Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
*Патологическая физиология, патофизиология ЖКТ*4*18*1* #407 *!ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ *+понижение неспецифической резистентности *повышение неспецифической резистентности *положительный азотистый баланс *повышение специфической резистентности *+истощение организма *ожирение #408 *!ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ *ксеростомией *+слюнотечением *кровоточивостью десен *атрофией слизистой полости рта *+нейтрализацией желудочного сока *повышением кислотности желудочного сока #409 *!ГИПОСАЛИВАЦИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ *+сиалолитиазе *мацерации кожи *+снижении тонуса вагуса *повышении тонуса вагуса *атрофии слизистой полости рта *нейтрализации желудочного сока #410 *!ПРИВОДЯТ К ОБРАЗОВАНИЮ ЯЗВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА *Escherichia coli *+Helicobacter pylori *наличие слизистого барьера *быстрая регенерация слизистой желудка *+повышение кислотности желудочного сока *хорошее кровоснабжение слизистой желудка #411 *!ФАКТОРЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ *гиперхлоргидрия *гиперкортизолизм *нарушение слизистого барьера *+секреция слизи и бикарбонатов *+активная регенерация слизистой *повышение кислотности желудочного сока #412 *!ПРИВОДЯТ К ПЕРВИЧНОЙ МАЛЬАБСОРБЦИИ *+наследственный дефицит лактазы *гипохолия *гепатиты *панкреатиты *+наследственный дефицит галактозы *гастриты #413 *!ПОСЛЕДСТВИЯМИ НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ *гиперсаливация *паралич языка *гиперхлоргидрия *гипохлоргидрия *+истощение организма *+аспирационная пневмония #414 *!ГИПЕРРЕКСИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ *интоксикации *+сахарном диабете *болевом синдроме *несахарном диабете *угнетении пищевого центра *+раздражении вентролатеральных ядер гипоталамуса #415 *!ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПРИВОДИТ К *уменьшению образования соляной кислоты *+увеличению секреции желудочного сока *уменьшению выделения гистамина *+увеличению выделения гистамина * понижение активности пепсина *гипосаливации #416 *!ГИПЕРХЛОРГИДРИЯ И ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИВОДЯТ К *поносам *зиянию привратника *+спазму привратника *+задержке пищи в желудке *уменьшению секреции панкреатического сока *ускорению эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку #417 *!ПРИЧИНАМИ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЮТСЯ *острый гепатит *+мембранопатии *дискинезия желчного пузыря *+действие гемолитических ядов *опухоль головки поджелудочной железы *обтурация печеночного протока камнем #418 *!ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ *+холемией *гипергликемией *гиперпротеинемией *понижением активности АСТ и АЛТ в крови *+повышением активности АСТ и АЛТ в крови *понижением неконьюгированного билирубина #419 *!КРОВОТОЧИВОСТЬ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ОБУСЛОВЛЕНА *тромбоцитопатией *тромбоцитопенией *избытком антикоагулянтов *дефицитом фактора Виллебранда *+нарушением всасывания витамина К в кишечнике *+нарушением синтеза факторов протромбинового комплекса #420 *!ПРИ НЕУКРОТИМОЙ РВОТЕ ВОЗНИКАЮТ *гиперкалиемия *+гипонатриемия *газовый алкалоз * газовый ацидоз *метаболический ацидоз *+метаболический алкалоз #421 *!СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИВОДИТ К *+снижению бактерицидного действия соляной кислоты *+развитию процессов брожения и гниения в желудке *затруднению эвакуации пищевых масс из желудка *быстрой нейтрализации пищевых масс из желудка *повышению переваривания белков *спазму привратника #422 *!СТЕАТОРЕЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ *+панкреатической недостаточности *гиперсекреции желудочного сока *высокой активности кишечных липаз *+ахолии *затруднении моторики кишечника *избыточном поступлении в организм белков #423 *!ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К УСИЛЕНИЮ ПЕРИСТАЛЬТИКИ КИШЕЧНИКА *+ахилия *повышение секреции пепсина *повышение секреции соляной кислоты *постоянное употребление пищи, бедной клетчаткой *понижении возбудимости центра блуждающего нерва *+повышении возбудимости рецепторов кишечной стенки #424 *!ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЛЕДСТВИЕ *левожелудочковой сердечной недостаточности *+правожелудочковой сердечной недостаточности *гиперволемии *+цирроза печени *кровопотери *гиповолемии *Патологическая физиология, патофизиология мочевыделительной системы *1*35*2* #425 *!Постренальной причиной нарушения функции почек является *+опухоль мочевого пузыря *нарушения системного кровообращения *нервно-психические расстройства *гиперпаратиреоз *первичный альдостеронизм #426 *!Ренальной причиной нарушения функции почек является *закупорка мочеточника камнем *+гемолитический стрептококк и аутоиммунные процессы *нарушения системного кровообращения *шок *гипертоническая болезнь #427 *!Преренальной причиной нарушения функции почек является *+шок *соли тяжелых металлов *гломерулонефрит *отравление кадмием *стриктура уретры #428 *!Почечный клиренс – это *+объем плазмы, очищенный почками от какого-то вещества в единицу времени *максимальный объем канальцевой реабсорбции какого-либо вещества *объем канальцевой секреции какого-либо вещества *минутный диурез *относительная плотность мочи #429 *!Нарушение функции клубочков нефронов сопровождается *+снижением клиренса по креатинину *нарушением экскреции водородных ионов *нарушением концентрационной способности почек *нарушением реабсорбции натрия *нарушением реабсорбции калия #430 *!Уменьшение канальцевой реабсорбции воды развивается при недостаточности *глюкокортикоидов *альдостерона *+вазопрессина *кортикотропина *тиреотропина #431 *!Увеличение канальцевой реабсорбции натрия развивается при *недостаточности коры надпочечников *+гиперсекреции альдостерона *угнетении ацидо- и аммониогенеза в почечных канальцах *назначении диуретиков *деструктивных поражениях эпителия канальцев нефрона #432 *!Поллакиурия– это *монотонный диурез с плотностью мочи 1010 - 1012 *увеличение суточного количества мочи *+учащенное мочеиспускание *уменьшение суточного количества мочи *преобладание ночного диуреза над дневным #433 *!Анурию может вызвать *дефицит антидиуретического гормона *+значительное болевое раздражение *дефицит инсулина *гиперволемия *потеря отрицательного заряда базальной мембраны #434 *!Анурия наблюдается при *дефиците антидиуретического гормона *дефиците инсулина *гиперволемии *потере отрицательного заряда базальной мембраны *+понижении систолического артериального давления менее 50 мм.рт.ст #435 *!В патогенезе клубочковой протеинурии имеет значение *+повышение проницаемости мембран клубочков нефронов *нарушение реабсорбции белков первичной мочи *деструктивные изменения эпителиальных клеток проксимальных канальцев *нарушение ферментативного гидролиза белков эпителиальными клетками канальцев *перенапряжение процессов реабсорбции #436 *!Значительная протеинурия может привести к *ретенционной гиперазотемии *повышению устойчивости организма к инфекциям *гиперпротеинемии *+отекам *дегидратации организма #437 *!Гематурия почечного происхождения может развиться вследствие *+увеличения проницаемости фильтрующей мембраны клубочков почек *нарушения процессов реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев *нарушения процессов реабсорбции в проксимальных отделах почечных канальцев *нарушения процессов секреции в почечных канальцах *нарушения концентрационной способности почек #438 *!Гематурия внепочечного происхождения может развиться вследствие *увеличения проницаемости фильтрующей мембраны клубочков почек *нарушения процессов реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев *нарушения процессов реабсорбции в проксимальных отделах почечных канальцев *+опухоли мочевого пузыря *нарушения процессов секреции в почечных канальцах #439 *!Ведущим патогенетическим фактором нефротических отеков является *+гипопротеинемия *повышение проницаемости стенки сосудов *гиперпротеинемия *затруднение оттока лимфы *снижение гидростатического давления крови #440 *!Осложнением нефротического синдрома является *поликистоз почек *+присоединение вторичной инфекции *целиакия *синдром фанкони *фосфатный почечный диабет #441 *!Наиболее частой причиной возникновения острого гломерулонефрита являются *стафилококки *+стрептококки *парамиксовирусы *грибки рода кандида *анаэробная флора #442 *!Ранним признаком ХПН является *протеинурия *гиперазотемия, уремия *+снижение клиренса по эндогенному креатинину *гипоизостенурия *олигоурия #443 *!В первой стадии ХПН наблюдается *олигоанурия *увеличение содержания креатина в крови *увеличение уровня мочевины в крови *увеличение остаточного азота в крови *+снижение клубочковой фильтрации до 50% #444 *!В стадию олигурии ХПН развивается *полиурия *+уремия *повышение относительной плотности мочи *повышение клубочковой фильтрации *повышение канальцевой реабсорбции #445 *!В патогенезе уремии имеет значение *+нарушение фильтрации и выведения азотистых шлаков из организма *гиперосмоляльная гипергидратация *развитие алкалоза *дегидратация организма *гиперкальциемия #446 *!Почечный клиренс в клинике чаще определяют по *мочевине *+креатинину *мочевой кислоте *калию *феноловым производным #447 *!С помощью клиренса по эндогенному креатинину оценивают *реабсорбцию в канальцах *+фильтрацию в клубочках *секрецию в канальцах *степень кровоснабжения почек *функцию мочевыводящих путей #448 *!Уменьшение клубочковой фильтрации может быть при *повышении эффективного фильтрационного давления в клубочках *повышении тонуса выносящих клубочковых артерий *+повышении тонуса приносящих клубочковых артерий *увеличении площади клубочкового фильтра *понижении онкотического давления крови #449 *!Наследственный почечный фосфатный диабет сопровождается *гиперфосфатемией *уменьшением выведения фосфора с мочой *уменьшением выведения кальция с мочой *+деминерализацией костной ткани *гипергликемией #450 *!Для синдрома Фанкони характерно *+глюкозурия, аминацидурия *снижение скорости клубочковой фильтрации *гиперазотемия *развитие дистального канальциевого ацидоза *гематурия #451 *!При синдроме Фанкони нарушена функция преимущественно *петли Генле *+проксимальных канальцев *дистальных канальцев *собирательных трубочек *мочеточников #452 *!Проксимальный канальциевый ацидоз может возникать при *усилении аммониогенеза *снижении канальцевой секреции водородных ионов *избыточной реабсорбции ионов натрия *снижении аммониогенеза *+нарушении реабсорбции бикарбонатов #453 *!Дистальный канальциевый ацидоз может возникать при *усилении аммониогенеза *+снижении канальцевой секреции водородных ионов и аммония *избыточной реабсорбция ионов натрия *избыточном образовании кислых метаболитов *нарушении реабсорбции бикарбонатов #454 *!Один из механизмов олигурии *увеличение процессов фильтрации в клубочках *уменьшение реабсорбции воды в канальцах *+уменьшение площади фильтрующей мембраны *уменьшение реабсорбции натрия в канальцах *нарушение работы поворотно-множительного механизма почек #455 *!В патогенезе полиурии имеет значение *уменьшение процессов фильтрации в клубочках *+уменьшение реабсорбции воды в канальцах *увеличение реабсобции натрия и воды в почечных канальцах *увеличение реабсорбции натрия в канальцах *затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям #456 *!В патогенезе селективной протеинурии имеет значение *повреждение мембран клубочков нефронов *нарушение реабсорбции белков первичной мочи фильтра *+снижение отрицательного заряда базальной мембраны клубочкового фильтра *деструктивные изменения эпителиальных клеток проксимальных канальцев *нарушение ферментативного гидролиза белков эпителиальными клетками канальцев #457 *!Патологическими компонентами мочи ренального происхождения являются *+эритроциты выщелоченные *непрямой билирубин *неизмененные ("свежие") эритроциты *желчные кислоты *уробилиноген #458 *!Относительная плотность мочи 1010-1012 свидетельствует о (об) *снижении фильтрационной функции клубочков *снижении концентрационной способности канальцев *+отсутствии концентрационной способности канальцев *потери отрицательного заряда фильтрующей мембраны *повреждении юкста-гломерулярного аппарата почек #459 *!Нефротический синдром характеризуется *массивной гематурией, гиперлипидемией *+выраженной протеинурией, гиперлипидемией, отеками *гиперлипидемией, гипергликемией, глюкозурией *дегидратацией, сморщиванием клеток *значительной лейкоцитурией, гематурией *Патологическая физиология, патофизиология мочевыделительной системы *2*36*3* #460 *!Первичный нефротический синдром развивается при *+мембранозном гломерулонефрите *амилоидозе почек *диабетической нефропатии *нефропатии беременных *системной красной волчанке #461 *!В патогенезе гиперлипидемии при нефротическом синдроме имеет значение *активация липолиза *усиленное всасывание жира в кишечнике *+повышенный синтез липопротеидов в печени *нарушение выведения липидов с мочой *снижение активности панкреатической липазы #462 *!В патогенезе тромботических осложнений при нефротическом синдромимеет значение *повышение активности плазминогена *+повышение содержания фибриногена, снижение уровня антитромбина III *повышение уровня антитромбина III; V, VIII факторов свертывания крови *снижение количества тромбоцитов крови *понижение адгезивных свойств тромбоцитов #463 *!Массивная протеинурия (более 40 г/сут) развивается при *пиелонефрите *остром гломерулонефрите *хроническом гломерулонефрите *+нефротическом синдроме *нефролитиазе #464 *!Массивная гематурия (моча цвета "мясных помоев) характерна для *+острого диффузного гломерулонефрита *хронического гломерулонефрита *нефротического синдрома *хронической почечной недостаточности *липоидного нефроза #465 *!Протеинурия при остром постстрептококковом гломерулонефрите *+неселективная *селективная *перегрузочная *преимущественно альбуминурия *преимущественно потеря белка Tamm-horsefall #466 *!Классический пример повреждения клубочков антителами *нефропатия с минимальными изменениями *мембранопролиферативный гломерулонефрит *мембранозный гломерулонефрит *+синдром Гудпасчера *острый гломерулонефрит #467 *!В патогенезе олигурии при ОПН имеет значение *снижение синтеза ренина почками *повышение секреции простагландинов и ингибиторов ренина *увеличение клубочковой фильтрации *снижение отрицательного заряда клубочкового фильтра *+уменьшение эффективного фильтрационного давления #468 *!Для олигоанурической стадии ОПН характерно *+гиперазотемия, ацидоз *гипокалиемия *обезвоживание *повышение гематокрита *снижение уровня остаточного азота в крови #469 *!К уремическим токсинам можно отнести *пировиноградную кислоту *кетоновые тела *+паратгормон *непрямой билирубин *инсулин #470 *!В патогенезе витамин- D резистивной формы рахита при заболеванияхпочек имеет значение *+нарушение образования активной формы витамина D в почках *гиперкальциемия *повышение всасывания кальция в кишечнике *гипопаратиреоз *активация остеобластов и повышенное включение кальция в костную ткань #471 *!В патогенезе анемии при уремии имеет значение *+снижение выработки эритропоэтина *повышенное образование эритропоэтина *наследственный дефект спектрина *повышенная осмотическая резистентность эритроцитов *образование серповидных эритроцитов #472 *!Показателем, характеризующим нарушение клубочковой фильтрации, является *лейкоцитурия *+гиперазотемия *аминацидурия *цилиндрурия *глюкозурия #473 *!Для нарушения функций канальцев почек характерно *гемоглобинурия *наличие в моче выщелоченных эритроцитов *снижение клиренса креатинина *+изостенурия *гиперазотемия #474 *!Ацидоз, глюкозурия, аминацидурия, гипопротеинемия, остеопороз могут развитьсяпри *почечном рахите *+синдроме Фанкони *несахарном диабете *солевом диабете *фосфатном диабете #475 *!При селективной протеинурии в моче определяются *иммуноглобулины G, иммуноглобулины М *+альбумины, трансферин *фибриноген, протромбин *иммуноглобулины М, СРБ *бета2-микроглобулин, лизоцин, иммуноглобулины #476 *!При канальцевой протеинурии в моче определяются *иммуноглобулины G *альбумины, трансферин *фибриноген *иммуноглобулины М *+бета2-микроглобулин, лизоцин, альбумины #477 *!Повышение проницаемости фильтрующей мембраны → неселективная протеинурия → ?→ переход жидкой части крови в ткани → отеки Недостающее звено патогенеза нефротического синдрома *повышение онкотического давления крови *+понижение онкотического давления крови *увеличение гидростатического давления крови *повышение осмотического давления крови *замедление скорости кровотока #478 *!Увеличениенатрия крови→повышение выработки АДГ→увеличение объемациркулирующейкрови→ ?→отеки Недостающее звено патогенеза нефротического синдрома *повышение онкотического давления крови *+увеличение гидростатического давления крови *повышение проницаемости сосудистой стенки *нарушение оттока лимфы *замедление скорости кровотока #479 *!У ребенка 3 лет развились генерализованные отеки через 10 дней послефарингита. Лабораторные исследования: выраженная альбуминурия,гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Вероятно у больного *+нефропатия с минимальными изменениями *мембранопролиферативный гломерулонефрит *мембранозный гломерулонефрит *быстропрогрессирующий гломерулонефрит *острый постстрептококковый гломерулонефрит #480 *!Белок- 3%, цилиндры эритроцитарные - 5-6в поле зрения; эритроциты измененные - значительное количество в поле зрения; лейкоциты - 3-4 в поле зрения, почечный эпителий- 2-3 в поле зрения, относительная плотность мочи- 1,015 О каком заболевании почек можно думать, исследуя общий анализ мочи? *+остром гломерулонефрите *нефротическом синдроме *пиелонефрите *цистите *уретрите #481 *!Больная М., 28 лет обратилась с жалобами на повышение температурытела, частое болезненное мочеиспускание, боли в пояснице. В моче обнаружено:множество нейтрофилов, лейкоцитарные цилиндры. Бактериологическое исследованиевыявило более, чем 105 бактерий/мл мочи. Наиболее вероятной причинойданной патологии является *Pseudomonasaeruginosa *Proteus vulgaris *Haemophilus influenza *+Escherichiacoli *Neisseriagonorrhoeae #482 *!Изостенурия – это *+плотность мочи 1010 – 1012 во всех порциях пробы Зимницкого *увеличение суточного количества мочи *плотность мочи 1020 – 1025 во всех порциях пробы Зимницкого *уменьшение суточного количества мочи *прекращение мочеотделения (менее 50 мл/сут) #483 *!Гломерулонефриты характеризуются *развитием воспаления в клубочках одной из почек *развитием воспаления мочевыводящих путей *+иммунным механизмом повреждения фильтрующей мембраны клубочков *гипоксическим механизмом повреждения фильтрующей мембраны клубочков *бессимптомным течением заболевания #484 *!Патогенез почечной гипертензии обусловлен *дегидратацией *+повышением секреции ренина, снижением секреции простагландинов *снижением секреции ренина, повышением секреции простагландинов *снижением активности АПФ *снижением уровня ангиотензинаII #485 *!Преренальная полиурия развивается при *+снижении выработки антидиуретического гормона *гиперпродукции инсулина *артериальной гипертензии *избыточном введении солей в организм *шоке #486 *!Примером наследственной тубулопатии является *туберкулез почек *мочекаменная болезнь *гломерулонефрит *сахарный диабет *+синдром Фанкони #487 *!Никтурия – это *монотонный диурез с плотностью мочи 1010 - 1012 *увеличение суточного количества мочи *учащенное мочеиспускание *уменьшение суточного количества мочи *+преобладание ночного диуреза над дневным #488 *!Почечная глюкозурия развивается при *несахарном диабете *эмоциональном стрессе *тиреотоксикозе *+отравлении препаратами ртути *гиперсекреции кортикотропина #489 *!Внепочечная глюкозурия развивается при *снижении активности гексокиназы в проксимальных канальцах почек *+уровне глюкозы крови 12 ммоль/л *синдромеФанкони *почечном фосфатном диабете *уровне глюкозы крови 7 ммоль/л #490 *!Крипторхизм является фактором риска возникновения *+семиномы *хориокарциномы *тератомы *меланомы *эндометриоза #491 *!Причиной вторичной гипофункции яичников может быть *наследственный дефект синтеза эстрогенов *+снижение выработки ГТГ при энцефалитах, травмах, опухолях гипофиза *поликистоз яичников *низкая чувствительность яичников к ГТГ *аутоиммунное повреждение яичников #492 *!К проявлениям гиперфункции яичников относится *+преждевременное половое созревание *акромегалия *крипторхизм *евнухоидизм *адреногенитальный синдром #493 *!К гиперфункции яичек может привести *опухоли мозга с понижением секреции гонадолиберинов *аутоиммунное повреждение ткани яичек *ожирение *+избыточная секреция гонадотропных гормонов *избыточная секреция тиреотропного гормона #494 *!О нарушении функции проксимальных канальцев почек может свидетельствовать *гематурия *лейкоцитурия *билирубинурия *+аминацидурия *уробилинурия #495 *!Анорхизм - это *отсутствие одного яичка в мошонке *+отсутствие обоих яичек в мошонке *внутрибрюшинное сращение обоих яичек *задержка опускания яичек из брюшной полости в мошонку *расположение яичек вне своего нормального места |