Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Выставлен диагноз аборт в ходу. Для такой патологии НАИБОЛЕЕ вероятная тактика? *+выскабливание полости матки *сохраняющая терапия *медикаментозный аборт *выжидательная тактика *гистероскопия #3 *!У повторнобеременной, первородящей 30 лет в последовом периоде кровопотеря составила 500.0 мл и продолжается. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную тактику ведения? *внутривенно капельно 5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора *ручное отделение и выделение последа *введение мизопростола 1000 мг *наружный массаж матки *+внутривенно капельно 10 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора #4 *!Первородящая М., 27 лет, поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *Подготовка организма к родам в течение 2 —х дней *+роды самостоятельные *Амниотомия, родовозбуждение *Экстренная операция кесарева сечения *Плановая операция кесарева сечения #5 *!Первобеременная, — первородящая 19 лет доставлена бригадой скорой медицинской помощи в родильный дом после судорог, которые были дома, при сроке беременности 37недель. При осмотре: состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 160/100 мм.рт.ст, пульс 96 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. В моче — белок 0,3г/л. Определите тактику ведения беременной: *пролонгирование беременности на фоне лечения *проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней *+госпитализация в ПИТ для проведения интенсивной терапии *родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов * подготовка родовых путей с целью индукции родов #6 *!Повторнобеременная, повторнородящая находится в отделении патологии беременности с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. АД 140/90 мм рт. ст., умеренные отеки на ногах, белок в моче 0,3 г/л. Шейка матки «зрелая», по шкале Бишоп - 7 баллов. Тактика врача? *амниотомия *тщательное обезболивание родов *гипотензивная терапия *оксигенотерапия *+наблюдение в динамике #7 *!Беременная Р., 20 лет доставлена в родильный дом с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, при сроке беременности 32 недели. Проведено УЗИ: плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения данной пациентки? *+кесарево сечение *родовозбуждение *назначение глюкокортикоидов *выжидательная тактика *подготовку организма к родам #8 *!Больная Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, при задержке менструации на 6 недель. В анамнезе: два мед. аборта с выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: й *+ Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш *Беременность 5-бнед. Неполный аборт *Беременность 5-бнед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш *Беременность 5-бнед. Аборт в ходу *Беременность 5-бнед. Внематочная беременность #9 *! Беременная Г., 23 лет пришла к врачу в женскую консультацию встать на учет по беременности. Предыдущие две беременности закончились самопроизвольным выкидышем в 16 — [7 недель беременности. При осмотре: шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, полностью размягчена. Цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Матка увеличена до 14 недель беременности. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данной патологии? *инфекция *Эндокринная патология *+истмико-цервикальная недостаточность *аутоиммунная патология *хромосомные аномалии #10 *! Беременная Г., 23 лет пришла к врачу в женскую консультацию встать на учет по беременности. Предыдущие две беременности закончились самопроизвольным выкидышем в 16 — 17 недель беременности. При осмотре: шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,0 см, частично размягчена. Цервикальный канал пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 16 недель беременности. Тактика врача в данной ситуации? *наблюдение в динамике *родовозбуждение с окситацином *госпитализация в стационар и назначение спазмолитиков *+госпитализация в стационар для коррекции шейки матки *подготовку организма к родам #11 *! Больная Д., 23 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота. После проведенного обследования выставлен диагноз: Беременность 6 недель. Несостоявшийся выкидыш. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует данную патологию: *+задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом *излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита *частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *интранатальной гибелью плода #12 *!Пациентка М., 38 лет доставлена бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела. тошноту, рвота. Объективно: Температура - 38°С, язык сухой, пульс -98 в минуту, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 14 недель беременности, бугристая, неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника #13 *!Пациентка И., 28 лет находится на диспансерном наблюдении у врача женской консультации по поводу миомы матки. После повторного обследования рекомендовано консервативное лечение. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием, для консервативного лечения миомы матки? *центрипетальный рост миоматозного узла; *размеры опухоли, превышающие 13-14 недель беременности; *некроз миоматозного узла; *быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3-4 недели за | год) *+размеры опухоли менее 12 недель беременности, не увеличиваются #14 *!У пациентки 50 лет жалобы на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: в течение 3 месяцев обильные нерегулярные кровянистые выделения. При осмотре диагностирована миома матки. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *миомэктомия *гистерэктомия *назначение препаратов железа *назначение гормональных препаратов *+диагностическое выскабливание полости матки #15 *!Пациентка Д., 28 лет, обратилась в врачу с жалобами на обильные и длительные менструации. После проведенного обследования выставлен диагноз: Миома матки (соответствующая 8-9 неделям беременности) интерстициальной формы. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *назначение препаратов железа *+ назначение гормональных препаратов * диагностическое выскабливание полости матки *консервативная миомэктомия *гистерэктомия #16 *!Больная 55 лет, поступила в стационар на оперативное лечение по поводу с диагнозом: Субмукозная миома матки. Деформация шейки матки. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный объем операции у данной пациентки: *Пангистерэктомия *Надвлагалищная ампутация матки без придатков *Консервативная миомэктомия *+Экстирпация матки без придатков *Дефундация матки #17 *1У пациентки 30 лет, во время диагностического выскабливания по поводу аномального маточного кровотечения, заподозрена подслизистая миома матки. Выберите НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики субмукозной миомы матки? *лапароскопия *метросальпингография *бимануальное исследование *УЗИ ОМТ *+гистероскопия #18 *!Беременная В., 19 лет предъявила жалобы на плохое шевеление плода. Проведена КТГ плода, результат - нормальный тип КТГ. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует нормальный показатель КТГ: *базальный ритм 100 в минуту или более 180 уд. в МИН. *амплитуда вариабельности базального ритма менее 5 уд/ мин *выраженные вариабельные децелерации *+ базальный ритм 120-160 в минуту * поздние децелерации #19 *Роженица Н., поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности, при сроке 42 недель беременности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *+кардиомониторное наблюдение за состоянием плода *аускультация сердцебиения плода *родостимуляция окситоцином *амниотомия с последующим родовозбуждением *эпизиотомия в конце второго периода родов Гинекология *3* 26 - тестов #1 *!50 летняя женщина с миомой матки обратилась с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *миомэктомия *гистерэктомия *назначение препаратов железа *назначение гормональных препаратов *+ диагностическое выскабливание полости матки #2 *!У первородящей 20 лет, имеется разрыв шейки матки до сводов влагалища, НАИБОЛЕЕ верная тактика: *Произвести ушивание разрыва *+Произвести ручное исследование полости матки, для исключения разрыва матки *Лапаротомия, тотальная гистероэктомия *После ушивания разрыва, назначить антибиотики *Произвести ушивание разрыва, с последующей тампонадой влагалища #3 *!У роженицы через 6 часов от начала родовой деятельности произошли роды плодом женского пола без осложнений. НАИБОЛЕЕ верные действия и почему? *В/м введение окситоцина 10 ЕД, для лечения атонического кровотечения *В/в окситоцина 5 ЕД., для лечения атонического кровотечения *+В/м введение окситоцина 10 ЕД., с целью профилактики атонического кровотечения *В/м введение окситоцина 5ЕД, с целью профилактики атонического кровотечения *В/в введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики атонического кровотечения #4 *!Роды живым плодом мужского пола, массой 3950 г. При осмотре с помо-щью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода влагалища. НАИБОЛЕЕ верная акушерская тактика и почему? *Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки 2 степени *Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови *+Ручное обследование полости матки для исключения разрыва матки *Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки 3 степени *Надвлагалищная ампутация матки, так как имеет место разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища #5 *! Женщина, 35 лет, к врачу гинекологу обратилась по поводу выбора метода контрацепции. В анамнезе 2 родов, 1 аборт, все без осложнении. Раньше предохранялась барьерным методом, теперь хочет перейти на гормональные контрацептивы. В анамнезе повышение АД в течении 2 —х лет до 160 мм рт.ст.(постоянно принимает гипотензивные препараты). НАИБОЛЕЕ верная тактика: *Пероральные комбинированные контрацептивы *Эстрогены *Чистые гестагены *Инъекционные контрацептивы *+ВМС #6 *!К врачу женской консультации обратилась женщина с задержкой менструации в течение 9 недель. Произведен осмотр на зеркалах и бимануальное исследование. Установлена беременность 8-9 недель. При пальпации молочных желез выявлено уплотнение величиной до 2 см. Для нормализации молочных желез рекомендовано родить. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная ошибка врача: *не направил на аборт *+не направил на маммографию *не провел пункционную биопсию *рекомендовал родить *не направил к онкологу #7 *1У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. Выставлен диагноз: Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта Какой объем хирургического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен при данной клинической ситуации? *лапаротомия, выдавливание плодного яйца *лапаротомия, сальпингоэктомия *лапароскопия, аднексэктомия *лапароскопия, сальпингоэктомия *+лапароскопия, сальпинготомия #8 *!У женщины 29 лет жалобы на резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку после физической нагрузки. Кожные покровы бледные, АД 90/60ммртст, пульс 110 уд в мин. Анамнез: состоит на диспансерном учете с диагнозом «Киста яичника». Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка нормальных размеров, плотная, справа от нее болезненное образование размером 5,0*6,0 см, эластичной консистенции, слева без особенностей. Задний свод свисает, болезненный. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *перекрут ножки кисты яичника *внематочная беременность *+разрыв кисты яичника *апоплексия яичника *острый аднексит #9 *!У женщины 34 лет выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку на 15 день менструального цикла, признаки внутреннего кровотечения. Гинекологический ‚анамнез не отягощен. Патологических выделений из половых путей нет. С каким патологическим состоянием НАИБОЛЕЕ вероятно проведение дифференциального диагноза? *нарушение менструального цикла *предменструальный синдром *разрыв кисты яичника *+ внематочная беременность *дисменорея #10 *!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена женщина 32 лет с жалобами на боли по всему животу. Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *острый аппендицит *+ внематочная беременность *апоплексия яичника *перекрут ножки опухоли яичника *перфорация тубоовариального образования #11 *!У женщины 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний |