Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
: *Пол *+Роды *Возраст *Профессия *Беременность #780 *! Женщина 25 лет жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Подагра *Остеоартроз *Реактивный артрит *Ревматический артрит *+Ревматоидный артрит #781 *! У женщины С., педагога, 39 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. Укажите какие проявления могут подтвердить диагноз? *Длительность заболевания *Реакция Райта отрицательная *Боли в лучезапястных суставах *Реакция Хеддельсона отрицательная *+Утренняя скованность в течение 2-х часов #782 *! Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Остеоартроз *+Реактивный артрит *Ревматоидный артрит *Подагрический артрит *Псориатический артрит * Внутренние болезни. Ревматология *3*20*1* #783 *! Какая длительность вторичной профилактики ревматической лихорадки у пациента, перенесшего острую ревматическую лихорадку с формированием митрального порока сердца? *3 года *5 лет *7 лет *10 лет *+пожизненно #784 *! Мужчина 47 лет обратился с жалобами на давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, боли в коленных суставах, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов, отеки на голенях. Суставы не изменены. Увеличение границ сердца влево, вверх и вправо. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона над легочной артерии. Пульс – 92 ударов в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Тонзилогенная миокардиодистофия, НКІIА *Острая ревматическая лихорадка, кардит, НКІIА *Неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НК IIБ *Ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит, НК ІIА *+Повторная ревматическая лихорадка: кардит, артралгия. Митральная недостаточность, НК IIБ #785 *! Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре румянец на щеках, периферические отеки на голенях. Границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, диастолическое дрожание на верхушке. На верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см. Для какого порока НАИБОЛЕЕ характерны перечисленные аускультативные признаки? *Стеноза легочной артерии *+Стеноза митрального клапана *Недостаточности митрального клапана *Недостаточности аортального клапана *Недостаточности трикуспидального клапана #786 *! Мужчина 45 лет, стоит на диспансерном учете у ревматолога.Жалуется на одышку, перебои в работе сердца. Постоянно принимает верошпирон.Объективно: акроцианоз,на голенях – отеки. При аускультации сердца: І тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке.Печень увеличена на 3,5 см, асцит. СОЭ – 6 мм/час., С-реактивный белок отрицательный На ЭКГ – мерцательная аритмия, вертикальная электрическая ось сердца, гипертрофия правого желудочка. Из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Дефект межжелудочковой перегородки, ФК1 *Повторная ревматическая лихорадка: кардит, митральный стеноз. ФКІІІ *Повторная ревматическая лихорадка: недостаточность митрального клапана. ФКІІ *+Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. ФКІІІ *Повторная ревматическая лихорадка: кардит, недостаточность митрального клапана. ФКІІІ #787 *! Мужчина 32 лет, длительное время страдает ХРБС. При объективном осмотре: усиленный и разлитой верхушечный толчок, увеличение границ сердца влево и вверх, ослабление І тона и систолический шумна верхушке, акцент ІІ тона на легочной артерии. Для какого порока сердца характерна данная аускультативнаякартина? *Аортального стеноза *Митрального стеноза *Стеноза легочной артерии *Аортальной недостаточности *+Митральной недостаточности #788 *! Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, «кошачье мурлыканье. Частота сердечных сокращений – 92удара в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? *Аортальный стеноз *Митральный стеноз *Митральная недостаточность *+Аортальная недостаточность *Недостаточность трикуспидального клапана #789 *! У женщины 26 лет, 2 года назад был установлен диагноз: ХРБС, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не предъявляла, физические нагрузки переносила удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Стационарное лечение *Снять с диспансерного учета *Направить на хирургическое лечение *+Круглогодичная экстенциллино-профилактика *Профилактическое лечение только нестероидными противовоспалительными препаратами #790 *! Женщина 65 лет, с мерцательной аритмией, многие годы лечилась по поводу ИБС, нарушения ритма, артериальной гипертензии. С молодости беспокоит одышка, частые ангины. При аускультации сердца в положении на левом боку, с задержкой дыхания на выдохе, выслушивается хлопающий I тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В легких незвучные хрипы в нижних отделах. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст. Какой диагноз у пациентки НАИБОЛЕЕ вероятен? *Внебольничная пневмония *Артериальная гипертонияII степени *Обструктивный бронхит *+Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз *ИБС, кардиосклероз с нарушением ритма по типу мерцательной аритмии #791 *! Женщина 24 лет, при поступлении жаловалась на сердцебиение, повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, артралгии. В анамнезе – частые ангины с юности. Ухудшение после очередной ангины. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены вверх и вправо. При аускультации: фибрилляция предсердий, ритм перепела, диастолический шум на верхушке сердца. Какой диагноз у больной НАИБОЛЕЕ вероятен? *Неревматический миокардит *Нейроциркуляторная дистония *Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз *Острая ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана *+Повторная ревматическая лихорадка, кардит, артралгия. Митральный стеноз. НК I #792 *! 18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался в детстве нормально. На основании сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 ударов в минуту,ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии -110/90 мм рт.ст. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *ТетрадоФалло * Коарктация аорты *+Стеноз устья аорты *Дефект межпредсердной перегородки *Дефект межжелудочковой перегородки #793 *! У женщины 23 лет при аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контору. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? *Стеноз устья аорты *+Митральный стеноз *Недостаточность митрального клапана *Недостаточность аортального клапана *Недостаточность трехстворчатого клапана #794 *! Показания к назначению глюкокортикоидов при острой ревматической лихорадке: *Полиартралгия *Кольцевидная эритема *+Выраженный кардит *Минимальная степень активности *Вялотекущий кардит на фоне порока #795 *! Показания к назначению НПВП при острой ревматической лихорадке: *Малая хорея *Полисерозиты *Кольцевидная эритема *Ярко выраженный кардит *+Минимальная активность процесса #796 *! Мужчина 33 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, «кошачье мурлыканье» в области грудины, сердечный толчок разлитой, высокий. Артериальное давление – 140/60 мм.рт.ст. Печень не увеличена. У пациента диагностирована аортальная недостаточность. Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ характерен для данного порока? *Хлопающий І тон на верхушке *І тон ослаблен у левого края грудины *Диастолический шум на верхушке сердца *Систолический шум в области ІV межреберья *+Диастолический шум у правого края грудины #797 *! Мужчина, 28 лет, обратился в клинику с жалобами на одышку и сухой кашель, иногда с примесью крови; выраженные боли в области сердца; сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: кожные покровы бледные; цианоз губ и ногтей; румянец на щеках. При пальпации сердечной области отмечается диастолическое дрожание над проекцией митрального отверстия. У пациента диагностирован митральный стеноз. Какой из перечисленных критериев наиболее характерен для данного порока? *+Хлопающий І тон на верхушке *Систолический шум на верхушке *Ослабление І тона у левого края грудины *Двойной тон Траубе на бедренной артерии *Систолический шум в области ІV межреберья #798 *! Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре румянец на щеках, периферические отеки на голенях. Границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, диастолическое дрожание на верхушке. На верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см. Для какого порока наиболее характерны перечисленные аускультативные признаки? *Стеноза легочной артерии *+Стеноза митрального клапана *Недостаточности митрального клапана *Недостаточности аортального клапана *Недостаточности трикуспидального клапана #799 *! Мужчина 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, отеки на нижних конечностях. При осмотре: увеличение границы сердца вправо, ослабление І тона, систолический шум в IV точке и эпигастральная пульсация. Какой из перечисленных пороков сердца наиболее вероятен? *Синдром Лютамбаше *Аортальная недостаточность *Митральная недостаточность *+Трикуспидальная недостаточность *Дефект межжелудочковой перегородки #800 *! Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок в VІ межреберье, «кошачье мурлыканье». Частота сердечных сокращений – 92 удара в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Какой из перечисленных пороков сердца наиболее вероятен? *Аортальный стеноз *+Митральный стеноз *Митральная недостаточность *Аортальная недостаточность * Недостаточность трикуспидального клапана #801 *! Мужчина, 28 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку и сухой кашель, иногда с примесью крови, выраженные боли в области сердца, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: акроцианоз, румянец на щеках. При пальпации – «кошачье мурлыкание» в области верхушки сердца. У пациента диагностирован митральный стеноз. Выберите наиболее вероятный аускультативный признак: *+Хлопающий І тон на верхушке *Систолический шум на верхушке *Ослабление І тона у левого края грудины *Двойной тон Траубе на бедренной артерии *Систолический шум в области ІV межреберья #802 *! Девушка, 16 лет, отмечает боль и припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: припухлость коленных суставов; на туловище - кольцевидная эритема. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Какой из перечисленных анализов наиболее информативен для уточнения диагноза? *Ревматоидный фактор *+Антистрептолизин -О *Антинуклеарный фактор *Реакция Райта-Хеддльсона *Антитела к нативной ДНК * Внутренние болезни. Эндокринология*1*24*3* #803 *! Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)? *вес тела в кг + на рост в м2 *+вес тела в кг / на рост в м2 *вес тела в г /на рост в м2 *вес тела в кг - на рост в см3 *вес тела в г/ на рост в см2 #804 *! Какое нарушение свидетельствует о метаболическом синдроме? *Одышка *Сердцебиение *Отеки *Ортопное *+Апноэ во сне #805 *! Какой гормон образуется в жировой ткани? *прогестерон *эстродиол *+лептин *инсулин *кортизол #806 *! Какой максимальный уровень гликемии у здорового человека через 2 часа после еды? *>5,5 ммоль/л *>6,1ммоль/л *+<7,8ммоль/л *<8,5ммоль/л *<9, 9 ммоль/л #807 *! Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерий ВОЗ): *6 ммоль/л *8 ммоль/л *8,4 ммоль/л *9,7ммоль/л *+11,1ммоль/л #808 *! Причина отеков при гипотиреозе: *анемия *нефропатия *сердечная недостаточность |