Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
#226 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для хронической сердечной недостаточности (ХСН) IФК NYHA? *+ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается одышкой, сердцебиением; *незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением; *заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением *заметное ограничение физической активности: физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов *симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности #227 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для хронической сердечной недостаточности (ХСН) II ФК NYHA? *ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается одышкой, сердцебиением *+незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют *ограничение физической активности отсутствуют, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением *заметное ограничение физической активности: физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов *симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности #228 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для хронической сердечной недостаточности (ХСН) III ФК NYHA? *ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается одышкой, сердцебиением *незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют *ограничение физической активности отсутствуют, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением *+заметное ограничение физической активности: физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов *симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности #229 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для хронической сердечной недостаточности (ХСН) IV ФК NYHA? *ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается одышкой, сердцебиением *незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют *ограничение физической активности отсутствуют, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением *заметное ограничение физической активности: физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов *+симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности #230 *! Основной инструментальный метод диагностики хронической сердечной недостаточности *ЭКГ *+ЭхоКГ *Нагрузочные тесты *Рентгенография органов грудной клетки *Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру *Внутренние болезни. Кардиология *3*90*2* #231 *! Какое нарушение ритма может затруднять диагностику инфаркта миокарда? *Синусовая аритмия *Синусовая тахикардия *Желудочковая тахикардия *Желудочковая экстрасистолия *+Блокада левой ножки пучка Гиса #232 *! Какое изменение на ЭКГявляется характерным для инфаркта миокарда с зубцом Q? *Двухфазный зубец Р *+Глубокий и широкий зубец Q *Блокада правой ножки пучка Гиса *Блокада левой ножки пучка Гиса *Смещение ST ниже изолинии на 1 мм #233 *! Через сколько часов появление тропонинов в крови считается наиболее специфичным маркером некроза кардиомиоцитов? *+2 часа *4 часа *6-8 часов *12 часов *24 часа #234 *! Мужчина 62 лет внезапно проснулся от резких болей за грудиной, иррадиирующих в нижнюю челюсть. Двукратный прием изокета не дал эффекта. Появились холодный липкий пот и нарастающая слабость. Какой из перечисленных ЭКГ признаков характерны для Q инфаркта миокарда задней стенки? *Появление QSV1-V4 *Элевация сегмента STV1-V2 *Депрессия сегмента STV5-V6 *Появление уширенного зубца QV1-V2 *+Появление уширенного зубца QIII, aVF #235 *! Мужчина 66 лет, после семейного конфликта, почувствовал резкие боли за грудиной, иррадиируюшие в левую руку. Принял 2 таблетки нитроглицерина, но боли не прошли. Стала нарастать слабость. Состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. Подъем сегмента ST, в I, aVL;V2-V4 отведениях. Что из перечисленного считаете причиной возникновения инфаркта миокарда? *Бронхиальная астма *Психогенная депрессия *Межреберная невралгия *+Атеросклероз венечных артерий *Остеохондроз шейного отдела позвоночника #236 *! Мужчина 60 лет, после физической нагрузки в саду, почувствовал резкие боли за грудиной, иррадиирующие в левое плечо. Отдых, прием изокета боль не сняли. Стала нарастать выраженная слабость, холодный липкий пот, появилось чувство страха смерти. Какой из перечисленных ЭКГ признаков характерны для Q инфаркта миокарда передней стенки? *Появление QS V1-V4 *Элевация сегмента ST V1-V2 *Депрессия сегмента ST V5-V6 *Появление уширенного зубца Q V1-V2 *+Появление уширенного зубца Q в I, II стандартных отведениях #237 *! Женщина 60 лет. Жалобы на сжимающие загрудинные боли при ходьбе больше 500 метров, продолжительностью 2-3 минуты, купируемые приемом нитратов. Загрудинные боли отмечает при выходе на улицув холодную ветреную погоду. Объективно: пульс 86 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, ЧСС 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Стенокардия напряжения ФКI *+Стенокардия напряжения ФКII *Стенокардия напряжения ФКIII *Стенокардия напряжения ФК IV *Вазоспастическая стенокардия #238 *! Прогностически неблагоприятным признаком ИБС при пробе с физическими нагрузками считается: *Уширение зубца Р *Синусовая брадикардия *Предсердные экстрасистолы *Единичные желудочковые экстрасистолы *+Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях #239 *! Прогностически неблагоприятным признаком нестабильной стенокардии считается: *Длительность ангинозного приступа 1-2 мин *Длительность ангинозного приступа 5-6 мин *Длительность ангинозного приступа 10 мин *Длительность ангинозного приступа 15 мин *+Длительность ангинозного приступа более 20 мин #240 *! Женщина 60 лет, с избыточным весом, наблюдается у кардиолога по поводу болей за грудиной при ходьбе на 200 метров, купируемых нитратами. Коронарография: основные стволы коронарных артерий без атеросклеротических изменений. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? *Вазоспастичекая стенокардия *+Микроваскулярная стенокардия *Прогрессирующая стенокардия *Постинфарктная стенокардия *Впервые выявленная стенокардия #241 *! Мужчина 44 лет, механик, с избыточным весом, обратился к врачу общей практики с жалобами на давящие боли за грудиной при подъеме на 3-4 этаж. Боль иррадиирует в левую руку. АД 120/80 мм рт. ст. На ЭКГ без изменений. Какие модифицируемые факторы риска ИБС у данного пациента? *Мужской пол *Наследственность *+Избыточная масса тела *Возраст – мужчин старше 45 лет *Возраст – мужчины моложе 35 лет #242 *! Мужчина 55 лет, строитель, в день выкуривает 2 пачки сигарет, обратился к врачу общей практики с жалобами на давящие боли за грудиной после эмоциональной нагрузки (неприятности на работе). Вес 100 кг.АД 160/92 мм рт ст. На ЭКГ без изменений. Какой немодифицируемый фактор риска ИБС у данного пациента? *+Возраст *Курение *Гипотиреоз *Избыточная масса тела *Артериальная гипертензия #243 *! Мужчина 60 лет, доставлен в приемное отделение кардиоцентра с жалобами на сильную, «кинжальную» боль сжимающего характера за грудиной. Боль возникла внезапно. 2 раза принял изокет, без эффекта. Нарастала слабость, холодный липкий пот. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В II, III, aVFотведениях глубокий и уширенный зубец Q. При обследовании выявлены изменения в анализах крови. Какое изменение характерно для резорбционно-некротического синдрома? *+Лейкоцитоз *Гипергликемия *Гиперкоагуляция *Гиперхолестеринемия *Гипербилирубинемия #244 *! Мужчина 54 года жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, проходят в течение 10 минут после нитроглицирина. Боли возникают в течение года, 1-2 раза в месяц под утро. Какие нарушения на ЭКГ могут регистрироваться в момент приступа болей? *Инверсия зубца Т *Депрессия сегментаST *Деформация комплекса QRS *+Подъем сегмента ST выше изолинии *Синдром укороченного интервала РQ #245 *! Мужчина 47 лет, во время ходьбы периодически отмечает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются, купируются нитроглицерином. Во время болей замедляет ходьбу. Впервые подобные явления возникли 3 недели назад. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Вариантная стенокардия *Стабильная стенокардия *+Впервые возникшая стенокардия *Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы *Остеохондроз грудногоотдела позвоночника #246 *! Мужчина 50 лет, курильщик с частыми обострениями ХОБЛ, ночью впервые проснулся от чувства жжения за грудиной, которое длилось 30 минут, не связанный с дыханием. До приезда машины скорой помощи появилась резкая слабость и холодный липкий пот. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Легочное сердце *Инфаркт легкого *+Инфаркт миокарда *Шейный остеохондроз *Спонтанной пневмоторакс #247 *! Мужчина 55 лет, 2 недели назад ночью впервые возник приступ жжения за грудиной, который длился 30 минут, сопровождался резкой слабостью, холодным липким потом. В прошлом году перенес инфаркт миокарда. Вызвали 103 и пациент был госпитализирован в городской кардиоцентр с диагнозом острый инфаркт миокарда. Через какой промежуток времени правомочен диагноз постинфарктного кардиосклероза? *1 месяц *+2 месяца *3 месяца *5 месяцев *6 месяцев #248 *! Мужчина 49 лет. Ранее страдал остеохондрозом. В последние месяцы при ходьбе стали появляться сжимающие, давящие, интенсивные боли в межлопаточном пространстве, отдающие в левую руку. Боль длится 2 минуты и проходит при прекращении ходьбы. ЭКГ в норме. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Межреберная невралгия *+Стенокардия напряжения *Нейроциркуляторная дистония *Остеохондроз шейного отдела позвоничника *Остеохондроз грудного отдела позвоничника #249 *! Женщина 65 лет, пенсионерка, с избыточным весом, обратилась с жалобами на приступообразные боли за грудиной, которые появляются при медленной ходьбе по ровной местности в пределах 100-300 метров или при подъеме на первый этаж. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Острый инфаркт миокарда *Стенокардия напряжения ФК І *Стабильная стенокардия ФК ІІ *Прогрессирующая стенокардия *+Стабильная стенокардия ФК ІІІ #250 *! Мужчина 47 лет, экономист, курит, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной при быстрой ходьбе, при подъеме по лестнице более одного пролета, при эмоциональной нагрузке. Боль иррадиирует в левую руку. На ЭКГ без изменений. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Вазоспастическая стенокардия *Стабильная стенокардия ФК І *+Стабильная стенокардия ФК ІІ *Стабильная стенокардия ФК III *Стабильная стенокардия ФК IY #251 *! Mужчина 84 года состоит на «Д» учете с ИБС, лечился стационарно. На дом вызвал врача общей практики. Жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, которые возникают при малейшей физической нагрузке, могут возникать в ночное время или в покое. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Нестабильная стенокардия *Стенокардия напряжения ФК I *Стенокардия напряжения ФК II *Стенокардия напряжения ФК III *+Стенокардия напряжения ФК IV #252 *! Мужчина 40 лет жалуется на боль в левой половине грудной клетки, связанной с движениями туловища, но при глубоком дыхании не усиливается. Боль возникла после переохлаждения. Обследование органов дыхания: резкая болезненность в IY межреберье слева при пальпации, при перкуссии и аускультации легких патологических изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? *Сухой плеврит слева *+Межреберная невралгия *ИБС, стенокардия напряжения *Расслаивающая аневризма аорты *Остеохондроз грудного отдела позвоночника #253 *! Женщина 56 лет, жалуется на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, которые проходят в течение 3 - 5 минут после приема нитратов. Боли возникают при быстрой ходьбе и при подъеме по лестнице более чем на один пролет, при эмоциональном напряжении. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Спонтанная стенокардия *Острый инфаркт миокарда *Прогрессирующая стенокардия *+Стабильная стенокардия, ФК II *Тромбоэмболия легочной артерии #254 *! Женщина 60 лет, жалуется на головные боли, больше в височной области после пробуждения, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании: увеличение границ сердца влево, тоны сердца приглушены. ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. В ОАК, ОАМ без патологии. |