Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
*прервавшаяся внематочная беременность #55 *! Беременная Л., 20 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 10 недель. В анамнезе 2 медицинских аборта. При влагалищном исследовании: ВЕ матки цилиндрической формы, наружный зев Закрыт. Матка в гипертонусе, увеличена до 6-7 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине? *аборт в ходу *неполный аборт *угрожающий аборт *+неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность # 56 *! Беременная Р., 30 лет пришла на прием в ЖК с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей, при сроке беременности 32 недели. Проведено УЗИ: плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной тактикой ведения данной пациентки? *кесарево сечение *родовозбуждение *назначение глюкокортикоидов *+госпитализация в роддом *подготовку организма к родам #57 *!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных — покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5\0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника #58 *!На профилактическом осмотре у пациентки 36 лет выявлено опухолевидное образование в области придатков слева диаметром до 10 см гладкой поверхности с четкими контурами, подвижное, безболезненное, мягковатой консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования: *Кульдоскопия *гистероскопия *+УЗИ малого таза *ирригоскопия *лапароскопия #59 *! Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. НАИБОЛЕЕ верный диагноз: *ДМК детородного возраста *аденомиоз, узловатая форма *неполный самопроизвольный выкидыш *+миома матки *климактерическое кровотечение #60 *! Больная 30 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Диагноз: субмукозная миома матки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика? *-+гистероскопия *кольпоскопия *кульдоскопия *лапароскопия *метросальпингография #61 !*Пацентка 42 года поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укарочена, в цервикальном канале-образование багрового цвета. Кровотечение обильное. PV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5,0 на 5,0 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *шеечная миома *аборт в ходу *рак шейки матки *шеечная беременность *+миома матки, рождающийся субмукозный узел #62 *! Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какая патология НАИБОЛЕЕ соответствует данной клинической картине? *гиперплазия эндометрия * неполный самопроизвольный выкидыш *аденомиоз, узловатая форма * дисфункция яичников *+миома матки #63 *! Родильница после кесарева сечения на 1 сутки жалуется на боли в области раны, слабость. Состояние средней тяжести. Температура- 37.3. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Матка плотная. В ан. Крови НБ- б9г/л, Л -7,2х109 /л, СОЭ- З9мм/час. Установите НАИБОЛЕЕ верный клинический диагноз: *Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. *Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Эндометрит. *Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия легкой степени. *Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия средней тяжести. *+Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия тяжелой степени. #64 *Родильница после кесарева сечения на 3 сутки жалуется на боли в области раны, слабость, озноб Температура тела — 37,80С. При осмотре раны имеется инфильтрация по шву. НАИБОЛЕЕ верный диагноз: *Послеродовый период, 3-е сутки. Эндометрит. *Послеродовый период, 3-е сутки. Абсцесс раны после операции кесарева сечения. *+Послеродовый период, 3-е сутки. Инфильтрат раны после операции кесарева сечения. *Послеродовый период, 3-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. *Послеродовый период, 3-е сутки. #65 *! Послеродовой период 3-е сутки. Родильница жалуется на избыточное образование молока. напряжение в грудях, не успевает сцеживать грудь. Укажите НАИБОЛЕЕ верную стадию лактогенеза в данной ситуации. *Стадия созревания молока *+Стадия обильной секреции молока *Стадия развития компетентности к образованию молока *Стадия образования эндогенного ингибитора молока *Стадия выработки эндогенного окситоцина #66 *! У женщины 33 лет с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение 3 месяца назад. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки? *яичник *шейка матки *+ маточные трубы *брюшная полость *рудиментарный рог матки #67 *!У женщины 33 лет жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #68 *!У женщины 30 лет лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 39°С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных — покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #69 *! Женщина 30 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс 100 уд в минуту, температура тела -37, 8С. При вагинальном осмотре: матка не увеличина, плотная, подвижная, при пальпации безболезненная. В области придатков с правой стороны боли, слева придатки без особенностей. Задний свод свободный, выделения - слизистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиника? *апоплексия яичника *внематочная беременность *непроходимость кишечника *перекрут ножки кисты яичника *+воспаление придатков #70 *! Женщина 20 лет поступила в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на приступообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту. Температура 36,8С, пульс - 90 уд в мин. Данные УЗИ малого таза: в области правых придатков образование размером 5,0х6,0х5‚0см. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиника? *апоплексия яичника, *острый аппендицит *внематочная беременность *тубоовариальное образование *+перекрут ножки кисты яичника #71 Женщина 20 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения на фоне задержки менструации на 2 месяца. В анамнезе - три медицинских аборта. Тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании. шейка матки цианотичная, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Выделения обильные, кровянистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *начавшийся аборт *угрожающий аборт *+неполный аборт *полный аборт #72 *! У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации. Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятного синдрома является данное состояние? *диэнцефального *Иценко-Кушинга *+предменструального *Шерешевского-Тернера *гиперстимуляции яичников #73 *! У пациентки 53 лет на фоне постменопаузы 1,5 года жалобы на частое мочеиспускание, недержание мочи, бессонницу, чувство неуверенности в себе, беспричинные страхи. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *хронической тазовой боли *+климактерический *посткастрационный *диэнцефальный *истощения яичников #74 *! Женщине 38 лет впервые выставлен диагноз: Кистома левого яичника. Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в амбулаторных условиях? *Ультразвуковое исследование внутренних половых органов. *+Эндоскопическое исследование желудка и кишечника *Расширенную кольпоскопию. *Диагностическую лапароскопию *МРТ #75 *! Женщине 46 лет впервые выставлен диагноз: ДМК клмактерического периода. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен? *+Гистология соскобов шеечного канала и полости матки *Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов *Рентгенотелевизионная гистеросальпингография * Лапароскопия *Колпоскопия #76 *! Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен при диагнозе «Синдром поликистозных яичников»? *+Лапароскопиюя с биопсией яичников и хроматосальпингоскопией *Определение уровня содержания в крови ФСГ, ЛГ, тестостерона * Ультразвуковое сканирование половых органов. *Гистология соскобов шеечного канала и полости матки *Метросальпингография #77 *!У женщины 24 лет первичное бесплодие. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения генеза бесплодия? *Туберкулиновые пробы *Грансвагинальная эхография *Гормональная терапия *+Лапароскопия с хромосальпингоскопией *Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием #78 *!Симптомы: аменорея вторичная, бесплодие вторичное, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, НАИБОЛЕЕ характерны для: *синдрома Штейна-Леветаля *+синдрома раннего истощения яичников *синдрома профессора Серова *синдрома резистентных яичников *дисгенезии гонад #79 *!В женскую консультацию обратилась пациентка: рост низкий, аркообразное небо, короткая шея, крыловидные складки на нем, бочкообразная грудная клетка, незначительное снижение интеллекта, кариотип 45Х0. Половые органы гипопластичные. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *чистая форма дисгенезии гонад *тестикулярная феминизация *смешанная форма дисгенезии гонад *+типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского - Тернера) *стертая форма дисгенезии гонад #80 *! У А., 26 лет, после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. PV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ правильный диагноз: *Эндометрит *Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала *Маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш *Аменорея центрального генеза *Яичниковая аменорея 12 тестов #1 *!У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 2-3 раз в день, преимущественно после еды. Общее состояние, температура тела и диурез в норме. НАИБОЛЕЕ вероятная Ваша тактика *необходимо срочно госпитализировать, начать инфузию не менее 2000,0 — 2500,0 мл жидкости *в лечении не нуждается *+в госпитализации не нуждается, можно провести консультирование по вопросам правильного питания *госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, общеукрепляющая терапия *срочно госпитализировать и решить вопрос о прерывание беременности #2 *! Первородящая 23 лет доставлена в роддом после судорог, которые были дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную тактику ведения беременной: *пролонгирование беременности на фоне лечения *проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней *+госпитализация в ПИТ для проведения интенсивной терапии *родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов *подготовка родовых путей с целью индукции родов #3 *|У повторнородящей со сроком 33 недели беременности начался II период родов. Какая тактика ведения родов является НАИБОЛЕЕцелесообразной? *Родостимуляция в потужном периоде *+Роды вести в присутствии неонатолога *Роды вести с пудендальной анестезией *Ваккум-экстракция плода *Эпизиотомия или перинеотомия #4 *! При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева — полное, пальпируются большой родничок, стреловидный шов. НАИБОЛЕЕ вероятное вставление головки: *+Переднеголовное *Лобное *Лицевое вставление, передний вид *Лицевое вставление, задний вид |