Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно

• Название: ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
• Анкор: Тесы Госы
• Дата: 19.12.2022
• Размер: 6.36 Mb.
• Имя файла: ИГА ОБЩЩ.docx
• Тип: Протокол; #852821
• страница: 132 из 132

*2*31
#1

Блокаторы кальциевых каналов, вызывающие рефлекторную тахикардию:

* фенилалкиламины;

* бензотиазепины;

* бензодиазепины;

*+дигидропиридины;

* дифенилпиперазины.

#2

Нежелательные лекарственные реакции α2-адреномиметиков центрального действия:

*+синдром отмены;

* диарея;

* запоры;

* сухой кашель;

* судороги.
#3

Назначение каких антигипертензивных препаратов противопоказано при беременности:

* блокаторы кальциевых каналов;

* диуретики;

* β-адреноблокаторы;

* α-адреноблокаторы;

*+блокаторы рецепторов ангиотензина II;

#4

Комбинация препаратов, вызывающий риск развития гиперкалиемии:

* фуросемид каптоприл;

* спиронолактон метопролол;

* гидрохлортиазид лозартан;

*+спиронолактон эналаприл;

* спиронолактон торасемид.
#5

Фармакодинамические эффекты хинидина основаны на:

* незначительном замедлении скорости деполяризации и ускорения реполяризации

*+умеренном замедлении скорости деполяризации и реполяризации

* выраженном замедлении скорости деполяризации и минимальном эффекте на реполяризацию

* блокировании адренорецепторов

* замедлении реполяризации
#6

При комбинации анаприлина и ритмилена можно ожидать:

* гипотонию

*+ брадикардию

* гипергликемию

* гипертонию

*тахикардию

#7

При гликозидной интоксикации вводят антидот:

* атропин

*димедрол

*+ унитиол

* анаприлин

* изадрин
#8

Для какого препарата характерен побочный эффект в виде нарушения функции щитовидной железы:

* новокаинамида

*+кордарона

* этацизина

* обзидана

* лидокаина
#9

Какое самое частое осложнение при применении интала:

* сонливость

* плохой аппетит

* головные боли

*+тахикардия

* гипотония
#10

Терапевтический эффект тровентола усиливается при комбинации с:

* Эритромицина.

*+Теофиллином

* Изопротеринолом

* Верапамилом.

* Циметидином.

#11

Укажите дозу теофилина оказывающую максимальный терапевтический эффект у детей старше 12 лет:

* 24-25 мкг \ мл.

*+20-22 мкг \ мл.

* 16-14 мкг\мл.

* 10-12 мкг\мл.

* 8-10 мкг\мл.
#12

Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты производных метилксантинов (эуфиллина) у больных ИБС:

* повышение давления в малом круге

* понижение периферического сопротивления кровеносных сосудов

*+тахикардия

* улучшение бронхиальной проходимости

* диуретическое действие


#13

При сочетании бактерицидных препаратов с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит:

* расширение спектра действия антибактериальных средств

* усиление противомикробного действия одного из препаратов

* суммация эффектов

* +снижение противомикробного действия

* увеличение продолжительности действия препаратов
#14

Группа выбора в случае развития послеоперационной инфекции без признаков сепсиса:

*+цефалоспорины

* аминогликозиды

* фторхинолоны

* макролиды

* сульфаниламиды
#15

Ориентировочный режим дозирования и длительность терапии гентамицином при парентеральном введении у детей без нарушения функции почек с массой тела 30 кг и более:

* 2,0 – 3,0 мг/кг каждые 24 часа 7- 10 дней

*+1,75-1,25 мг/кг каждые 6 ч 7- 10 дней

* 4,0 – 5,0 мг/кг каждые 24 ч 4-5 дней

* 3,0 – 5,0 мг/кг каждые 12 ч 4-5 дней

* 5,0 – 6,0 мг/кг каждые 12 ч 12-14 дней

#16. Препарат 1 ряда при пневмонии, вызванной легионеллами:

* цефалотин

* тетрациклин

*+эритромицин

* оксациллин

* рифампицин

#17

Какие показания для назначения варфарина?

* Тромбофлебит поверхностных вен

* ОКС без подъема сегмента ST

*+Протезирование клапанов сердца

* БА, индуцированная приемом салицилатов

* Варикозное расширение вен нижних конечностей
#18

Противопоказанием к АСК является:

*+БА, индуцированная приемом салицилатов

* ОКС с подъемом сегмента ST

* ОКС без подъема сегмента ST

* АГ

* СД
#19

Какой коагулогический тест используется для оценки антикоагулянтного действия при лечении варфарином?

* АЧТВ

*+МНО

* ПТИ

* ПТВ

* Анти-Ха активность
#20

Какой группе относится апиксабан?

* Антикоагулянт парентеральный прямого действия

*+Антикоагулянт пероральный прямого действия

* Антиагрегант

* Антикогулянт непрямого действия

* Фибринолитик
#21

При каких заболеваниях кратковременно применяется гормоны:

* ревматизм

* геморрагический васкулит

*+токсическая пневмония .

* СД

*АГ

#22

Биотрансформация глюкокортикоидов происходит преимущественно:

*+печени

* почках

* мозге.

* селезенке

* сердце

#23

При длительном применении какого препарата у детей могут быть отеки:

* бруфен

*+индометацин

* вольтарен.

* парацетамол

* аспирин

#24

Суточная доза ибубруфена для детей:

* 2-5 мг.

*+10-20 мг

* 103 мг.

* 25мг

* 35мг
#25

Наиболее эффективно снижают желудочную секрецию:

* М-холиноблокаторы;

* гастропротекторы;

*+ингибиторы протонной помпы;

* блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;

* антациды.
#26

Группы лекарственных средств, не применяемых для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

* антациды;

* прокинетики;

* ингибиторы протонной помпы;

* блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;

*+миотропные спазмолитики.
#27

Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с сахарным диабетом I типа:

* бигуаниды;

* производные сульфонилмочевины;

*+инсулин;

* ингибиторы α-глюкозидаз;

* прандиальные регуляторы гликемии.

#28

Метформин оказывает все перечисленные эффекты, кроме:

* подавляет глюконеогенез в печени;

* замедляет всасывание глюкозы в кишечнике;

* снижает аппетит;

*+стимулирует секрецию инсулина β - клетками поджелудочной железы;

* влияет на липидный обмен.

#29

Б.45л. на фоне применения антибиотика цефтриаксона в течение 10 дней развилась картина псевдомембранозного колита. Какой первый шаг алгоритма врачебной помощи?

* Отмена антибиотика, назначение флуконазола

* назначение цефепима

* назначение сульфаниламидных препаратов

*+отмена цефтриаксона, назначение ванкомицина или метронидазола

* Назначение амикацина

#30

Б.с гипертоническим кризом был назначен препарат фозиноприл. Несмотря на прием адекватной дозы препарата не отмечено снижение уровня АД в ближайшие минуты и часы. Назовите причину.

*+При кризах не используются депо-препараты

* Не используются ингибиторы АПФ 2-3 поколения

* Должны использоваться ударные дозы

* Необходим сублингвальный прием

* Нет верного ответа

#31

Б.48л.в течение 15 лет страдает сахарным диабетом,по поводу которого получает инсулин по 70 ЕД/сут,что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,5-8,6ммоль/л.В последнее время стало повышаться АД до

170/90-180/100 мм.рт.ст., в связи с чем лечащий врач назначил анаприлин в суточной дозе

120 мг.Какие побочные эффекты следует ожидать при данной комбинации ЛС?

* Гипергликемия вплоть до комы;

* Сердечная недостаточность;

*+Гипогликемия вплоть до комы;

* Ортостатическая гипотензия;

* Гипертензия

*3*32

#1

Пациентка поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение Т.до 39,5 С.Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз:острый правосторонний мастит. Пациентка оперирована. Взят посев отделяемого раны. Определите антибиотик первого выбора при эмпирической терапии:;

*+Цефазолин;

* Бензилпенициллин;

* Тетрациклин;

* Гентамицин;

* Азитромицин;

#2

Пациент находится в отделении интенсивной терапии по поводу синегнойной инфекции. Выберите препараты 1 ряда для лечения?;

* Цефалоспорины 1 поколения аминогликозиды;

* Фторхинолоны аминогликозиды;

* Оксациллин метронидазол;

*+Цефтазидим аминогликозиды;

* Ванкомицин аминогликозиды

#3

Пациент получает антибактериальный препарат по поводу инфекционного процесса. При внутривенной инфузии препарата отмечается реакция в виде выраженного покраснения кожных покровов верхней половины туловища, лица, шеи; симптомы значительно уменьшаются при снижении скорости инфузии. На какой препарат отмечается такая реакция?;

* Цефтриаксон;

*+Ванкомицин;

* Амикацин;

* Ципрофлоксацин;

* Азлоциллин

#4

Пациенту 58 лет, получающего длительное время глюкокортикоиды в комплексную терапии был включен синтетический антибиотик широкого спектра в связи с инфекцией мочевыводящей системы. На 14 сутки совместного применения отмечено тяжелое осложнение в виде разрыва ахиллова сухожилия. Назовите антибиотик, который в сочетании с ГКС вызвал данное осложнение:;

* Левомицетин;

*+Ципрофлоксацин;

* Амикацин;

* Ванкомицин;

* Фурадонин
#5

К ранним критериям оценки эффективности антибиотикотерапии относят:;

*+Положительная клиническая динамика (уменьшение лихорадки, интоксикации) и лабораторных показателей на 2- 4 день лечения;

* Отрицательная клиническая динамика (повышение лихорадки, интоксикации), и лабораторных показателей на 3- 4 день лечения;

* Положительная клиническая динамика (уменьшение лихорадки, интоксикации) на 5- 7 день лечения;

* Положительная клиническая динамика (уменьшение лихорадки, интоксикации) на 7- 8 день лечения;

* Положительная клиническая динамика (уменьшение лихорадки, интоксикации) на 10-12 день лечения

#6

Указать препарат, применяемый для лечения цитомегаловирусных инфекций:;

* Ацикловир;

* Валацикловир;

* Фамцикловир;

*+Ганцикловир;

* Ремантадин

#7

Указать средства, применяемые для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и VaricellaZoster:;

* Римантадин;

* Зидовудин;

*+Ацикловир;

* Левамизол;

* Дибазол

#8.Характерные побочные эффекты левомецитина (хлорамфеникол):;

*+угнетение кроветворения (гипопластическая анемия);

* Нефротоксичность;

* Гепатотоксичность;

* Ульцерогенный эффект;

* Угнетение нейромышечной проводимости

#9

Пациент 46 лет поступил в отделение кардиореанимации с острым трансмуральным инфарктом миокарда, возникшим около 5 ч назад. Назначения:анаприлин 20 мг 4 раза в сутки внутрь, гепарин в/в капельно по 10 000 ЕД каждые 4 часа.При этом удалось достигнуть увеличения времени свертывания крови до 18-23 минуты. На 4-й день у б-ноговыявлена микрогематурия (22 эритроцита в поле зрения). Какова ваша тактика?;

* Немедленно отменить гепарин;

*+Снизить дозу гепарина вплоть до времени свертывания крови не менее 10-12 мин;

* Назначить викасолп/к, оставив гепарин в той же дозе;

* Немедленно перейти на п/к введение гепарина;

* Назначить аминокапроновую кислоту
#10

Проведена радикальная операция по поводу рака желудка. На 4 сутки после операции при исследовании коагулограммы выявлены гиперкоагуляция и снижение фибринолитической активности крови. Целесообразно ли назначение антикоагулянтов?;

* Антикоагулянты, безусловно, показаны;

* Назначение антикоагулянтов необязательно;

*+Антикоагулянты показаны, однако необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома;

* После оперативных вмешательств антикоагулянты не применяют;

* Антикоагулянты показаны, при этом контроль достаточно осуществлять по времени свертывания

#11

Пациенту с ревматоидным артритом был назначен метотрексат. Как скоро проявится действие метотрексата?;

* Через 2 ч после первого приема;

* Через 1 неделю;

* Через 1 месяц;

*+Через несколько месяцев;

* Не ранее чем через год

#12

Пациентка 50 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи и наружных половых органов. При осмотре выявлено ожирение (масса тела 96 кг при росте 168 см). Содержание глюкозы в крови 9,9 ммоль/л,в моче 1%, реакция на ацетон отрицательная. Какие гипогликемические препараты оптимальны в данном случае?;

* Инсулин простой;

* Пролонгированные препараты инсулина;

* Препараты сульфонилмочевины;

*+Метформин;

* Комбинация простого инсулина и препаратов сульфонилмочевины

#13

У больного К., 62 лет, АГ 1 степени. Последнее ухудшение состояния обусловлено психоэмоциональным стрессом. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, незначительная головная боль. АД-170/100 мм рт.ст., ЧСС-90 в мин. Пациент получал бисопролол по 10мг/сут. Лечащий врач дополнительно назначил верапамил 160 мг/сут. Какие изменения Вы можете ожидать при назначении дополнительно к бисопрололу верапамила?;

* Усиление стимуляции ЖКТ;

* Развитие гипертонического криза;

* Усиление отрицательного инотропного эффекта;

*+Усиление отрицательного дромотропного эффекта;

* Усиление положительного хронотропного эффекта

#14

Больной С., 56 лет, по поводу стенокардии принимает нитросорбид (10 мг) 1таб. х 4 раза в день. Как изменится тактика проведения антиангинальной терапии, если у больного на фоне лечения нитратами возникнет мозговой инсульт?;

* Увеличить дозу нитратов;

* Снизить дозу нитратов;

*+Отменить нитраты и назначить антиангинальный препарат из другой группы;

* Снизить дозу нитратов и дополнительно назначить препарат из другой группы;

* Продолжать лечение нитратами;

#15

Пациент 42 года с хроническим гломерулонефритом и артериальной гипертензией. При поступлении: АД 200/120 мм рт ст., пульс 75-80 уд вмин, отеки на лице, пояснице, голенях. Общий белок сыворотки крови 3.8 г%, в моче белок 16 г/л. Укажите препараты, наиболее эффективные для гипотензивной терапии у данного больного:;

*+Эналаприл;

* Атенолол;

* Амлодипин;

* Клофеллин;

* Фуросемид

#16

Пациент 57 лет с диагнозом: посинфарктный кардиосклероза, застойная сердечная недостаточность 2Б степени получает перорально 40 мг фуросемида и 300 мг спиронолактона внутрь. Какую диуретическую терапию Вы назначите пациенту в случае рефрактерности?;

*+Фуросемид 80 мг в/в и спиронолактон 300 мг внутрь;

* Маннитол 200 мл 15% раствора в/в и клопамид 20 мг внутрь;

* Мочевина 225 мл 30% раствора в/в и урегит 25 мг внутрь;

* Маннитол 600 мл 15% раствора и фуросемид 120 мг в/в;

* Маннитол 200 мл 15% раствора внутрь и спиронолактон 200 мг внутрь

#17

У пациентки 52лет развилась картина гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в мин., АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов.С какого препарата необходимо начинать купирование криза:;

* Нифедипин;

*+Фуросемид;

* Маннитол;

* Клофелин;

* Каптоприл

#18

В течение 6 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, получает инсулин по 54 ЕД/сут,что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,0 ммоль/л.В последнее время в связи с повышением АД до 160\90 мм.рт.ст. лечащий врач назначил гипотиазид в суточной дозе 75 мг в комбинации с эналаприлом в дозе 5 мг.Через 10 дней у больного уровень сахара в крови 10,5 ммоль\л, отмечается ухудшение самочувствия. Что является ведущей причиной изменения уровня сахара в крови?;

* Неправильный режим дозирования обоих препаратов;

* Комбинация эналаприла с гипотиазидом;

*+Применение относительно высоких доз гипотиазида;

* Естественное течение заболевания;

* Неблагоприятное взаимодействие препаратов

#19

У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной?;

* Фенилин;

* Синкумар;

* Варфарин;

*+Гепарин;

* Ацетилсалициловая кислота

#20

Пациент поступил с жалобами на повышение АД до цифр 150\90 мм.рт.ст. на фоне психоэмоционального перенапряжения, сердцебиение, тревогу, нарушение сна. Год назад выявлен сахарный диабет 2 типа, получает метформин. Назовите препарат выбора для лечения АГ:;

* Бисопролол;

* Гипотиазид;

*+ Атенолол;

* Эналаприл;

* Амлодипин

#21

Указать группу препаратов, относящиеся к основным лекарственным средствам, применяемым при хронической сердечной недостаточности:;

* блокаторы медленных кальциевых каналов;

* антикоагулянты (при мерцательной аритмии);

* ацетилсалициловая кислота;

*+ ингибиторы АПФ;

* негликозидные инотропные средства

#22

Фармакотерапия холестатической формы хронического гепатита предусматривает применение в первую очередь:;

*+ урсодезоксихолевой кислоты 15 мг/кг/сут;

* метаболических средств;

* глюкозовитиминной смеси;

* силимарина/силибинина;

* орнитина аспартата

#23

Пациент страдает хроническим холециститом.В посеве желчи при обследовании выявлены золотистый стафилококк и кишечная палочка. В анамнезе отмечена аллергия на оксациллин. Отметьте препараты выбора.;

* Ампициллин;

* Цефазолин;

* Цефтриаксон;

*+Ципрофлоксацин;

* Гентамицин

#24

Препарат выбора при госпитальной пневмонии тяжелого течения с установленным возбудителем Candida spp.:;

* Цефепим;

* Нистатин;

*+Амфотерицин В;

* Миконазол;

* Гризеофульвин

#25

Препарат выбора при госпитальной пневмонии с установленным возбудителем Candida spp.:;

* Цефепим;

* Нистатин;

*+Флуконазол;

* Миконазол;

* Гризеофульфин

#26

Препаратами выбора в лечении энтерита, вызванного Campylobacter являются:;

*+Кларитромицин или азитромицин;

*Феноксиметилпенициллин;

*Гентамицин;

*Линкомицин;

*Цефтриаксон

#27

В качестве начальной терапии любой формы гастроэзофагеальной болезни следует использовать только:;

*+Ингибиторы протоновой помпы;

* Прокинетики;

* Антациды/алгинаты;

* М-холинолитики;

* Н₂-гистаминоблокаторы

#28

У пациентки 52лет развилась картина гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в мин., АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов.С какого препарата необходимо начинать купирование криза:;

* Нифедипин;

*+Фуросемид;

* Маннитол;

* Клофелин;

* Каптоприл

#29

Б.50 лет обратилась с жалобами на общую слабость,жажду,частое мочеиспускание,зуд кожи и наружных половых органов.При осмотре выявлено ожирение (масса тела 96 кг при росте 168 см).Содержание глюкозы в крови 9,9 ммоль/л,в моче 1%, реакция на ацетон отрицательная. Какие гипогликемические препараты оптимальны в данном случае?

* Инсулин простой

* Пролонгированные препараты инсулина

* Препараты сульфонилмочевины

* +Бигуаниды

* Все ответы верны

#30

Больной 28 лет поступил с жалобами на приступы сердцебиения, головную боль, озноб. Во время криза, который развивается 2-4 раза в году, повышается АД до 260/110 мм рт. ст., ЧСС-140 в мин., появляются бледность кожи, жгучие боли в области сердца, пульсация в голове, иногда повышение температуры тела до 38. После приступов полиурия. В межприступный период АД 120/80 мм рт. ст. При обьективном исследовании органической патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. В анализах крови и мочи без патологии.

Укажите наиболее эффективный препарат (первый ряд) для купирования криза у

больного:

*+Фентоламин;

* Пентамин;

* Клофелинг;

* Нифедепин;

* Каптоприл
31.

Б.48л.в течение 15 лет страдает сахарным диабетом,по поводу которого получает инсулин по 70 ЕД/сут,что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,5-8,6ммоль/л.В последнее время стало повышаться АД до

170/90-180/100 мм.рт.ст., в связи с чем лечащий врач назначил анаприлин в суточной дозе 120 мг.Какие побочные эффекты следует ожидать при данной комбинации ЛС?

* Гипергликемия вплоть до комы;

* Сердечная недостаточность;

*+Гипогликемия вплоть до комы;

* Ортостатическая гипотензия;

* Гипертензия

#32

У б.37л.развилась судорожная форма гипертонического криза, состояние тяжелое, цифры АД 200\120 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. С назначения какого препарата необходимо начинать терапию?

* Нифедипин;

* Фуросемид;

*+Диазепам;

* Клофелин;

* Каптоприл