Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков Нет, выделения из половых путей кровянистые: умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #30 *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно—багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *атония матки *+матка Кювелера *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты *варикозное расширение вен матки #31 *!Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт. ст. пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. PV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование‚ болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Эндометриоз *Неполный аборт *+Внематочная беременность *Миома матки *Дисфункциональное маточное кровотечение #32 *!У пациентки жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #33 *! Какая НАИБОЛЕЕ верная тактика врача при полном предлежании плаценты, недоношенной беременности и скудном кровоотделении включает: *кесарево сечение *родовозбуждение *назначение глюкокортикоидов *+выжидательная тактика *подготовку организма к родам #34 *! Беременная Л., 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию при сроке беременности З4 недели с жалобами на головную боль, тошноту. При осмотре: АД — 140/90 мм.рт.ст., 150/90 MM. pT. ст., B моче белок 0,3 г/л. Отмечаются выраженные отеки. Что из выше перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом? *артериальная гипертензия, вызванная беременностью *артериальная гипертензия II степени *+преэклампсия легкой степени *преэклампсия тяжелой степени *НЦД по гипертоническому типу #35 *! На очередном приеме B женской консультации у беременной М., 29 лет выставлен диагноз“: Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени. На основании: уровня АД 165/100 мм.рт.ст., выраженных отеков на ногах и протеинурии -З‚0 г/л. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ эффективным методом лечения: *+магнезиальная терапия *терапия простагландинами *терапия B блокаторами *Допегит 10 мг 2 раза в сутки *вазодилататор миотропного действия #36 *!У роженицы в первом периоде родов диагностирована Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения? *стимуляция окситоцином *амниотомия *+кесарево сечение *акушерские щипцы *вакуум—экстракция плода #37 *! Больная А., 34 лет‚ поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 3 недели, В анамнезе — первичное бесплодие (трубный фактор). На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование‚ тестоватой консистенции, болезненное при пальпации. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Эндометриоз *Неполный аборт *+Внематочная беременность *Миома матки *Дисфункциональное маточное кровотечение #38 *!26. Больная Т., 28 лет‚ предъявляет жалобы на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, при задержке менструации на 6 недель. В анамнезе: два мед. аборта с выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена. наружный зев пропускает кончик пальца. матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Беременность 5—6 нед. Угрожающии самопроизвольный выкидыш *Беременность 5-6 нед. Неполный аборт *+Беременность 5—6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш *Беременность 5-6 нед. Аборт в ходу *Беременность 5-6 нед. Внематочная беременность #39 *! Женщина 38 лет c жалобами на высокую температуру озноб` боли по всему животу. Объективно: температура 39,0°С‚ ПУЛЬС 110 ударов/минуту, АД 110/70 MM рт. ст. Язык сухой‚ живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина- Блюмберга по всему животу. PV: смещение шейки Матки, резко болезненное, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данной клиники? *обострение хронического сальпингоофарита *абсцесс Дугласова пространства *острый двухсторонний сальпингоофарит *+разлитой перитонит *пельвиоперитонит #40 *! Повторнородящая; поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 CM, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. *Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель. *Беременность 30 недель. Предвестники родов *Беременность 30 недель. I период родов *Беременность 30 недель. ИЦН #41 *! У доношенного новорожденного весом 2.800‚0 гр., ростом - 50 см, на 4—й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - A(II), резус—положительный фактор крови, у ребенка — В(III)‚ резус—отрицательная кровь. Ребенок активно сосет. В анализе крови: общий билирубин — 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *пренатальная гипотрофия плода *гипербиллирубинемия *+физиологическая желтуха новорожденного *гемолитическая болезнь по АВО несовместимости *гемолитическая болезнь по резус несовместимости #42 *!У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен‚ не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в 1 минуту, конечности свисают. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *дисстрес плода *асфиксия средней степени тяжести *критическое состояние плода *+асфиксия тяжелой степени тяжести/ *ишемическое поражение головного моага #43 *! Больная 30 лет‚ поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. B анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 5-6 нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес. Назад НАИБОЛЕЕ верный предположительный диагноз: *Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш *Беременность 5-6нед. Неполный аборт *+Беременность 5—6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш *Беременность 5—6нед. Аборт в ходу *Беременность 5—6нед. Внематочная беременность #44 *!У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38°C. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен ДЛЯ постановки диагноза? *+УЗИ органов малого таза *бактериоскопический *бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия #45 *! У женщины 36лет, через 2 дня после удаление ВМС, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка не Увеличена, болезненна, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения гноевидные с неприятным запахом. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? *+антибактериальная терапия *гормональная терапия *лечение не требуется *физиолечение *хирургическое лечение #46 *! У женщины 36лет‚ через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6—7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какое дополнительное диагностическое обследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно? *ЭКГ *бак посев из брюшной полости *бактериологическое исследование крови *+бактериологическое исследование из полости матки #47 *!У женщины 27 лет, через 3 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39 °С. При осмотре: живот мягкий, резко болезненный в нижнем отделе. Симптом раздражения брюшины отрицательный При влагалищном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какие изменения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее характерны для данной ситуации? *лейкопения *гиперпротеинемия *гипобиллирубинемия *понижение АЛТ и АСТ *+лейкоцитоз #48 *!В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 28 лет c жалобами на ноющие боли внизу живота. В анамнезе: 3 самопроизвольных выкидыша в ранних сроках. Последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус не повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой лечения? *гемостатики *спазмолитики *+постельный режим *седативные препараты *препараты прогестерона #49 “Беременная Л., 30 лет обратилась к врачу в женскую консультацию при сроке беременности 34недели с жалобами на головную боль, тошноту. При осмотре: АД — 170/100 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт, ст., в моче белок 3,0 г/л. Отмечаются выраженные отеки. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом? *артериальная гипертензия, вызванная беременностью *артериальная гипертензия II степени *преэклампсия легкой степени *+преэклампсия тяжелой степени *НЦД по гипертоническому типу #50 *!В гинекологическое отделение больная Л., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения изполовых путей. В анамнезе: 3 самопроизвольных выкидыша в ранних сроках. Последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка не увеличена, мягкой консистенции, придатки справа не определяются, слева маточная труба увеличена, болезненна, определяется образование «тестоватой» консистенции, своды влагалища глубокие. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой лечения? *маточная беременность *+внематочная беременность *начавшиеся выкидыш *неполный выкидыш *полный выкидыш #51 *! Больная А., 30 лет‚ поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 3 недели. В анамнезе — первичное бесплодие (трубный фактор). На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки. выделения кровянистые, темные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование‚ тестоватой консистенции, болезненное при пальпации. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Эндометриоз * Неполный аборт *+Внематочная беременность *Миома матки *Дисфункциональное маточное кровотечение #52 *! Больная А., 34 лет‚ поступила c жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 3 недели. В анамнезе — первичное бесплодие (трубный фактор). На зеркалах: шейки матки чистая, выделения кровянистые, темные. PV: матка нормальных размеров, плотной консистенции, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, безболезненное при пальпации‚. Задний свод свабодный, безболезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Эндометриоз *Неполный аборт *Внематочная беременность *Миома матки *+Дисфункциональное маточное кровотечение #53 Беременная А., 25 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 10 недель. В анамнезе 2 медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в гипертонусе, увеличена до 10 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #54 *! Беременная А., 22 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 12 недель. В анамнезе 2 медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев пропускает 2п/п. Матка в гипертонусе, увеличена до 6-7 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине? *аборт в ходу *+неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность |