечении по поводу паховой грыжи частое осложнение: *повреждение сосудов *+травма нервов брюшной стенки *повреждение семявыводящего протока *повреждение кишки *повреждение мочевого пузыря #1566 *! При скользящей паховой грыже с выхождением мочевого пузыря характерно: *иррадиация боли в плечевой пояс *наличие болей в надлобковой области *учащенное мочеиспускание и прерывистость *наличие грыжевого выпячивания в паховой области *+позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования * Хирургия. *3*81*1* #1567 *! Для послеоперационной вентральной грыжи характерны *частая невправимость *широкие грыжевые ворота *плотные края грыжевых ворот *склонность к ущемлению *+отсутствие тенденции к увеличению #1568 *! Признак ущемления грыжи брюшной стенки: *постепенное начало *+невправимость грыжи и резкая боль *болезненность грыжевого выпячивания *отсутствие боли *температура низкая #1569 *! Внутрипеченочная форма портальной гипертензии обусловлена: *+циррозом печени *длительным холестазом *внутрипеченочным холелитиазом *глистной инвазией *хроническим панкреатитом #1570 *! Какие препараты могут быть причиной развитие острых эрозий «вызвав» желудочно-кишечное кровотечение? *+аспирин, преднизолон, гепарин *фраксипарин, йодтиронин, дицинон * алмагель, витамины группы В, викасол *клексан, 5 фторурацил, цитостатики *сандостатин, питуитрин, анальгин #1571 *! Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение: *мышц *апоневроза *+париетальной брюшины *пересечение межмышечных сосудов *предбрюшинной клетчатки #1572 *! Экстренное оперативное вмешательство, при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода: *+прошивание, лигирование кровоточащих вен пищевода. *резекция желудка *сплено-ренальный анастомоз *перемещение селезенки забрюшинно *спленэктомия #1573 *! Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода исключают: *+повторное введение желудочного зонда и промывание раствором *аминокапроновой кислоты *введение зонда Блекмора * введение вазопрессина * спленэктомия #1574 *! Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: *УЗИ печени *лапароскопия *ЭГДС *+спленопортография *сплено-ренальный анастомоз #1575 *! Консервативное лечение при ЖКК легкой степени: *+гемостатики *гемотрансфузия *антибиотики *цитостатики *анальгетики #1576 *! Консервативное лечение кровотечения легкой степени из эрозии желудка: *+назогастральный зонд с промыванием аминокапроновой кислотой *инфузия *наблюдение в динамике *ОАК *антибактериальная терапия #1577 *!Что является объективным симптомом желудочно-кишечного кровотечения? *шум в ушах *холодный пот *повышение артериального давления *снижение температуры тела *+ рвота « кофейной » гущей #1578 *! Какое заболевание НАИБОЛЕЕ часто сопровождается пищеводным кровотечением? *синдром Каролли *синдром короткой петли *+синдром портальной гипертензии *синдром Золлингера-Эллисона *синдром раздраженного желудка #1579 *! «Дегтеобразный» стул характерен при кровотечении для: *неспецифического язвенного колита *дивертикула Меккеля *полипа толстой кишки *+язвы желудка *рака толстой кишки #1580 *! При синдроме Меллори-Вейсса происходит разрыв слизистой: *толстой кишки *+слизистой пищевода и кардии желудка *тонкой кишки *прямой кишки *двенадцатиперстной кишки #1581 *! Варикозное расширение вен пищевода и желудка достоверно диагностируется с помощью: *лапароскопии *+ФГДС *лапароцентез *ангиографии печени *рентгенографии #1582 *! Индекс шока Альговера определяется: *соотношением эритроцитов и гемоглобина *+соотношением пульса к величине систолического давления *соотношением пульса к гемоглобину *соотношением гематокрита и величины давления *соотношением гематокрита и гемоглобина #1583 *! Миниинвазивный метод механической остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка: *+зонд Блейкмора *инфузия сандостатина *гемотрансфузия *прошивание сосуда *гемостатики #1584 *! Осложнение дивертикулеза ободочной кишки, при котором необходима экстренная хирургическая помощь: *изьязвление *дивертикулит *+перфорация *малигнизация *токсическая дилятация кишок #1585 *! Стул в виде «малинового желе» характерен для: *+неспецифического язвенного колита *дивертикула Меккеля *полипа кишки *язвы желудка *рака толстой кишки #1586 *! Наиболее характерные клинические симптомы язвенного колита: *нелокализованные боли *+жидкий стул с примесью крови *«жирный» стул с примесью слизи *стул с примесью слизи *схваткообразные боли #1587 *! Синдром Меллори-Вейсса, это: *трещины толстой кишки *+трещины слизистой кардио-эзофагеальной области *эрозивный гастродуоденит *трещина прямой кишки *варикозное расширение вен пищевода и желудка #1588 *! Заболевание сопровождающееся гастродуоденальным кровотечением *+синдром портальной гипертензии с расширением вен пищевода *синдром Золлингера-Эллисона *cиндром Каролли *синдром раздраженной кишки *синдром короткой петли #1589 *! Кал при гастродуоденальном кровотечении: *+черный *жидкий *«малиновый» *«жирный» *непереваренный #1590 *! На ЭФГДС во время кровотечения из варикозных узлов пищевода можно определить: *причину кровотечения *объем циркулирующей крови *+характер кровотечения *степень кровопотери *объем кровопотери #1591 *! Тактика врача общей практики при подозрении перфорации язвы *+экстренная госпитализация в хирургический стационар *плановая госпитализация в хирургический стационар *наблюдение в поликлинике у терапевта *госпитализация в терапевтический стационар *инфузионная терапия #1592 *! На ЭФГДС кровотечение из варикозных узлов пищевода. Ваша тактика? *+экстренная госпитализация в хирургию *наблюдение в динамике *консультация гепатолога *инфузионная терапия *введение препарата викасола #1593 *! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина массивного и грозного кровотечения из варикозных расширенных вен пищевода? *рак желудка *полип желудка *язвы прямой кишки *трещины слизистой прямой кишки *+цирроз печени, портальная гипертензия #1594 *! При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода используют зонд: *+Блейкмора *желудочный зонд с введением питуитрина *Шалькова *назогастродуоденальный зонд *зонд Эббота-Мюллера #1595 *! Больная с ожогом обеих нижних конечностей поступила через 20 мин. после несчастного случая. АД 150/90, пульс 100 в минуту, ритмичный. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную стадию ожоговой болезни. *+Ожоговый шок, I степени *Ожоговый шок, II степени *Ожоговый шок, III степени *Острая токсемия *Септикотоксемия #1596 *! В клинику доставлен больной, который возбужден, жалуется на жгучие боли в области шеи и спины. Одежда обгорела, на задней поверхности шеи, спины обширные струпы и пузыри, кожа между ними ярко-красного цвета, напряжена и болезненна. Какой степени ожог задней поверхности шеи и спины и осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно? *+ II-III степени, ожоговый шок. * II-III степени, септитоксемия. * III-IV степени, ожоговый шок. * II-III степени, реконвалесценция. * I степени, ожоговый шок. #1597 *! В клинику доставлен больной, который возбужден, жалуется на жгучие боли в области шеи и спины. Одежда обгорела, на задней поверхности шеи, спины обширные струпы и пузыри, кожа между ними ярко-красного цвета, напряжена и болезненна. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную площадь ожога. *около 9% *около 15% *+около 19% *около 27% *около 36% #1598 *! К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относится: *однократная рвота *боли в животе *+парез кишечника *отрыжка *диарея #1599 *! Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны: *100 микробных тел *1000 микробных тел *10 000 микробных тел *100 000 микробных тел *+1 000 000 микробных тел #1600 *! Какова будет тактика в случае закрытых травм грудной полости, когда мы подозреваем разрыв паренхиматозных органов брюшной полости? *Наблюдение за больным *Введение анальгетиков (морфин, миальгин) *Диагностическая лапаротомия *Аспирация желудочного содержимого *+Лапароцентез, лапароскопия #1601 *! Переломы рёбер: *+Возникают при прямом механизме воздействия, который обусловливает гиперэкстензию рёбер *Чаще возникают у детей *возникают у взрослых *Возникают при непрямом механизме воздействия, обусловливающий гиперэкстензию рёбер *Возникают при прямом механизме воздействия, который обусловливает гиперфлексию рёбер #1602 *! Характерным для „флотирующей" грудной клетки является: *Обусловлена простым переломом рёбер *Встречается чаще у детей * не приводит к парадоксальному дыханию *+Представляет собой мобильный сегмент, который смещается во время дыхания независимо от других отделов грудной клетки *Обусловливает внезапное появление острой почечной недостаточности, нуждающейся в срочном диализе #1603 *! Показаниями к срочной торакотомии при посттравматическом гемотораксе являются: *Скопление в плевральной полости 300 мл крови *+Массивный гемоторакс (более 1000 мл), кровотечение по дренажу 200 мл/час в течение 3 часов *перелом позвоночника *Наличие множественных переломов рёбер *Появление фиброторакса #1604 *! Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы: *Селезёнка *Толстая кишка *Печень *+Желудок *Почка #1605 *! Симптом Хамман является специфичным для травматического повреждения средостения и означает: *Отсутствие везикулярного дыхания *Присутствие везикулярного дыхания лишь над корнем лёгкого *+Крепитацию при выслушивании лёгкого *Смещение средостения наружу *Снижение сердечного выброса #1606 *! Положительный с симптом „Ваньки-встаньки" появляется при повреждении: *Желудка *Печени *Поджелудочной железы *+Селезёнки *Тонкой кишки #1607 *! При закрытой травме живота в предоперационном периоде прибегают к ряду лечебных мероприятий, за исключением: *Катетеризации подключичной вены *Назо-гастрального зондирования и катетеризации мочевого пузыря *Рентгенографии грудной клетки и экскреторной урографии *Общего анализа крови и мочи *+Витаминотерапии #1608 *! Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии одномоментно допустимо на сухой струп площадью: *не более 3% поверхности тела *не более 5% поверхности тела *5-10% поверхности тела *+10-15% поверхности тела *более 20% поверхности тела #1609 *! При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением нижней трети предплечья и лучезапястного сустава целесообразно: *первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы *+некротомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой *некротомия в первые 24 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей *некротомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей *некрэктомия при ожогах в области тыла кисти противопоказана #1610 *! Какая помощь необходима в первые минуты при химическом ожоге? *антибактериальная терапия *вакцинация *детоксикационная терапия *+промывание струей воды *обезболивание #1611 *! Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет *две степени *три степени *+четыре степени *аналогична классификации при термических ожогах *две и три степени #1612 *! Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является *+полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы *сдавление конечности циркулярным струпом *острый гнойный артрит *ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации *ревматоидный артрит #1613 *! Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится *к закрытию раны спиртовой повязкой *к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского *+к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки *возможно все перечисленное *ничего из перечисленного #1614 *! Причинами нарушения функции печени при ожоговом шоке является все перечисленное, за исключением *циркуляторной и тканевой гипоксии *нарушения кровообращения *+интоксикации *гемолиза *с нарушением кровообращения #1615 *! Антибиотикотерапия у обожженных применяется *при поверхностных ожогах *при ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью *+при развитии осложнений *для лечения обожженных в условиях поликлиники *при ограниченных ожогах #1616 *! Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем: *в 1-2 мм *в 3-4 мм *в 5-6 мм *+значения не имеет *в 4-5 мм #1617 *! Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать *мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля) *+аэрозолям *биологическим покрытиям *раствору фурацилина *полиглюкин #1618 *! При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются *+сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие *пяточная кость *сухожилия сгибателей пальцев *бедренная кость *лучевая кость |