Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
*3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #314 *! Мужчина 45 лет, предъявляет жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, снижение работоспособности, плохой сон, одышку при привычной нагрузке. Курит, рост 164 вес 92 кг. Страдает сахарным диабетом II типа в течение 5 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, напряженный. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента ? *1-ый функциональный класс *+2-ой функциональный класс *3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #315 *! Мужчина 69 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, утомляемость, повышение АД до 160/100 мм рт ст, одышку при небольшой физической нагрузке. Три года назад перенес инфаркт миокарда. Рост 164 вес 86 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-88 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента ? *1-ый функциональный класс *2-ой функциональный класс *+3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #316 *! Мужчина 65 лет, жалуется на головную боль, головокружение, боли в области сердца, шум в ушах, одышку при небольшой физической нагруке. В анамнезе повышение АД в течение 10-12 лет, сахарный диабет 2 типа. Последние 2-3 года АД повышается до 200/110 мм.рт. ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Глазное дно: артерии сужены, извиты, участки кровоизлияний, ретинопатия. В анализах крови и мочи без патологии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента ? *1-ый функциональный класс *2-ой функциональный класс *+3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #317 *! Мужчина 60 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС. В последнее время беспокоит одышка, сердцебиение при небольшой физической нагруке, пастозность стоп. Была назначена терапия, которая улучшила самочувствие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента? *1-ый функциональный класс *2-ой функциональный класс *+3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #318 *! У мужчины 55 лет при повышении АД 220/110 ММ.РТ.СТ. появилась головная боль, головокружение, удушье, чувство нехватки воздуха. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента? *1-ый функциональный класс *2-ой функциональный класс *+3-ий функциональный класс *4-ый функциональный класс *2 и 3-ий функциональный класс #319 *!Мужчина 52 года, обратился к врачу с жалобами на давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Боли возникают в течении 2 месяцев. в ветреную, морозную погоду, после приема обильной пищи, В анамнезе артериальная гипертензия, сахарный диабет в течение 10 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 88 в минуту, АД 160/90 мм рт.ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * ИБС: стенокардия ФКI * +ИБС: стенокардия ФКII * ИБС: стенокардия ФКIII * ИБС: стенокардия ФКIV * ИБС впервые возникшая стенокардия #320. *!Мужчина 45 лет в течение 2 недель беспокоят сжимающие боли за грудиной, купирующиеся изокет – спреем, иногда спонтанно проходящие в покое. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *стенокардия напряжения ФК I *стенокардия напряжения ФК II *стенокардия напряжения ФК III *стенокардия напряжения ФК IV *+ впервые возникшая стенокардия * Внутренние болезни. Кардиология.*3*58*2* #321 *! Какие препараты противопоказаны пациенту страдающему ИБС и бронхиальной астмой? *+Бета-блокаторы *Ингибиторы АПФ *Антагонисты кальция *Нитратоподобные препараты *Блокаторы рецепторов ангиотензина 1 #322 *! У пациента с острым инфарктом миокарда повторяются болевые приступы за грудиной в течение 72 часов после развития инфаркта. При составлении программы терапии как расценивается данная ситуация? *+Расширение зоны некроза *Рецидив инфаркта миокарда *Повторный инфаркт миокарда *Осложнение инфаркта миокарда *Подострый период инфаркта миокарда #323 *! Нарушение коронарного кровообращения развилось через три месяца после острого инфаркта миокарда. Какая наиболее вероятная причина? *Приступ стенокардии *Расширение зоны некроза *+Повторный инфаркт миокарда *Осложнение инфаркта миокарда *Рецидивирующий инфаркт миокарда #324 *! Мужчина 45 лет, на работе внезапно потерял сознание. Пульс частый, малого наполнения. Выраженная бледность. Тоны глухие, ритм правильный. АД 80/60 ммртст. Через 4 мин. пришел в себя. Осталась резкая слабость. На снятой в медпункте ЭКГ – очаговые изменения в миокарде. Какие характерные (специфические) изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с зубцом Q у данного пациента? *Нарушение сердечного ритма *Блокада левой ножки пучка Гиса *Подъем сегмента ST в нескольких отведениях *Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях *+Появление комплекса QS в двух и более отведениях #325 *! Врачом общей практики на дому осмотрен мужчина 55 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабость. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в V3-V4. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ чувствительным для диагностики у данного пациента? *Калиевая проба *Дипиридамоловый тест *+Проба с эргометрином *Психоэмоциональная проба *Проба с дозированной физической нагрузкой #326 *! Для пациента с острым коронарным синдромом абсолютным противопоказанием для назначения бета-блокаторов является: *Экстрасистолия *Синусовая аритмия *+Полная АВ блокада *АВ блокада I степени *Трепетание предсердий #327 *! На ЭКГ у мужчины 55 лет с жалобами на сохраняющиеся жгучие боли в левой половине грудной клетки, дляшиеся более 30 минут после приема нескольких таблеток нитроглицерина выявлено: QS и элевация сегмента ST во 11, 111, AVF отведениях. Для какой локализации инфаркта миокарда характерна эта ЭКГ? *Инфаркт миокарда перегородки *Циркулярный инфаркт миокарда *+Q инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка *Инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка *Инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка #328 *! У мужчины 65 лет, страдающего стенокардией внезапно появилось удушье, сдавление грудной клетки. При обследовании: выраженный акроцианоз, кожные покровы влажные, холодные. В лёгких влажные хрипы в нижних отделах. Сердце – ритм галопа. АД 85/50 мм рт ст. Приём 6 таблеток нитроглицерина не улучшил состояние. Какое изменение на ЭКГ следует ожидать у пациента? *Инверсия зубца Т *Укорочение интервала РQ *Подъем сегмента ST на 0,5 мм *Снижение амплитуды зубца R *+Комплекс QS в двух и более отведениях #329 *! Женщина 55 лет беспокоят боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема изокета. АД повышается до 160/90 мм.рт.ст. Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения диагноза? *Сцинтиграфия *+Электрокардиограмма *Коронароангиография *Радиоизотопное исследование *Магнитно-резонансная томография #330 *! Женщина 60 лет, страдающая стенокардией напряжения, жалуется на сжимающие загрудинные боли при ходьбе на расстояние 150-200 метров; продолжительностью 5-7 минут, купируемые приемом нитратов. Загрудинные боли возникают в течение последних 2-х недель, несмотря на проводимую антиангинальную терапию. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 86 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для выбора тактики лечения пациентки? *Эхокардиографии *+Коронароангиографии *Ангиопульмонографии *Магнитно-резонансной томографии *Рентгенографии органов грудной клетки #331 *! Определите тактику врача общей практики, если у мужчины 47 лет жалобы на приступообразные боли за грудиной после психоэмоциональной нагрузки, иногда в холодную погоду. Длительность боли не превышает 1-5 мин. Впервые подобные явления возникли 3 недели назад. *Амбулаторное лечение *Плановая госпитализация *Санаторно-курортное лечение *+Экстренная госпитализация *Лечение в условиях дневного стационара поликлиники #332 *! Mужчина 63 года страдает ИБС, жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие в лопатку, проходят в течение 5-6 минут после приема изокета. Боль возникают при подъеме на 2 лестничный пролет. Какое лечение необходимо провести данному больному? *+Бета-блокаторы *Антагонисты кальция *Антиаритмические препараты *Блокаторы рецепторов ангиотензина *Противовосполительные нестероидные препараты #333 *! Женщина, 40 лет, страдает АГ II ст., метоболическим синдромом. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора? * Диуретики *Ингибиторы АПФ *Антагонисты кальция *+Агонисты имидазолинового ряда *Блокаторы рецепторов ангиотензина I # 334 *! Пациент 70 лет страдает аденомой предстательной железы и артериальной гипертонией. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения АГ? *Капотен *Резерпин *Дилтиазем *+Доксазозин *Пропранолол #335 *! Пациенту 45 лет, страдающего артериальной гипертонией, была назначена терапия. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов мог вызвать у него побочные эффекты в виде брадикардии и атриовентрикулярной блокады? *Ингибиторы АПФ *Петлевые диуретики *+Бета - адреноблокаторы *Блокаторы рецепторов ангиотензина II *Антагонисты Са дигидропиридинового ряда #336 *! При каком заболевании достаточно физических нагрузок в виде пешей ходьбы, изменения образа жизни, ограничения жиров и соли в рационе больным для снижения АД? *Коарктация аорты *+Артериальная гипертензия 1 ст *Артериальная гипертензия 3 ст *Артериальная гипертензия 2 ст * Хроническая болезнь почек #337 *! Определите трудовой прогноз мужчины 58 лет, в течение 10-15 лет страдающего АГ 2 степени, риск 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передне - перегородочной области. *Инвалид І группы *+Инвалид II группы *Перевод на работу в ночную смену *Трудоспособен, при соблюдении режима *Перевод на работу не связанную с физическим трудом #338 *! Пациент 30 лет страдает хроническим заболеванием почек. Какую группу гипотензивных препаратов следует использовать в лечении нефрогенной гипертонии: *+Ингибиторы АПФ *Бета-адреноблокаторы *Альфа-адреноблокаторы *Калийсберегающие диуретики *Блокаторы ангиотензин-1-рецепторов #339 *! Мужчина 62 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью, в биохимическом анализе крови калий - 6,4 ммоль/л. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать изменения в крови? *Бета-блокаторы *Антагонисты кальция *Петлевые диуретики *Тиазидовые диуретики *+Калийсберегающие диуретики #340 *! Мужчина 49 лет страдает ХОБЛ более 15 лет. В течение последних 2-х лет отмечает повышение АД до 160/95 мм рт. ст. Какой из перечисленных препаратов противопоказан данному пациенту? *Диуретики *Ингибиторы АПФ *+β-адреноблокаторы *Антагонисты кальция *Агонисты имидазолиновых рецепторов #341 *! Женщина 25 лет, беременность 26-27 недель, жалоб не предъявляет. При осмотре: тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 145/90 мм.рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 73 в мин., нормальное положение ЭОС. Ранее повышение АД не наблюдалось, наследственность не отягощена. В ОАМ: белок- следы, в биохимическом анализе без патологии. Какие из перечисленных гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Бета- блокаторы *Ингибиторы АПФ *Антагонисты кальция *Блокаторы рецепторов ангиотензина 1 *+Стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов #342 *! Молодой человек 17-ти лет жалуется на головную боль. При обследовании: ослабление пульса на артериях нижних конечностей, систолический шум на основании сердца и в межлопаточном пространстве слева. АД 180/100 мм рт ст. На рентгенографии грудной клетки узурация нижних краев ребер. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *Диуретики *Ингибиторы АПФ *α-адреноблокаторы *+Хирургическое лечение *Блокаторы рецепторов AT1 (БРА) #343 *! Женщина, 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В течение четырех лет повышается АД 170/110 мм ст.рт. Объективно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. |