Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
* Внутренние болезни. Гастроэнтерология**1*34*2* #542 *! Какой из перечисленных симптомов является основным при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? *Рвота *Кашель *+Изжога *Тошнота *Аритмии #543 *! Укажите из перечисленных НАИБОЛЕЕ частую причину хронического гастрита: *Иерсинии *Хламидии *Стрептококки *Стафилококки *+Хеликобактерии #544 *! Какой отдел желудка из перечисленных является НАИБОЛЕЕ частой локализацией Helicobacter pylori: *+Антральный *Фундальный *Кардиальный *Пилорический *Большая кривизна #545 *! Какие из перечисленных типов гастрита относятся к особым формам: *Антральный *Аутоиммунный *+Эозинофильный *Поверхностный *Неатрофический #546 *! Укажите в каких случаях из перечисленных выявляется положительная проба Грегерсена: *Глистная инвазия *Синдром холестаза *Наблюдается в норме *Синдром мальабсорбции *+Желудочное кровотечение #547 *! Какой из перечисленных ферментов вырабатывает Helicobacter pylory, позволяющий им выжить в кислой среде: *+уреаза *липаза *пепсин *амилаза *трипсин #548 *! КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *+Ирригоскопия * Холецистография * Дуоденальное зондирование * Фиброгастродуоденоскопия * УЗИ органов брюшной полости #549 *! КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ВЕРНО ДЛЯ БРОДИЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ: *Кал по типу «мелена» *Ахоличный лентовидный кал *Овечий кал с примесью крови и слизью *Гниение негидролизованных белков в кишечнике *+Брожение нерасщепившихся углеводов в кишечнике #550 *! КАКОЙ СИМПТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ОЖИДАЕМЫЙ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *Отрыжка воздухом *Тяжесть в эпигастрии *Жгучая боль в заднем проходе *Опоясывающая схваткообразная боль *+Ноющие боли в области кишечника без иррадиации #551 *! КАКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАРЕИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАРЕИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *Жирный, зловонный стул *Наличие примесей крови в каловых массах *В течение дня стул пенистый с кислым запахом *Частый жидкий стул объемом более 1000 мл за сутки *+Возникает обычно утром после завтрака в небольшом количестве #552 *! КАКОЙ СИМПТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПРИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМ КОЛИТЕ? *Лихорадка *Кожный зуд *Серый жирный стул *Рвота съеденной пищей *+Обильная водянистая диарея #553 *! Какой из перечисленных этапов является основным в патогенезе хронического панкреатита: *Атония сфинктера Одди *Гастро-эзофагеальный рефлюкс *Дискинезия толстого кишечника *Нарушение всасывания в кишечнике *+Повышение давления в 12-перстной кишке #554 *! Какой из перечисленных методов исследования применяется в диагностике патологии поджелудочной железы: *Суточная рН-метрия *Ректороманоскопия *Экскреторная урография *Селективная коронароангиография *+Ретроградная панкреатохолангиография #555 *! Какое из перечисленных веществ входит в состав поджелудочного сока: *+Амилаза *Инсулин *Брадикинин *Интерлейкин *Альдостерон #556 *! Какой из перечисленных факторов является этиологическим для первичных панкреатитов: *Курение *+Алкоголизм *Цитостатики *Астенизация *Гиподинамия #557 *! Укажите препарат из перечисленных, используемый в лечении хронического панкреатита с внутрисекреторной недостаточностью: *Креон *+Инсулин *Аллохол *Алмагель *Контрикал #558 *! Какой из перечисленных препаратов используется для нейтрализации гиперферментемии при обострении хронического панкреатита? *Креон *Фестал *Омепразол *+Контрикал *Панзинорм #559 *! Какие из перечисленных препаратов подавляют функцию поджелудочной железы: *Холеретики *Седативные *Спазмолитики *+Антисекреторные *Антиангинальные #560 *! Какой из перечисленных симптомов характерен для внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите: *+Диарея *Никтурия *Дисфагия *Артралгии *Спленомегалия #561 *! Какой из перечисленных симптомов характерен для хронического панкреатита: *Анемия *Полиурия *Аменорея *+Полифекалия *Лейкоцитурия #562 *! Какой из перечисленных препаратов назначают при хроническом панкреатите c внешнесекреторной недостаточностью: *Баралгин *Мотилиум *+Панзинорм *Омепразол *Контрикал #563 *! Какое из перечисленных лабораторных изменений характерно для синдрома холестаза? *+Повышение щелочной фосфатазы *Повышение сывороточного железа *Снижение уровня холестерина *Повышение уровня трансаминаз *Повышения уровня миоглобина #564 *! Какие факторы являются ведущими в возникновении и развитии острого или хронического воспаления желчного пузыря? *+застой желчи *хронический гепатит *хронический панкреатит *малоподвижный образ жизни *диета с большим содержанием жира #565 *! Основной метод диагностики хронического холецистита *+УЗИ; *эзофагодуоденоскопия; *компьютерная томография *контрастное исследование желчного пузыря *эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография #566 *! Какой основной является ОСНОВНЫМ клиническим симптомом хронического холецистита? *метеоризм; *синдром желтухи; *+болевой синдром; *синдром желудочно-кишечного кровотечения; *синдром мезенхимально-клеточного воспаления. #567 *! Какой из перечисленных серологических маркеров характерен для вирусного гепатита С: *анти HBsAg IgM *анти HBcAg IgG *анти HBeAg IgM *+анти HCV IgG *анти HBsAgIgG #568 *! Проявлением какого из перечисленных синдромов являются геморрагии при хроническом гепатите: *Синдрома цитолиза *Синдрома холестаза *Нарушения экскреции *Мезенхимального воспаления *+Печеночно-клеточной недостаточности #569 *! Какое из перечисленных осложнений относится к циррозу печени: *Фуникулярный миелоз *+Гепаторенальный синдром *Дыхательная недостаточность *Циркуляторно – гипоксический синдром #570 *! Какой из перечисленных признаков относится к внепеченочным проявлениям цирроза печени: *Гипертрихоз *+Гинекомастия *Синдром Рейно *Лимфоаденопатия *Гипохромная анемия #571 *! Какой из перечисленных маркеров гепатита В отсутствует в сыворотке крови? *HBsAg *+HBcAg *HBeAg *Анти-HBeIgG *Анти-HBeIgM #572 *! Печень является единственным местом синтеза *+Альбуминов; *Альфа-глобулинов; *Бета-глобулинов; *Щелочной фосфатазы; *Гаммаглутамилтранспептидазы #573 *! Что из перечисленного нельзя отнести к характеристике вируса гепатита С? *Это РНК-содержащий вирус *Выявлено более 6 генотипов вируса *+Дефектный РНК-содержащий вирус *Относится к семейству флавивирусов *Основной путь передачи вируса – парэнтеральный #574 *! Какой из перечисленных серoлогических маркеров является показателем активной репликации вируса В? *Анти-HBs *+HBeAg. *Анти-HBcIgG *Анти-HBe *НВsАg #575 *! Какой из указанных нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее гепатоксичен? *Диклофенак натрия; *+Индометацин; *Ибупрофен; *Аспирин; *Напроксен * Внутренние болезни. Гастроэнтерология* 2*59*3* #576 *! Какой из перечисленных рентгенологических симптомов характерен для язвенной болезни желудка: *+«ниши» *«чайки» *«пробойника» *двойного контура *«песочных часов» #577 *! Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? *Ирригоскопия *Бронхоскопия *Электромиография *Электрокардиография *+Эзофагогастроскопия #578 *! Какой из перечисленных факторов является сопутствующим в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: *стрес *+ожирение *голодание *похудание *гиподинамия #579 *! С каким из перечисленных заболеваний проводят дифференциальную диагностику при ГЭРБ? *Хронический бронхит *Хронический гастрит *Аутоиммунный тиреоидит *Остеохондроз позвоночника *+Ишемическая болезнь сердца #580 *! Какое из перечисленных состояний является осложнением ГЭРБ: *Лимфоаденопатия *Острый гастродуоденит *Стриктура привратника *+Пептическая язва пищевода *Гастро-дуоденальный рефлюкс #581 *! Какое из перечисленных заболеваний сопровождается симптомами дисфагии: *+Склеродермия *Хронический колит *Хроническийгастрит *Хронический дуоденит *Хронический панкреатит #582 *! Мужчина 42 года жалуется на изжогу, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым длительное время. Изжога, ощущение кома значительно уменьшаются после приема алмагеля. Курит, часто употребляет алкоголь. Объективно: в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, АД 120/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Анализы крови и ЭКГ – в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ИБС, прогрессирующая стенокардия *Хронический бескаменный холецистит *+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь *НР – ассоциированный Ѕронический гастрит *Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки #583 *! Для аутоиммунного гастрита характерно: *Дуодено-гастральный рефлюкс *Обнаружение Helicobacterpylori *Развитие железодефицитной анемии *Повышение секреции соляной кислоты *+Разрушение обкладочных клеток слизистой желудка #584 *! Укажите что характерно из перечисленного для хронического неатрофического гастрита: *Атрофия эпителия желудка *Повреждение фундальной части *Стеноз кардиального отдела желудка *Снижение секреторной функции желудка *+Повышение секреторной функции желудка #585 *! Мужчина 59 лет предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, мышечную слабость, быструю утомляемость, выпадение волос. Объективно: кожа бледная, сухая. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК: эритроциты 2,6х10¹²/л, Нв 79г/л, ЦПК 0,9. ФЭГДС: атрофия слизистой в области тела желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический дуоденит *Язвенная болезнь желудка *+Хронический аутоиммунный гастрит *Хронический неатрофический гастрит *Гигантский гипертрофический гастрит #586 *! Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды через 1,5 часа и натощак, отрыжку кислым, запоры. Больна в течение 6-7 месяцев. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Анализы крови – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой антрального отдела желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хронический дуоденит *Хронический панкреатит *Хронический холецистит *Язвенная болезнь желудка *+Хронический неатрофический гастрит #587 *! Женщина 32 года предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, плохой аппетит, неустойчивый стул, слабость, быструю утомляемость. Объективно: кожа бледная, сухая, «заеды» в углах рта. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: гиперхромная анемия. ФЭГДС: очаги атрофии в области тела, дна желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический дуоденит *Хронический панкреатит *Язвенная болезнь желудка *+Хронический аутоиммунный гастрит *Хронический неатрофический гастрит #588 *! Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Указанные жалобы беспокоят 2 года. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии справа. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию +. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Язвенная болезнь желудка *Реактивный рефлюкс - гастрит *Хронический атрофический гастрит *Хронический эозинофильный гастрит *+Хронический неатрофический гастрит #589 *! Укажите в каких случаях из перечисленных выяляется «шум плеска»: *Прободение язвы *Малигнизация язвы *Выявляется в норме *Желудочное кровотечение *+Стенозирование привратника #590 *! Укажите из перечисленного осложнение язвенной болезни: *Амилоидоз *Рубцевание *Секвестрация *Кальцификация *+Стенозирование #591 *! Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль в эпигастрии через несколько часов после еды, натощак, ночью. Болеет 1,5 – 2 года. Курит. Об-но: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 76 в мин. АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Хронический гастрит *Хронический панкреатит * Хронический холецистит *Дискинезия желчевыводящих путей *Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь #592 *! Какой из перечисленных симптомов относится к желудочной диспепсии: *+Изжога *Метеоризм *Похудание *Урчание в животе *Неустойчивый стул #593 *! Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: Избыточного питания. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ИБС, прогрессирующая стенокардия *Хронический бескаменный холецистит *+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь *НР – ассоциированный хронический гастрит *Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки #594 *! КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ ИСКЛЮЧЕНИЯ? *Болезнь Крона *Рак толстой кишки *Поллипоз кишечника *Неспецифический язвенный колит *+Синдром раздраженного кишечника #595 *! КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОСТРОЙ БОЛИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *Фестал *+Бускопан *Баралгин *Промедол *Метоклопрамид #596 *! КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ К МИОТРОПНЫМ СПАЗМОЛИТИКАМ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *Смекта *Бисакодил *+Мебеверин *Мезим форте *Метоклопрамид #597 *! ЖЕНЩИНА 55 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ, ПЕРЕЛИВАНИЯ В ЖИВОТЕ, НАРУШЕНИЕ СТУЛА. УКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ БЕСПОКОЯТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН В ДАННОМ СЛУЧАЕ? *Цитолитический *Сидеропенический *+Кишечной диспепсии *Желудочной диспепсии *Функциональной диспепсии #598 *! КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИМЕЮТ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ ЗАПОРА? *Антибиотики *+Препараты железа *Ферментные препараты *Препараты желчных кислот *Препараты магния сульфата #599 *! ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ПРОТИВОПОКАЗАНА ИРРИГОСКОПИЯ? *Боли в области заднего прохода *Нарушения стула запоры, поносы *+Острая трещина анального канала *Выделение из заднего прохода слизи или гноя *Подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки #600 *! КАКОЙ СИМПТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? *Отрыжка воздухом *Загрудинная боль во время изжоги *Чувство тяжести в правом подреберье *Боль в эпигастрии после приема пищи *+Ощущение неполного опорожнения кишечника #601 *! УКАЖИТЕ, ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ВАЖНО С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ: *Анемия *Лейкоцитоз *Повышение трансаминаз *+Стеаторея, креаторея, амилорея *Положительный тест кала на скрытую кровь #602 ! ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ДИАРЕИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА? *Анемия *Лейкоцитурия *Повышение трансаминаз *Стеаторея, креаторея, амилорея *+Сопутствующие вегетативные нарушения #603 *! УКАЖИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЧАСТОТУ ДЕФЕКАЦИИ В СУТКИ ПРИ ДИАРЕИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА? *+2-4 раза *более 5 раз *более 10 раз *более 15 раз * не имеет значения #604 *! КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СРК С ЗАПОРАМИ У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ? *Смекта *+Дюфалак *Препараты сены *Касторовое масло *Магнезии сульфат #605 *! КАКОЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТНОСИТСЯ К ПРЕПАРАТАМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ ОБЪЕМ КАЛОВЫХ МАСС ПРИ СРК? *Смекта *Маалокс *Бифиформ *Мебеверин *+Мукофальк #606 *! УКАЖИТЕ, ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ВАЖНО С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И РАСШИРЕНИЕМ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН: *Тромбоцитоз *Лейкоцитурия *Повышение трансаминаз *+Кровь в кале в конце акта дефекации *Выявление образования при колоноскопии #607 *! КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МЕТЕОРИЗМА? *Лоперамид *Макроголь *Панкреатин *Ранитидин *+Симетикон #608 *! Какая из перечисленных причин болевого синдрома возможна при хроническом панкреатите: *Дисбактериоз кишечника *Спазм капсулы поджелудочной железы *Снижение давления в протоковой системе *Потеря специализированных желез желудка *+Растяжение капсулы поджелудочной железы #609 *! Какая из перечисленных причин наиболее вероятна для развития подпеченочной желтухи: *Хронический гастродуоденит *Дуодено-гастральный рефлюкс *Хронический вирусный гепатит *Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь *+Внутри- и внепеченочная обтурация камнем #610 *! Какой из перечисленных симптомов характерен для внутрисекреторной недостаточности при хроническом панкреатите: *Гиперкалиемия *+Гипергликемия *Гиперферментемия *Гипербилирубинемия *Гиперхолестеринемия #611 *! Какое из перечисленных состояний развивается при хроническом панкреатите: *Холедохолитиаз *Дуодено-гастральный рефлюкс *Гастро-эзофагиальный рефлюкс *Синдром раздраженного кишечника *+Экзокринная недостаточность поджелудочной железы #612 *! Мужчина 39 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *Хронический колит *Хронический дуоденит *Хронический холецистит *+Хронический панкреатит *Хронический рефлюкс-гастрит #613 *! Женщина 55 лет жалуется на приступы болей в правом подреберье после употребления жирной пищи, тошноту, иногда рвоту. Год назад произведена холецистэктомия по поводу желчекаменной болезни. Объективно: видимые слизистые и кожа субиктеричные. При пальпации отмечается участок болезненности выше пупка правее средней линии. В крови: повышение активности глютаматдегидрогеназы, аминотрансфераз, общий билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: увеличение дуоденального сосочка до 1,2 см на фоне гиперемированной и отечной слизистой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический холангит, обострение *+Постхолецистоэктомический синдром *Хронический гастрит типа В, обострение *Хронический дуоденит в фазе обострения *Хронический холестатический гепатит, обострение #614 *! В поликлинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный в точке проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных методов диагностики необходим для подтверждения диагноза? *Ректороманоскопия *Экскреторная урография *УЗИ почек, надпочечников *Нр-метрия желудочного сока *+УЗИ печени и желчного пузыря #615 *! У больной 51 года длительное время отмечаются боли и чувство распирания в правомподреберье. Об-но: при пальпации - усиление боли в точке проекции желчного пузыря. Холецистография: увеличенный пузырь продолговатой формы с замедленным опорожнением. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Дискинезия кишечника *Хронический холангит *Хронический аутоиммунный гепатит *Хронический холестатический гепатит *+Хронический калькулезный холецистит #616 *! Маркером какого синдрома из перечисленных является повышение активности фермента лактатдегидрогеназы? *холестаза *цитолитического *геморрагического *мезенхимально-воспалительного *+печеночно-клеточной недостаточности #617 *! У пациентки 32 лет отмечаются боли в правом подреберье после употребления жирной, жаренной пищи. Об-но: при пальпации - усиление боли в точке проекции желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости желчного пузыря. Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Дискинезия кишечника *Хронический холангит *Хронический аутоиммунный гепатит *Хронический холестатический гепатит *+Хронический калькулезный холецистит #618 *! Женщина 65 лет жалуется на приступы болей в эпигастрии после употребления обильной жирной пищи, тошноту, иногда изжогу. 2 года тому назад произведена холецистэктомия по поводу желчекаменной болезни. Объективно: видимые слизистые и кожа субиктеричные. При пальпации - болезненности выше пупка правее средней линии. В крови: СОЭ 26 мм/час, общий билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: увеличение дуоденального сосочка до 1,2 см на фоне гиперемированной и отечной слизистой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический холангит, обострение *+Постхолецистоэктомический синдром *Хронический гастрит типа В, обострение *Хронический дуоденит в фазе обострения *Хронический вирусный гепатит, обострение #619 *! Какими симптомами из перечисленных проявляется кардиалгическая форма хронического холецистита? *застоем в нижних отделах легких; *падением артериального давления; *+появлением синусовой брадикардии; *появления «кинжальной» боли за грудиной; * акроцианозом, периферическими отеками; #620 *! Какими симптомами из перечисленных проявляется эзофагалгическая форма хронического холецистита? *диареей; *метеоризмом; *+упорной изжогой; *появлением синусовой брадикардии; *появления «кинжальной» боли за грудиной. #621 *! В поликлинику обратилась женщина 40 лет с жалобами на боли в правом подреберье после приема жирного шашлыка. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? *Хронический холангит, обострение *+Дискинезия желчевыводящих путей *Хронический гастрит типа, обострение *Хронический панкреатит в фазе обострения *Хронический вирусный гепатит, обострение #622 *! К врачу общей практики обратилась беременная женщина с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, рвоту желчью. Какое обследование имеет преимущества при обследовании пациентки? *Холецистография; *Дуоденальное зондирование; *+УЗИ печени, желчного пузыря; *Определение уровня билирубина; *Бактериологическое исследование желчи. #623 *! Мужчина 40 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания, живот вздут. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна, снижено содержание стеркобилина. *Хронический холангит, обострение *Дискинезия желчевыводящих путей *Хронический гастрит типа, обострение *+Хронический панкреатит в фазе обострения *Хронический вирусный гепатит, обострение #624 *! Мужчина 47 лет страдает хроническим вирусным гепатитом С. Какой лабораторный метод из перечисленных необходимо назначить для определения концентрации вируса? *Генотипирование вируса *Качественный метод ПЦР *Серологический метод (ИФА) *Биохимический анализ крови *+Количественный метод ПЦР #625 *! Специфический тест из перечисленных при первичном билиарном циррозе печени *LE-клетки *Гипергаммаглобулинемия *Антитела к гладкой мускулатуре *+Aнтимитохондриальные антитела (AМA) *Антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP) #626 *! У мужчины 43 лет с хроническим гепатитом в ИФА анализах крови обнаружены: HbsAg, HBeAg, HBсAbIgM, HBсAbIgG, в ПЦР HBV обнаружен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *Хронический гепатит D, фаза репликации *Хронический гепатит C, фаза репликации *ХрониЇеский гепатит G, фаза репликации *Хронический гепатит B, фаза интеграции *+Хронический гепатит B, фаза репликации #627 *! Какой из перечисленных лабораторных изменений характерен для печёночно - клеточной недостаточности при хроническом гепатите: *Повышение содержания в крови альбумина *+Снижение содержания в крови протромбина *Снижение в плазме крови концентрации амилазы *Повышение в плазме крови щелочной фосфотазы *Повышение в плазме крови концентрации ферритина #628 *! При каком из перечисленных клинических случаев возможно развитие застойного цирроза печени: *Хроническая болезнь почек *Внутрисосудистый гемолиз *+Констриктивный перикардит *Атрофия поджелудочной железы *Язвенный колит #629 *! Что морфологически отличает хронический гепатит от цирроза печени? *Отсутствие фиброза; *Нарушение дольковой структуры печени; *+Сохранение дольковой структуры печени; *Слабо выраженный перипортальный фиброз; *Умеренный фиброз с портопортальными септами. #630 *! Маркером какого синдрома из перечисленных является гиперхолестеринемия? *+Холестического; *Цитолитического; *Геморрагического; *Мезенхимально-воспалительного; *Печеночно-клеточной недостаточности. #631 *! К основным осложнениям цирроза печени нельзя относить: *+Холецистит; *Печеночную энцефалопатию; *Гепатоцеллюлярную карциному; *Гепаторенальный синдром; *Разрыв варикозно расширенных вен пищевода #632 *! Ранним клиническим признаком из перечисленных первичного билиарного цирроза обычно является: *Асцит *Желтуха *+Кожный зуд *Спленомегалия *Варикозно расширенные вены #633 *! Что клинически отличает хронический гепатит от цирроза печени? *Выраженность цитолитического синдрома; *Выраженность геморрагическог синдрома; *Наличие синдрома портальной гипертензии; *+Отсутствие синдрома портальной гипертензии; *Выраженность мезенхимально-воспалительного синдрома #634 *! Печеночная кома развивается в результате: *Обширного фиброза *Выраженного синдрома холестаза *+Массивного некроза клеток печени *Нарушения микроциркуляции в печени *Сопутствующей почечной недостаточности |