Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертония 1 степени, риск 2 *+Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 *Артериальная гипертония, 3 степени, риск 4 #255 *! Укажите в каких случаях из перечисленных НАИБОЛЕЕ предпочтительно лечение артериальной гипертензии ингибиторами АПФ? *Беременность *+Дисфункция ЛЖ *Гиперкалиемия *Период лактации *Двусторонний стеноз почечных артерий #256 *! Женщина 49 лет предъявляет жалобы на внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа полиурией. Какая причина гипертонии у данной пациентки? *Синдром Конна *Тиреотоксикоз *+Феохромоцитома *Синдром Иценко-Кушинга *Климактерический синдром #257 *! Женщина 68 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад выявлено повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. Индекс массы тела – 31 . Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, напряженный. В ОАК, ОАМ без патологии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 *+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 #258 *! Мальчик 14 лет жалуется на онемение ног, повышение артериального давления. Объективно: отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги, ослабление пульса на бедренных артериях. АД 200/120 мм.рт.ст. При рентгенографии грудной клетки узурация нижних краев ребер. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Стеноз аорты *+Коарктация аорты *Вазоренальная АГ *Гипоплазия левого желудочка *Нейроциркуляторная дистония #259 *! Женщина, 67 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течение 4 лет повышается АД , в последний год до 180/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 85 ударов в минуту. АД 185/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 *Артериальная гипертензия 3 ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3 ст, риск 3 *+Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4 #260 *! Женщина 35 лет, обратилась к терапевту по поводу внезапных подъёмов АД до 200/110мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до одного часа. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализы мочи в норме. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Феохромоцитома *Гипернефроидный рак *Гипертонический криз *Первичный альдостеронизм *Нейроциркуляторная дистония #261 *! Женщина 48 лет, работает на стройке, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона над аортой. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 4 #262 *! Женщина 67 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Пять лет назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Рост 164 вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 170/100 мм рт.ст. Пульс 68 уд. в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-70 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 *+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 4 #263 *! Мужчина 50 лет, предъявляет жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, снижение работоспособности, плохой сон. Курит, рост 164 вес 92 кг. Страдает сахарным диабетом II типа в течение 5 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 174/104 мм рт.ст. Пульс 88 уд.в минуту, напряженный. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 *+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 4 #264 *! Женщина 67 лет, состоит на диспансерном учете по поводу повышения АД. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояние в течение двух недель. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертония 1 степени, риск 2 *Артериальная гипертония, 2 степени, риск 4 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 *+Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 #265 *! Мужчина 57 лет, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, нервозность, головную боль, снижение работоспособности, плохой сон. Состояние связывает с переутомлением. При обследовании: расширение границ сердца влево, усиление верхушечного толчка, акцент II тона над аортой. АД - 165/100 мм рт. ст., ЧСС-72 уд.в мин. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-74 уд. мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 *Артериальная гипертония 1 степени, риск 4 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 *+Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 *Артериальная гипертония, 2 степени, риск 2 #266 *! Мужчина 62 лет, предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах, плохой сон, снижение работоспособности. Повышение АД в течение 8 лет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД - 185/115 мм рт. ст., ЧСС-85 уд.в мин. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 8,0 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,0 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 *Артериальная гипертония 1 степени, риск 4 *+Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 *Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 *Артериальная гипертония, 2 степени, риск 2 #267 *! Мужчина 58 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, утомляемость, повышение АД до 160/100 мм рт ст. Три года назад перенес инфаркт миокарда. Рост 164 вес 86 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-70 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Артериальная гипертензия 2 ст, риск 2 *+Артериальная гипертензия 2 ст, риск 4 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 2 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 3 *Артериальная гипертензия 3ст, риск 4 #268 *! Мужчина 61 года, жалуется на головную боль, головокружение, боли в области сердца, шум в ушах. В анамнезе повышение АД в течение 10-12 лет, сахарный диабет 2 типа. Последние 2-3 года АД повышается до 200/110 мм.рт. ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Глазное дно: артерии сужены, извиты, участки кровоизлияний, ретинопатия. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 9,0 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Гипертонический криз ІII типа *Гипертонический криз ІІ типа *Артериальная гипертензия, злокачественное течение *Артериальная гипертензия 3 степень, фактор риска 3 *+Артериальная гипертензия 3 степень, фактор риска 4 #269 *! У подростка после перенесенного инфекционного заболевания наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Какой механизм возникновения дыхательной аритмии у больного? *Рефлекс Бейнбриджа *Нарушение возбудимости сердца *Нарушение проводимости сердца *+Колебание тонуса блуждающего нерва *Нарушение сократительной функции сердца #270 *! Мужчина 36лет госпитализирован в связи с приступами сердцебиения, ЧСС-200 уд в мин. Из анамнеза стало известно, что пациент злоупотребляет алкоголем. Эхокардиограмма показала нормальную функцию и размеры левого и правого желудочков сердца, отсутствие клапанного порока. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Синусовая аритмия, вследствие алкогольной интоксикации *Синусовая тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации *Трепетание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации *Фибрилляция предсердий, вследствие алкогольной интоксикации *+Пароксизмальная тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации #271 *! О каком нарушении ритма следует думать, если на ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до 0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме: *Синусовая аритмия *Синусовая тахикардия *Предсердная экстрасистолия *+Пароксизмальная тахикардия *Желудочковая экстрасистолия #272 *! На ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 45 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Какой ритм на ЭКГ? *Синусовая аритмия *+Синусовая брадикардия *Нормальный синусовый ритм *Желудочковая экстрасистолия *Синдром слабости синусового узла #273 *! Пациентка 42 лет в течение нескольких лет страдает приступами сердцебиения, которые купировались самостоятельно. В последнее время приступы участились, возникали почти ежедневно, сопровождались болями в сердце. При осмотре состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, невыраженный цианоз губ, периферических отеков нет. ЧСС до 200 в минуту, пульс 200 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубец Р не определяется, комплекс QRS не изменен. Наиболее вероятное нарушение ритма у пациентки: *Синусовая аритмия *Синусовая тахикардия *Трепетание предсердий *Фибрилляция предсердий *+Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия #274 *! На ЭКГ ритм синусовый, R-R-0,95 с, P-Q - 0,26 с, QRS - 0,09 с. Вероятное нарушение ритма на ЭКГ? *Полная атриовентрикулярная блокада *+Атриовентрикулярная блокада I степени *Атриовентрикулярная блокада II степени *Нарушение синоатриальной проводимости *Нарушение внутрипредсердной проводимости #275 *! Женщина 27 лет жалуется на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, общую слабость, одышку. С детства страдает хронической ревматической болезнью сердца. При объективном обследовании: ЧСС – 118 уд вмин, пульс – 82 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Какое вероятное нарушение ритма можно выявить у пациентки? *Синусовая тахикардия *Пароксизмальная тахикардия *Фибрилляция желудочков *+Фибрилляция предсердии *Синдром преждевременного возбуждения желудочков #276 *! Назовите электрокардиографические признаки фибрилляции предсердий: *Наличие желудочкового ритма с одинаковыми интервалами RR *Наличие положительных зубцов Р, предшествующих каждому комплексу QRS *+Отсутствие зубцов P, регистрация беспорядочных волн f разной формы и высоты *Увеличение ЧСС до 90 – 160 в минуту при сохранении правильного синусового ритма *Наличие отрицательных волн F, расположенных после неизмененных комплексов QRS #277 *! Электрокардиографическими признаки атриовентрикулярной блокады 1-й степени являются: *Наличие регулярного атриовентрикулярного ритма *Постепенное уменьшение ширины интервала PQ - менее 0.10 секунд *Регулярное или беспорядочное выпадение QRST-комплекса при сохранении зубца P *+Увеличение интервала PQ (более 0,22с при брадикардии; более 0,18с при тахикардии) *Атриовентрикулярная диссоциация, полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов #278 *! Электрокардиографические признаки полной атривентрикулярной блокады: *Наличие «дельта-волн» *Периодики Самойлова-Венкебаха *Преждевременное появление комплекса QRS *Постепенноеувеличение ширины интервала PQ *+Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков #279 *!Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерны следующие электрокардиографические признаки: *Появление F волн вместо зубца Р *Учащение ритма от 350 до 700 в 1 минуту *+Широкие комплексы QRS с ЧСС 140-220 в мин *Ширина комплекса QRS меньше 0,1 сек с ЧСС 250-300 в мин *Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков #280 *! Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолы: *Наличие полной компенсаторной паузы *Расширение и деформация комплексаQRS *Преждевременное появление комплекса QRS *Постепенное увеличение ширины интервала PQ *+Внеочередное появление зубца Р' и следующего за ним комплекса QRS #281 *! Пациент жалуется на впервые возникшие перебои в работе сердца. На ЭКГ: во всех отведениях отсутствует зубец Р, региструются f волны, QRS не изменен. ЧСС в минуту 152-124 раза. У пациента развилась вероятная патология: *Трепетание предсердии *Синусовая тахикардия *+Фибрилляция предсердии *Фибрилляция желудочков *Предсердная экстрасистолия #282 *! Для полной блокады правой ножки пучка Гиса характерны следующие электрокардиографические признаки: *Отсутствие QRS-комплекса *Наличие F волн вместо зубца Р *Длительность комлекса QRS< =0,10 сек |